護士自查整改報告范文（通用12篇）
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進的地方，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編收集整理的護士自查整改報告范文，希望對大家有所幫助。
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救藥及時；內(nèi)部要協(xié)同；責任心要強。
護士自查整改報告 1
我院根據(jù)大院附黨發(fā)2（18）號文件，認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
2、交接班不仔細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。
4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。
2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。
3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。
三、整改措施
�。ㄒ唬┣袑嵓訌娮o理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的處罰。
2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
�。ǘ┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確�？偨Y(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。
2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。
�。�1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
（2）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
�。�3）建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
�。�4）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3、明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。
�。ㄈ┘訌姺煞ㄒ�(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1、開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的'通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設(shè)立隱患獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲罰。
�。ㄋ模┘訌娮o理“三基”“三嚴”的學(xué)習(xí)考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。
�。ㄎ澹┘訌娮o士條例的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理。
�。┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
�。ㄆ撸┘訌娭蛋嘟唤影嘀贫取�
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2、一周一次至少護理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。
護士自查整改報告 2
自開展xx活動以來，我按照要求，認真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件精神，并細心體會，與此同時，也開始認真反思自身。經(jīng)過學(xué)習(xí)教育和深入思考，我個人對作風(fēng)活動有了更深的理解。同時，對自身存在的問題也有了更進一步的認識�，F(xiàn)在對照工作實際，作深入剖析，期望后期達到自我教育、自我提高、自我完善目的。
一、存在的主要問題
1、專業(yè)知識學(xué)習(xí)缺乏主動性，不系統(tǒng)、不深入，只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入，自己沒有，有許多東西往往學(xué)后就丟，淺嘗輒止，鉆的不深、學(xué)的不夠。有時面對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不能用最準確的.方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解。
2、醫(yī)患溝通技巧不足，服務(wù)態(tài)度不夠熱情，“微笑服務(wù)”意識淡漠。有時回答病人的問題不是很耐心，陪病人做檢查不積極，讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
3、有時會帶著個人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在同事身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。
二、問題原因分析
1、對專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)不夠全面、不夠深入，學(xué)習(xí)熱情不高，對護理工作的認識存在偏差，總認為護理工作要的就是實踐能力，理論知識的高低對自身的技術(shù)水平起不到多大作用，忽略了理論的重要性，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，遇到事情處理不恰當。
2、工作經(jīng)驗不夠豐富，不會正確管理自己的情緒，對如何區(qū)分工作和生活的認識不夠深入，往往將生活中的情緒帶入工作，從而影響到工作的正常開展。
3、生活閱歷較淺，平時就是兩點一線，工作中總認為只要把手里的活干好就行，少說話多做事，少說少錯、不說不錯，于是忽略了與身邊人的交流，從而導(dǎo)致自身的不善言辭，缺乏與人溝通的技巧。
三、整改措施
1、克服自身浮躁情緒，靜下心來認真學(xué)習(xí)理論知識，自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的需要，認清即使有再過硬的技術(shù)，沒有理論做根基，開展工作仍會像無頭蒼蠅一樣磕磕碰碰。只有以強大的理論功底為基礎(chǔ)，學(xué)以致用，才能更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的痛苦。
2、要認識到技術(shù)水平是在實踐過程中一點一滴積累的，充分利用一切機會，增強自己的技術(shù)水平，提高護理工作的能力。牢記“三人行，必有我?guī)煛�，遇有問題、難點多虛心向身邊的老師、同事請教。
3、擺正心態(tài)，在工作中不斷磨礪自己的耐性，提升為病人服務(wù)的意識，始終堅持“一切以病人為中心”，對待病人就像對待自己的親人一樣，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所難，耐心回答病人的問題，熱忱為病人服務(wù)。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
4、生活中摒棄不良的生活習(xí)慣，多讀書、讀好書，提升自己的文化修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的道德情操。學(xué)會主動關(guān)心、幫助身邊的同事，他們不單單是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人際關(guān)系。
以上就是本人的自查自糾，如有不妥之處，敬請領(lǐng)導(dǎo)、同事們批評指正。
護士自查整改報告 3
通過9月以來認真學(xué)習(xí)治庸問責等有關(guān)文件，領(lǐng)悟活動精神，并結(jié)合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。本人存在的問題報告如下：
存在的主要問題
1、知識不全面，不系統(tǒng)，知識技術(shù)水平不高，學(xué)習(xí)的自覺性不高，對現(xiàn)有的護理常規(guī)操作掌握不夠熟練。只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不能用準備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致護患關(guān)系不和諧。
