醫院自查自檢報告14篇
在不斷進步的時代，報告使用的頻率越來越高，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編精心整理的醫院自查自檢報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院自查自檢報告 篇1
XXX衛生局：
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求，結合我院實際情況，進行嚴格的自查自糾工作，現將有關自查情況匯報如下：
一：領導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后，院領導非常重視，迅速召開院務會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業務院長為副組長，各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀念，加強領導，統一思想，精心組織，具體落實，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理，嚴格執行病歷書寫基本規范，對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調，醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線，是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫療質量水平，保證醫療安全。
二：自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度，醫德醫風建設，醫療安全事件應急處置，進行認真細致檢查，對全體醫務人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等，方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書寫不完全規范，某些技術操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個別醫務人員的服務意識不強，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服務好。十項基礎質量達標，取得了滿意的'效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規范，服務態度明顯改善。職工法制觀念增強，醫療安全意識增加，依法執業規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書寫質量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動為契機，在上級業務主管部門領導下，認真學習各項法律法規，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新。堅持依法辦院，開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查，發現不安全苗頭及時解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發現問題立即整改，確保全院醫療安全無事故。
XXXXX醫院
XX年XX月XX日
醫院自查自檢報告 篇2
進一步推進懲治和預防腐敗體系建設�？偨Y統計系統懲治和預防腐敗體系建設經驗，查找風險點，加強對預防統計弄虛作假和進一步規范權力運行的研究。嚴格執行《統計法》和《統計違法違紀行為處分規定》，嚴肅查處統計違法違紀行為，繼續加大對統計弄虛作假等違法案件的'查處力度。加強信訪舉報和信訪監督工作。及時對信訪工作領導小組進行調整充實，進一步完善信訪舉報制度，暢通信訪舉報渠道，提倡實名舉報，完善查辦案件組織協調機制，加大信訪監督力度。
六、積極組織開展清理辦公用房工作，規范公務用車管理。
根據自治區黨政機關辦公用房專項清理工作辦公室《關于進一步做好黨政機關清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實，認真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標情況，全部達到標準。
按照自治區公務用車專項清理工作辦公室《關于對全區黨政機關事業單位公務用車進行摸底登記的通知》要求，我局對本單位的公務用車情況進自查自糾，進一步規范公務用車行為，杜絕違紀違規行為發生。
醫院自查自檢報告 篇3
20xx年度我院在上級衛生部門的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院創建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；通過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關系更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。根據根據《廣東省“平安醫院”創建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項創建活動，并及時跟換創建活動宣傳欄的內容。我院定制有醫療衛生報，并且在相關的例會上及時發放給各村衛生站。
一、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規范，此項有待于提高。醫療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。并備有相關預案。
