醫院自查自糾報告

醫院自查自糾報告[經典]

　　隨著社會一步步向前發展，報告的使用頻率呈上升趨勢，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的醫院自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。

醫院自查自糾報告1

　　一只水桶能盛多少水，并不取決于最長的那塊木板，而是取決于最短的那塊，治庸問責自查自糾報告。

　　每個人包括我自己，在一生的工作和學習中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約著自己前進的步伐；每一個階段，又每一階段的每一個時期，如果不將影響自己進步的短板認真地找出，說小，這塊短板將制約自己工作和學習的成績；說大，這塊短板會阻礙一個團隊滾滾向前的歷史車輪。

　　當舉國上下大力開展“治庸問責”期間，我認真地查找自身存在的那塊短板，細致地分析導致自己一生工作成績普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍首。

　　“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒有志氣，沒有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：

　　一、思想之“庸”。

　　思想之“庸”表現為，工作不求進��；學習得過且過，生活樂于安逸。具體表現為一則政治學習之“庸”；二則表現為業務學習之“庸”。

　　在政治學習方面表現為：能不學的堅決不學，能少學的堅決不看，能淺學的'直接翻篇。

　　在業務學習方面表現為：一厭學；二厭考；三應付。對待每一次學習、每一次考試，只做表面文章，臨時走馬觀花地應付一番，導致學習不深入、業務不精深，整改報告《治庸問責自查自糾報告》。

　　二、行為之“庸”。

　　行為之“庸”表現為：服務意識不強，工作作風不實。具體到自己的行動中，則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動，并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態度去對待自己份內的事。

　　三、能力之“庸”。

　　能力之“庸”表現為：辦事效率不高，工作成績平平，沒有創新意識。

　　工作中只愿擺平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥，更沒有潛心鉆研自己的業務，來升華自己的業務技能。

　　翻閱自己工作的履歷，工作成績平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。

　　為了根除病根，達到標本兼治目的，我決定，借“治庸問責”之東風，著眼于以下幾個方面，成為“庸”的終結者。

　　一、學習從基礎入手。

　　萬丈高樓平地起，學習也是一樣，必從基礎入手。

　　1要制定學習規劃。自覺把理論學習與業務學習作為自己工作的第一需要；

　　2要聯系實際學習。學習要做到扎實深入，學以致用，讓主動替代被動，讓走馬觀花變成腳踏實地。

　　3從學中吸取營養。不斷豐富自己的理論知識與業務知識，補齊從前缺失的一課。做一個懂稅收政策，明業務技能，強工作能力的收稅人。

　　二、工作從細節入手。

　　細節是決定成敗的關鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細節問題。

　　樹立開拓創新，不斷進取的精神。要敢于沖破傳統理念和習慣勢力的束縛，不因循守舊，要創造性地開展工作，不斷總結和完善已有的經驗；在工作中，要嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，保持旺盛的精力，積極肯干，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。

　　三、服務從點滴入手。

　　樹立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識。從每一個細節做起，以高標準，嚴要求和踏實的工作作風要求自己，以高度的責任感，切實做好本職工作，增強大局意識、責任意識、服務意識。

　　通過治庸問責，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今后的工作中達到提能、增效、聚力、強責的目標“治庸”到底。

醫院自查自糾報告2

　　作為新農合的一位工作員工，就要切實把這項解決農夫“病有所醫” “因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農夫的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院安康穩固持續發展，依據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：

　　一、工作開展狀況

　　1、堅持以病人為中心的效勞準則，嚴格執行新農合的藥品名目合理標準用藥。

　　2、參合農夫就診時確認身份后，子細審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格掌握開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或者其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必需經過正規渠道進取。

　　4、新型農村合作醫療基金公示狀況，為了進一步加強和標準新農合醫療制度，在公開，公正，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用狀況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優待政策了解不夠，還有極少局部人沒有參加進來，我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參預的農夫連續參預農合，未參預的應樂觀參加進來。

　　2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。

　　三、將來工作打算

　　1、在以后工作中，嚴格根據有關文件要求審核報銷費用。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的力量，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務學問加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。

　　5、我院將一如既往的樂觀協作上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的'義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的安康發展。

