醫院危化品自查情況報告范文（精選8篇）
忙碌而又充實的工作在時間的催促下告一段落了，回顧這段時間的工作，取得了成績，也存在著問題，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家收集的醫院�；纷圆榍闆r報告范文（精選8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院危化品自查情況報告1
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門文件精神，我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、我院安全生領導小組組織相關人員對x重點安全要求范圍進行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門診、病區、x信息網絡設施，食堂、等人員聚集場所，財務科、倉庫、藥房等重點部位進行了排查，特別是全院水、電路等重點設備設施進行了逐一排查和維修。
二、安全領導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產管理規定，以及安全生產各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進行“消防知識”專題教育，詳細講述了滅火器的使用，發生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進一步提高了全院職工的消防救火的實戰能力。
四、組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
五、抓好醫療安全。院領導及時召集科主任、護士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，院領導在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環境監測，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查，全院職工提高了安全生產的意識，明確了責任。確保將安全生產落實到日常的工作中。
醫院�；纷圆榍闆r報告2
我院建筑與環境工程系三年制工程造價專業是20xx年省教育廳審批，20xx年9月份開始招生，目前已招生四屆，共274人。畢業生一屆，共培養39名專業人員。本專業是依托我院建筑工程技術專業和建筑工程施工專業教師平臺，根據寶雞社會經濟發展、國民經濟需要，結合我院專業發展規劃經批準設立的。目前擁有教學經驗相對豐富的師資隊伍，以及保證實踐環節的教學實驗設備、實驗室，建立了一套完整的人才培養方案和教學管理體系。
在短短幾年的專業建設實踐中，積累了比較豐富的辦學經驗，隨著社會需求增大，學校辦學水平不斷提高，工程造價專業已成為我校發展勢頭較好的專業，報考我校該專業的學生逐年上升�，F將專業運行和建設情況匯報如下。
一、專業定位與培養方案
本專業培養適應社會、產業經濟發展需求，德智體美全面發展，掌握就業崗位及職業生涯必備的基礎理論知識，具有職業崗位的執業實操能力，適應工程造價行業的技術應用與管理工作崗位的高等技術應用型人才。
我院以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為核心、以素質為本位，以建筑業對本專業人才的需求為依據，按企業崗位標準，構建了適應高等職業教育特點的人才培養方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培養模式，開發特色鮮明的項目導向教學模式；建成滿足工程造價專業崗位技術能力訓練需要的，集教學、職業資格培訓、技術服務于一體的校內實訓基地；進一步完善校企合作教育共贏機制，建設滿足學生“頂崗實習”和就業需要的緊密結合型校外實訓基地；建設由學校教師和行業、企業專家共同組成的高水平雙師型教師團隊；充分利用現代的教學手段和企業的教育資源，培養優秀技能型專門人才。
在課程體系建設上，工程造價專業充分體現以職業能力培養為核心，以學生獲得相應職業領域能力為出發點和歸宿點，以傳授“職業技能”為內容，理論與實踐相結合，理論上以“夠用”、滿足“需要”為尺度，實踐上以“會操作”、“會應用”為目標，把知識、技能、實踐應用能力有機結合起來，專業知識強調針對性和實用性；培養學生綜合運用知識和技能的能力，強化學生職業能力訓練，綜合開發學生的職業能力，注重學生創新能力的培養。建立以職業能力培養為核心、符合“2+1”人才培養模式的課程體系。
