醫(yī)院管理年自查報告
在現(xiàn)實生活中，我們使用報告的情況越來越多，報告具有成文事后性的特點。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編為大家收集的醫(yī)院管理年自查報告，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理年自查報告1
一、高度重視，優(yōu)化流程
我公司成立了以分管經(jīng)理任組長的優(yōu)化營商環(huán)境建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開展供水行業(yè)的優(yōu)化營商工作，對現(xiàn)有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，本著“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營商環(huán)境改革用水“321服務(wù)”節(jié)點標(biāo)準(zhǔn)，對現(xiàn)有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開，截止目前，用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開，截止目前用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。
二、完善流程，進(jìn)行走訪，樹立正面形象
�。ㄒ唬╅_展線上報裝及線上開具發(fā)票服務(wù)鄂匯辦線上辦理報裝業(yè)務(wù)已開發(fā)完成，報裝材料價格已在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口及微信公眾號上進(jìn)行公開，可以正式辦理業(yè)務(wù)，并在微信公眾號上開具發(fā)票。
�。ǘ┏雠_優(yōu)化營商新規(guī)定明確開展優(yōu)化營商活動的目的及意義實現(xiàn)“先通水，后繳費”并出臺無外線工程及有外線工程施工完成時限的相關(guān)規(guī)定，從而不斷提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，做好服務(wù)。
（三）上門走訪企業(yè)及小區(qū)物業(yè)為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，全面提升供水服務(wù)質(zhì)量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書記、局長xxx，黨組成員、分管局長xx、自來水公司總經(jīng)理xx一行先后走訪xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區(qū)物業(yè)，與客戶面對面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水服務(wù)方面進(jìn)行交流與討論。在走訪過程中，走訪人員詳細(xì)了解各個小區(qū)的供水情況，并記錄了居民關(guān)于供水水源、水質(zhì)、水壓、服務(wù)方面的意見和建議。在科奧工業(yè)園召開縣重點企業(yè)座談會，各企業(yè)對我公司長期以來在安全供水、故障維修、供水服務(wù)等方面的工作給予了高度評價并提出了針對性的意見和建議。
三、20xx年工作計劃
全面梳理服務(wù)中存在的不足，將從以下3個方面解決服務(wù)工作中存在的問題；
一是結(jié)合本職崗位，認(rèn)真寫出《工作職責(zé)》及《服務(wù)承諾書》，張貼辦公室內(nèi)，以便辦事的群眾能更好的監(jiān)督服務(wù)人員，加強對服務(wù)人員的教育，提高其公仆意識、個人素質(zhì)和執(zhí)法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營和“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象。
二是實行績效考核，嚴(yán)肅追究責(zé)任。根據(jù)文件精神，把加強優(yōu)化營商環(huán)境建設(shè)工作納入績效考核。建立追責(zé)機制，凡是違反優(yōu)化營商環(huán)境各項規(guī)定的行為，一律追責(zé)問責(zé)、嚴(yán)肅處理。
下一步，我公司將全面梳理服務(wù)中存在的不足，從根本上解決服務(wù)工作中存在的問題，建立良好的互動服務(wù)機制，全力優(yōu)化營商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進(jìn)一步強化“創(chuàng)新、務(wù)實、高效、擔(dān)當(dāng)”的工作作風(fēng)，立足崗位服務(wù)供水，全心全意為我縣營商環(huán)境貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)院管理年自查報告2
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護(hù)長會議和全院職工大會，進(jìn)一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認(rèn)識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護(hù)意識，進(jìn)一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級管理責(zé)任制，加強醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事
件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進(jìn)行管理。
醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》，并對臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
同時進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核�？荚囘_(dá)不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認(rèn)識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設(shè)置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進(jìn)，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購，藥品定價嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過物價部門的審批，杜絕亂收費現(xiàn)象。病房、門診、檢驗、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理，使收費更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴(yán)肅處理。
存在問題：
1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。