醫院自查自糾報告3

　　依據對醫療核心醫療制度開展自查自糾活動方案。對照條例，對自身

　　發展自查自糾報告，內容如下：

　　作為一位醫生，幾十年來，始終在自己崗位兢兢業業，善待每一個病人。其實我也很普通，論醫療技術，不比扁鵲、華佗，論奉獻，不如孫思邈、白求恩。我始終不斷學習，始終不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一位醫生，我莊重地對醫圣、醫神無比忠誠的發誓：我一個月的工資獎金，只夠養家生活，有時還入不敷出。自從走上從醫這條道路，我壓根就沒想過自己會靠行醫發家致富，也沒想自己會多么的出類拔萃，雖然也曾經夢想自己會出人頭地。但現實比擬殘酷，由于在醫院能住上洋房、開上豪車、

　　包上的醫生也就只占全院醫生的5%擺布，這些人都是醫院里的菁華，我們只能敬仰。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢？我認真的`分析過自己，也時常在深夜剖析自己的靈魂。

　　1、由于自己從小就膽小，尋常不僅要求自己奉公守法，也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當今社會規律，仍堅持“餓死事小，失節事大”的迂腐理論，應當屬于被餓死的那一類人。

　　2、從不倒賣藥品（沒這個膽），不開大處方（沒這個時機），不與藥商勾結（社會交際力量差），所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對有力量的同事（5%那類）工資根本不用，獎金根本不動，吃喝全部有人奉送的生活，我內心其實特殊憧憬。但每當觀察病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時候，我實在狠不下心、下不了手。

　　3、由于我尋常社會交際較差，過年過節沒時常探望領導，所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔，也不愿意成天醉生夢死，說一些違心的話，干一些違心的事情，倒也閑適拘束，只是恨平生所學不能用于病人。

　　4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不認真，時常消失性別弄錯，擺布弄錯，甚至漏診，我覺得很圓滿。主要是思想不集中，上班時要考慮的事情許多，如小孩讀書學費長了，房價又長了，物價也長了，水電氣費又該交了、、、工資卻沒有長，當路邊停車都收費5元以上的時候，我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍舊是0.5元；一晚上看上許多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗便利面。

　　5、自己跟不上時代步伐，當別人在跑關系走、找人，修改年齡，提前進入醫療專家的時候，我還老桀黠實自己看書。所以別人晉升職稱時候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會力量太差。

　　6、一貫聽從領導安排，沒走一次穴。原由很簡潔，怕出事，怕擔風險，怕失去工作崗位，現在找工作難��！一輩子也沒遇見適宜的走穴時機

　　7、最后還要向組織上坦白的是：從醫幾十年，沒收一次，治療后因患者療效好，被吃請數次，承受香煙幾十包（普通都是10元規格），老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤擺布、土雞蛋160個擺布。以后我保證，再消失此類狀況，被吃喝，實在推辭不掉，肯定請求領導參加，送的香煙以及農副產品，肯定上交到組織。

　此外我有一個懇求，請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決發展究竟，將范圍擴大到醫療機構每一個層次，電梯工、清潔工、護工都要自查自糾，以書面形式匯報。

醫院自查自糾報告4

　　根據學校紀委關于加強反商業賄賂自查自糾的有關文件的精神及武昌區藥監局、衛生局聯合召開的關于整頓藥品市場流通秩序和整頓醫療行業商業賄賂行為的會議精神，校醫院在積極參與行業領域反商業賄賂工作的同時，在校紀委的領導下，積極開展了反商業賄賂自查自糾活動�，F將具體情況總結如下。

　　一、動員教育，提高認識

　　我們及時傳達校紀委及上級衛生行政部門關于反商業賄賂自查自糾的有關文件精神，讓全體醫務工作者明白商業賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因為商業賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。校醫院領導結合身邊案例講解，使大家進一步明白商業賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。對學校紀委開展反商業賄賂自查自糾活動的指示，校醫院要求在全院集中開展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業賄賂專項工作重要性的認識，真正樹立全心全意為人民服務的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺性；查找重點部門在醫藥購銷領域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環節和管理漏洞，依據法律法規和有關政策分別作出處理，完善工作措施。