在教學過程中以職業能力培養為核心，以項目為載體，以任務為驅動，按照課程的特點，根據能力培養的要求，設計教學項目，以任務驅動完成教學任務，提高教師對項目教學法的應用能力。為提高學生的職業能力，在專業教學過程中根據專業課程的特點，利用多媒體的圖文、動畫、聲像等功能，制作電子課件，合理采用多媒體教學。對教師進行現代教育技術應用知識的培訓，使每個教師都能掌握多媒體課件的制作與現代教育手段。鼓勵教師積極參與學習資源庫建設。逐步將課程教案、多媒體課件、習題庫、專業技能測試題、典型案例教學等實現網上資源共享。引導學生充分應用課程學習的平臺、學習資源庫，提高學生的學習積極性。
在課程改革方面，建設優質核心課程；努力創建院級精品課1~2門，通過結合企業案例實現項目教學和案例教學，推動本專業課程教學方法、手段和成績評價體系改革，提高專業辦學水平，實現教學資源的共享。在優質核心課程教材內容上，將職業崗位標準、規范融入教材之中，實現專業理論知識與專業實踐、職業崗位標準有機融合，滿足工學結合教學要求；充分利用現代教學手段，配備教學課件。為保證核心專業課程和主干專業課程項目化教學的順利的實施，重點建設好課程教材。完成認識實習指導手冊、工種操作實習指導手冊、職業綜合能力實習、畢業實習、施工設計等項指導手冊，為課程改革與建設服務。
在專業教學過程中結合行業資格準入政策，實施“雙證書”制度，實現專業課程內容與職業標準對接。加強專業課程內容與職業標準的相互溝通與銜接，教學內容能夠覆蓋國家職業資格標準要求，將學生技能鑒定與學校教學考核結合起來使學生在校期間能夠通過造價員、會計員職業資格考試，實現“雙證書”教育。項目化教學的考核方式不同于傳統教學的考核方式，在課程的考核過程中，采用靈活多樣的考核形式，例如筆試、口試、實務操作、答辯、校企共同考核、企業考核、社會評價等多種考核的方式，采用以操作代替理論考試，或理論考試與操作相結合、理論成績與操作成績分列等成績評定形式，頂崗實習采取校企共同考核或或企業考核的方式�？己诵问届`活多樣，職業素質教育貫穿整個教學過程。
在專業人才培養方案在實施過程中，每年進行充分的市場調研，由專業建設指導委員會論證職業崗位，知識、能為、素質結構，人才培養規格，專業培養目標，提出人才培養方案的修改意見和要求，組織專業建設指導委員會成員及教研室骨干教師一起討論分析，反復論證，充分考慮企業、行業的發展，以技術應用能力為主線，動態調整與優化人才培養方案。推行工學結合校企合作教育“2+1”人才培養模式，充分發揮學校和企業兩個主體的作用，實施工學結合、校企合作教育。學生在學校內采用工學結合學習兩年，在企業生產一線綜合實踐、頂崗實習一年，全面提高技術應用能力和綜合素質。
二、專業師資隊伍
一是培養2名專業帶頭人。培養的專業帶頭人具有高級職稱，具有造價工程師的執業資格且具有一年以上工程管理經歷。主要培養途徑：主編工程造價核心課程教材；到企業進行半年以上的工程造價頂崗實踐；到施工企業、工程造價咨詢機構交流學習；主持工程造價應用技術開發課題；到各地區學習工作過程導向教學過程設計方法與理論；培養青年教師。
二是繼續培養原有骨干教師。骨干教師能完成3門以上主干課程的教學任務，主編或參編1本工程造價專業教材，到企業頂崗實習4周，參加工作過程導向教學過程設計方法與理論的培訓。
三是“雙師”素質教師培養。“雙師”素質教師具有本科及以上學歷，獲得工程造價或工程管理執業資格，具有半年以上工程管理實踐經歷，主講2門以上主干課，指導2門以上實踐操作課程，具有編寫工程管理案例能力和編制清單報價書的能力�！半p師”素質教師的培養要注重工程實踐。教師到企業完成1個月以上的工程管理實踐，參與工程招投標或工程預結算工作。在工作中收集素材、編寫教學案例，為課堂教學和校內實訓積累豐富的案例。
四是教師教學設計與實施能力培訓。工作過程系統化課程體系的全面實施，必須通過教師完成學習情境、教學內容、教學方法、教學手段等的設計和實施才能實現。教學過程的設計能力和實施能力的培養主要通過組織教師進行校內培訓；派教師到兄弟學校學習；派教師參加教育部組織的相關培訓等幾個途徑來實現。
五是加大兼職教師隊伍建設。為了保證正常教學工作的開展，積極聘請企業具有豐富實踐經驗的造價工程師、建造師等工程管理專業人士充實到專業教師隊伍中，承擔實踐性教學任務，密切聯系工程實際，強化實踐性教學環節，進一步完善工程造價專業實訓、實習、社會實踐等實踐性教學環節，改善了師資隊伍結構，提高專業教學的質量。
三、教學基本條件
完善符合工程造價工作要求的工程造價實訓室。在原有廣聯達預算組價實訓項目的基礎上，新開發工程三維算量實訓項目。新項目的開發思路與內容是，專兼職教師共同收集工程信息資料，共同分析和提煉適合在工程造價實訓室完成典型工作，設計出包括資料整理、工程量調整等為主要內容的實訓項目，使學生在較短時間內掌握工程算量的方法和技能，結合課件和影像資料進行教學，并按實際工作要求布置工作環境。實訓項目配備廣聯達預算軟件、魯班預算軟件、斯維爾三維算量軟件等。制定了《工程造價專業校內實訓教師崗位職責》，建立《工程造價專業學生校內實訓管理細則》。模擬真實的工作環境、建立滿足實訓用的資料庫，制定學習成績評價標準。校內工程造價實訓室配置標準圖集、各種規范5套，招投標文件10套。編制分部建設方案、建立規章制度。與省建集團等企業合作新建10余個具有良好合作機制，能滿足教學需要和工學結合要求的校外實習基地。與行業企業共同制定校內實訓室和校外實習基地的建設方案，共同驗收和評價建設成果，共同開發實訓項目，共同確定實訓資料，共同設計評價標準。每個實訓基地具有滿足頂崗實習要求的辦公條件、滿足工作要求的施工圖紙和相關工程資料。建立以專業帶頭人和企業兼職實訓指導教師相結合的校外實訓辦公室，共同制定實訓方案、落實實訓任務、檢查實訓效果等工作。
