放射科管理制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的放射科管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
放射科管理制度1
放射科醫(yī)技人員應(yīng)通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一、病人安全管理
1、口服造影劑應(yīng)密封，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。
2、應(yīng)備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。
3、碘劑造影前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn)，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4、嚴(yán)防操作不慎或設(shè)備故障造成對(duì)患者的傷害。
5、科室應(yīng)在安全地帶設(shè)置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二、設(shè)備安全管理
1、保持機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2、每天開機(jī)前應(yīng)仔細(xì)檢查，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。
3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。
4、實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。
5、機(jī)修人員負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6、新安裝或經(jīng)大修的設(shè)備需經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。
三、感光材料和耗材安全管理
1、感光材料和耗材實(shí)行專庫(kù)存放，專人管理。
2、感光材料應(yīng)與其他材料分開放置，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。
3、膠片應(yīng)按其要求存放，拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。
4、cr的ip板應(yīng)按要求的`條件存放并經(jīng)常檢查，嚴(yán)防碰、折、撕、粘。
四、科室安全管理
1、主動(dòng)配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2、科室各機(jī)房和庫(kù)房應(yīng)安裝防盜、防火設(shè)施。
3、定期檢查科室設(shè)備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4、經(jīng)常檢查科室的消防設(shè)施，確保能正常使用。
5、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，勤于巡視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度2
一、范圍和對(duì)象
放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。
放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
1、經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求
2、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格
3、遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理
4、持有《放射工作人員證》
二、放射人員上崗要求
1、放射人員在上崗前，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生監(jiān)督部門為其申請(qǐng)辦理《放射工作人員證》。
2、放射工作人員每年均需參加放射防護(hù)條例上崗培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)考核，取得培訓(xùn)合格證。
3、放射設(shè)備安裝后，由具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職責(zé)的機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)器和機(jī)房設(shè)施進(jìn)行測(cè)試，做出評(píng)價(jià)報(bào)告證實(shí)符合防護(hù)要求，取得機(jī)器使用合格證之后，方可使用。
三、個(gè)人劑量監(jiān)督管理
1、放射工作人員均需佩戴熱釋光個(gè)人測(cè)量?jī)x，并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領(lǐng)口。
2、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)同期一般為90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每?jī)稍露ㄆ谒屯部刂行谋O(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果通知個(gè)人。
3、醫(yī)院終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
4、放射人員可查閱，復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。
5、醫(yī)院將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《放射人員工作證》中。
四、職業(yè)健康管理
1、放射人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。
2、放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業(yè)健康檢查，兩次檢查的'時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，建立健康檔案，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。如有異常按有關(guān)條例及時(shí)處理。
3、放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)其行離前的職業(yè)健康檢查。
4、對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。
5、醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。
6、醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性內(nèi)照射。
7、醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
8、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
9、醫(yī)院承擔(dān)本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用。
10、放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，并普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
11、在國(guó)有統(tǒng)一的規(guī)定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2—4周。放射科要安排保證休息。
放射科管理制度3
一、放射科質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長(zhǎng)。
二、參照國(guó)家、軍隊(duì)法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實(shí)。
四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的`參與能力。
六、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范體制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。
放射科管理制度4
一、操作員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，能熟練掌握機(jī)器的操作規(guī)程，非機(jī)器操作員，嚴(yán)禁上機(jī)操作，防上事故發(fā)生。
二、開機(jī)后應(yīng)觀察機(jī)器是否工作正常，若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除。使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)專業(yè)人員維修。
三、定期對(duì)安全裝置、各種應(yīng)急開關(guān)的有效進(jìn)行檢查現(xiàn)。
四、按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置安全裝置和個(gè)人防護(hù)用品。
五、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處，在控制區(qū)進(jìn)出口及其它位置設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
六、定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測(cè)，保證輻射水平符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個(gè)人計(jì)，建立個(gè)人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的.常規(guī)檢查項(xiàng)目；對(duì)受孕后8－15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；應(yīng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時(shí)，禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；病情需要陪檢時(shí)，對(duì)陪檢人員采取防護(hù)措施。
