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      1. 醫(yī)院管理制度

        時(shí)間:2024-09-11 15:12:19 制度 我要投稿

        醫(yī)院管理制度常用(15篇)

          在日常生活和工作中,很多場合都離不了制度,制度是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位,為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理制度,希望對大家有所幫助。

        醫(yī)院管理制度常用(15篇)

        醫(yī)院管理制度1

          一、總則

          為加強(qiáng)我院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理,保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行,保證我院信息化建設(shè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展,避免出現(xiàn)重復(fù)投資和低水平建設(shè)、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題,根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作要求,特制定本辦法。 2.信息化建設(shè)是指以信息技術(shù)應(yīng)用為主導(dǎo),信息 資源為核心,信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),信息人才為依托,有關(guān)信息法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度為保障,采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域,全面提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療管理水平的過程。

          3.信息化建設(shè)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理;統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施;統(tǒng)一規(guī)范、資源共享;統(tǒng)一平臺、集成建設(shè);安全可靠、務(wù)求實(shí)效”的發(fā)展原則,發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改進(jìn)醫(yī)療管理方法、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

          4.在信息化建設(shè)當(dāng)中,各部門科室從自身業(yè)務(wù)管理、流程優(yōu)化出發(fā),進(jìn)行多部門的溝通協(xié)調(diào),以確定建設(shè)方案。為促進(jìn)各科室在信息化建設(shè)中的溝通聯(lián)系,及時(shí)協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問題,建立醫(yī)院信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。

          二、管理機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

          1.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院下文對我院信息化工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),其主要工作職責(zé)是:

          按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳信息化工作的方針、政策,對我院信息化工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。制定和發(fā)布醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃、信息標(biāo)準(zhǔn)及信息化工作規(guī)范、管理規(guī)章。協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項(xiàng)目的建設(shè)

          2.信息科承擔(dān)信息化建設(shè)的日常工作,其主要工作職責(zé)是:

          在醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,研究制定我院信息化工作的方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)全院信息化工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督檢查,制定信息化工作的管理、負(fù)責(zé)制定相關(guān)的辦法和有關(guān)工作制度。組織協(xié)調(diào)全院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。組織開展醫(yī)護(hù)人員信息化培訓(xùn)工作。組織開展信息技術(shù)應(yīng)用學(xué)術(shù)交流。

          3.全院業(yè)務(wù)管理科室負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)規(guī)劃管理,并審議通過信息化建設(shè)方案。

          其主要工作職責(zé)是:

          在醫(yī)療法規(guī)政策的指導(dǎo)下,建立醫(yī)院業(yè)務(wù)邏輯、管理流程。并依照法規(guī)政策,指導(dǎo)信息化建設(shè)、審議信息化建設(shè)方案,確保信息化建設(shè)符合業(yè)務(wù)管理需要。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)推廣使用、監(jiān)督反饋使用效果,及時(shí)協(xié)調(diào)信息科盡快改進(jìn)系統(tǒng),以更好適應(yīng)醫(yī)療法規(guī)政策,促進(jìn)醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

          4.科室信息員由各科室(包含業(yè)務(wù)管理科室及臨床科室)、部門指派本科工作人員作為本科信息化建設(shè)工作聯(lián)絡(luò)員,即信息員。負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)工作,其主要工作職責(zé)是: 負(fù)責(zé)向信息科反映或報(bào)告本科室信息系統(tǒng)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題和需求;負(fù)責(zé)向本科室傳達(dá)醫(yī)院信息化建設(shè)協(xié)調(diào)方面的任務(wù)部署、信息及通知。

          三、項(xiàng)目管理辦法

          1.各科室信息化建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)從本科室實(shí)際情況出發(fā),按照我院信息化建設(shè)總體規(guī)劃和有關(guān)要求,遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實(shí)施、滿足需求、經(jīng)濟(jì)有效、資源共享、安全可靠”的原則,堅(jiān)持 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、通用化、系列化建設(shè)。

          2.為了加強(qiáng)我院信息化建設(shè)項(xiàng)目的統(tǒng)一管理,合理利用資源、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn),避免重復(fù)開發(fā)和盲目建設(shè),我院信息化建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批實(shí)行分級管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科,由信息科進(jìn)行規(guī)劃、論證、報(bào)醫(yī)院立項(xiàng)審批。