四、教學質量保障
建立教學質量院、系、教研室三級監控組織；制定教案審查、聽課、中期教學檢查、評教、學生作業布置與檢查，教師考核等教學質量監控制度，保證和提高教學質量。
建立和完善學校、行業、企業、研究機構和其他社會組織共同參與的校外人才培養質量評價機制和質量監控體系。把學生的職業道德、技術技能水平和發展潛力作為評價職業教育質量的核心指標。不斷強化畢業生就業率、就業質量、用人單位滿意度、學生持續發展能力等方面的調查。
樹立全員參與、全過程教學管理理念，深入教學準備、教學實施、教學檢查與反饋、教學考核各個教學環節，通過制定教學管理標準化規范、形成督導評估的指標體系，以保證教學質量的不斷提高，達到全面提升學生職業技能與職業素養的目的。充分發揮職教集團作用，搭建就業信息服務平臺，提升畢業生就業能力、就業率和就業質量，形成職業教育品牌效應。
五、人才培養質量方面：
通過基礎課程的教學、項目課程的行動導向教學以及頂崗實踐等教學環節，使職業崗位所需求的知識、能力、素質三個方面劃分的三級教育目標體系中各項指標的實際效果達到預期教學目標要求，學生畢業就具有較強的執業能力，并在后期的職業生涯中有可持續發展潛力。
從畢業生的就業去向來看，主要分布在省內外建筑造價管理部門、造價咨詢單位、招標代理機構和房地產開發公司、勘察設計單位、施工單位、監理單位以及物業管理公司等企事業單位。工程造價專業畢業生就業的主要崗位群有：造價員、審計員、技術員、資料員及相關崗位。隨著西部大開發，我省經濟的高速發展也對工程造價管理從業人員提出了更高的要求，可以預言，在今后較長的時間內，工程造價專業的畢業生就業前景十分看好。
20xx年11月我院工程造價專業王隆國、王曉波、何治東三名同學代表學院參加20xx年全國高職斯維爾杯工程造價基本大賽，榮獲“工程造價創新思維”專項三等獎、“軟件計算水電安裝工程量”專項三等獎；學院榮獲“優秀院校組織獎”；20xx年5月第六屆全國建筑類高等院校“斯維爾杯”建筑信息模型（BIM）應用技能大賽，我院造價和建工專業楊朕、劉保通、吳杰、王冠軍、雷祿林等五名學生獲得“安裝算量與清單計價”專項二等獎、《結構設計與結構分析》專項二等獎、《建筑設計》專項三等獎、《設備設計與暖通負荷》專項三等獎、《項目管理與投標工具箱》專項三等獎、團隊全能三等獎、優秀院校組織獎；20xx年11月首屆全國高等院校工程造價技能及創新競賽獲得團體全能三等獎，王冠軍、雷祿林、王強軍三名同學獲得了全國造價員職業資格證書，
六、存在突出問題與解決的主要措施
1．存在突出問題
（1）“工學結合
校企合作”的深度與廣度須進一步加強
雖然本專業在人才培養模式、專業建設、課程建設等方面進行了大量有益的探索，取得了一定成績，但在工學結合課程體系重構、基于生產過程或工作流程的課程開發等方面還不夠深入。
在今后的工作中，以強化校企合作的深度與廣度為首要途徑，加強專業建設，促進課程體系和課程內容的改革。
�。�2）師資隊伍的數量和整體素質須進一步提升
目前的師資隊伍在數量以及高職教育觀念、教育教學改革能力、課程開發與建設和實踐動手能力和綜合素質等方面還不能完全滿足現代職業教育發展需要。師資隊伍的整體素質須提升。
另外，由于起步較晚，還沒有專業帶頭人，在科研上、課程的發展上受到制約。
在今后的工作中，要進一步繼續更新教師的教育教學理念，加強先進的職教思想的學習，加強教師的引進和素質提高工作，使教師在數量和質量上逐步滿足專業發展的需要。
�。�3）實踐教學設施須進一步完善
雖然學院在“十一五”期間對專業的教學設施加大了投入力度，但目前在一體化教室、專業實訓室、校內實訓基地等實踐教學設施方面還須完善。
�。�4）專業建設處在初級階段，還需進一步改革
本專業的工程技術正處于快速的更新發展時期，專業教學內容的改革，必須緊跟專業技術的發展變化。另外現有的教學計劃安排中很多課程有重復的內容。教學內容怎樣安排才能既跟得上時代發展，內容又不重復是擺在我們面前的難題。因此，專業建設還需進一步加大投入。
2．解決的主要措施
（1）真正進行工學結合人才培養模式創新
在多年實踐的基礎上探索和完善“工學結合——項目導向”的人才培養模式和教學模式，按照“校企合作”進行專業建設，通過課堂進實訓室、實訓室進企業、模擬現場進學校、實訓基地共建，雙師共建、學訓同步等方式充分實施工學結合，實現開放性、實踐性和職業性的教學過程，將職業技能培養融入到操作性實驗→應用性實訓→頂崗實習等實踐教學環節中，實現學習與工作崗位“零距離”對接。