放射科管理制度5
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作的首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的.檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
放射科管理制度6
（一）實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。
�。ǘ┳≡横t(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定、定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。
（三）全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
二、登記室管理制度
（一）根據(jù)疾病攝影要求和病人體形正確劃價(jià)，若對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。
�。ǘ﹪�(yán)格核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
（三）為首診病人編寫新號(hào)碼，為復(fù)診病人查找老號(hào)碼或按序列編號(hào)。
�。ㄋ模⿲�(duì)申請(qǐng)?jiān)煊皺z查患者，詳細(xì)交代檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
（五）堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
�。ㄒ唬﹛線片、x線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
�。ǘ﹛線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失、破損。
�。ㄈ┘磿r(shí)查找，明確去向。
�。ㄋ模┟刻煺�、匯總、歸類。
�。ㄎ澹┯鲇薪栝�，要辦理好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。
四、借片管理制度
（一）借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。
�。ǘ┘痹\借片：根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報(bào)告。
�。ㄈ┢皆\借片：借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借��；外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。
五、x線攝影室管理制度
�。ㄒ唬┟咳丈习嗪髴�(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
�。ǘ┻M(jìn)行x線檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)生或上級(jí)技師，或與臨床取得聯(lián)系。
�。ㄈ⿺z影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
�。ㄋ模┎∪藱z查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
�。ㄎ澹┌匆�(guī)定持證上崗。
�。┍３謾C(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
六、暗室管理制度
�。ㄒ唬┟刻煸绯壳鍧嵃凳�、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片
�。ǘz查、清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥溫度。
�。ㄈ┫雌瑱C(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先reset，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。
�。ㄋ模┒ㄆ跈z查、清潔暗盒有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。
（五）暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室工作人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。
�。┫掳嗲斑M(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
七、ct室管理制度
�。ㄒ唬┓枪ぷ魅藛T不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
�。ǘC(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
（四）工作人員在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。
�。ㄎ澹┚S持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
�。┕ぷ魅藛T應(yīng)愛護(hù)公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
（七）護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
（九）隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
�。ㄊ⿷�(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
�。ㄊ唬┧胁∪速Y料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。
八、mri室管理制度
�。ㄒ唬┓枪ぷ魅藛T不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。
�。ǘC(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。
（三）工作人員不得使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T在工作期間應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生（參照磁共振安全注意事項(xiàng)）。
（五）維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
（六）工作人員應(yīng)愛護(hù)公物，線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
�。ㄆ撸┳o(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。
（八）技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
（九）隨時(shí)做好對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，定期檢查搶救藥品有無(wú)過(guò)期、搶救設(shè)備運(yùn)行是否正常。
�。ㄊ⿷�(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
（十一）所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。
九、dsa室管理制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
�。ǘヾsa機(jī)必須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作，持證上崗。
�。ㄈ┘夹g(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對(duì)比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。
（四）dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
�。ㄎ澹ヾsa機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。
�。⿲�(dǎo)管室按照無(wú)菌操作原則管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理?xiàng)l例，保持室內(nèi)肅靜和整潔。
（七）進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)、參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
�。ò耍┤胧胰藛T均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
十、綜合讀片制度
�。ㄒ唬┰O(shè)立專門的讀片室。
�。ǘ┟刻焐衔缈浦魅螏ьI(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
�。ㄈ┲蛋噌t(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
�。ㄋ模┳x片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決的或存在的疑問(wèn)，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
（五）記錄疑難病例討論結(jié)果。
十一、疑難讀片討論制度
�。ㄒ唬┒ㄆ谂e行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
（二）定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
�。ㄈ┲卮笠呻y介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