三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的'還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創建工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，并有相關記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據《廣東省“平安醫院”創建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫院自查自檢報告 篇4
近期，全國多地爆發新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，面臨嚴峻的疫情防控局勢，根據全國和省、市、區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議部署要求，我院院領導高度重視，密切關注，調動全院職工，強化措施，全力做好防控工作。
一、提高疫情認知，科學組建防控疫情管理架構
疫情就是命令，防控就是責任！我院接到上級有關新型冠狀病毒肺炎疫情防控的通知，迅速召開防控部署工作會議。會上傳達了《國家衛生健康委醫政管理局關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎相關工作的通知》內容，并成立了由院黨委書記陳坤同志為組長的中醫院新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組，及相關工作小組，強調了落實應急值守工作、建立健全防控應急機制、強化醫療救治工作、落實后勤保障工作措施、迅速開展防控工作培訓。
二、切實加強技術培訓指導，規范開展醫療救治
我院統一要求，以分散培訓的形式對全體臨床醫護人員舉行“萊州市中醫醫院關于新型冠狀病毒感染性肺炎專題培訓”。
醫務科、院感科、護理部多部門聯動對全院醫護人員《新型冠狀病毒院感防控和醫護人員個人防護要求》進行培訓，同時要求全院醫護人員熟練掌握防護服的穿脫流程。
三、奮戰抗疫一線，切實做好監測上報工作
我院第一時間啟動發熱門診，任麗芹主治醫師、李敏春主治醫師、江雪醫師及趙莉莉等7名護理人員臨危受命，到發熱門診24小時輪崗值守。2月1日發熱門診任麗芹主任接到上級通知，調往市人民醫院感染性疾病科一線支援工作，我院又調派重癥醫學科主任助理周文娟主治醫師參加發熱門診工作。
制定新型冠狀病毒感染的.肺炎防控工作方案，完善發熱病人診治流程，在門診、急診入口設立預檢分診，嚴格落實就診患者預檢分診要求，對發熱門診、門急診、住院病人，按照要求詢問記錄好流行病學史，切實做好發熱病人和不明原因肺炎病例的監測、報告工作。
農歷大年三十，面對來勢洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我院鄧雪麗、于新超、王麗等6位醫務人員率先來到驛道高速路口為返萊人員進行體溫監測，一直從年三十值班到到大年初一，他們勇扛使命，堅守崗位，用一顆顆堅強、無畏、柔軟的心，直面看不見的防控戰場，讓這個春節，顯得格外溫暖。
大年初一晚接上級部門通知，所有醫療單位取消春節假期，初二開始正常上班，這是命令，也是我們的責任。院黨委再次組織召開專題會議，對防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進行全面部署安排，同時，向全院干部職工發起《疫情防控應急預備隊招募倡議書》，短短一天時間，全院共計有484人主動請纓，其中醫療135人，護理227人，醫技46人，行后76人，充分彰顯了我們中醫人的責任與擔當。這個春節假期，我院領導班子成員和全體黨員中層干部始終堅守疫情防控第一線。
與此同時，勤好物業、安保人員也積極參與到防疫隊伍中，隨時聽從醫院的召喚，為醫院分憂解難。
四、發揮中醫藥優勢，建立中西醫協同優勢互補的防控機制
為積極應對本次疫情，我院組織國家名中醫、煙臺名中醫等多位專家成立了“新型冠狀病毒感染肺炎防控工作中醫藥專家小組”，對臨床一線提供中醫藥診療技術支持，同時對肺炎預防工作提出指導性意見，積極主動的把中醫藥切入到呼吸系統疾病防控當中去，進一步提高臨床療效。醫院組織專家小組成員還深入一線科室，為呼吸道疾病患者把脈處方，辨證施治。大年初三，年近八十的楊淑婷名老中醫親自掛帥，協同中醫藥團隊到病房為發熱病人親自問診，把脈，共同辯證論治…
我院中醫藥專家組還多次參加了由省中管局組織病例進行遠程會診和現場會診，會議指出中醫專家須積極辯證施治，主動使用中醫藥參與治療。
我院根據《山東省20xx年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案》，連夜煎煮中藥湯劑分發給臨床一線的醫務人員，預防為主，做好防護，同時將預防處方分享給廣大市民，如有需要，到我院中醫門診進行辯證施治，依據個人情況進行方藥加減。
醫院安排專人在門診大廳放置熏艾盒，點燃艾條艾絨持續燃燒，門診大廳里飄滿艾香，煙氣氤氳，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的中醫治療方案，把新型冠狀病毒感染的肺炎歸屬于“疫病”范疇，其病因為“感受疫戾之氣”。在我國傳統民間醫藥學中，艾葉用于預防瘟疫已經有幾千年的歷史，端午時節民間歷來就有插艾葉的習俗，以期起到驅蚊殺菌、祛邪避穢的作用。
五、采取多種便民措施，減少來院交叉感染
為了積極響應我市新冠肺炎防控指揮部的通知精神，積極開展網上在線咨詢問診服務，方便市民在出現發熱、咳嗽、腹瀉時，不用出門親自來院就診排隊，減少交叉感染機會，微機中心原濤主任帶領的信息化團隊，加班加點，48小時成功完成上線功能。
另外，我院還積極開通“病歷郵寄”功能，讓住院患者住院期間即可辦理郵寄手續，無需出院后再次來院復印住院病歷，即可將病歷快遞到家。真正想患者所想，將防控疫情做到實處。