　　二、確定自查自糾的工作原則

　　醫院領導非常重視反商業賄賂活動及自查自糾工作，根據本部門的工作特點，醫院領導經過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學習，人人受到教育，人人提高思想認識；堅持自查與自糾并重，做到邊學習，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進建立預防醫藥購銷領域商業賄賂行為的長效機制。根據學校紀委的要求，重點查找20xx年以來醫藥購銷領域和醫院管理中發生的突出問題，要通過檢查招投標程序、采購過程、醫療診治過程以及學校對醫院財務審計結果等方法查找、發現存在的問題。

　　三、自查情況說明

　　經過嚴格認真的自查，20xx年以來，校醫院沒有發現藥品、醫療器械及醫用材料購銷領域的商業賄賂行為。但在醫院的財務管理和藥品管理方面我們發現存在一定的問題。主要表現在：醫院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時，每天的各項收入未做到日清日結；在實行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現象；在實行電腦管理前，藥品管理不規范，控制不嚴，藥庫和藥房的藥品盤存未按規定及時進行帳務處理等。

　　四、幾年來反商業賄賂、加強醫院管理及近期自糾的措施

　�。ㄒ唬�強化措施，嚴格管理，努力防范和堅決治理藥品、器材購銷領域的商業賄賂行為。

　　在全員動員教育的基礎上，醫院領導對與藥商、器械商聯系較多的重點部門重點防治，醫院領導要求重點部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關系，按國家法律、法規、校紀院規辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關重點部門工作人員簽訂了責任書。

　　校醫院的藥品和器械的采購數量不象社會醫院那樣大，與藥品器械商接觸機會不多。但我們并不因為如此而放松警惕，相反，我們覺得量少、面窄、環節少，我們更有理由管好，把好這一關。為了避免商業賄賂現象在我院發生，明確規定校醫院領導及相關科室負責人及臨床科室的醫務人員不能與藥商及生產廠家接觸，更不能進行私下交易。在商家表示同意接受我們的規定情況下，并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標書，簽訂藥品供應合同書。

　　校醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在學校招標領導小組統一領導下進行。對于數量多、金額大的物品實行招投標，對于量少、金額少的物品實行議標。藥品及大型醫療設備的采購程序是：首先醫院根據各相關部門提出的采購計劃進行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對于大型醫療設備還要到相關單位進行實地參觀考察，了解該設備性能及是否滿足本院實際工作需要。經過論證符合要求，確定采購，填寫論證采購報告上交后勤保障處，后勤保障處組織學校評標小組成員對投標的`醫藥公司、器械公司進行資格審查，并組織招標，確定六家入圍公司，然后依據中標品種及數量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學校有關規定，由后勤保障處組織進行議標，校醫院按議標決議執行。

　　藥品供貨公司按校醫院采購清單供貨后，校醫院庫房孫愛萍同志和綜合組負責人華麗群同志負責驗收，嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區[20xx]1號文件規定，檢查供貨員資格、票據合法性、藥物品種、數量、批號及效期，對不符合招投標及質量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進貨渠道和手續的規范、通暢以及廣大師生用藥的安全。

　�。ǘ�）建章立制，加強醫院的財務管理和藥品器械的管理

　　近年來，特別是今年以來，校醫院加強了各項規章制度的建設，特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施，加強醫院的財務管理，加強藥品和器械的規范管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現金每日存入財務處建立的醫院賬戶，全部收費與學校財務系統聯網。又如庫房采購計劃是上一個月下旬采購下一個月的藥物；藥房領藥是每周一次；每天清查藥品質量及有效期，對變質、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領取實行藥品批號管理；藥房和庫房實行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到采購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時發現漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫院臨床工作的需要。

　　五、鞏固成效，建立反商業賄賂的長效機制

　　下一階段，我們要總結前階段反商業賄賂和狠抓醫院管理的經驗，將反商業賄賂和醫院的規范管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點成效，就放松警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。

　　在現有各項規章制度的基礎上，我們要結合新形勢下商業賄賂產生的特點，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細化，使其更具有可操作性。使醫院工作朝著規范化管理方向發展。

　　校 醫 院

　　校醫院直屬支部委員會

　　20xx年9月26

醫院自查自糾報告5

　　為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關自查情況匯報如下：

　　1、醫療風險意識差；

　　2、法律意識淡�。�

　　3、醫患溝通技巧不夠；

　　4、團隊合作觀念不強；

　　5、專業技術水平有待進一步提高。針對上述幾點我們應做到：

　　1、在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

　　2、反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。

　　3、在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫療風險（并發癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