（四）專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
十二、影像診斷手術(shù)隨訪制度
�。ㄒ唬┟鞔_分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例的追查。
�。ǘ┑怯浺呻y病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。
�。ㄈ┒ㄆ诨虿欢ㄆ谶M(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。
（四）定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
十三、設(shè)備專人負(fù)責(zé)與維修保養(yǎng)制度
�。ㄒ唬┰O(shè)備專人負(fù)責(zé)制：每臺(tái)設(shè)備由專人負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)工作。
�。ǘ┰O(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全檢查裝置，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。
3、劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。
�。ㄈ┰O(shè)備日常維護(hù)（每日進(jìn)行）
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。
2、對(duì)于x線機(jī)和ct機(jī)開機(jī)前必先warm—up后才能工作。對(duì)于mri機(jī)，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機(jī)工作狀態(tài)。
3、每日工作完成后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
十四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
�。ㄒ唬﹫�(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的規(guī)程。
�。ǘ⿲Ｈ素�(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩、防護(hù)眼罩和帽子，按外科手術(shù)洗手規(guī)程洗手。
（三）凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
�。ㄋ模﹪�(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
�。ㄎ澹┟看尾僮骱笞龊媒K末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內(nèi)清潔干燥。
�。┏Ｒ�(guī)每天空氣消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
�。ㄆ撸┟吭卤O(jiān)測(cè)：手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
�。ò耍┍ＷC新風(fēng)機(jī)暢通。
十五、介入診療圍手術(shù)期臨床管理制度
（一）術(shù)前準(zhǔn)備
1、建立嚴(yán)格的病房會(huì)診制度，嚴(yán)格掌握介入診療的適應(yīng)癥和禁忌癥。重大疑難介入手術(shù)實(shí)行主管領(lǐng)導(dǎo)審批制度。
2、對(duì)擬進(jìn)行介入診療的患者，手術(shù)醫(yī)師術(shù)前制定完善的診療方案，并詳細(xì)向患者或家屬說(shuō)明本次手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)，取得其同意后并簽署同意書。
3、術(shù)前1—3天作好相應(yīng)的術(shù)前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規(guī)、出凝血時(shí)間，對(duì)比劑過(guò)敏試驗(yàn)、備皮、腸道準(zhǔn)備、禁食等工作。做好導(dǎo)管室器械，醫(yī)療用品的消毒、滅菌準(zhǔn)備。做好各類急救用藥，搶救措施的準(zhǔn)備。
（二）術(shù)中操作
1、手術(shù)過(guò)程中，介入醫(yī)師嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范化介入診療操作原則與技術(shù)，如無(wú)菌操作原則，熟練輕柔的操作技術(shù)。
2、介入診療醫(yī)師對(duì)患者術(shù)中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3、對(duì)于重大手術(shù)或有嚴(yán)重心、肺合并癥的.患者實(shí)行介入診療術(shù)時(shí)應(yīng)與相關(guān)臨床�？漆t(yī)師密切配合，共同完成手術(shù)。
�。ㄈ┬g(shù)后處理。
1、手術(shù)部位的包扎、壓迫止血。
2、24小時(shí)內(nèi)密切觀察患者生命體征的變化。
3、按法規(guī)、條例嚴(yán)格書寫相關(guān)病歷及診療護(hù)理記錄。
4、針對(duì)各類疾病實(shí)施介入治療術(shù)后的常規(guī)處理。
十六、機(jī)房管理及機(jī)器操作管理制度
�。ㄒ唬┓潜究漆t(yī)技人員、嚴(yán)禁操作本科x光機(jī)、ct機(jī)、mri機(jī)、dsa機(jī)、洗片機(jī)等醫(yī)療設(shè)備及計(jì)算機(jī)。
�。ǘ┍究漆t(yī)技人員必須先了解影像設(shè)備的使用常規(guī)，遵守操作規(guī)程，經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可獨(dú)立使用影像設(shè)備。
�。ㄈ┻M(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須在帶教老師指導(dǎo)下，操作機(jī)器。
（四）保持機(jī)房清潔衛(wèi)生，每天上班時(shí)，必須清潔機(jī)房，清潔機(jī)器，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)與技術(shù)組聯(lián)系，并向科室主任匯報(bào)。
�。ㄎ澹┦褂脵C(jī)器時(shí)，合上電源，開機(jī)后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機(jī)器使用完畢，嚴(yán)格按操作程序關(guān)機(jī)。
�。┢毓膺^(guò)程中，禁止改變?nèi)魏螀?shù)，以防機(jī)器損壞。
�。ㄆ撸C(jī)器設(shè)備保養(yǎng)、維修工作由專人負(fù)責(zé)，每周保養(yǎng)維修一次，建立機(jī)器設(shè)備使用日志及故障維修檔案并認(rèn)真做好記錄。
�。ò耍﹪�(yán)格控制非工作人員進(jìn)入機(jī)房控制室。
�。ň牛C(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
十七、放射科放射線防護(hù)制度
（一）放射防護(hù)原則
在實(shí)施放射防護(hù)工作時(shí)，必須對(duì)利益、代價(jià)和效果進(jìn)行權(quán)？，以求付出最小的代價(jià)獲得最大的防護(hù)效果。盡可能做到放射實(shí)踐的正當(dāng)化、放射防護(hù)的最優(yōu)化，保證個(gè)人所受輻射劑量不超過(guò)國(guó)家防護(hù)規(guī)定的相應(yīng)限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護(hù)措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達(dá)到的最低水平。
�。ǘ┓雷o(hù)措施
1、放射科工作人員必須加強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)，具有明確的針對(duì)工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護(hù)措施，樹立以人為本的服務(wù)理念。
2、機(jī)房建設(shè)必須符合國(guó)家有關(guān)輻射防護(hù)的要求，并經(jīng)有關(guān)專業(yè)輻射檢測(cè)部門檢測(cè)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以保證周圍環(huán)境無(wú)輻射污染。
3、放射科工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，在保證檢查質(zhì)量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4、對(duì)受檢者的非檢查部位中的敏感部位（性腺區(qū)）采取必要的防護(hù)措施。
5、懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時(shí)須經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)并征得患者或家屬的同意。
6、盡量避免非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)因病情需要必須陪同患者進(jìn)入機(jī)房的家屬須采取必要的防護(hù)措施。
7、放射工作者應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定建立個(gè)人健康檔案，定時(shí)參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個(gè)人輻射劑量檢測(cè)計(jì)，定時(shí)檢測(cè)并記錄入檔。禁止超劑量、長(zhǎng)時(shí)間在輻射環(huán)境下工作。
放射科管理制度7
1、合理設(shè)置x線工作區(qū)，所有x線機(jī)與相應(yīng)防護(hù)設(shè)備，輔助設(shè)備要定期進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)和檢查。
2、操作x線診斷設(shè)備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)。
3、積極開展并認(rèn)真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機(jī)的`防護(hù)性能，工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。