2、服務(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心，微笑服務(wù)意識淡漠。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落，使之對整個醫(yī)院形象受影響，信譽度降低。
3、帶著個人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。
4、沒有嚴格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護理操作，十三項核心制度落實不到位，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
問題原因分析
1、學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對專業(yè)知識學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，社交能力落后，遇到事情處理不恰當，造成醫(yī)患矛盾加深。
2、為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的.才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問題，堅持一切以病人為中心。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業(yè)，團結(jié)同事，認真仔細，時刻把三好一滿意精神應(yīng)用到實際工作中，切實轉(zhuǎn)變思想觀念，改進工作作風(fēng)，端正工作理念，為創(chuàng)造美好的明天而繼續(xù)努力。
護士自查整改報告 4
通過仔細學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深入認真的查找存在的問題，剖析問題的緣由，提出切實可行的整改措施，改良工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題緣由分析。
1、學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對�？茖W(xué)問學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論學(xué)問武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當病人詢問時，連續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復(fù)不準時，不夠急躁。
3、為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理過失。
二、整改措施。
1、刻若學(xué)習(xí)，興奮精神。
努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的.第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)根底學(xué)問，新技術(shù)，新理論。不斷用新學(xué)問、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護理工作的力量。
2、強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，肯定要有足夠的責任心以及急躁，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺勝利。從而導(dǎo)致患者與家長之間的沖突油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間消失床位不夠，護理人員不能準時護理人員緊急。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能準時的巡察病房，更換吊液不能準時到位。在種種的問題中。我們盼望得到家長的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)覺問題，要將一系列的問題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關(guān)懷病人。在做治療期間準時巡察病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的效勞理念。
護士自查整改報告 5
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能準確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合知識水平偏低 。
由于臨床一線工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預(yù)見性不足；不能及時準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的`傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理安全。
4、護理人員的配置不能滿足病人的需要 。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。
二、護理安全防范措施：
1、 定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學(xué)習(xí)，提高自我保護意識護理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強青年護士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應(yīng)牢記“三查七對”，并嚴格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實情況進行經(jīng)常性的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時有效的整改。
護士自查整改報告 6
按照雙江自治縣人民政府黨組民主生活會的要求，結(jié)合自己工作實際，認真剖析自身思想、作風(fēng)和工作能力上的不足，先將自檢自查情況總結(jié)如下：
一、存在的問題：
(一)思想方面：雖然能認真履行自己的工作職責，關(guān)心國家大事，能積極參加黨支部組織的一切學(xué)習(xí)活動，但是除了工作之余，其余的政治理論學(xué)習(xí)是比較被動。特別是隨著工作環(huán)境和工作崗位的變化，對自己的知識積累和知識運用提出了更高的要求，自己也越發(fā)深刻地體會到自己在這方面的嚴重不足。
(二)作風(fēng)方面：與人溝通交流的方式方法有待改進。由于到雙江工作時間很短，對地方民族和風(fēng)俗還沒能很好掌握，還沒能完全和地方打成一氣。在工作中總是一味踏踏實實，埋頭干活，不重宣揚。極少主動向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報自己的工作和思想，總是覺得自己盡全力干好工作就行，很少和部門及職工交流，有自我封閉，“少說為佳”的不良風(fēng)氣。
(三)工作方面：
1、全面系統(tǒng)的分析考慮問題做得不夠，有時候考慮問題比較簡單，不能全面系統(tǒng)的通盤考慮。
2、開拓創(chuàng)新精神還很不夠。
在工作中有做好工作的意識，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創(chuàng)新精神，不能與時俱進。
二、問題存在的原因
通過這次對科學(xué)發(fā)展觀的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對照先進的同志，剖析思想根源，我覺得我所存在的一系列問題，歸根結(jié)底是放松了政治理論學(xué)習(xí)，放松了自己的思想改造，宗旨觀念有所淡化，導(dǎo)致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來回避問題。
三、整改措施
通過這次學(xué)習(xí)實踐活動，我認真反思了自己的不足，決心邊學(xué)邊改，立查立糾。在今后的工作中，認真把握好以下幾個方面：
1、樹立發(fā)展的理念，做解放思想的排頭兵。
在今后的工作中，自己要著眼于新思路、新視野、新舉措來做好辦公室工作。要努力增強加快發(fā)展的緊迫意識和危機意識，要開動腦筋，著力研究適應(yīng)新時期的教學(xué)工作的新方法、新舉措;要轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，克服求穩(wěn)和保守思想，看準的事就大膽試、大膽闖，爭當一名合格的人民教師。