          3.信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對本建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)報(bào)告、可行性研究報(bào)告及建設(shè)方案等提出書面審查意見。未經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審核的項(xiàng)目,不予立項(xiàng),項(xiàng)目不得實(shí)施。

          4.立項(xiàng)通過審批后,由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)并提出需求分析,提供技術(shù)支持,并將項(xiàng)目納入我院信息化建設(shè)的'總體框架內(nèi),進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和資源整合。項(xiàng)目建設(shè)完成后,應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行、設(shè)備維護(hù)和技術(shù)支持交由信息科統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

          5.信息化項(xiàng)目建設(shè)必須根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求,執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn),自定信息標(biāo)準(zhǔn)(信息編碼)的使用需經(jīng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審定批準(zhǔn)。

          四、信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

          1)由信息科組織,定期召開全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會(huì),要求各科室領(lǐng)導(dǎo)參加。各科室提出本科或相關(guān)科室在信息工作中存在的問題,進(jìn)行分析討論,制定出解決方法或方案,最終使問題得到解決。

          2)信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會(huì),由醫(yī)院信息科根據(jù)事由的大小和需求程度,確定召開時(shí)間、參會(huì)范圍。信息科負(fù)責(zé)組織,全院例行協(xié)調(diào)會(huì)每年兩次。

          3)在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中,遇到緊急問題或突發(fā)事件,由信息科組織相關(guān)科室召開緊急臨時(shí)會(huì)議,參會(huì)科室互相進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)和緊急部署。

          4)在日常業(yè)務(wù)工作中,涉及信息方面需要科室之間互相協(xié)調(diào)的事由,可以由科室與科室間直接聯(lián)系,相互協(xié)調(diào)解決。

          5)醫(yī)院信息化建設(shè),需要各科室緊密配合,相互支持。各科室要顧全大局,通力合作,解決存在問題。

          6)各科室應(yīng)與醫(yī)院信息管理部門加強(qiáng)溝通聯(lián)系,雙方通過相互溝通、相互交流,分析工作中存在的不足,提出意見和建議,共同推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。

          7)信息科設(shè)有專人負(fù)責(zé)全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜

        醫(yī)院管理制度2

          為保證食品衛(wèi)生,保障就餐人員的身體健康,給就餐者提供一個(gè)清潔、衛(wèi)生、舒適的就餐環(huán)境,根據(jù)《食品衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定,特制定衛(wèi)生管理制度如下:

          一、貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”。

          二、餐廳及廚房內(nèi)保持空氣清新無異味、地面、門窗、墻面、排風(fēng)扇、照明燈具吊扇潔凈,無灰塵及蜘蛛網(wǎng)。室內(nèi)無蠅、無鼠、泔水桶潔凈并加蓋;

          三、桌椅、物品、設(shè)備潔凈、無污垢及油膩、定位放置。

          四、生熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的.熟食品蓋好,無交叉污染。

          五、各種蔬菜等食品必須清洗干凈。各洗后切,防止食物營養(yǎng)成分流失,餐具每天必須進(jìn)行高溫滅菌消毒。

          六、食堂工作人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“四勤”:勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤儉指甲。工作時(shí)衣帽整潔,定期健康體檢,無傳染性疾病。

          七、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手,開飯時(shí)要戴口罩,上班不吸煙,不隨地吐痰,不面對食品咳嗽,打噴嚏。

          八、不供應(yīng)變質(zhì)、不潔食品。無食物中毒發(fā)生。

          九、經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生,每日一小掃,每周一大掃。抹布、墩布、洗凈定位懸掛,無異味。

        醫(yī)院管理制度3

          1. 顧客滿意度:有效處理投訴能提高顧客滿意度,增強(qiáng)客戶忠誠度。

          2. 企業(yè)形象:快速、公正地解決投訴有助于維護(hù)企業(yè)的正面形象,防止負(fù)面輿論擴(kuò)散。

          3. 產(chǎn)品和服務(wù)改進(jìn):投訴分析為改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)提供直接依據(jù),推動(dòng)企業(yè)持續(xù)優(yōu)化。