�。�2）重構課程體系，加強課程建設
根據工程造價領域崗位群的任職要求，參照造價員等執業資格標準，與企業技術骨干合作，改革課程體系和教學內容，實現課程與崗位任務對接，重組項目課程體系。針對課程內容和教學要求確定課程教學模式，改革課程教學方法與手段，做到核心課程要有一半內容在現場或者模擬現場進行教學。改革各類課程和實習實訓考核方式，突出應用能力考核。與企業共同開發2本工學結合特色教材及配套教學課件，建成工學結合院級精品課程2門。
�。�3）加強校內外實訓基地的建設
在現有實訓設施的基礎上，建成集教學、執業資格培訓、技能鑒定、師資培訓、企業職工培訓、社會服務為一體，由企業參與共同建設校內實訓基地。按照“源于現場、高于現場”的要求，突出真實現場環境或模擬環境建設，改造實訓中心和實訓基地。對工程造價能力訓練按模擬環境進行建設。加強與企業的聯系，新增2個相對穩定的校外實訓基地，推行合作教師制度，與企業進行深度合作，使之能夠滿足學生頂崗實習的需要。
�。�4）加強“雙師”結構教學隊伍建設，構建專兼結合“工程型”專業教學團隊
建立起以專業帶頭人為核心的“雙師結構”和“雙師素質”的高水平、高素質的教學團隊，建設適應新型教學模式的“管理團隊”。
聘請企業的技術大師或能工巧匠擔任兼職教師，使專兼教師比例達到1：1，完善兼職教師動態人才庫。選派專職教師到企業進行輪崗、頂崗實踐鍛煉，形成良性循環。堅持項目課程教師“跟工程”的制度，做到所有項目課程教師每三年累計有半年時間到施工企業一線進行“跟工程”實踐鍛煉。三年內培養專業骨干教師3名，兼職教師10名。打造一支教學水平高、實踐技能強、結構完善合理的專兼職教學團隊。
�。�5）提高社會服務能力
提供區域內建筑企業的專業技術支持和服務，加大教育培訓服務的力度，積極承擔短期職業技能培訓和崗位培訓任務；加強技能鑒定工作；加強技術服務的力度，為社會提供建筑管理、造價、監理、測繪等服務。
醫院�；纷圆榍闆r報告3
3號關于開展醫療機構安全生產督導檢查的通知精神，我院立即對醫療安全，治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
成立以院長書記為組長，副院長為安全員，各科室主任為成員的安全生產領導小組。貫徹“黨政同責、一崗雙責”制度建設，組織開展全體職工大檢查動員會，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改。
二、各個領域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把科醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，持續推進臨床路徑管理。遵照執行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬護理患者。
5、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規越級處方的出現。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
(二)毒麻精藥品。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩缁鹌鞑暮拖腊踩珮酥就旰们闆r，緊急疏散通道通暢；滅火器在有效期內，可安全使用。同時進行消防知識培訓，講解演示了滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹〾毫θ萜�、。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，
�。┧�、電、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┕密囕v。
對我院對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
�。ò耍暮π允录屯话l公共衛生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發公共衛生事件的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。
存在的問題：
1、醫院院落沒有隔離欄和大門三面開放，醫院無專職安保人員結合現在安保要求不符合標準。
2、醫院內部滅火栓無水源并且消防軟管缺失（多年前被林管站借用損壞）
3、X線放射室防護不到位，鉛墻防輻射不到位。
4、醫院院落內觀察井井蓋缺失。
以上存在的問題已報團安辦請示給予解決。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
醫院�；纷圆榍闆r報告4