2、樹立楷模的理念，做廉潔自律的`排頭兵。
堅持嚴于律已，執(zhí)行廉潔自律的規(guī)定，嚴格約束自己，非份之想不想，非份之財不取、非理之事不為。堅持從實際出發(fā)，實事求是的思想路線，時刻牢記黨的宗旨，不斷加強黨性鍛煉，做敢于負責的模范，做善于團結(jié)的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實實辦事，努力做出榜樣。
3、樹立奉獻的理念，做永葆先進本色的排頭兵。
作為一名人民教師，在今后工作中，自己要繼續(xù)保持旺盛的工作熱情，強烈的事業(yè)心和責任感，獻身于教育事業(yè)，不畏壓力，勇挑重擔，切實肩負起教育工作的神圣使命。在工作中發(fā)揚無私奉獻精神，用自己實實在在的行動去努力踐行“科學(xué)發(fā)展觀”。
4、樹立自強的理念，做轉(zhuǎn)變作風(fēng)的排頭兵。
今后工作中，我要把學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的熱情化為干好工作的精神動力，使足勁，腳踏實地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進工作作風(fēng)，堅持高起點、高標準、高要求，自強不息，爭創(chuàng)一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流業(yè)績回報教育工作。
5、樹立求真的理念，做實事求是的排頭兵。
實事求是，是我們黨理論聯(lián)系實際，密切聯(lián)系職工的法寶，也是我們黨永遠立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅持帶頭講真話、辦實事、求實效，在實踐中，緊密聯(lián)系工作的實際，創(chuàng)新工作思路，扎扎實實地做好本職工作，為教育工作多作貢獻，多立新功。
護士自查整改報告 7
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最關(guān)鍵的部門之一，每天承載著無數(shù)患者病情的轉(zhuǎn)折點，所以手術(shù)室護士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平，我對自己的工作進行了自查。本篇文章將詳細描述我自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和改進的措施。
一、工作紀律和態(tài)度：
作為手術(shù)室護士，我認識到工作紀律和態(tài)度對于工作的重要性。然而，在自查中我發(fā)現(xiàn)了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導(dǎo)態(tài)度不夠積極，沒有及時回應(yīng)請求和反饋。
另外，在工作時間管理上，我有時候沒有嚴格按照手術(shù)時間表做好備案工作。
為了解決這些問題，我制定了一個工作紀律和態(tài)度的改進計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導(dǎo)，并且主動參與團隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個工作時間管理的日程表，以確保我能夠按照手術(shù)時間表提前做好備案工作。
二、技術(shù)能力：
作為手術(shù)室護士，技術(shù)能力是我們的基本素養(yǎng)。在自查中，我發(fā)現(xiàn)了自己在一些技術(shù)操作上存在一定的不足之處。例如，在手術(shù)器械的使用和消毒方面，有時候我沒有按照標準操作規(guī)范進行，導(dǎo)致手術(shù)中可能存在一定的隱患。
為了提高我的技術(shù)能力，我參加了一些相關(guān)培訓(xùn)課程，并且與更有經(jīng)驗的同事進行了交流和學(xué)習(xí)。另外，我定期進行技術(shù)操作的自我檢討，并且與其他同事進行互查互評，以幫助彼此改進。
三、危機處理和團隊合作：
在手術(shù)室工作環(huán)境中，危機處理能力和團隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發(fā)現(xiàn)自己在面對突發(fā)事件和緊急情況時不夠冷靜和果斷，有時候處理起來有些遲疑。另外，我也意識到在一些團隊合作中，我沒有充分發(fā)揮自己的特長和積極性，導(dǎo)致團隊協(xié)作效果不理想。
為了解決這些問題，我積極參與了一些模擬演練和危機處理培訓(xùn)，以提高自己的應(yīng)變能力和冷靜思考的'能力。同時，我也更加注重與團隊其他成員的交流和合作，充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢，提高團隊工作的效率和質(zhì)量。
結(jié)語：
通過自查和改進措施的實施，我對自己的工作表現(xiàn)有了更清晰的認識，并且采取了相應(yīng)的措施進行改進。我相信通過這些改進，我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護理服務(wù)。同時，我也希望能夠與團隊其他成員一起進步，為患者的健康貢獻自己的力量。
護士自查整改報告 8
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我愛護意識淡薄。
護士在校所受的教化和在職教化中缺乏法律學(xué)問教化，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我愛護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者平安的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能精確地發(fā)覺錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能仔細執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違反了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合學(xué)問水平偏低。
由于臨床一線工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流淌性大等因素，在視察病情時，因?qū)？茖W(xué)問不足；臨床閱歷缺乏，預(yù)見性不足；不能剛好精確的推斷病情改變的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不勝利，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的`反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能剛好發(fā)覺藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的損害；另外，化療藥物不同，運用的方法也各異，若學(xué)問缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)困難程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理平安。
4、護理人員的配置不能滿意病人的須要。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，留意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法限制，服務(wù)不到位，給病人帶來擔心全感。
二、護理平安防范措施：
1、定期開展護理安全教育，對簡單發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析探討，提出整改措施，并重溫各項護理平安防范措施，增加責任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學(xué)習(xí)，提高自我愛護意識護理平安與法律法規(guī)有著親密的關(guān)系，增加護理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護士的整體素養(yǎng)，理人員要正確相識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的接著學(xué)習(xí)，還要培育自己的操作技能，提高與病人的溝通實力。對低年資的護理人員加強基礎(chǔ)學(xué)問及基本操作技能培訓(xùn)，加強青年護士規(guī)范化培訓(xùn)和接著教化。