　　4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書

　　5、。正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

　　6、加強團隊合作精神，內部要協同。

　　7、要積極學習先進的`醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。 8。對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　8、在執業活動中要做到：說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術要熟練；操作要規范；搶救要到位；內部要協同；責任心要強。

醫院自查自糾報告6

　　為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設，全面提高醫療衛生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛健局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導

　　為深入貫徹落實市衛健局、醫療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監督，確保行評工作有序進行；二是要求統籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫德醫風集中教育活動”“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”等主題活動，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。

　　二、廣征意見，開門評議

　　本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發放相應的病人問卷調查表，共發放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、公休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。

　　三、加強監督，嚴格考核

　　民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監督員座談會，客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等作出評價；年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統，實行統一網上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫德考評的動態化、量化和網絡化管理，大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫務人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的.權威性和有效性。

　　四、嚴查問題，務實整改

　　我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。

　　我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫務人員不遵守著裝規范、工時規范，需進一步加強工作責任心；三是醫院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。

　　整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫務人員的服務規范教育，改善醫患溝通技巧，增強服務意識，謹記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規范，努力創建服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院；醫院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求；四是加強醫務人員的醫德醫風教育，不斷提高醫務人員的思想道德品質和職業道德修養，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。

　　五、明確目標，再上臺階

　　一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”“三好一滿意”“院務公開示范醫院創建”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監督機制；二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫德醫風的根本好轉；三是強化業務學習，努力提高業務技術水平和工作能力，鼓勵醫務人員開展新業務、新技術，進一步發揮中醫特色、創新服務項目；四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統，增設門診導醫服務，為患者提供方便快捷的就診環境；五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環境，保證醫患溝通貫穿于醫療服務的每一個環節。

　　我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為，改進服務態度，提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處，推動醫院政風行風建設再上新臺階。

醫院自查自糾報告7

　　20xx年我院扎實開展政務公開工作，加強組織領導，廣泛宣傳動員，政務公開工作規范化運行，將醫院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫務人員公開。根據縣政府辦公室《20xx年政務公開工作考評方案》的要求，我院認真組織開展政務公開自查工作，現將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領導，推進政務公開工作。醫院非常重視政務信息公開工作，辦公室具體負責信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標任務，扎實推進信息公開工作。

　　二、規范工作運行機制。在縣政務公開辦公室的具體指導下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領導和機構信息進行梳理和完善，同時做好常態化信息維護與更新工作。

　　三、積極落實政務信息公開工作。在縣政務公開辦的指導下，結合本單位實際，規范網頁信息欄目，及時公開單位的機構職能、領導簡介、辦事服務、服務承諾、醫療衛生等相關情況，進一步增強內部事務的公開性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統維護，及時更新信息，提高信息數量和質量。同時通過醫院網站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務信息。全年共主動公開政府信息130余條。

　　四、推進醫療衛生領域信息公開。重點公開社會關注、群眾關心的醫療衛生領域熱點信息，如：醫療衛生服務項目、服務流程、服務收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務信息。

　　五、推進醫院院務信息公開。一是利用網站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關情況。門診設立導診臺，向病人提供咨詢、預檢分診等服務，為患者看病提供熱情、周到、方便的'優質服務。二是通過設立意見箱、意見本，發放滿意度調查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專門機構，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。

　　六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內容有待進一步充實。

　　下一步，醫院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫院門戶網站建設，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內容，不斷提高信息公開工作水平。

醫院自查自糾報告8

　　“醫本仁術”，自古以來，醫療承擔著救死扶傷的重大使命，履行著治病救人的崇高職責，醫師享有懸壺濟世的“救命恩人”的盛譽。然而隨著社會的進步，權利意識的高漲和法制秩序的建立，特別是在20xx年4月1日起，人民法院審理醫患糾紛實行舉證責任倒置后，醫患糾紛案件數量猛增，使醫療陷入了尷尬。所以，加強醫療風險管理工作成了醫療機構的重要工作。

　　醫療風險管理是指醫療系統有組織地、系統地消除或減少醫療風險對患者的危害和經濟損失的活動。建立完善的醫療風險管理組織系統，能夠增強醫療風險管理組織系統的內在能力，保證分級管理有效運行。醫療風險管理組織根據臨床、醫技科室所存在的醫療風險的不同程度，制定出醫療風險分級管理制度，提高醫務人員自覺防范醫療風險的意識和解決醫療糾紛的能力。