5、堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。
7、明確各級(jí)人員的岡位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。
8、加強(qiáng)影像資料的管理，實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。
二、放射科差錯(cuò)事故管理制度
1、定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。
3、檢查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，及時(shí)組織搶救。
6、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。
8、建立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施及后果。
9、差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護(hù)制度
1、機(jī)房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.0和1.0鉛當(dāng)量），合格后方可正式投入使用。
2、機(jī)房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。
4、操作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對(duì)患者注意防護(hù)，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。
6、注意周圍人員的.防護(hù)，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對(duì)他人的損傷。
7、使用移動(dòng)式X線機(jī)攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。
8、無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機(jī)、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。
四、放射科受檢查者的防護(hù)原則
1、醫(yī)師應(yīng)對(duì)X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。
6、對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧�，減少受檢者照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
8、候診者和防護(hù)人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護(hù)聽情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。
9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度9
放射科設(shè)備使用制度
1、使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。
2、開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。
3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過(guò)程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止。
5、對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。
6、非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。
7、機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。
8、機(jī)器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。
10、每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。
放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用。
2、定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)。
3、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表。
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
5、不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證儀器設(shè)備的各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。
2、對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，以確保工作場(chǎng)所的安全和對(duì)公眾的影響符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
3、對(duì)涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)按每年一次的頻率進(jìn)行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測(cè)記錄、結(jié)果及檢測(cè)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定存檔。
5、對(duì)本院不能檢測(cè)的指標(biāo)，應(yīng)委托有資質(zhì)的`上一級(jí)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行檢測(cè)。
影像設(shè)備、場(chǎng)所定期檢測(cè)制度與落實(shí)措施
一、在維護(hù)與檢修過(guò)程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。
二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅(jiān)守工作崗位，機(jī)器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機(jī)器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機(jī)器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止使用，作好記錄，報(bào)告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后，打掃機(jī)器衛(wèi)生，檢查有無(wú)異常情況。
設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一、設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)（每個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）
1、開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。
2、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無(wú)提示錯(cuò)誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。
3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)機(jī)修人員檢驗(yàn)、維修。
4、使用X線機(jī)和前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。
2、機(jī)房的各種標(biāo)志醒目，各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。
3、保持機(jī)房?jī)?nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無(wú)關(guān)物品。
4、保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。
5、每周進(jìn)行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。
7、發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設(shè)備維護(hù)小組及職責(zé)
為確保X光機(jī)正常運(yùn)行，特成綿陽(yáng)市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設(shè)備維
護(hù)保養(yǎng)小組：
組長(zhǎng)：xx
成員：xx
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，xx負(fù)責(zé)平常維護(hù)、保養(yǎng)。
2、在維護(hù)與檢修過(guò)程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。
3、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。每天工作結(jié)束后，打掃機(jī)器衛(wèi)生，檢查有無(wú)異常情況。
4、平時(shí)堅(jiān)守工作崗位，機(jī)器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、每季度進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)一次，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
數(shù)字化X光機(jī)日常使用維護(hù)規(guī)程
一。DR儀器注意事項(xiàng)
1、探測(cè)器亮紅燈時(shí)，請(qǐng)立即關(guān)機(jī)，然后聯(lián)系廠家；