2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。
4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護(hù)意識。
醫(yī)院管理年自查報告3
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[x]59號)文件精神和《x縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于x年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進(jìn)行了自查。
全縣x家醫(yī)療機構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報，現(xiàn)將自查情況通報如下：
一、主要成績
總體上來看，各醫(yī)院結(jié)合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全。
各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手為第一責(zé)任人�？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)；縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
(二)全員動員，精心部署。
多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進(jìn)行了層層動員和部署，結(jié)合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標(biāo)明確，任務(wù)具體。
(三)大力宣傳，強化教育。
各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標(biāo)語、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達(dá)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了“假如我是病人”等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強“以病人為中心”的主動性和自覺性。
(四)改善服務(wù)，降低費用。
部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評。縣人民醫(yī)院開通“綠色通道”，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù)；縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人�？h婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實施“入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送”等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。縣中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細(xì)化措施，制訂了操作性強的量化管理指標(biāo)，落實了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
(五)認(rèn)真總結(jié)，及時轉(zhuǎn)段。
大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn)。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理年活動的重要性認(rèn)識不到位，被動應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治的運動來對待；不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動簡單應(yīng)付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，端正思想，明確目標(biāo)。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關(guān)，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標(biāo)豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻(xiàn)的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組，進(jìn)行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進(jìn)情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結(jié)合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內(nèi)容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性；要切實總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個新的臺階。
醫(yī)院管理年自查報告4
為深入貫徹市委、市政府優(yōu)化營商環(huán)境的工作部署，落實省委優(yōu)化營商環(huán)境“30條”和xx市委“32條”，主動營造良好的營商氛圍，市優(yōu)化營商環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室以深化改革為動力，堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部門形成齊抓共管合力，強化任務(wù)落實�，F(xiàn)將我市優(yōu)化營商環(huán)境工作情況匯報如下：
一、工作進(jìn)展情況
�。ㄒ唬┐蛟鞓�(biāo)準(zhǔn)化體系，建設(shè)政務(wù)服務(wù)“新高地”。一是“四辦”服務(wù)“優(yōu)”先實現(xiàn)。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦”服務(wù)，促進(jìn)政務(wù)服務(wù)線上線下集成融合，實現(xiàn)“多門”變“一門”。二是推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。政務(wù)服務(wù)事項全部實行清單管理，1364個依申請事項按照標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行了唯一固化。設(shè)立8個綜合受理窗口，對審批服務(wù)事項進(jìn)行流程再造。三是大力推行“一網(wǎng)通辦”。堅持“網(wǎng)辦是原則，不網(wǎng)辦是例外”，目前市直部門“最多跑一次”340個事項、“零跑動”1000個事項和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村4383個事項均可通過省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行辦理，網(wǎng)上可辦率達(dá)98%。