為深入貫徹落實區衛生健康局關于做好元旦安全生產和消防安全工作的有關要求，做好節日期間安全生產工作，預防醫療、消防事故發生，保障公共財產和醫護人員及患者生命財產安全，我院采取多項舉措，多管齊下，緊抓安全生產和消防安全工作。在2022年元旦來臨之際，我院開展了節前安全生產大檢查工作，現將自查情況報告如下：
一、加強組織領導、明確各自職責
我院成立了以院長為組長，各科室主任和各村衛生室負責人為成員的安全生產工作領導小組，對我院的安全生產工作全面負責。進一步規范和完善了醫院安全生產工作各項制度和職責，做到了目標明確、制度健全、責任落實。
二、加強巡查力度，明確檢查重點
我院安全領導小組成員立即對醫院易燃易爆、設備、電源線路、電腦、打印機、醫療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進行全面檢查，及時處理事故隱患。在節前對村衛生室進行了安全生產大檢查工作，對存在的問題立即提出整改。督促科室和村衛生室做好日常安全工作，有效地從源頭防范事故發生，確�？剖壹按逍l生室安全。經檢查，我院安全生產、消防安全總體情況良好，消防通道暢通，無堵塞現象；防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全；錄像監控設備運行良好；線路無老化、漏電現象；鍋爐正常運行。
三、加強監督檢查，強化日常管理
今后我院將繼續加強對全院職工安全知識的`宣傳教育，提高思想認識，落實工作責任、確保每位職工都能熟練的使用消防器材，具備初起火補救及逃生常識，切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據各科室的不同特點進行管理，加強各科室的協作，保證各類設備安全運行，防止生產事故發生。認真落實安全責任制，不斷完善安全生產措施，確保醫務人員及患者的生命財產安全。
醫院危化品自查情況報告5
根據《關于開展中小學校課程課時開設情況專項督查工作的通知》（銅教督〔20xx〕4號）文件精神，認真貫徹落實國家課程方案，以安徽省教育廳《關于嚴格執行安徽省義務教育實驗課程安排表、規范辦學時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關于調整安徽省義務教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）和《關于印發安徽省普通高中新課程實施指導意見（試行）的通知》（教基[20xx]14號）等文件為本次專項自查的基本標準。根據區督學要求，我校本著“嚴謹高效，求真務實”的工作原則和作風，進行認真、細致的自查�，F從以下幾個方面進行匯報。
一、課程開設情況
1、開足開齊學科課程
在區教體局的正確領導下，我校根據自身的實際特點，認真貫徹落實安徽省教育廳《關于嚴格執行安徽省義務教育實驗課程安排表、規范辦學時間和作息的通知》（教基[20xx]21號）、《關于調整安徽省義務教育實驗課程安排表的通知》（教基[20xx]044號）文件精神，制訂詳細的課程實施方案，具體做法是，每學期由學校教學部門根據區教體局的文件精神擬訂學校課程計劃和每周教學學歷，任課老師安排表，課程總表、班級課程表、教師課程表。充分作好學期開學準備工作。
學科課程開設本著“開齊課程，開足課時，負擔適宜，強化學科”的原則。比如語文、數學、英語在開齊開足課程課時的同時，不加重學生的學業負擔；科學、體育、美術、音樂、綜合實踐活動、品社（社品）、校本課程和地方課程等，學校在師資力量較困難的情況下，從人員配備，教學設施，運動場地等方面統籌安排，合理調整，強化學科教學重視意識，務實教學。
2、強化活動課程，校本課程及地方課程
體育、美術、音樂是傳統的活動課程，我校致力“健康未來，生命活動，全面發展”的目標，開展形式多樣的藝術活動；綜合實踐活動、品社（社品）、經典誦讀是新時期的活動課程，我校培養學生“勇于實踐，開拓進取，崇尚道德”的社會主義核心價值觀綜合性活動；科學則是培養學生科學研究與探討，餞行科學發展觀的科學活動；校本課程培養學生良好學習習慣，養成良好的美德，每周用1課時，在綜合實踐活動課中實施。
3、開拓隱形課程
我校將隱形課程的開發與拓展納入每學期的教學計劃之中，實踐隱形課程，強化育人環境。本學期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德講堂、“爭星創優”，作美德少年、做一個有道德的人？），開展我的“中國夢”教育，開展文明禮儀教育，開展家庭家風教育。將未成年思想道德教育、心理健康咨詢教育、社會主義核心價值觀教育滲透到教育教學活動的全過程，形成生動活潑，安全健康，開拓進取，積極向上的教育教學氛圍。
二、常規管理情況
1、常規教務管理
根據每學期教研組長、班主任和教師競爭上崗的原則，結合上級教育主管部門關于課程設置文件精神，合理的進行課時分配，由教導處負責教師課程表的安排，在每學期正式上課之前分發到各任課教師手中，使教學工作有序進行。每月底，由教導處負責統計教師代課與調課情況，并與績效掛鉤納入學校量化管理中。
