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      2. 檢驗科質量管理制度

        時間:2022-09-21 20:16:01 制度 我要投稿

        檢驗科質量管理制度

          在不斷進步的時代,需要使用制度的場合越來越多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的檢驗科質量管理制度,歡迎大家分享。

        檢驗科質量管理制度

        檢驗科質量管理制度1

          1、開展醫德醫風教育和業務培訓。

          2、要有科學管理和嚴格的規章制度。

          3、制定詳細的統一操作規程。

          4、專人負責本室全面質控工作。

          5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的'質量。

          6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。

          7、做好室內監控,了解監控清潔的誤差情況,并采取相應的措施。

          8、積極參加室內質評,對室內質評的成績認真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應措施。

        檢驗科質量管理制度2

          一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定和臨床檢驗中心的要求,依據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。

          二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

          三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

          四、制訂并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作及維護規程,使用的'儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規定。

          五、檢驗科各專業實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執行,如實記錄室內質量控制各項數據,定期分析小結。出現質量失控現象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

          六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發,發現檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯系。

          七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

          八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

          九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業務素質。

          十、制訂技術質量管理發展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

        檢驗科質量管理制度3

          一、目的:

          規范質量管理制度。

          二、適用范圍:

          適用于檢驗科全體工作人員。

          三、內容:

          1、質量管理制度用以監控和評價每個方法的分析過程質量,確保病人檢驗結果的準確性和可靠性。

          2、實驗室的場地和環境條件必須與提供的檢驗服務相適應。

          3、使用良好的測定方法、設備、儀器、試劑、材料和輔助品,保證獲得準確而可靠的檢驗結果。

          4、操作人員上崗前應仔細閱讀儀器說明書或接受良好的培訓,必須有高度的責任心和事業心。

          5、建立操作手冊,按此手冊進行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認可、簽名、注明日期。

          6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認可每個方法的下列操作特性:準確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性,病人檢驗結果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準和控制方法。新方法的材料應完整。由主任認可、簽名后方可生效。

          7、定期進行設備保養和功能檢查,并建立儀器操作手冊以使設備、儀器和檢測系統保持完善的實驗性能,保證準確和可靠的結果和報告。

          8、明確在標本采集前對病人的要求,保證收集符合要求的標本。建立標本采集、運送、接收、登記及處理的質量管理制度,確保分析前標本準確無誤。

          9、按照檢驗申請單(書面或計算機打印)申請的項目作檢驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。

          10、采用國標標準真空采血系統,應用靜脈血進行實驗以保證檢驗結果的質量及操作者安全。

          11、定期進行校準和校準確認,在校準確認中沒有符合實驗室規定的可接受范圍,必須重新校準并做好記錄,備案。

          12、各專業組制定測定方法的質量控制制度。包括所需的'質控品的類型、使用頻率、使用的控制規則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結果前,質控結果必須在控制下。失控必須有記錄,有糾正措施。保留所有質量控制工作的記錄,保存期2年。質控品和校準品結果不在實驗室建立的可接受范圍內時應對最后一次可接受控制結果以后或者這次失控的所有病人結果作評價,確定這些病人結果是否受影響;實驗室是否必須要重做,以保證結果準確、可靠。

          13、認真參加由國家衛生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業的臨床檢驗室間質評計劃。保留所有記錄材料,原始記錄保留不少于2年。

          14、檢驗報告必須及時、完整地發出給申請者。若不能在原來規定的時間內報告病人結果,必須根據病人檢驗要求的緊迫程度,采取措施。發現已報告的病人結果有問題時必須立即通知有關醫師和臨床部門并盡快提供已校正的準確結果。檢驗結果記錄保存2年以上。

          15、定期征詢臨床醫護人員對本科結果的評價,及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢,不斷改進實驗室的工作。

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