疫情面前，沒有個人，無畏生死。萊州市中醫醫院所有醫護人員將繼續心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，堅決打贏疫情防控阻擊戰。
醫院自查自檢報告 篇5
國慶期間，我市突發疫情，情況復雜嚴峻，江北各鎮區進入戰時狀態，江南各鄉鎮辦進入應急狀態，防控任務艱巨繁重。根據市疫情防控指揮部統一決策部署，人民醫院黨委把疫情防控作為政治任務、頭等大事，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，從嚴從實落實疫情防控處置各項措施，織密筑牢疫情防控堡壘，堅決守住不發生規模性疫情的底線，切實保障全市人民生命健康安全。
一是落實院科兩級責任。在接到市疫情防控指揮部指令后，醫院迅速響應，醫院黨委書記任聆斌、院長謝方勇牽頭立即成立工作專班，召開專題會議，細分工作任務，落實防控責任，緊急部署各項工作。國慶節全院工作人員取消休假，迅速上崗，外出的人員迅速返崗，確保各科室人員、責任、措施執行落實到位。實行院領導班子疫情管控責任包保制度，嚴格落實預檢分診、發熱門診、普通門診、醫技部門、住院病區等管控措施，層層分解任務，建立務實高效的疫情防控責任體系，堅決杜絕院感安全事件發生。
二是突出重點環節管控。向社會發布在全市實施臨時性管控期間《石首市人民醫院最新就診須知》，引導患者支持配合醫院院感防控管理。醫務科、護理部、感染辦、門診部每天對各部門、各區域、各科室、各環節的疫情防控情況進行督導檢查，規范落實預檢分診制度，全面落實發熱門診閉環管理，嚴格落實普通門診管理，切實加強住院患者管理。強化醫務人員、工勤人員、院外人員等“三類人員”管理，進出醫院所有人員必須佩戴口罩、測量體溫、持碼通行。
三是強化“哨點”監測預警。嚴格落實發熱門診首診負責制和預檢分診制度、發熱病人登記報告制度和發熱病人核酸檢測全覆蓋制度。發熱門診實行24小時接診，嚴格執行發熱患者接診、篩查、轉診流程，采取全封閉就診流程。做好就診患者留觀、入院、轉診等環節的銜接，落實閉環管理，做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。
四是做好全員核酸采集。安排護理部牽頭負責全員核酸采集的組織協調工作。醫院克服已派出25名護理人員支援江陵核酸采集后人員嚴重不足的實際困難，緊急抽調醫、護、技、行管、后勤等各部門人員組成核酸采樣隊伍，開展個人防護和核酸采樣培訓，掌握樣本采集操作流程，奔赴石首城區及江北、江南各鄉鎮開展全員核酸采集工作。
每一輪的全市核酸全覆蓋采集，在城區、鄉鎮各點位，總能看到市人民醫院醫護人員認真采集核酸的'身影。每天凌晨5點、下午4點，醫院醫技樓大廳人頭攢動，近100名醫護人員分成數十個小組，防護服、N95口罩、防護面屏、試管、咽拭子按分配點位和人數打包，逐一配發，整裝出發，奔赴江北、江南各核酸采集點。
他們聽從安排，服從指揮，奮勇爭先，隨叫隨到，頂風冒雨，不眠不休，以強烈的責任感、使命感和嚴謹的工作態度，緊張有序地為轄區居民、村民開展核酸采集工作。截至10月11日，醫院累計抽調醫護人員900余人次參與核酸采集，完成核酸采集19萬余人次，充分發揚了人民醫院為人民的醫院精神，生動詮釋了他們守護人民、守護城市的責任和擔當。
五是開展全員核酸檢測。檢驗科成立新冠肺炎疫情應急核酸檢測、信息錄入與上報、消殺與感染防控、發熱門診快檢、急危重癥快檢、物資與后勤保障工作小組，嚴格標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量、混采混檢等檢測方法、結果報告、生物安全流程，與病毒交鋒，同時間賽跑，啟動滿負荷檢測，PCR實驗室設備不停，充分消殺，人員24小時排班，試劑準備、接收標本、編號、錄入信息、振蕩、加樣、提取、離心、擴增等流程一絲不茍、高效有序，在最快時間完成了核酸檢測任務，用耐心、細心為全市人民換來了“放心”與“安心”。
自本輪疫情發生以來，市人民醫院黨委聞令而動，精準施策，多措并舉；干部職工積極響應，踴躍參加，服從調度；醫護人員眾志成城，沖鋒在前，深入一線;全院上下全力投入抗疫工作，踐行著敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職責使命，為石首人民群眾筑起了一道堅固的健康防線。
醫院自查自檢報告 篇6
把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，在縣委縣政府和縣衛健委的統一領導下，堅定信心，同舟共濟，科學防治，精準施策有序開展疫情防控工作，以責任和擔當筑起了疫情防控的“銅墻鐵壁”，現已取得了階段性成效。
一、堅定信心，科學布防醫院疫情防控工作體系
1、周密部署，充分發揮黨委核心作用。醫院黨委班子成員主動擔責，靠前指揮，把打贏疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務和最重要的工作，為打贏疫情阻擊戰奠定組織基礎。
2、眾志成城，勠力同心打贏疫情攻堅戰。醫院充分認識防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔公立醫院疫情防控的社會責任，自xx月xx日開始按照縣委縣政府的決策部署，全面取消正常休假；xx月xx日，醫院再次向全院職工發出疫情防控倡議書，號召全體醫務人員放棄春節休假計劃，積極投身到打贏疫情防控的阻擊戰來，一些已回老家過春節的醫務人員都在大年三十和初一趕回醫院，堅守崗位，待命出擊，表現出良好的職業素養和擔當精神。