2、教學過程管理
我校重視教學過程管理工作。在過程管理中，有計劃、有方案、有檢查、有落實、有圖片、有總結、有獎懲。教導處根據學科教學特點，制定了相關的檢查和管理規定，形成了《教學常規管理細則》，從教師的備課、上課、作業批改、學生輔導、教學評議、教研活動等六個方面實行量化管理。每學期有兩次教案與作業的檢查，并分等級進行評比，學期結束將組織教師參加市級“教案評比”。學校領導小組對教師進行不定期的推門聽課，并結合學生的評價進行登記劃分。對教學效果結合年級段的成績檢測進行目標責任管理。
3、課業負擔管理
切實減輕學生的課業負擔，是我校一項長期的工作，學校規定教師從上課開始一直到作業的布置都有時間、內容、作業量的限制；切實執行區教體局關于學生教輔資料的征訂工作的要求，保障學生減負規定認真執行；切實保證學生在校每周五天，每天不超過六小時，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教師學習時間：16：00后放學；切實做好課程改革工作，依據人教版的教學內容，落實師資人員，實驗教具，教研活動場地，將現代教育技術與各門課程整合。
三、存在的問題
我校地處遠郊農村，在學校管理、資源的運用與近郊學校有著一些差距，具體表現在：師資學科配備不齊，教師編制不足，使用不過來，專任教師兼科；語文、數學、英語、體育、音樂、美術、綜合實踐活動等課程設備投入不全，教師無辦公電腦等阻礙了教學活動的開展，影響了教育教學活動的正常進行。
四、整改的措施
1、切實加強教師教學責任意識，提升教師職業道德修養，全面提高教學質量。
2、切實開展各項活動，加強未成年人思想道德建設教育。
3、切實完善教育教學配備，在上級領導撥付經費完善硬件與軟件設施的基礎上，加大學校管理力度，為嚴格執行課程課時計劃，為全面提高學生的綜合素養做出更大的努力。
醫院危化品自查情況報告6
督促、指導以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動開展情況，20xx年2月21-18日，市衛生局組織了有關專家分成三組，采取聽匯報、查資料、現場察看等方式，對全市二級綜合醫院開展“醫療質量萬里行”活動工作情況進行了督導檢查�，F將督查工作情況匯報如下。
一、取得的主要成效
各縣(市、區)衛生局和醫療機構高度重視“醫療質量萬里行”活動，都能夠按照市衛生局的統一部署，突出重點，攻堅難點，扎實開展活動，各項工作取得了明顯成效。
(一)領導重視，周密部署
各縣(市、區)衛生局和醫療機構領導班子能認真組織學習20xx年“醫療質量萬里行”活動方案，統一思想，提高認識，結合實際制定了本單位“醫療質量萬里行”活動方案，均成立了活動領導小組，強化組織領導，明確職責分工，落實工作責任。建立了各級醫療機構一把手負責制和責任追究制，確保了“醫療質量萬里行”活動取得實效。新干、吉水、萬安、遂川等縣結合當地實際，制定了具體實施方案，在省廳出臺的便民惠民措施的基礎上，對便民惠民措施進行了細化，開展了典型病例點評會。
(二)統籌安排，全面推進
各縣(市、區)衛生局和受檢醫院能在年底繁忙的工作中，克服諸多困難，為此次迎檢工作做了充分的準備。各地各單位做到了“六個結合”，即將“醫療質量萬里行”與“抗菌藥物臨牀應用專項整治”活動、“三好一滿意”活動、推進重大公共民生工程、糾正醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理活動、平安醫院創建活動、發展提升年活動相結合，統籌安排，全面推進。
(三)狠抓落實，保證質量
1.醫療安全意識得到強化。多數醫院能對醫務人員開展醫療
質量、醫療安全教育和相關培訓，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。永豐縣、縣、安�？h、峽江縣人民醫院通過開展形式多樣的宣傳活動，有效地提高了醫務人員醫療質量、安全意識。
2.基礎醫療質量進一步增強。多數醫院能夠嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨牀診療行為；能夠堅持以病人為中心，重視內涵建設，持續改進醫療質量；能夠開展醫務人員臨牀基本技能、臨牀檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷內涵質量培訓與大比武活動，提高醫療隊伍的業務素質及基本技能，涌現出一批優秀典型。泰和縣人民醫院醫院手術分級、醫生分級清晰，督查落實及處罰明確，病歷內涵質量較好，臨牀基本技能大比武活動取得好成績。
3.各項管理制度得到了完善和落實。多數醫院能夠結合本院實際，初步建立了科學、合理、操作性強的醫療質量安全管理制度及措施。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫院和市第一人民醫院各項規章制度健全，針對醫院薄弱環節，突出重點和核心制度的完善和落實。