          4. 法律合規(guī):遵守相關(guān)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī),避免法律糾紛。

          5. 競爭優(yōu)勢:良好的投訴管理是提升企業(yè)競爭力的'重要手段。

        醫(yī)院管理制度4

          醫(yī)院內(nèi)部管理制度文庫的重要性不言而喻。它能:

          1. 提升服務(wù)質(zhì)量:通過標(biāo)準(zhǔn)化流程,提高醫(yī)療服務(wù)的'可靠性和一致性。

          2. 保障患者安全:嚴(yán)格的管理制度可以預(yù)防醫(yī)療錯(cuò)誤,降低風(fēng)險(xiǎn)。

          3. 優(yōu)化資源配置:有效管理人力、物力和財(cái)力,提高運(yùn)營效率。

          4. 促進(jìn)員工成長:良好的培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)制有助于激發(fā)員工潛力,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。

          5. 塑造醫(yī)院形象:專業(yè)、規(guī)范的管理有助于樹立醫(yī)院的良好社會(huì)形象。

        醫(yī)院管理制度5

          為加強(qiáng)和促進(jìn)食堂管理工作,進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量,確保食堂衛(wèi)生和食品安全,保障供應(yīng),更好地滿足廣大職工的就餐要求,特制定食堂管理制度如下:

          一、食堂經(jīng)營范圍

          1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的經(jīng)營范圍和衛(wèi)生防疫部門規(guī)定制作銷售食品。

          2、未經(jīng)醫(yī)院同意不準(zhǔn)外購主食及制成品加價(jià)出售。

          3、經(jīng)營單位只準(zhǔn)在經(jīng)營的范圍及地點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行加工銷售,不得超范圍或私自設(shè)點(diǎn)。

          二、價(jià)格質(zhì)量要求

          1、主食要足斤足兩,做到堿性適宜,嚴(yán)格按規(guī)定價(jià)格銷售。

          2、副食種類按不同季節(jié)選配,要做到有營養(yǎng),味道好,新鮮,衛(wèi)生,高低檔搭配。

          3、主副食品要明碼標(biāo)價(jià),后勤服務(wù)中心加強(qiáng)成本核算,嚴(yán)格按批準(zhǔn)價(jià)格銷售,毛利率不得超過25%,否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。

          三、食品衛(wèi)生要求

          1、對主要原料(油,米,鹽,面,肉等)實(shí)行集中采購或定點(diǎn)采購,供貨單位必須各種證件齊全,做好進(jìn)貨,發(fā)放使用記錄,嚴(yán)禁私自采購原料,否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。

          2、不得采購,加工,銷售腐爛變質(zhì),假冒偽劣,不經(jīng)檢疫,有毒的食品,如有發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處罰并追究經(jīng)營單位及當(dāng)事人的責(zé)任,并由其承擔(dān)一切后果。

          3、食品分類,分架隔墻,離地存放,生熟分開不混雜,不制售冷葷涼菜,不使用未經(jīng)洗滌,消毒的餐炊具,不使用白色泡沫餐炊具,若有違反給予經(jīng)濟(jì)處罰。

          四、食堂環(huán)境衛(wèi)生及工作人員管理要求

          1、食堂周圍環(huán)境要保持衛(wèi)生,安全,與外界隔離良好,無閑雜人員進(jìn)出食堂。

          2、食堂內(nèi)部環(huán)境整潔,規(guī)范,無老鼠,無蒼蠅,無蟑螂及其他有害昆蟲,室內(nèi)無油垢,地面無污物,無蜘蛛網(wǎng),窗明幾凈。

          3、工作人員衣帽整潔,勤洗勤換,有健康合格證并掛證上崗,出售食品時(shí)要戴口罩。

          4、工作人員要樹立服務(wù)意識,態(tài)度要熱情、周到、友好。

          5、餐廳衛(wèi)生要保持清潔,隨時(shí)清掃,及時(shí)開門關(guān)門,桌椅擺放整齊,不得隨意搬動(dòng),保證使用完好。

          五、設(shè)備設(shè)施的管理要求

          1、食堂布局合理,有相對獨(dú)立的食品原料存放間,粗加工制作間,消毒間,照明、通風(fēng)、抽煙裝置符合要求。

          2、有符合衛(wèi)生要求的洗滌、消毒、保潔設(shè)備,有夠用的冷藏設(shè)備,有防塵、防蠅、防鼠、防潮等設(shè)施。

          3、必須配備足夠防火防盜設(shè)施,定期檢查設(shè)施完好情況,做好食堂內(nèi)防盜、防火、用電安全工作,如出現(xiàn)問題由責(zé)任單位或主要責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