�。ǘ┐蛟鞂捤墒袌霏h(huán)境，助力企業(yè)發(fā)展。一是實行企業(yè)開辦“5210”標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立企業(yè)開辦專區(qū)、企業(yè)辦照自助服務(wù)區(qū)、企業(yè)導(dǎo)辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設(shè)立登記、公章刻制、銀行開戶、申領(lǐng)發(fā)票、社保登記5個事項合并為“一件事”一日辦結(jié)。設(shè)立登記環(huán)節(jié)只要材料齊全、網(wǎng)絡(luò)平臺運行正常，0.5天可辦結(jié)，公章刻制、銀行開戶、申領(lǐng)發(fā)票三個環(huán)節(jié)實現(xiàn)同步審批0.5天辦結(jié)，推出免費復(fù)印、免費雙向快遞等服務(wù)。二是實現(xiàn)不動產(chǎn)登記321標(biāo)準(zhǔn)。不動產(chǎn)一般登記控制在3個工作日以內(nèi)，抵押登記控制在2個工作日以內(nèi)，手續(xù)齊全的小微企業(yè)登記即來即辦，對抵押注銷、查封、更正、異議、換證等登記即時辦結(jié)。三是落實市場準(zhǔn)入負(fù)面清單，“非禁即入”。擬定了《全面實施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度》的工作指引，強調(diào)嚴(yán)格規(guī)范市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度、“全國一張清單”管理模式、負(fù)面清單公開、清單動態(tài)調(diào)整等機制。
（三）打造工改加速度，提高服務(wù)效能。住建局組織召開住建系統(tǒng)優(yōu)化營商環(huán)境工作推進(jìn)會，積極探索建立與工程建設(shè)項目審批制度改革和優(yōu)化營商環(huán)境工作相適應(yīng)的審批監(jiān)管體系，推進(jìn)落實聯(lián)合圖審（平臺搭建已完成）、數(shù)字化圖審工作機制。推進(jìn)工程建設(shè)項目806040標(biāo)準(zhǔn)，運用工程建設(shè)項目“864”審批平臺，重塑審批流程，促進(jìn)跨部門、跨層級、全過程審批服務(wù)和監(jiān)督管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一、深度融合。
�。ㄋ模┐蛟旌喴赘咝С绦颍嵘@得水電氣便利度。一是進(jìn)一步提升辦電服務(wù)效能。推行極簡客戶報裝服務(wù)，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實現(xiàn)客戶資料電子化采錄收集、現(xiàn)場勘察信息自動上傳、供電方案線上審核確認(rèn)。二是用水報裝環(huán)節(jié)，一般用水用戶報裝可直接通過自來水微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上報裝，報裝后自來水公司工作人員通過電話聯(lián)系用戶后進(jìn)行上門踏勘做施工方案，進(jìn)行接水報裝。三是燃?xì)鈭笱b環(huán)節(jié)，中燃公司派專人到政務(wù)中心燃?xì)獯翱诎惭b了收費系統(tǒng)，“中燃慧生活”網(wǎng)上報裝程序基本完成，已對窗口工作人員進(jìn)行網(wǎng)上報裝業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（五）打造“減負(fù)升級”模式，大力推進(jìn)惠企政策落地落實。全市金融機構(gòu)共爭取專項再貸款向5家防疫重點企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬元。xx農(nóng)商銀行、xx銀行、村鎮(zhèn)銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農(nóng)支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元，完成率達(dá)到177.31%。xx農(nóng)商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計實現(xiàn)減稅降費11392萬元，其中：2020年新出臺支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費5867萬元、2019年更大規(guī)模減稅降費政策在2020年繼續(xù)實施形成的減稅降費5525萬元。
�。┐蛟鞌�(shù)字政府建設(shè)，提高數(shù)字化服務(wù)水平。建立完善全市政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換機制，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)專網(wǎng)與政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接連通，確保“應(yīng)進(jìn)必進(jìn)”、“宜統(tǒng)盡統(tǒng)”。加快大數(shù)據(jù)運營中心建設(shè)步伐，目前數(shù)據(jù)建設(shè)已完成人口、法人、宏觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)庫框架搭建。加快電子身份應(yīng)用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務(wù)服務(wù)事項中的應(yīng)用度。
�。ㄆ撸┐蛟焖痉ü奖Ｕ�，著力構(gòu)建完善監(jiān)管體系。一是關(guān)于“執(zhí)行合同”。截止7月底，市法院受理執(zhí)行案件480件，舊存43件，結(jié)案351件，執(zhí)結(jié)率73.13%，在xx法院系統(tǒng)總執(zhí)結(jié)率排名第二。其中有財產(chǎn)可供執(zhí)行案件法定審限內(nèi)結(jié)案率90.64%；無財產(chǎn)可供執(zhí)行案件終結(jié)本次執(zhí)行程序合格率達(dá)100%。二是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，全市涉及到的29個職權(quán)部門共梳理監(jiān)管事項893大項（含子項3411項），填報檢查實施清單924條，認(rèn)領(lǐng)率和填報率均達(dá)到100%；歸集各類監(jiān)管數(shù)據(jù)60000余條，涉及28個目錄，數(shù)據(jù)覆蓋面與歸集量居xx第一。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬┧枷胝J(rèn)識不足，重視不夠。優(yōu)化營商環(huán)境是一場刀刃向內(nèi)的自我革命，但少數(shù)部門和部分干部對此沒有清醒認(rèn)識，還存在不愿為、不敢為、不善為的問題。一些職能部門沒有真正樹立起用戶思維、“店小二”意識，為企業(yè)和群眾辦事設(shè)置門檻過多，增加了辦事難度。容錯糾錯機制運用不夠，有的干部固守法律條款，對企業(yè)“清”而不“親”怕犯錯，怕?lián)?zé)。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點堵點問題和歷史遺留問題上，底氣不足，能力不強，辦法不多，存在畏難情緒。
