分級(jí)管理制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，越來越多人會(huì)去使用制度，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的分級(jí)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
分級(jí)管理制度1
一、特級(jí)護(hù)理(專護(hù))
1、指定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，嚴(yán)格觀察病人的生命體征和變化，做好重癥記錄，準(zhǔn)確記錄出入量。
2、應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)病房，設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，準(zhǔn)備好搶救藥品和器械，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、認(rèn)真細(xì)致做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防各種并發(fā)癥。
二、一級(jí)護(hù)理
1、持續(xù)室內(nèi)清潔，整潔，空氣新鮮，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
2、嚴(yán)格觀察病情，每-分鐘巡視一次，定時(shí)測量生命體征并觀察用藥后的反應(yīng)。
3、制訂護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。
4、病人嚴(yán)格臥床休息。
三、二級(jí)護(hù)理
1、按各科疾病護(hù)理常規(guī)，保證病人臥床休息，根據(jù)病情做適當(dāng)?shù)拇采匣蚴覂?nèi)活動(dòng)。
2、做好病人的病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，每1-2小時(shí)巡視病房一次。
3、按醫(yī)囑協(xié)助病人離床活動(dòng)，生活上給予必要的照顧。
四、三級(jí)護(hù)理
1、讀出病人遵守院規(guī)，保證休息。
2、掌握病人的病情和思想狀況。
3、每日測量體溫，脈搏，呼吸兩次。
4、每日巡視病人兩次，直到病人生活飲食等并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
分級(jí)管理制度2
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級(jí)護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：
①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
�、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;
�、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的.患者;
�、車�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
�、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
�、迣�(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
�、咂渌猩ｋU(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn)：
�、賴�(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
�、芨鶕�(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
�、迣�(shí)施床旁交接班。
(2)一級(jí)護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：
�、俨∏橼呄蚍�(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
�、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环�(wěn)定的患者;
�、苌畈糠肿岳恚∏殡S時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn)：
①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
�、輲Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級(jí)護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理:
�、俨∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者;
�、谏畈糠肿岳淼幕颊摺�
2)護(hù)理要點(diǎn)：
�、倜�2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級(jí)護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理：
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
�、谏钔耆岳砬姨幱诳祻�(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn)：
�、倜�3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;
�、诟鶕�(jù)患者病情，測量生命體征;
�、鄹鶕�(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
�、軒Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級(jí)管理制度3
分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為：特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級(jí)為紅色，二級(jí)為藍(lán)色，三級(jí)為黃色標(biāo)記。
特級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護(hù)理要求：
(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。
(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問題和措施，做出效果評價(jià)。
一級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護(hù)理要求：
(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。
嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時(shí)測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病，不宜過多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求：
(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。
(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。
三級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)：
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。
2、護(hù)理要求：
(1)每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級(jí)管理制度4
根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕38號(hào))及衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔〕56號(hào))精神，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。
一、分級(jí)原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用”(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見附件)由醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》結(jié)合我院實(shí)際情況制定，并由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審定通過，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
三、督導(dǎo)、考核辦法
(一)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開展抗菌藥物合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期對各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):
患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：
(1)抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時(shí)是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄;
(2)抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，當(dāng)越級(jí)使用時(shí)，是否按照規(guī)定時(shí)間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映;
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。
分級(jí)管理制度5
住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說，等級(jí)護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。
【分級(jí)管理制度】相關(guān)文章：
護(hù)士分級(jí)管理制度11-10
醫(yī)師分級(jí)管理制度04-11
護(hù)士分級(jí)管理制度范本11-13
抗菌藥物分級(jí)管理制度01-21
臨床用血申請分級(jí)管理制度12-07
抗菌藥物分級(jí)管理制度范本12-30