          六、監(jiān)督、檢查、整改方面要求

          后勤服務(wù)中心加強(qiáng)對食堂工作的日常檢查,并按照本制度規(guī)定的.要求逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋經(jīng)營單位,并作出相應(yīng)處理。

          七、其他方面

          1、嚴(yán)格按《食品衛(wèi)生安全法》和承包協(xié)議中的要求執(zhí)行。

          2、嚴(yán)格按規(guī)定的售飯時(shí)間執(zhí)行,任何條件下要保證一日三餐的準(zhǔn)時(shí)滿足供應(yīng)。

          八、以上規(guī)定自公布之日起實(shí)施。

        醫(yī)院管理制度6

          1. 制定詳細(xì)的操作手冊,明確每一步驟的具體要求,減少人為錯(cuò)誤。

          2. 引入信息化管理系統(tǒng),提高病案處理效率,同時(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全。

          3. 定期組織內(nèi)部審計(jì),評估制度執(zhí)行情況,及時(shí)調(diào)整和完善。

          4. 建立反饋機(jī)制,鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議,持續(xù)優(yōu)化管理制度。

          5. 加強(qiáng)與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)的`合作,引入先進(jìn)的管理理念和技術(shù),提升病案管理水平。

          病案室管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的重要組成部分,需要不斷更新和完善,以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化和患者需求的提升。

        醫(yī)院管理制度7

          為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)對醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實(shí)行獎(jiǎng)懲制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,并制訂如下獎(jiǎng)懲辦法:

          一、環(huán)節(jié)質(zhì)量:

          1、門診病歷:每月一次門診病歷檢查中,被評為乙級病歷的責(zé)任醫(yī)師扣50元,被評為丙級病歷的責(zé)任醫(yī)師扣100元(無寫病歷視為丙級病歷)。根據(jù)醫(yī)療缺陷評定標(biāo)準(zhǔn),病歷書寫不規(guī)范每項(xiàng)扣10元。

          2、運(yùn)行病歷:首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成、住院病歷未在24小時(shí)內(nèi)完成扣責(zé)任醫(yī)師200元。根據(jù)醫(yī)療缺陷評定標(biāo)準(zhǔn),檢查出重度缺陷(主要診斷錯(cuò)誤、未實(shí)施關(guān)鍵性檢查、用藥完全錯(cuò)誤等)罰責(zé)任醫(yī)師每項(xiàng)扣30元;中度缺陷(未及時(shí)會(huì)診、用藥不當(dāng)、診斷依據(jù)不足等)罰責(zé)任醫(yī)師每項(xiàng)扣20元;如果病歷書寫質(zhì)量達(dá)到95分,輕度缺陷不予以處罰。

          3、申請檢查單出現(xiàn)二處不規(guī)范或缺陷的,每張扣申請醫(yī)師20元。

          4、科室發(fā)生院內(nèi)感染漏報(bào)每例扣30元。

          5、科室質(zhì)控工作未按規(guī)范完成,每次每項(xiàng)扣科室20元(詳見科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分表)。

          6、確定的臨床路徑病種中未按50%納入或納入的未按70%完成的科室每次扣200元。(詳見《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的'通知》文件)

          二、終未質(zhì)量:

          1、入檔病案均要求甲級病案。查出乙級病歷罰責(zé)任人100元;丙級病歷罰責(zé)任人300元,上級醫(yī)師罰100元。 2、醫(yī)技科室抽查中根據(jù)缺陷評定標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)重度缺陷(報(bào)告錯(cuò)發(fā)、部位錯(cuò)照等)罰責(zé)任人400元,科室罰100元;發(fā)現(xiàn)中度缺陷(填錯(cuò)結(jié)果、報(bào)告結(jié)果未登等)罰責(zé)任人200元。獎(jiǎng)勵(lì):