2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行
時(shí)，請(qǐng)重啟電腦；
3、拍片時(shí)盡量縮窗，腰椎側(cè)位時(shí)，請(qǐng)讓病人左手靠近探測(cè)器（即病人面向立柱）；
4、請(qǐng)不要更改系統(tǒng)時(shí)間！如果更改會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)無(wú)法使用，對(duì)此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)；
5、更改工作站軟件設(shè)置后，請(qǐng)重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項(xiàng)
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時(shí)注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機(jī)進(jìn)入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關(guān)機(jī)，下午上班后再開機(jī)；
6、晚班時(shí)間有病人時(shí)再開機(jī)，沒(méi)有病人時(shí)請(qǐng)將整個(gè)DR系統(tǒng)關(guān)閉；
7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科管理制度10
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強(qiáng)安全管理工作。
二、科室設(shè)專人負(fù)責(zé)安全管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做相應(yīng)的改進(jìn)。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機(jī)房、操作室等房室的鑰匙，當(dāng)日值班者，負(fù)有全部防火、防水、防盜等責(zé)任。及時(shí)檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實(shí)行嚴(yán)格的.交接班制度，明確責(zé)任。
四、全科人員均有責(zé)任保障科室安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)報(bào)告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時(shí)機(jī)，造成損失者，追究當(dāng)事人責(zé)任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識(shí)學(xué)習(xí)、參觀、培調(diào)及演習(xí)活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、消防知識(shí)和逃生知識(shí)，自覺(jué)接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點(diǎn)，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并作緊急處理。
七、我院為無(wú)煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度11
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì)、科務(wù)會(huì)、各級(jí)各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記，總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責(zé)，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三、會(huì)診和評(píng)片：每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)帶給依據(jù)。
四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā)：一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負(fù)責(zé)人管，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱，嚴(yán)格借還手續(xù)。
六、放射防護(hù)及保健，應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，檢查的陽(yáng)性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評(píng)定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點(diǎn)：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會(huì)診，典型病例的`教學(xué)。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評(píng)片，評(píng)比級(jí)別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對(duì)所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。
4、星期五傳達(dá)院周會(huì)。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔，下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。
7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責(zé)目標(biāo)管理、檢查存在問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際狀況，制定相應(yīng)的改善措施。
三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì)。
放射科學(xué)習(xí)制度
一、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。
二、參加學(xué)習(xí)須簽到，帶筆記本并認(rèn)真做好記錄，寫出心得體會(huì)。
三、晨間讀片對(duì)疑難病例認(rèn)真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪。
四、業(yè)務(wù)講座，事先應(yīng)認(rèn)真寫出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行。
六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評(píng)片會(huì)，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評(píng)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，X線陽(yáng)性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等，諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號(hào)進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金掛鉤（質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅(jiān)持天天評(píng)片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅(jiān)持天天閱片制，以保證報(bào)告診斷質(zhì)量。
七、報(bào)告實(shí)行雙簽字，低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師�？崎T診，接待院內(nèi)外會(huì)診。
放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。
四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號(hào)，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實(shí)行登記制度。
五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，數(shù)字準(zhǔn)確，不弄虛作假，按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備，并簡(jiǎn)要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級(jí)醫(yī)師在讀片過(guò)程中，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨(dú)立思考問(wèn)題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級(jí)醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。
放射科評(píng)片制度
一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)手段，對(duì)差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少?gòu)U片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下，各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)照片質(zhì)量中的問(wèn)題（QC）進(jìn)行分析討論，對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記，并對(duì)差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)。