（二）政務(wù)服務(wù)效率還不夠高。雖然“一網(wǎng)通辦”平臺已經(jīng)建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠，市級各部門之間大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關(guān)鍵基礎(chǔ)要素數(shù)據(jù)上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無法實現(xiàn)全標(biāo)準(zhǔn)、全歸集、全貫通、全在線的共享，政務(wù)服務(wù)效率不夠高，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強。
（三）數(shù)據(jù)整合、信息共享難。一是房產(chǎn)數(shù)據(jù)整合難。我市中心城區(qū)共有1.6萬宗土地、8萬戶房產(chǎn)數(shù)據(jù)，通過不動產(chǎn)登記中心四年來的日常登記數(shù)據(jù)整合，完成了約30%的房地數(shù)據(jù)的整合，但還有70%的土地和房屋未進(jìn)行掛接整合。二是不動產(chǎn)登記中心與相關(guān)部門的信息不能共享。目前雖有稅務(wù)、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動產(chǎn)登記的.需要，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離。
�。ㄋ模┞�(lián)審機制未形成、工改系統(tǒng)未真正完善和運行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節(jié)還未真正完善，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設(shè)計圖紙分別設(shè)計，分時段、分機構(gòu)審核，導(dǎo)致消防、人防設(shè)計審查備案環(huán)節(jié)受阻，人防設(shè)計與施工、消防設(shè)計階段脫離，影響施工許可審批時效。
（五）銀行難貸款，企業(yè)貸款難。一方面轄內(nèi)企業(yè)普遍存在科技含量不高、財務(wù)報表不透明現(xiàn)象，并且與金融部門審核口徑不統(tǒng)一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業(yè)的真實財務(wù)狀況，導(dǎo)致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏規(guī)范化管理、財務(wù)狀況不透明，抵押物數(shù)量不足、質(zhì)量不高，導(dǎo)致新增信貸融資難度加大。
�。半p隨機一公開”工作推進(jìn)遲緩。一是各成員單位重視不夠，認(rèn)識不高，沒有把“雙隨機一公開”工作作為優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措來抓。二是聯(lián)席會議成員各單位對此工作不熟悉、不主動，部分成員單位對監(jiān)管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會運用。
（七）法治環(huán)境有待提升。企業(yè)法治意識淡薄，企業(yè)誠信意識、契約意識、規(guī)則意識不強。對于一些沒有明文法律依據(jù)予以取消的事項，沒有大膽突破，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
三、解決我市推進(jìn)優(yōu)化營商環(huán)境工作中問題的建議
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步提供規(guī)范高效的政務(wù)服務(wù)。深入推進(jìn)“一網(wǎng)通辦、一事聯(lián)辦”，推進(jìn)線上線下深度融合。加強政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”建設(shè)，鞏固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服務(wù)功能，加快推進(jìn)“一窗受理”全覆蓋。拓展服務(wù)方式，實行集約服務(wù)、套餐服務(wù)，在事項標(biāo)準(zhǔn)化、顆粒化的基礎(chǔ)上，推行場景化、引導(dǎo)式政務(wù)服務(wù)，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗感。
�。ǘ┘涌齑髷�(shù)據(jù)運營中心建設(shè)步伐。一是統(tǒng)籌指導(dǎo)協(xié)調(diào)全市政務(wù)數(shù)據(jù)資源的整合應(yīng)用和共享開放，同時承擔(dān)xx對電子證照和數(shù)據(jù)共享日�？己斯ぷ�。督辦市直部門及時、準(zhǔn)確上傳電子證照信息和數(shù)據(jù)。二是加快大數(shù)據(jù)運營中心建設(shè)，并督促城管、衛(wèi)健、人社、民政、公安等數(shù)據(jù)并入大數(shù)據(jù)運營中心，實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。
�。ㄈ┥钊胪七M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+不動產(chǎn)登記”改革。加快實現(xiàn)公安、市場監(jiān)管、住建、稅務(wù)、司法、民政等部門信息與不動產(chǎn)登記信息共享集成，通過信息化手段整合集成業(yè)務(wù)流程，整合房屋交易、稅務(wù)、不動產(chǎn)登記部門窗口，設(shè)立“一窗辦理綜合服務(wù)窗口”，進(jìn)一步壓縮辦理時限。建立不動產(chǎn)登記工作督辦調(diào)度機制，重點解決阻礙改革推進(jìn)的堵點難點問題。
（四）持續(xù)深化銀企對接機制。建立擔(dān)保體系的資本金補充機制和風(fēng)險補償機制，增強融資擔(dān)保實力，加快推進(jìn)與省政府融資擔(dān)保、xx大正擔(dān)保公司戰(zhàn)略合作進(jìn)程，構(gòu)建多元化擔(dān)保體系，切實解決“不敢貸”的問題。積極推動企業(yè)加快建立現(xiàn)代化企業(yè)管理制度，牢固樹立誠信經(jīng)營發(fā)展理念，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財務(wù)狀況，提高信用等級；加大“銀稅互動”“銀電互動”等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實解決“貸不到”的問題。