          1、檢查中每月運(yùn)行及歸檔病歷書寫質(zhì)量平均達(dá)到98分以上的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

          2、年終獎(jiǎng)勵(lì)病歷書寫優(yōu)勝科室。

          3、臨床路徑按規(guī)范完成好的科室每季度評獎(jiǎng)。

          4、每季度未漏報(bào)院內(nèi)感染的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。

          5、醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤。

          6、所有罰金均由質(zhì)控辦匯總經(jīng)由會(huì)計(jì)室從科室或個(gè)人相應(yīng)的績效工資中扣除,留存在質(zhì)控辦用于獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人或科室。

          7、本法經(jīng)院務(wù)會(huì)討論下發(fā)各科室后即執(zhí)行。與以往相關(guān)規(guī)定不一致的,以此辦法為準(zhǔn)。

        醫(yī)院管理制度8

          1、按國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的,個(gè)臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報(bào)告院感科。

          2、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長,協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。

          3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部門。

          4、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查,對感染病人進(jìn)行隔離并采取相應(yīng)消毒措施,切斷感染途徑。

          5、確診為傳染病的.病例,按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和報(bào)告。

          6、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,證實(shí)流行或暴發(fā)計(jì)算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,確定傳播途徑,制定、組織、落實(shí)控制措施,分析調(diào)查資料,寫出調(diào)查報(bào)告。

          7、調(diào)查報(bào)告及時(shí)報(bào)主管院長,以便進(jìn)一步采取措施,降低醫(yī)院感染造成的危害。

          8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)措施。

        醫(yī)院管理制度9

          教學(xué)醫(yī)院管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

          1. 提升醫(yī)療水平:通過規(guī)范化的教學(xué),培養(yǎng)出具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)和臨床技能的`醫(yī)生。

          2. 保障患者權(quán)益:確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,增強(qiáng)患者對醫(yī)療系統(tǒng)的信任。

          3. 促進(jìn)科研創(chuàng)新:良好的科研環(huán)境和倫理規(guī)范能激發(fā)醫(yī)生的科研熱情,推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

          4. 塑造良好醫(yī)德:強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任感和職業(yè)道德。

        醫(yī)院管理制度10

          1、急診科應(yīng)與曾通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)入口。

          2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)制度,制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

          3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的'責(zé)任并切實(shí)履行職責(zé)。

          4、成立感染管理小組,定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度召開會(huì)議,進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。

          5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時(shí)消毒。

          6、工作人員上班時(shí)著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

          7、保持各診室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時(shí)消毒。

          8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。

          9、使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過7天。

          10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。

          11、不同區(qū)域等使用的清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識明顯,實(shí)行顏色標(biāo)記,定點(diǎn)放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。

          12、1)各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時(shí)清潔和消毒。

          2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。

          3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染或其他可疑污染時(shí),對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

          4)一般診療用品如血壓計(jì)、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。

          13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作,實(shí)行雙簽名,交接登記保存三年以上。

        醫(yī)院管理制度11

          計(jì)量器管理制度是一套確保企業(yè)內(nèi)部計(jì)量設(shè)備準(zhǔn)確、可靠、有效運(yùn)行的規(guī)范體系,它涵蓋了計(jì)量器的購置、校準(zhǔn)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等全過程管理。

          內(nèi)容概述:

          1. 計(jì)量器購置:明確設(shè)備類型、精度要求、供應(yīng)商資質(zhì)等標(biāo)準(zhǔn)。

          2. 設(shè)備登記:建立詳細(xì)的.設(shè)備檔案,記錄設(shè)備信息、性能參數(shù)等。

          3. 校準(zhǔn)與驗(yàn)證:定期進(jìn)行校準(zhǔn),確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

          4. 使用與操作:制定操作規(guī)程,培訓(xùn)員工正確使用和保養(yǎng)設(shè)備。

          5. 維護(hù)保養(yǎng):設(shè)定維護(hù)周期,及時(shí)處理設(shè)備故障。

          6. 檢驗(yàn)與審核:定期檢查設(shè)備性能,確保其符合法規(guī)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

          7. 報(bào)廢與更新:設(shè)定設(shè)備報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn),適時(shí)進(jìn)行設(shè)備更新。