3、健全組織，不斷完善醫院防控方案。醫院疫情防控工作領導小組以高度的政治責任感和政治敏感性對待防控工作，一是層層壓實責任，圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、綜合協調、后勤保障、宣傳引導、資金保障、監督問八個方面成立了xx個工作組，并明確每個工作組職責，將工作要求責任到組、責任到人，全方位確保疫情防控工作的有序開展；二是嚴格對接國家衛健委適時更新的診療方案、防控方案和相關流程開展工作，適時修訂醫院防控方案，不斷優化工作流程，確保方案的科學性、規范性、和指導性。醫院現已出臺第三版防控方案，制定修訂xx項制度和xx項工作流程，確保了整體防控流程的最優化、局部醫療流程的最安全，醫院沒有發生任何感染事件。
4、全面出擊，確保防護物資供應。根據疫情防控工作需要，醫院一方面采取各種措施、通過各種渠道全力采購調配所需應急防護物資，另一方面對全院防護物資統一進行集中歸口管理，建立領用臺賬，確�？茖W防護、有效利用、避免浪費，同時，積極爭取上級部門的支持和社會各界的捐贈。醫院采購防護物資、藥品xx萬余元，收到縣衛健委等上級部門下撥防護物資xx批次，收到社會愛心團體愛心人士捐贈物品xx批次，都按照工作需要和防護要求合理使用，既保證了醫務人員和就診病人的防護，也避免了緊缺醫療物資的浪費。
5、嚴督實查，及時通報督查情況。醫院采取各種形式開展疫情防控工作落實情況的監督檢查，先后發出督查通報十五期，重點督導了重點崗位工作人員履職盡責、工作紀律、醫務人員自我防護、疫情摸排管理、院內秩序、外來人員體溫檢測、信息報送、輿論宣傳引導、醫療防護物資管理和捐贈物資管理、使用等情況，并及時進行督查情況通報，有效地維護了工作紀律，促進了防控工作的落實
二、同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作
疫情發生之后，醫院第一時間行動起來，在做好守土盡責的同時勇敢擔當，在縣衛健委的統一指揮下，積極開展各項外援工作，做到和全國人民一起同舟共濟、共克時艱，打贏疫情防控攻堅戰。
1、全力馳援湖北。
xx月xx日，根據縣衛健委的指令，醫院精心選派了湖北急需的呼吸內科醫護人員共xx人組成的醫療小分隊馳援湖北。目前，他們在湖北已經工作xx天，做到了去則能戰、戰則能勝。同時，醫院在保證本院工作需要的同時，克服醫療物資緊缺的困難，先后支援了湖北防護服xx件、護目鏡xx個、醫用防護口罩xx個、外科口罩xx個、醫用帽子xx個等緊缺防護物資，為湖北疫情防控盡了綿薄之力。
2、激勵擔當精神。
一是堅持為防控一線隊員鼓勁加油醫院黨委為支援湖北的醫療隊及醫院發熱門診、隔離病房等疫情防控一線的醫務工作者發出了慰問信，通過視頻與外援隊員面對面交流，贊揚他們為疫情防控所付出的'艱辛努力，囑咐他們加強個人防護，激勵他們在抗疫阻擊戰中弘揚“敬佑生命、救死扶傷、敢于風險、大愛無疆”的精神，服從工作安排，精心救治病人；
二是堅持在防控一線考察識別干部，有兩位同志因表現突出被火線提拔為科室副主任(副科長)；
三是堅持在防控一線考察發展黨員，有名同志在防控一線提交入黨申請，有名同志在防控一線火線入黨；四是堅持在防控一線推優評優，有xx人被推薦為省級先進個人，有xx人被推薦為市級先進個人。
三、科學防治，嚴格執行疫情防控四個集中
1、集中患者。
醫院對發熱病人進行集中管理，所有待排查的發熱病人都集中收治在隔離病房；對確診病例，根據xx市統一部署，按程序及時轉運至株洲市確診病例定點收治醫院；對兩次核酸檢測陰性、臨床表現不明顯、但又有密切接觸史的隔離患者，集中送至蘆淞區集中隔離點繼續觀察。
2、集中專家。
醫院成立了以呼吸內科、重癥醫學科、兒科、急診科、消化內科、心內科、神經內科為主的醫療專家組，并選調高年資醫生和護士參與預檢分診、發熱門診和隔離病房的日常診療和管理工作，有力保障了醫院預檢分診、發熱門診、隔離病房在就診流程、診療規范、診療水平、接診能力及日常管理等方面的工作質量。此外，醫院還選派了呼吸科、重癥醫學科、院感科專家作為分片包干巡診專家參加巡診xx次，醫院還安排了一位專家對xx區集中隔離點每日進行巡查。
3、集中資源
醫院根據防護物資的儲備情況，在對防護物資進行集中管理的同時，根據國家下發的診療方案和防控方案，先后多次組織專家討論，因地制宜的制定了醫院各崗位、各部門在疫情防控中的職責、任務，并根據其風險級別，配置相應的防護物資。
4、集中救治。建立了病例討論制度，嚴格按照國家、省、市相關診療、防控工作要求，及時組織專家組會診討論，在規定時限內及時完成留觀病例的處置，轉送至定點醫院或集中隔離點，或解除隔離轉至專科進行下一步治療。
醫院自查自檢報告 篇7
自公司開展“環境建設年”活動以來，根據公司環境建設年辦公室的有關安排，認真學習公司在“環境建設年”中的有關文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領會了開展“環境建設年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環境建設年”活動第二階段的總體安排，學習對照“環境建設年”中的總體要求，通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式，結合工作實際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：
一、存在的問題
1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W習經歷，一直比較注重業務知識上的學習，就政治理論學習來講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學的不深入，不系統，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫，對科學理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。