4、加強查對意識，在護理工作中應(yīng)牢記“三查七對”，并嚴格執(zhí)行，不要靠著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，仔細落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實狀況進行常常性的督查，剛好發(fā)覺問題，并剛好有效的整改。
護士自查整改報告 9
依據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院進行全面檢查，現(xiàn)就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下：
一、護理安全隱患的分析
�。ㄒ唬┳o理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理擔心全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)時機不多，缺乏科學(xué)管理的學(xué)問。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預(yù)見性差；管理者對護士的�？扑仞B(yǎng)的培育不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護理崗位的設(shè)置不能滿意病人的需要，另一方面護理人員流淌性大，常常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清晰告知等就不能落實到位。
（二）護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我愛護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律學(xué)問教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士處在醫(yī)療效勞的主導(dǎo)地位。護士只注意解決病人的健康問題，而無視潛在的法律問題，無視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的損害，在實際工作中缺乏自我愛護意識。
二是護士綜合學(xué)問水平偏低。護士資格淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病觸及到許多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難精確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的學(xué)問，滿意不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵害了病人的權(quán)利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論學(xué)問缺乏，護理技術(shù)操作不嫻熟，不仔細執(zhí)行護理標準，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不標準。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡潔。護理記錄與醫(yī)生記錄不全都。病情改變記錄不按時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、強化安全管理對策
一是完善考核標準，強化質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問題，護理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》，標準工作流程的各個環(huán)節(jié)。強化護理三級質(zhì)控，定期、不定期進行質(zhì)控檢查，對存在的問題按時反應(yīng)在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理過失的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，商量安全隱患，制定防范措施，消退隱患，以保證護理安全，對顯現(xiàn)過失的個人賜予安全警示，對顯現(xiàn)的過失要仔細分析發(fā)生的原因，強化防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應(yīng)依據(jù)每個科室的詳細情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，依據(jù)不同時段護理工作量的改變，動態(tài)布置人力資源，勞逸結(jié)合，恰當布置休息，緩解工作壓力。
四是增加法制觀念、依法管理。護理安全與法規(guī)有親密的關(guān)系。因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要強化法制教育，增加護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增加護士的理論學(xué)問和操作技能及綜合學(xué)問水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備肯定的理論學(xué)問水平和操作技能。護理管理者應(yīng)有方案地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)方案及學(xué)習(xí)目標，依據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標，制定學(xué)分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行根底學(xué)問的培訓(xùn)和考核，科室負責�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護理部月質(zhì)控進行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論學(xué)問和�？萍夹g(shù)水平。同時要求護士進行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)問面，提高綜合學(xué)問水平，滿意病人的.身心需求。
六是標準護理記錄的書寫和管理。護理部依據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的病癥、體征、心情、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時的首次記錄肯定注意
客觀資料的書寫。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、精確、按時。護理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題按時整改，定期進行護理記錄研討，統(tǒng)一標準并以書面形式下發(fā)各科室。
護理安全是病人的根本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排解隱患，提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格進行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運用現(xiàn)代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、標準化，為患者提供安全、放心、滿意的效勞。
護士自查整改報告 10
20xx年護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下匯報：
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，組織全員護士進行集中培訓(xùn)及解讀，選派專人參加省廳、縣局組織的法律法規(guī)培訓(xùn)，使護理人員進一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達89%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導(dǎo)致的缺陷、醫(yī)囑查對不嚴導(dǎo)致的缺陷這2件案例，組織召開護理質(zhì)量缺陷討論會，科室護士都受益匪淺。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量