        醫(yī)院管理制度12

          為了保證醫(yī)院的用電安全,做到合理用電、節(jié)約用電、減少浪費(fèi),針對本院用電實(shí)際情況現(xiàn)制定節(jié)約用電管理制度。

          一、管理部門及責(zé)任劃分

          1、用電設(shè)施和用電設(shè)備管理原則是誰使用誰管理誰負(fù)責(zé)。各部門、科室的照明燈、空調(diào)等用電設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等由具體使用部門負(fù)責(zé)管理;

          2、門診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門負(fù)責(zé)管理;

          3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區(qū)及對外出租房屋的用電由總務(wù)科負(fù)責(zé)管理。

          二、安全用電應(yīng)注意的事項(xiàng)

          1、用電部門、科室的護(hù)士站、醫(yī)生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物,均應(yīng)符合實(shí)際條件使用電器。

          2、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計(jì)要求而配導(dǎo)線,如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量,應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。

          3、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視,有無松動(dòng)、腐蝕或?qū)Ь是否殘舊和老化、外漏,如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報(bào)修。

          4、床頭醫(yī)用綜合治療帶,禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電(屬專用)。

          5、在使用電器設(shè)備時(shí)杜絕帶負(fù)荷插插座(易引起產(chǎn)生火花),設(shè)備在運(yùn)行時(shí)帶負(fù)荷拔電器插頭,嚴(yán)重引起漏電保護(hù)器斷開或引起電器火災(zāi)。

          6、在下班鎖門前,用電設(shè)備要處于斷開狀況。

          7、對配電盤、箱,前和下方禁止擺放物品,便于緊急情況下使用。

          8、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài),做到人走燈滅拒絕“長明燈”。

          9、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。

          10、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮,放置在通風(fēng)干燥處。

          11、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。

          12、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器,若電器發(fā)生故障時(shí),應(yīng)立即切斷電源并及時(shí)報(bào)修。

          13、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。

          14、改變原房屋使用設(shè)計(jì)的應(yīng)向有關(guān)部門申請使用安全用電。(如:加床等)

          三、節(jié)約用電

          各科室、部門負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對所屬科室、部門人員進(jìn)行用電宣傳和教育,普及節(jié)約用電知識,增強(qiáng)節(jié)約用電意識。

          1、節(jié)約空調(diào)用電

          嚴(yán)格執(zhí)行空調(diào)溫度控制標(biāo)準(zhǔn),充分利用自然風(fēng),夏季室外溫度(以天氣預(yù)報(bào)為準(zhǔn))34度以上才能開空調(diào),冬季室外溫度0度以下才能開空調(diào)(空調(diào)調(diào)節(jié)溫度設(shè)定夏季不低于26攝氏度,冬季不高于18攝氏度),要關(guān)好門窗,病房、會(huì)議室無人時(shí)要隨手關(guān)閉空調(diào)。除召開會(huì)議外,其他場所不得上班提前開空調(diào),下班前應(yīng)提前半小時(shí)關(guān)閉空調(diào)。

          2、節(jié)約照明用電

          白天原則上不開燈,自然采光條件較好的科室應(yīng)把窗簾拉開,充分利用自然光,確需開燈時(shí),如間隔開燈能保證照明時(shí)不全部開。下班及加班最后一個(gè)人離開時(shí)要關(guān)燈,杜絕長明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門診樓、住院樓大廳的燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應(yīng)隨時(shí)檢查,按規(guī)定時(shí)間開放。

          3、節(jié)約辦公及醫(yī)療設(shè)備使用用電

          辦公設(shè)備不使用時(shí)要設(shè)置好節(jié)電模式,長時(shí)間不使用的要及時(shí)關(guān)閉,減少待機(jī)能耗。醫(yī)療設(shè)備在不使用的情況下應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī),計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等辦公設(shè)備不使用時(shí),要隨時(shí)關(guān)閉。以上所說的各類設(shè)備在午休時(shí)不使用時(shí)必須關(guān)機(jī),在長時(shí)間未使用及下班后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)自覺關(guān)閉各類電器電源,減少待機(jī)能耗,避免出現(xiàn)火災(zāi)事故。