2、工作創新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時俱進、開拓創新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固，想問題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創新的思維不活。比如在組織部工作時，對業務工作的建設性建議提的不多，沒有為領導當好參謀助手，多數是領導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領導怎樣安排，自己就毫無創意地去做，沒能充分發揮自己的創造性。
3、深入基層調研不夠深入。在平時工作時，辦事情、做工作基本上都是憑經驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的交流和溝通，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。
4、在服務意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題，但解決問題的及時性還不夠�；蛘�，由于客觀因素造成群眾反應的.問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環境建設年活動是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來說，是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析，找準自身存在的問題和不足，抓住問題產生的根源，讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領導分憂的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時刻把堅定共產主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學習，振奮精神。
政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺把理論學習作為自己的第一需要，理論聯系實際，扎實有效地深入學習，并做到學以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開拓創新，不斷進取。
要保證思想和工作永遠充滿活力，保持蓬勃生機，就要在發展中不斷開拓創新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無私奉獻。
牢固樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀、權力觀、地位觀和利益觀，把個人的追求融入黨的事業之中，堅持黨和人民的事業高于一切，始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環境建設年活動”中來，持之以恒、堅持不懈的抓好學習，努力提高理論水平、業務能力和辦事效率。兢兢業業，勇于奉獻，不斷創新，推進自身素質有新提高，服務效率有新提升，工作效果有新起色。
醫院自查自檢報告 篇8
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的`改觀。
2、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。
4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。
醫院自查自檢報告 篇9
xxx區衛生局：
為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F將自查情況報告如下：
一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查。
先后對：
�、倥潆娛液退吭O施，壓力容器、壓力管道等設施設備; ②放射科設施設備;
�、坶T診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;
④財務科;
�、菥C合倉庫、應急物資庫;
�、薹辣Ｕ纠滏準�;
⑦藥房;
⑧中央空調安裝工程現場等重點部位進行了檢查，特別是電工房供電系統保養、電梯等設備設施，確保正常運轉;放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。
二、醫院安全領導小組組織健全。
各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;召集科室主任進行”消防知識”
專題教育，提高職工的消防意識;組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。
院領導及時召集各業務科室負責人圍繞”以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫環境。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了”四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫院自查自檢報告 篇10
按照醫院進行的自檢自查活動要求，結合學習和個人平時工作情況，對個人在工作、學習中是否存在一系列的問題進行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動，全面剖析優缺點，找準進一步改進工作作風、提高服務效能的切入點。
查找個人存在的不足。對照院領導提出的要求，檢查剖析自己工作、學習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問題包括以下幾個方面：
一是日常學習不夠，不能堅持經常性的理論、業務知識的學習，理論水平、素質能力還不能較好地適應水利新形勢發展的需要。