1、加強護理管理隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識：堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施。今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護士長預(yù)測—控制—改進工作的能力，同時細心指導(dǎo)新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理：護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對我院內(nèi)科、婦產(chǎn)科病人居多不下，持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員11余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全目標，組織全院護理人員學(xué)習(xí)演練，保證了護理人員有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對制度：打破了以往重形式輕落實的弊端，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護理部每月進行檢查落實情況，強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄，危重病人120電話記錄，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治.4、完善了護理會診制度：充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護理文書書寫：護理部自4月份開始，嚴格抓護理文書書寫質(zhì)量，組織護理質(zhì)控人員輪流檢查，交叉點評，對運行中不合格的病歷給予返工，對已歸檔不合格的病歷，能補救的給予不就。在認真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題。10月份按市局培訓(xùn)要求，召開全院護士護理文書書寫新規(guī)范培訓(xùn)會議，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達成共識，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的使用，使得護理人員有利于查對，準確識別病人，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，保證了治療及時準確。
四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護理本科（1）人，�？疲�11）人、中專（3）人護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的'調(diào)配。
2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科�？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年選派內(nèi)科、婦科、急診、骨科各一名護士赴省人民醫(yī)院和是第一人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有40余人次護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部組織她們通過現(xiàn)場演示，示教等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和�？萍寄芘嘤�(xùn)，全年共組織護理查房6次，護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和�？浦R等。年內(nèi)組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等6項護理技能考試，在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓(xùn)，和崗前禮儀培訓(xùn)，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院選派2位優(yōu)秀者參加市區(qū)組織的5.12技術(shù)比武，兩位選手取得85分以上的好成績，雖未拿到獎品，但她們的努力給了同志們很大的力量。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護士，進行表彰獎勵。
6、繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合，聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有65人獲�？茖W(xué)歷，15人獲得本科學(xué)歷，5月份我院7名登記護士參加并通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，現(xiàn)等待注冊。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)量：
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，全院病區(qū)管理質(zhì)量有了同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務(wù)，為住院患者24小時提供熱水，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達95﹪以上，無護理投訴。
3、嚴格落實醫(yī)療服務(wù)收費標準，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)，杜絕了亂記帳、多收少收等現(xiàn)象。
六、護理質(zhì)量已基本達標：
1、基礎(chǔ)護理合格率達88﹪
2、一級護理合格率達96﹪；
3、護士長管理考核合格率96﹪；
4、夜間護理質(zhì)量檢查合格率98﹪以上；
5、搶救物品管理合格率100﹪；
6、消毒隔離合格率98﹪；
7、護理文書書寫合格率96﹪；
8、護理工作滿意度95﹪以上；
9、護理人員技術(shù)操作合格率100﹪；
10、護理人員三基、法律考試合格率100﹪；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100﹪；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100﹪；
13、護理嚴重差錯發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
七、存在問題：
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、優(yōu)質(zhì)護理尚處于摸索階段，實施中存在不少問題，護理文書書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員的不足，基礎(chǔ)護理不到位，未達年初定的指標，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意，病房擁擠，病員周轉(zhuǎn)快，床單位被褥配比不齊，清洗供不應(yīng)求，患者使用自帶被褥，病房較亂。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有望進一步改善。
護士自查整改報告 11
參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細則》（20XX年3月）標準，按照二級甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院護理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全，護理人員中具備大專以上學(xué)歷者占護理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，�？谱o理常規(guī)、質(zhì)量標準完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、實施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設(shè)有護理質(zhì)量管理委員會及三級護理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進記錄，能體現(xiàn)動態(tài)管理與持續(xù)改進。