�。ㄎ澹⿲崿F(xiàn)聯(lián)合圖審。建立“事前介入”管理制度，實行窗口“一次性告知”。確定聯(lián)審的單位和部門，明確聯(lián)審的內(nèi)容及規(guī)模分類，擬定會審機制，明確各單位審查時限，定期通報結(jié)果。人防工程建設(shè)監(jiān)管納入日常監(jiān)管、全程監(jiān)管，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達(dá)標(biāo)，驗收時效縮短。
�。┨峁┧痉ǚ⻊�(wù)保障，改善法治環(huán)境。堅持把營造法治化營商環(huán)境工作作為“一把手”工程來抓，抓準(zhǔn)點、定好位，制定《關(guān)于深化法治化營商環(huán)境建設(shè)的實施方案》和工作清單，以提高合同執(zhí)行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點，把推進(jìn)法治化營商環(huán)境建設(shè)貫徹到司法辦案的各個領(lǐng)域。下一步，及時梳理企業(yè)法律風(fēng)險防控和生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的疑點難點問題，用活用好司法建設(shè)手段，幫助相關(guān)企業(yè)強化管理、改善經(jīng)營。發(fā)揮司法審判工作職能，開庭涉企案件立審執(zhí)快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業(yè)訴訟成本。
醫(yī)院管理年自查報告5
一、組織落實情況
為進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動公立醫(yī)療機構(gòu)加快補齊內(nèi)部管理短板和弱項，促進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)院，無對外出租、承包科室，無虛假違法醫(yī)療廣告。醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)，并將醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)法律規(guī)章匯編成冊，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習(xí)。醫(yī)院建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS，實現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時準(zhǔn)確系統(tǒng)地收集整理分析和反饋，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和安全服務(wù)都滿足醫(yī)院管理臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)對醫(yī)院法定系統(tǒng)信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。
二、具體開展情況
（一）問題整改情況。
1.自查中發(fā)現(xiàn)的問題
�。�1）老舊固定資產(chǎn)年代久遠(yuǎn)，無法核定價值，無法核銷。
�。�2）HIS系統(tǒng)前后數(shù)據(jù)不一致。
�。�3）財力非常困難，資金不足設(shè)備老化，嚴(yán)重制約了我院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
（4）醫(yī)院臨床科室不重視成本管理及預(yù)算管理，認(rèn)為只是財務(wù)科的問題，但是在現(xiàn)實的管理經(jīng)濟(jì)中，許多利益收入只是看最后的成果。
2.落實整改情況。
�。�1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行核實，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進(jìn)行核銷。
（2）經(jīng)過系統(tǒng)總工程師和本院系統(tǒng)管理員的不斷對接，調(diào)整目前基本做到數(shù)據(jù)相同。
（3）經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)座談協(xié)商，基本敲定后續(xù)補助增加政策，有待執(zhí)行。
�。�4）不斷地提高成本管理意識，在醫(yī)院的整體成本管理中，對業(yè)務(wù)活動能力較強的專業(yè)人員進(jìn)行優(yōu)先選拔和選用，再次進(jìn)行業(yè)務(wù)活動是盡可能避免不必要的成本支出。就是采用價格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟(jì)管理的新理念，醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟(jì)的重要性，為醫(yī)院管理經(jīng)濟(jì)的工作培養(yǎng)出一個更加美好的工作范圍。'
�。ǘ﹥r格管理、規(guī)范行為情況。
規(guī)范價格管理已做到價格公示、收費管理、無不合理醫(yī)療行為管理、藥械管理等；
�。ㄈ┴攧�(wù)管理情況。
1.經(jīng)濟(jì)管理各項制度已完善，包括預(yù)算、成本、釆購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系建設(shè)。
2.國家基本公共衛(wèi)生項目資金財務(wù)管理和預(yù)算績效嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求支出和使用。
�。ㄋ模└母飫�(chuàng)新、強化監(jiān)管、長效機制情況。
深化醫(yī)改任務(wù)，重點圍繞特色做法；強化監(jiān)管情況，包括內(nèi)部審計監(jiān)督、部門聯(lián)查機制、提升監(jiān)管手段等；
三、存在困難問題及原因分析
作為公立差額鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于相關(guān)限制致使我院無法向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無法留住。
四、下一步工作計劃
醫(yī)院要加大對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度，這對醫(yī)院今后發(fā)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準(zhǔn)確的抓住今后發(fā)展方向，完善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，制定出準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)管理制度，才能對永遠(yuǎn)有更大的收益。醫(yī)院要堅持以醫(yī)院的工作為中心，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范的收支行為為基礎(chǔ)，加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為核心，提高經(jīng)濟(jì)和社會效益，強化醫(yī)院內(nèi)部管理
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