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      2. 醫(yī)療規(guī)章制度

        時(shí)間:2022-07-10 07:39:09 制度 我要投稿

        醫(yī)療規(guī)章制度

          一、請(qǐng)示報(bào)告制度

        醫(yī)療規(guī)章制度

          凡遇到下列情況,必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告:

          1、意外災(zāi)害急救,接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等。

          2、凡為傷病員施行重大手術(shù),首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

          3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病。

          4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò),貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

          5、收治公安部門正在審查的病員。

          6、收治有自殺傾向的傷病員。

          7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

          8、需要重大的經(jīng)濟(jì)開支時(shí)。

          二、醫(yī)師值班交接班制度

          1、值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé),保證診療工作不間斷地進(jìn)行。

          2、每日下班前,值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交接班時(shí)應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,做好床前交接班。

          3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員,所采取的檢查、治療措施,應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。

          4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理,對(duì)急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。

          5、值班醫(yī)生遇有疑難問(wèn)題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。

          6、值班醫(yī)師不得擅自離崗,護(hù)理人員要求診視病人時(shí),必須立即前往。

          7、值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況,危重病員須在床旁交班。

          三、院總值班制度

          1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

          2、負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況,對(duì)重要部門,科室要到場(chǎng)檢查,了解情況做到心中有數(shù)。

          3、值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。

          4、總值班人員,按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

          5、值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員,集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題,有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

          6、值班時(shí)間:每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間,均由總值班負(fù)責(zé)。

          7、每天交班前,清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

          四、消毒隔離制度

          1、醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,以防止院內(nèi)交叉感染。

          2、各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度,并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,科主任與護(hù)士長(zhǎng)做好檢查、監(jiān)督工作。

          3、門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào),并要采取積極有效措施,妥善處理。

          4、傳染病人用過(guò)的敷料,器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過(guò)凈化消毒,傳染病人用過(guò)的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗,醫(yī)院污水須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能排放。

          5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手,各部門必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手,每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。

          6、全院各科室污物,廢物要用容器袋裝好,分類進(jìn)行統(tǒng)一處理,不準(zhǔn)亂堆亂放。

          7、全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽,著裝整潔,無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

          8、院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作,深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè),做好檢查記錄。

          五、處方制度

          (一)處方權(quán)限

          1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán),需經(jīng)各科主任提出,醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案,通知藥劑科進(jìn)行有處方權(quán)醫(yī)師本人簽字留樣。

          2、處方必須由醫(yī)師本人書寫,嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等,任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。

          3、麻醉藥品處方由主治醫(yī)師以上并經(jīng)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效,急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。

          4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者,藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥,藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

          (二)處方書寫

          1、處方原則上用中文,要求字跡清楚、項(xiàng)自書寫完整,藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時(shí),醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字,處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。

          2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)藥典》為準(zhǔn),如因醫(yī)療需要,劑量超過(guò)藥典規(guī)定時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字,方可調(diào)配。

          3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數(shù),外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。

          4、每張?zhí)幏絻H限1人,嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

          5、西藥處方每一藥品須另起一行,麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品,內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

          (三)處方限量

          1、急癥以3日量為限,一般疾病7日量為限,某些慢性特殊疾病15日為限。

          2、醫(yī)療用毒性藥品,每次處方總量不得超過(guò)1日極量。第一類精神藥品每次處方不超過(guò)3日常用量;第二類精神藥品處方每次不超過(guò)7日常用量;麻醉藥品每次處方注射劑不得超過(guò)2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過(guò)3日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7天。下次再用至少須間隔10天。

          (四)處方保管

          1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂,并加封面,集中分類保存。

          2、普通藥處方保存期1年,精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年,麻醉藥品處方保存期3年,到期由藥劑科報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

          六、查對(duì)制度

          (一)臨床科室

          1、醫(yī)生在開處方,醫(yī)囑進(jìn)行診療時(shí),必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

          2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。

          3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,必須要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

          4、給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要檢查有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,有無(wú)配伍禁忌。

          5、輸血前,須經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶?jī)?nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。

          6、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天、不準(zhǔn)打電話,整理醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真核對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

          7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須仔細(xì)復(fù)述核對(duì),執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

          (二)手術(shù)室制度

          l、接病員時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

          2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

          3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí),再清點(diǎn)復(fù)核1次。

          (三)藥房制度

          1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容,藥品劑量、配注禁忌。

          2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡;交代用法及注意事項(xiàng)。

          (四)血庫(kù)制度

          1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)應(yīng)做正反定型。

          2、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病案號(hào)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量,雙方簽字后方可取走。

          (五)檢驗(yàn)科制度

          1、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

          2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào),標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

          3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

          4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

          5、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。

          (六)放射科制度

          1、檢查時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。

          2、診療時(shí),查對(duì)科別、病床、姓名、部位、時(shí)間、角度、劑量。

          3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。

          (七)理療針灸室制度

          1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

          2、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

          3、高頻治療時(shí),檢查體表,體內(nèi)有無(wú)金屬異物。

          4、針炙治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

          (八)供應(yīng)室制度

          l、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

          2、發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、消毒日期。

          3、收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

          (九) 心、腦電、超聲檢查室制度

          1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。

          2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

          3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

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