1.5護理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學(xué)性
2.1護理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執(zhí)業(yè)注冊全部有效，有護士對病人實施護理過程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調(diào)配的方案及重點環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。
2.3護理部有各級各類護士的在職培訓(xùn)計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考核成績優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)超過80學(xué)時，培訓(xùn)比例＞96%，培訓(xùn)有記錄、有筆記。
三、落實護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規(guī)及常見病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，病案室按照護理部制定的護理文書書寫評價標準定期對護理文書質(zhì)量進行檢查，有檢查及評價記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的實施效果，為病人提供舒適安全、恰當?shù)腵護理服務(wù)。
3.5各護理單元護士長能及時完成護士長手冊的書寫工作，記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價的結(jié)果及時給予整改。
四、以病人為中心，開展基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)服務(wù)
4.1基礎(chǔ)護理與等級護理措施落實基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護士能較好的掌握，能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。
4.3護理部每季度對住院患者進行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護理單元有�？撇〉慕】到逃�(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。
五、中醫(yī)護理開展情況及質(zhì)量管理
5.1重點專科辯證施護工作未得到有效開展，此項工作有待于進一步加強。
5.2護理部建立規(guī)范的中醫(yī)護理技術(shù)操作程序。開展的中醫(yī)護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續(xù)教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、血液凈化等部門進行重點管理，并定期檢查，對存在問題進行分析，并提出整改意見及措施，有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會診及護理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理，有相應(yīng)的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。
7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動配合臨床工作，滿足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護士行為規(guī)范
8.1護士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動巡視病房，及時滿足病人所需。
護士自查整改報告 12
為貫徹落實市衛(wèi)生局指示精神和縣衛(wèi)生局生產(chǎn)工作的要求，結(jié)合實際情況和存在的問題，我院及時召開了會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、組織動員
由院長組織召開了全院職工會議，傳達市縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)涵工作，以免意外事件的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全、和諧社會的隱患。
二、自查內(nèi)容
�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長帶領(lǐng)下，檢查組認真檢查醫(yī)院安全工作重點部門，認真查找安全漏洞和火災(zāi)隱患，重點對門診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的.隱患加強監(jiān)督，認真整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，對消防器材進行檢查維護，及時把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數(shù)。
（二）完善預(yù)案，有效預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護人民群眾就醫(yī)安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并根據(jù)上級文件要求以及我院實際情況，進一步完善了診療流程，開設(shè)發(fā)熱門診、隔離留觀室和隔離病房。同時在門診大廳、發(fā)熱門診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標志牌，門診大廳制作了突發(fā)疾病預(yù)防治療措施標牌，相關(guān)科室人員組建專家組、應(yīng)急預(yù)備隊，各組人員在預(yù)案啟動后，均安排到位，節(jié)日期間不得隨意請假或外出，重點安排好內(nèi)科、急診、感染性疾病科等專業(yè)的醫(yī)療和護理力量，要實行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，為及時有效處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件做好充分準備。
�。ㄈ┽t(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
�。ㄎ澹┓e極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度
三、存在的問題及整改措施。
1、隨著醫(yī)院患者的日益增多，出入人員相對復(fù)雜，單車、助力車、機動車日益增加，時常有單車或助力車被盜事件發(fā)生，醫(yī)院已經(jīng)采取措施，把職工車輛和患者車輛集中，劃分在指定位置停放，并有專人看守，減少或避免盜車現(xiàn)象的發(fā)生。同時為保障醫(yī)院及患者財產(chǎn)安全，對夜間來醫(yī)院探視人員進行登記，并加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫(yī)院新門診病房大樓已經(jīng)啟用，對消防安全，醫(yī)院已經(jīng)積極進行整改，均已修復(fù)完畢，確保消防設(shè)備的正常運行。
3、隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現(xiàn)有床位已經(jīng)不能滿足患者需求，有些科室存在加床現(xiàn)象，醫(yī)院前期已經(jīng)對部分科室進行了調(diào)整，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視安全生產(chǎn)工作，近年來我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個零”即：“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫(yī)院將繼續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，落實各項安全生產(chǎn)制度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧衛(wèi)生貢獻自己的一份力量。
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