醫院安全自查報告（通用6篇）
轉眼間一段時間的工作又告一段落了，回顧這段時間以來的工作有成績也有不足，是時候認真地做好自查報告了。來參考自己需要的自查報告吧，以下是小編幫大家整理的醫院安全自查報告（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院安全自查報告1
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛；
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；
5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。
醫院安全自查報告2
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、x安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調x各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，x以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
醫院安全自查報告3
為了認真貫徹落實公安部《關于開展重要信息系統和重點網站網絡安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進一步做好我院網絡與信息系統安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發生，切實加強網絡與信息系統安全防范工作，創造良好的網絡信息環境。近期，我院進行了信息系統和網站網絡安全自查，現就我院網絡與信息系統安全自查工作情況匯報如下：
一、網絡與信息安全自查工作組織開展情況
�。ㄒ唬┳圆榈目傮w評價
我院嚴格按照公安部對網絡與信息系統安全檢查工作的要求，積極加強組織領導，落實工作責任，完善各項信息系統安全制度，強化日常監督檢查，全面落實信息系統安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等；二是網絡安全，包括網絡結構、互聯網行為管理等；三是應用安全，公文傳輸系統、軟件管理等，形成了良好穩定的安全保密網絡環境。
�。ǘ┓e極組織部署網絡與信息安全自查工作
1、專門成立網絡與信息安全自查協調領導機構
成立了由分管領導、分管部門、網絡管理組成的信息安全協調領導小組，確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。
2、明確網絡與信息安全自查責任部門和工作崗位
我院領導非常注重信息系統建設，多次開會明確信息化建設責任部門，做到分工明確，責任具體到人。
3、貫徹落實網絡與信息安全自查各項工作文件或方案
信息系統責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業和信息化委員會各項工作文件或方案，根據網絡與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規章制度，落實網絡與信息安全工作。
4、召開工作動員會議，組織人員培訓，專門部署網絡與信息安全自查工作
我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術人員進行培訓，并開展考核。技術人員認真學習貫徹有關文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。
二、信息安全主要工作情況
（一）網絡安全管理情況
1、認真落實信息安全責任制
我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。
2、積極推進信息安全制度建設
�。�1）加強人員安全管理制度建設
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度，對新進人員進行培訓，加強人員安全管理，不定期開展考核。
（2）嚴格執行機房安全管理制度
我院制定出《機房管理制度》，加強機房進出人員管理和日常監控制度，嚴格實施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。
�。ǘ┘夹g安全防范和措施落實情況
1、網絡安全方面
我院配備了防病毒軟件、網絡隔離卡，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網絡安全責任，強化了網絡安全工作。計算機及網絡配置安裝了專業殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規定，在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。
2、信息系統安全方面
涉密計算機沒有違規上國際互聯網及其他的信息網的情況，未發生過失密、泄密現象。實行領導審查簽字制度凡上傳網站的信息，須經有關領導審查簽字后方可上傳；二是開展經常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。
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1、開展日常信息安全監測和預警
我院建立日常信息安全監測和預警機制，提高處置網絡與信息安全突發公共能力事件，加強網絡信息安全保障工作，形成科學、有效、反應迅速的應急工作機制，確保重要計算機信息系統的實體安全、運行安全和數據安全，最大限度地減輕網站網絡與信息安全突發公共事件的危害。
2、建立安全事件報告和響應處理程序
我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關部門各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序，根據安全事件分類和分級，進行不同的上報程序，開展不同的響應處理。
3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善
我院制定了安全應急預案，根據預警信息，啟動相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。
（四）安全教育培訓情況
為保證我院網絡安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就網絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。
三、網絡與信息安全存在的問題
經過安全檢查，我單位信息系統安全總體情況良好，但也存在了一些不足：
1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動性和自覺性。
2、設備維護、更新還不夠及時。
3、專業技術人員少，信息系統安全力量有限，信息系統安全技術水平還有待提高。
4、信息系統安全工作機制有待進一步完善。
四、網絡與信息安全改進措施
根據自查過程中發現的不足，同時結合我院實際，將著重以下幾個方面進行整改：
一是要繼續加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
二是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執行情況進行檢查，對于導致不良后果的責任人，要嚴肅追進責任，從而提高人員安全防范意識。
三是要加強專業信息技術人員的培養，進一步提高信息安全工作技術水平，便于我們進一步加強計算機信息系統安全防范和保密工作。
四是要加大對線路、系統、網絡設備的維護和保養，同時，針對信息技術發展迅速的特點，要加大系統設備更新力度。
五是要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。
五、關于加強信息安全工作的意見和建議
我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今后我們還要在以下幾個方面進行改進：
一是對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。
二是加強設備維護，及時更換和維護好故障設備。
三是自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的'嚴重性。人防與技防結合，確實做好單位的網絡安全工作。
醫院安全自查報告4
為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網絡建設基本情況
我院信息管理系統于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統（HIS系統）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等；HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。
3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：
（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
�。�2）采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。
�。�3）數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
（4）數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
（5）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確�？蛻舳藰I務正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題
我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
醫院安全自查報告5
根據國家環�？偩值认嚓P部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等�，F將自查情況匯報如下：
一、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有
放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、管理制度項目方面：
1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；
2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；
3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；
4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；
5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案
6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；
7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；
8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。
三、放射防護與設施運行方面：
1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；
3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；
四、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴
個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類
似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
五、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
六、受檢者及陪護者
放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
醫院安全自查報告6
為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫療文書書寫欠規范，個別村衛生室存在不及時記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。
4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規范、準確無誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。
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