4.群眾的醫藥費用負擔有所減輕。多數醫院能夠大力開展抗菌藥物專項整治活動、臨牀路徑管理、優質護理工程、同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，推進臨牀合理檢查、合理診療，減輕群眾看病就醫負擔�？h人民醫院臨牀路徑管理工作扎實；泰和縣、新干縣人民醫院抗菌藥物專項整治活動成效明顯；縣、泰和縣優質護理工程積極開展。
5.群眾滿意度不斷提高。多數醫院能較好地落實衛生部《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和省廳出臺的醫療服務便民惠民十項措施，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，有計劃、有重點地推進了各項改善醫療服務的措施，較好地做到診療安排合理、服務熱情、流程順暢，進一步促進了醫療服務水平的提高。
二、存在的主要問題
本次督查發現，雖然通過“醫療質量萬里行”活動，全市二級綜合醫療機構醫療質量與安全管理水平有了很大提高，但同時基礎醫療質量仍然存在薄弱環節，醫療安全仍然存在安全隱患。
1.思想認識有待強化。各地醫療質量與安全管理工作水平還不均衡，少數地方衛生行政部門重視程度不夠，“醫療質量萬里行”活動未落實到實際工作中，僅簡單地轉發了市衛生局下發的實施方案，工作仍停留在文字層面。個別地方至檢查前，仍未組織醫療機構開展自查和督查工作。部分醫院領導班子對醫療質量與安全工作認識不足、重視不夠，班子沒有專題研究醫療質量與安全管理工作，少數醫院醫療質量、安全管理相對比較薄弱。
2.醫療核心制度落實有待加強。部分醫院在追求發展的過程中，單純地強調病源的增加、病牀的擴充、設備的投入、房屋設施的改善，忽視人才儲備及規范化培訓，核心制度的落實有待強化。疑難危重病例討論和死亡病例討論不及時，死亡病例討論提出整改建議較少，結論性意見含糊不清；術前討論、評估和麻醉前評估執行不好，針對性不強，存在著較大的醫療質量安全隱患。三級醫師查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落實，流于形式；手術分級管理方面存在誤區，未嚴格按照省廳手術分級管理規范和手術分級目錄進行授權和動態管理；“三基三嚴”培訓不規范；危重病人搶救預案、搶救設備和搶救藥品不全。
3.抗菌藥物專項整治力度有待加大。部分醫院雖建立抗菌藥物專項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進展要求，責任狀沒有根據不同科室制定不同的控制指標；清潔手術預防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應用率較高；分級目錄和分級管理三線人員設置不合理；抗菌藥物分級管理落實不到位，醫師有越權使用抗菌藥物現象；細菌耐藥監測針對性不強；住院患者微生物送檢培養不規范；手術后24小時停藥不達標，特別是骨科、心臟科及腦外科醫生24小時停藥存在顧慮，除應加強監管包括獎懲外，須加強業務學習從學術上找到依據樹立信心。
4.優質護理服務有待加強。部分醫院護士對優質護理內涵和實質理解不充分，對責任制分工方式掌握不夠清楚，排班存在功能制分工現象，存在護理排班方式不能體現責任護士對患者的連續服務；護理人員主動服務意識不強；護士對分管病人病情掌握不全面，基礎護理不到位；護理人員配備不足；個別病區患者需求與責任護士能力不符，內容、理念滯后，未及時更新責任制整體護理要求；護士分層劃分標準、工作職責不清晰或部分職責重疊；護士長忙于事務性工作、責任護士依靠組長指導護理病人，形成各層級獨立管病人現象。
5.診療行為和流程有待改善。部分醫院急診科布局及流程不合理，急診醫護人員流動性大，人員配置少，急救設備陳舊，無觀察牀，心肺復蘇等基本技術操作掌握不熟練，存在醫療隱患；病理科所處區域不符合要求，布局不合理，缺少通風排氣設施設備；消毒供應中心布局不合理；“先診療后結算”有計劃、無落實；預約掛號的比例不達標，無統一的住院患者陪檢系統；危重病人標識不清，對于手術病人無腕帶標識；臨牀路徑入徑率、變異率、完成率統計概念模糊，方法不統一、入組率低，管理上醫院層面與科室脫節，對變異因素的評估分析及改進不夠；一類技術審覈不規范，目錄不全，數目不清。
6.醫院感染管理有待強化。部分醫院未設置獨立的醫院感染科，專職醫院感染管理人員不足，且大部分為護士編制，人員隸屬關系不明，嚴格按照規范開展工作有困難。部分醫院多重耐藥菌感染的病人隔離工作落實不好，多重耐藥菌的目標性監測和抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測以及針對醫院感染的高危環節、高危因素的監測和臨牀干預工作開展不到位；部分縣級醫院未開展呼吸機相關性肺炎感染、留置尿導管所致泌尿道感染、中心靜脈導管所致原發血源性感染的管理。少數醫院血液透析病房未嚴格劃分清潔區、相對污染區和污染區，存在功能區域混用現象，未設置透析治療室。新生兒病區布局不合理，病牀設置密度過高，牀間距不符合規定；部分縣級醫院未開設ICU、新生兒病房，母嬰同室與新生兒室合二為一現象突出。未嚴格感染隔離分區，新生兒病房沒有感染隔離病房，保護隔離措施不到位。