          4、每名醫(yī)護(hù)人員都有節(jié)約用電義務(wù)。各科室、部門要加強(qiáng)節(jié)約用電檢查,對發(fā)現(xiàn)浪費(fèi)電力資源的行為,應(yīng)及時(shí)制止,或上報(bào)管理部門予以處理。

          四、監(jiān)管、檢查和處罰

          具體負(fù)責(zé)監(jiān)管、檢查單位和人員為:分管副院長、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部,每月不定時(shí)對各部門節(jié)約用電情況進(jìn)行檢查。

          對各使用部門、科室未按照以上各條規(guī)定執(zhí)行的將進(jìn)行如下處罰:

          1、凡科室、部門在中午和下班后(無人時(shí))未按照規(guī)定關(guān)燈、關(guān)空調(diào)、開關(guān)熱水器的,處罰50元/次,

          2、未按規(guī)定開空調(diào)或中午以及下班后室內(nèi)無人時(shí)開空調(diào)的或辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備仍然開啟的,處罰100元/次。

          3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調(diào)未按時(shí)關(guān),霓虹燈未及時(shí)調(diào)整開關(guān)時(shí)間的。處罰50元/次。

          4、按照各科房間數(shù)量、設(shè)備功率及用電峰值綜合計(jì)算科室的月額定用電量,與科室實(shí)際用電量進(jìn)行對比,對首次超出月額定用電量10%的科室提出書面警告,若一年中有二次或多次出現(xiàn)超出月額定用電量的10%,對科室超出月額定用電量的金額進(jìn)行雙倍罰款。

          5、發(fā)現(xiàn)有其他浪費(fèi)電力資源的行為,酌情進(jìn)行處罰。在檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題應(yīng)當(dāng)面教育,及時(shí)糾正。在第二次檢查中仍然發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)電力資源行為的,依據(jù)以上處罰條款對科室、部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。

          6、總務(wù)科要對醫(yī)院用電情況作出月、季及年度報(bào)表,要對用電單位的用電情況及時(shí)綜合比較并反饋給用戶單位;總務(wù)科要根據(jù)每月的實(shí)際用電情況與額定用電量來進(jìn)行分析比較,總結(jié)匯總并分析全院用電情況,及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)。

          7、總務(wù)科嚴(yán)格管理公用區(qū)域的用電,對公用區(qū)域的用電情況做好分析比較,若超過額定用電量10%以上,對責(zé)任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節(jié)余額定用電量10%以上,對責(zé)任電工給予節(jié)余10%以上額定用電金額的獎(jiǎng)勵(lì)。

          8、總務(wù)科嚴(yán)查偷漏電的事件發(fā)生,若查實(shí)工作人員參與偷漏電的行為,將給予當(dāng)事責(zé)任人停崗息工三個(gè)月及扣發(fā)三個(gè)月到半年的獎(jiǎng)金,并追加相應(yīng)的處分。

          9、總務(wù)科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶的用電情況。

        醫(yī)院管理制度13

          (一)終端劃分

          按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗(yàn)科、放射科、康復(fù)科、門診部,以及各病區(qū)各為一個(gè)終端的劃分原則,分別實(shí)施領(lǐng)用、發(fā)放和統(tǒng)計(jì)。

          (二)方法程序

          按照終端的劃分,規(guī)定專人,設(shè)置專人密碼,從各自終端輸入領(lǐng)用物資的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認(rèn)可后,將物資下送到所領(lǐng)科室進(jìn)行簽字交接。

          (三)常規(guī)物品下送時(shí)間

          1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領(lǐng)用單位在前一天下午輸入)。

          2、消耗品:每周二下午下送(領(lǐng)用單位在周一輸入)。

          3、辦公用品:每月25號下送(領(lǐng)用單位在24日前輸入)。

          4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時(shí),使用單位派人領(lǐng)取。

          (四)其他規(guī)定

          1、水、電、木、五金等修理物資,經(jīng)修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉庫領(lǐng)出,待修理結(jié)束,使用科室確認(rèn)簽字,修理人員將領(lǐng)料單交倉庫。

          2、工作服報(bào)領(lǐng)或新領(lǐng)手續(xù)