首先是學習政治理論知識不夠，沒有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學習。其次是業務知識學習不夠，有時總是以任務繁重、工作繁忙為理由，放松對業務知識的學習，有時學習只停留在學過、看過這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發揮中層領導的先鋒模范作用方面做得不夠，時時處處保持領導干部的先進性這根“弦”繃得不夠緊。
有時把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
三是要進一步提高工作效率、改善工作方法，時刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹立兢兢業業、踏踏實實的工作準則。
盡管自己沒有在工作時間內干與工作無關的事情，如上網聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有，但是還是沒有高標準要求自己，如有時工作只停留在完成任務層面，沒有堅持用高標準嚴格要求自己，沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務這種工作狀態，以至工作方法比較簡單，但仍沒開動腦筋，沒有創新精神;盡管時刻告戒自己要時刻保持兢兢業業、踏踏實實的工作狀態，以飽滿的熱情投入到工作中去，但有時還是有些松勁。
產生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準、高要求，沒有時刻保持一名中層干部的先進性。通過自查自糾學習階段的活動，進行分析查找，使自己及時認識了自身存在的問題，找到了差距和不足，通過事實求實地查擺問題、認真的整改、批評和自我批評，將會進一步改進自己的思想、工作作風，明確努力的方向。進一步加強政治思想觀念，增強領導意識。加強政治理論學習，改造自己的世界觀、人生觀;正確地對待領導與同事提出的.各種意見，從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點和不足，虛心接受領導與同事的意見和建議，切實解決問題。立足本職，始終保持良好的工作積極性，發揮科室中心和領頭人作用，遵守各項規章制度，做好考勤等日常管理;同時嚴格上班紀律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務，自己要率先完成。認真聽取科室同事們的意見建議，在工作生活上主動關心、幫助，發揮每名科室同志的長處，激發大家的工作熱情，團結帶領科室全體工作人員，完成每項收費工作業務，服務院中心工作，在收費工作崗位上創先爭優，爭當年終先進科室。加強自我改造，提高綜合素質，自覺、刻苦地鉆研業務，夯實基礎，靈活運用合理的方法和措施，熱愛本職工作，干一行愛一行，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的領導與同同事請教。時時刻刻牢記一名中層干部的職責，用更高的標準嚴格要求自己，在日常工作學習生活中注重發揮模范帶頭作用。
醫院自查自檢報告 篇11
尊敬的院領導：
根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的.問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態度不積極
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
永濟市醫療集團城東街道社區衛生服務中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日
醫院自查自檢報告 篇12
我中心高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生局的領導下，于20xx年上半年間在全院范圍內開展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創造良好的就醫環境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優質、安全、便捷、價廉的醫療服務�，F將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
2.嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的'登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
3.按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
4.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。
通過以上工作，我中心未發生一例醫院感染事件。
二、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染管理委員會進一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進一步加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏報追查工作。
3.進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步收集好相應的痕跡資料。
4.進一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5.進一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