7.醫院管理及學科建設有待加強。部分醫院管理制度不夠規范、不夠健全，缺少執行過程記錄，無法對落實情況及效果進行監控；技術操作規程和各級人員崗位職責不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結分析及整改執行較差；部分制度僅限于文字層面，沒有真正落實到實處；加牀現象嚴重，按照實際開放牀位計算，人員配置嚴重不足，醫務人員長期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規模，但科室管理和醫療質量存在滯后現象。部分醫院重視科室創收，弱化學科建設。少數醫院急診科、麻醉科存在設置牀位不夠，專業人員配備不足，專業知識和技術掌握不熟練，不能較好地完成急救和重癥搶救任務；大部分縣級醫院未開設ICU病房和麻醉恢復牀。
三、工作要求
1.提高認識，加強領導。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要進一步增強開展“醫療質量萬里行”和“抗菌藥物臨牀應用專項整治”等活動的積極性、主動性和創造性，克服厭戰情緒，緊密結合實際，認真貫徹落實工作要求，出實招、求實效，推動活動不斷深入。
2.重視宣傳，引導輿論。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要繼續與新聞媒體多溝通、多協商，大力宣傳醫院在加強醫療質量管理、保證醫療安全、提供優質醫療服務等方面取得的新進展、新經驗，宣傳報道先進人物、先進事蹟，樹立先進典型，為醫務工作者創造良好的醫療執業環境。
3.夯實基礎，重在落實。各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要針對檢查中發現的普遍性問題，實行跟蹤問效，督促整改，做到“六個落實”，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改效果、落實承辦部門、落實責任人員，切實維護人民群眾的就醫安全，逐步建立抓管理、促質量、保安全的長效監管機制，確保長抓不懈，抓出成效。
醫院�；纷圆榍闆r報告7
為搞好醫院安全工作熱門思想匯報，按照衛計局會議全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查�，F將自查情況報告如下：
一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查
先后對：
�、俟╇娋�路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；
②放射科設施設備；
�、坶T診、病區等人員聚集場所；
④收費室；
�、菟幏�
�、迺h室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進一步明確了醫院安全領導小組人員職責及分工
建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人群實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。
醫院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、我院正在裝修由于場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；
2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫院危化品自查情況報告8
為搞好醫院安全工作，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、XX年9月16日、17日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對：
①配電室和水房設施，壓力管道等設施設備;
②放射科設施設備;
�、坶T診、病區、醫院新農合信息網絡設施，職工集體宿舍等人員聚集場所;
�、茇攧湛�;
�、菥C合倉庫、應急物資庫;
⑥藥房等進行檢查。
二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
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