          (1)報(bào)領(lǐng)或新領(lǐng)工作服時(shí),本人首先向所在科室負(fù)責(zé)人提出申請,病區(qū)、門診向護(hù)士長,其余科室向科長、主任申請,并填寫《工作服報(bào)領(lǐng)(新領(lǐng))審批表》。

          (2)科室負(fù)責(zé)人審批同意后,從各自終端輸入領(lǐng)用服裝的.名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認(rèn)可后,本人持《審批表》按原規(guī)定時(shí)間到倉庫辦理相關(guān)手續(xù)。

          (3)倉庫保管員接到領(lǐng)用單位輸入的領(lǐng)用信息和《審批表》后,若無疑義,辦理相關(guān)手續(xù);若有疑義,報(bào)請后勤管理科進(jìn)行審批后,按審批意見辦理。

          (4)本人直接從倉庫領(lǐng)取簽字。

          (5)工作服報(bào)領(lǐng)時(shí)間:每月的10號、20號、30號。

          3、如領(lǐng)用單位從終端輸入的物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時(shí),要及時(shí)同倉庫電話聯(lián)系,待購進(jìn)入庫后再輸入領(lǐng)取。

          4、新領(lǐng)、報(bào)領(lǐng)的物資,實(shí)行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領(lǐng)出手續(xù)。

        醫(yī)院管理制度14

          患者投訴管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分,旨在有效處理患者對醫(yī)療服務(wù)的不滿,維護(hù)患者權(quán)益,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該制度主要包括以下幾個(gè)方面:

          1. 投訴接收與記錄:設(shè)立專門的投訴渠道,如熱線電話、電子郵件、現(xiàn)場接待等,確;颊吣軌蚍奖愕靥岢鐾对V,并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

          2. 投訴分類與評估:對收到的投訴進(jìn)行分類,如醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境等,并評估其嚴(yán)重程度和緊急性。

          3. 投訴處理流程:明確投訴處理的時(shí)間線,包括初步響應(yīng)、調(diào)查核實(shí)、處理結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)。

          4. 責(zé)任追究與改進(jìn):對投訴涉及的問題進(jìn)行責(zé)任追究,制定整改措施,并將改善措施納入日常管理。

          5. 定期分析與報(bào)告:定期分析投訴數(shù)據(jù),找出問題趨勢,形成報(bào)告供管理層決策。

          內(nèi)容概述:

          1. 法規(guī)遵從性:確保投訴處理過程符合相關(guān)法律法規(guī),尊重患者隱私,保障其合法權(quán)益。

          2. 員工培訓(xùn):對全體員工進(jìn)行投訴處理培訓(xùn),提高他們對患者投訴的敏感性和處理能力。

          3. 患者溝通:建立有效的患者溝通機(jī)制,及時(shí)、誠懇地回應(yīng)患者的`關(guān)切,增強(qiáng)患者信任。

          4. 內(nèi)部協(xié)作:加強(qiáng)各部門間的協(xié)作,確保投訴處理的高效性和準(zhǔn)確性。

          5. 質(zhì)量監(jiān)控:通過投訴反饋改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

        醫(yī)院管理制度15

          計(jì)量器具管理制度文庫主要涵蓋以下幾個(gè)核心部分:

          1. 計(jì)量器具的分類與管理

          2. 計(jì)量器具的采購與驗(yàn)收

          3. 計(jì)量器具的使用與維護(hù)

          4. 計(jì)量器具的校準(zhǔn)與檢定

          5. 計(jì)量器具的報(bào)廢與更新

          6. 計(jì)量器具的'記錄與檔案管理

          7. 計(jì)量器具的違規(guī)處理與責(zé)任追究

          內(nèi)容概述:

          這些內(nèi)容將詳細(xì)闡述計(jì)量器具從購置到廢棄的全生命周期管理,包括但不限于:

          - 設(shè)備選型依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)- 采購流程和供應(yīng)商評估- 初始精度檢查與性能驗(yàn)證- 日常操作規(guī)程和保養(yǎng)規(guī)定- 定期校驗(yàn)與維修制度- 超過使用年限或性能下降的設(shè)備處理- 記錄表格設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)管理- 法規(guī)遵從性和內(nèi)部審計(jì)要求

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