四、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進(jìn)行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過(guò)治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人，其它透過(guò)輔助檢查證實(shí)診斷的。
四、隨訪前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì)，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)
�、窦�(jí)，影像診斷，手術(shù)病理貼合。
�、蚣�(jí)，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報(bào)告含糊未加以肯定。
�、蠹�(jí)，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
Ⅳ級(jí)，影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機(jī)房管理制度
CT是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。
MR機(jī)房管理制度
MR是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房，應(yīng)換本室專用拖鞋（或鞋套），機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進(jìn)入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。
四、遇有疑難病例，須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接班后，應(yīng)對(duì)門窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報(bào)告歸檔，如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會(huì)診制度
一、院內(nèi)各種提出會(huì)診，由各專業(yè)組組長(zhǎng)或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會(huì)診分工）會(huì)診，醫(yī)師做好準(zhǔn)備，詳細(xì)了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過(guò)及報(bào)告，疑難病例應(yīng)主動(dòng)征徇上級(jí)醫(yī)師意見。
二、全院性會(huì)診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務(wù)科組織的，有外院專家來(lái)參加的會(huì)診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會(huì)診，先經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科辦會(huì)診手續(xù)交納專家會(huì)診費(fèi)，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報(bào)告。
放射科安全防護(hù)管理制度
一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級(jí)防護(hù)職責(zé)制
1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要職責(zé)，每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人（院長(zhǎng)）出書面匯報(bào)。
2、設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí)。
3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全操作規(guī)程的落實(shí)。
4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。
5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)資料應(yīng)有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三、新放射設(shè)備啟用前，須對(duì)機(jī)房面積（不得小于30平方米）、機(jī)房高度（不得小于3、2米）、門窗防護(hù)不得有放射線外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)（應(yīng)有隔室操作）事先有論證，設(shè)計(jì)有要求，啟用前有檢查，確實(shí)貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫片套、卡片，并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當(dāng)日?qǐng)?bào)賬。
三、對(duì)急癥外傷無(wú)款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字（先安排照片）。
四、負(fù)責(zé)各種特殊預(yù)約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記。
放射科管理制度12
一、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。
二、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的.操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
四、定期開展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
五、對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科管理制度13
一、各項(xiàng)X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。接診人員做好放射科登記、編號(hào)、劃價(jià)多項(xiàng)工作，交費(fèi)或記賬后進(jìn)行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會(huì)診，必要時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的'報(bào)告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時(shí)復(fù)診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請(qǐng)單及X線報(bào)告留底存檔備查；住院或門診中有教學(xué)、科研或需會(huì)診的疑難病例的X線片，應(yīng)做X線編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時(shí)要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的X線照片，接醫(yī)務(wù)科通知后，一律不準(zhǔn)借出，如私自借出或丟失將嚴(yán)肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問(wèn)題X線片可派人到外院請(qǐng)教或請(qǐng)外院專家會(huì)診，不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修�？剖乙⒎派湓O(shè)備運(yùn)行記錄，機(jī)器發(fā)生重大故障應(yīng)由當(dāng)班人員即刻向院部報(bào)告，請(qǐng)示處理意見。
放射科管理制度14
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放，寫好攝片檢查報(bào)告。
4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過(guò)期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時(shí)歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)閉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對(duì)照診斷。
3、為便于查詢，登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時(shí)必須注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào)、重號(hào)。
4、按日期分類保管好各類檢查申請(qǐng)單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時(shí)間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對(duì)、簽字，避免發(fā)錯(cuò)片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。
8、對(duì)各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對(duì)待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
五、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。
4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間，并定期更換，每日監(jiān)測(cè)濃度。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
6、加強(qiáng)不界定器械的`消毒，應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。
7、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科管理制度15
1.經(jīng)手術(shù)行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對(duì)象。