7.加強三基三嚴培訓與強化訓練，組織嚴格考試對不合格人員待崗學習，合格后方能上崗。
醫院自查自檢報告 篇13
20xx年，院黨委通過開展黨的群眾路線教育實踐活動，不斷整章建制，完善健全工作制度，完成了《XX區第二人民醫院黨政文件匯編》，建立監督制約機制，加強制度建設，完善權力運行的監督制約機制。一是完善黨委工作制度。使黨建工作制度化、經�；�、常態化開展。二是完善干部人事工作制度。認真執行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀檢監察機構意見的制度。推進干部輪崗交流，對在權、錢、人、項目等重點崗位實行崗位交流。規范人員聘用、崗位調整、職稱評審等相關制度。三是進一步完善資金項目管理制度。嚴格各項資金的使用和管理，完善資金分配、使用管理制度。四是完善藥品、耗材、設備等采購的監督管理制度，強化對招投標行為的監督。五是完善衛生科技項目的申報、評審等監督管理制度，規范工作流程。努力在醫院形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。
(一)加強重大決策部署落實情況的監督檢查。圍繞落實地區“十二五”規劃和地委委員(擴大)會議確定的工作任務，進一步健全完善資金使用管理和加強監督的制度規定，配合地區、衛生局加強開展對醫藥衛生體制改革、衛生服務能力建設、衛生民生工程建設落實情況的監督檢查，加強對醫院資金管理和使用情況的監督，確保資金、項目、人員安全。防止違規違紀行為的發生。
(二)扎實開展專項治理工作。制定了《收受紅包及購物卡專項整治方案》，針對黨員干部及親屬以年節、生日、升遷、升學、祝壽、婚喪等各種名義，收受下屬部門和科室、服務對象“紅包”，購物卡和其他具有現金價值的主治卡等內容，在全院范圍內開展專項整治活動，并要求全院黨員干部，特別是領導干部堅決嚴禁有此類行為。
(三)繼續加強對權力運行的監督制約。認真執行領導干部報告個人重大事項、述職述廉、誡勉談話、函詢、問責等制度，嚴格落實民主集中制特別是“五重一大”事項集體討論決定制度，重大事項決策均有記錄，督促領導干部認真執行《廉政準則》，切實加強對權力運行的動態監督。
(四)加強對藥品集中采購工作的.監管。認真落實衛生部等七部委下發的《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，做好試劑、耗材特別是高值醫用耗材集中采購工作，保證醫院使用質優價廉的產品。
(五)強化對懲防體系建設情況的監督檢查。院黨委制定完善了《XX區第二人民醫院懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規劃》體系，制定了推進計劃，繼續加強廉政風險防范機制建設，按照自治區和地區的要求，繼續推行廉政風險防范機制工作，圍繞權力運行的重點環節、重點崗位，摸清權力底數，提出針對性的防控措施進行動態管理，確保權力正確行使、高效運行。
(六)抓好醫院行風落實情況的監督檢查。加強對醫院服務行為的管理和自查，積極探索按病種付費改革，繼續推廣臨床路徑管理，每季度對醫療機構的服務質量進行綜合評估，規范診療行為，促進合理用藥，堅決糾正各種亂收費、濫檢查、大處方等行為。做好民主評議行風工作，逐步建立衛生行風第三方評價機制，主動接受社會監督，構建和諧醫患關系。
醫院自查自檢報告 篇14
為貫徹執行《人力資源社會保障部關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》（人社部發[20xx]54號）、《關于印發江蘇省醫保服務醫師標準庫結構的通知》（蘇醫管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫療保險定點醫師管理暫行辦法》（徐人社發[20xx]250號）及《關于委托定點醫療機構與本單位注冊醫師簽訂定點醫師服務協議的通知》（沛醫保通字[20xx]10號）等文件精神及相關要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫師進行了約談，并對相關政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫保領導小組在全院范圍內開展了醫保專項檢查，現就檢查結果作如下匯報：
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院領導小組即根據相關政策、對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來，在縣人社部的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話68879578；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《沛縣醫保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務質量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實十八項醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業的人員調離崗位。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的`培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據縣醫保部門的要求，經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，經患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
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