2.每月派專人到臨床科室進(jìn)行追蹤隨訪。
3.隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說(shuō)明，以備復(fù)核。
4.隨訪的`目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗(yàn)，以利提高診斷水平。
5.每月定期將追蹤病例集中，由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。
6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。
7.隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。
放射科管理制度16
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。
二、放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè)。
四、嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對(duì)兒童進(jìn)行射線檢查時(shí),應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過(guò)膠片面積的10%,并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí),正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按所需的'投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù),對(duì)受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候,對(duì)受檢者需要扶攜時(shí),對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
十一、進(jìn)行射線攝影檢查時(shí),合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
放射科管理制度17
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項(xiàng)影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。
4、各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢問(wèn)和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
8、堅(jiān)持每日集體讀片，評(píng)定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴(yán)禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的`輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。
12、愛護(hù)設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報(bào)，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時(shí)解決。
13、X線攝影T提供24小時(shí)×7的急診檢查服務(wù)。
放射科管理制度18
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)管理人員職責(zé)
醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：
一、負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護(hù)措施落實(shí)情況。
二、組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。
組織放射防護(hù)知識(shí)的宣傳，并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的教育。
三、會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見。
四、負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護(hù)安全責(zé)任制度
一、全體放射人員應(yīng)自覺(jué)遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門必須關(guān)閉。
三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強(qiáng)對(duì)機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測(cè)工作，包括個(gè)人劑量檢測(cè)和工作環(huán)境檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。
五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對(duì)孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計(jì)、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不允許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。
二、進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
五、保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識(shí)，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施，穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小視野"進(jìn)行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對(duì)扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對(duì)受檢者的'非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無(wú)關(guān)的雜物。
七、有專（兼）職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
二、監(jiān)測(cè)儀須戴在（工作服）左胸前，嚴(yán)禁隨意打開、不戴。
三、工作結(jié)束時(shí)，不允許將劑量?jī)x放置工作間，應(yīng)遠(yuǎn)離工作場(chǎng)所，放置辦公室。
四、不允許將劑量?jī)x放置工作臺(tái)進(jìn)行大劑量長(zhǎng)時(shí)間照射，也不允許工作時(shí)不佩帶劑量?jī)x，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理。
五、保管好個(gè)人劑量?jī)x。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護(hù)規(guī)章制度
一、設(shè)備定期維護(hù)
1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測(cè)：每年進(jìn)行一次。
二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）
1、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。
2、對(duì)于X線機(jī)開機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應(yīng)急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運(yùn)行過(guò)程中，工作人員一定要堅(jiān)守崗位，密切觀察運(yùn)行狀態(tài)，并注意設(shè)備的運(yùn)行情況，如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機(jī)，并組織病人、陪護(hù)人員及醫(yī)務(wù)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
二、立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員，及時(shí)排除故障。事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報(bào)告。
三、在排除故障及放射線測(cè)試過(guò)程中，工作人員一定要按規(guī)定加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
四、排除故障后經(jīng)嚴(yán)格測(cè)試，確保安全到位，并調(diào)到設(shè)備符合正常運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，方可使用。
放射科管理制度19
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè);建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的`個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測(cè)讀。
3、每月的測(cè)讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外，還須佩戴報(bào)警式劑量?jī)x。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應(yīng)在上級(jí)部門指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
6、當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
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