　　醫療風險管理組織系統分為四個層次，第一層為決策層，由醫院院長和副院長組成，其主要職責是從醫院整體的角度出發，批準醫療風險管理目標，明確各個醫療風險管理人員的角色和職責，認真審核由管理層或風險管理部門提出的重要醫療風險議題和計劃決策，并定期審核，批準風險管理措施，根據醫院自身情況制定相關的醫療風險管理制度等。

　　第二層為管理層，是指由醫院各直屬部門的最高領導組成的風險管理委員會，其中可由一名熟懂風險管理業務的副院長擔任委員會主席和由有關專業風險管理人員組成的風險管理部門。風險管理部門的核心職能是風險信息的收集、分析和報告；而風險管理委員會的職能是根據風險管理部門提供的信息，做出經營或戰略方面的計劃和決策。

　　第三層是執行層，由醫院各部門下屬的各科室領導組成，同時可根據各科室的特點、條件和需要，建立風險管理小組。其主要職責是：了解本科室各方面醫療風險情況，收集本科室的各種醫療風險信息，總結歸納并上交管理層，同時認真執行上級管理部門下達的指示、命令和措施，及時處理科內的醫療風險防范和糾紛。

　　第四層是操作層，是指本科醫務人員，操作層的主要職責為：根據醫療風險的整體目標和分解的具體任務計劃，認真作好本職工作，不觸犯危險因素，減少導致風險原因的出現，避免醫療風險的發生；配合上級搞好醫療風險的調查和研究，保證醫療風險信息的真實；認真貫徹醫院領導下達的指示、命令，相互協作，并將醫療風險損失控制到最低。

　　臨床科室是醫療風險管理的關鍵部門，既是醫療風險管理組織的執行層又是操作層，臨床科室之間的醫療風險度是不同的。準確、科學界定臨床科室的醫療風險度是做好醫療風險管理的基礎。為了加強醫療風險管理，區別對待醫療風險和不同的臨床科室，針對性管理，準確評價抵抗醫療風險的能力，增強臨床科室自覺防范醫療風險的意識。我院自20xx年開始，實施臨床科室醫療風險三級管理辦法，取得了一定效果，達到了降低醫療風險發生率和醫療風險成本的目的。

　　1 操作方法

　　醫療安全風險等級標準，進行醫療風險級別認定。通過分析醫院在實現其未來戰略目標的醫療服務經營過程來識別可能出現或已經存在的醫療風險的類別、形成原因及其對醫院的影響，根據醫務人員的自我發現、他人提醒、內部檢查、執法監督部門的檢查發現，管理層對醫療風險的定性分析，剖析問題的性質和發現根源，確認風險性質。

　　根據前五年統計的醫療糾紛發生率、因醫療糾紛發生的.經濟損失情況、發生糾紛后補償額度、科室收治的病種易出現危重病情的發生率、醫療工作的危險程度等將部分手術風險高的科室界定為一級醫療風險科室；醫技科室和少部分內科科室界定為三級醫療風險科室，其它科室均為二級醫療風險科室。每年根據科室開展的技術風險情況、實際發生糾紛的原因和新增科室，由科室提出調整醫療風險級別的申請，經管理層批準，報院學術委員會研究決定是否準予進行調整。

　　2 確定不同風險級別的考核要求

　　對醫療安全進行量化考核，對醫療風險度不同的科室制定不同的考核標準，建立詳細的指標體系，確定不同風險級別的科室可以發生醫療投訴、醫療糾紛的例數和發生經濟損失的額度進行量化考核。

　　實行醫療安全獎“一票否決制”，規定自然年度內各級風險科室申報醫療安全獎的否決標準。各級醫療風險科室發生的醫療糾紛和經濟損失達到以下相應的條件時取消年終科室醫療安全獎的參評資格：

　　一級風險科室：累計經濟損失5萬元及5萬元以上，或全年發生醫療糾紛3起。

　　二級風險科室：累計經濟損失3萬元及3萬元以上，或全年發生醫療糾紛2起。

　　三級風險科室：累計經濟損失1萬元及1萬元以上，或全年發生醫療糾紛1起或醫療投訴3起。

　　3 討論

　　3.1 臨床、醫技科室的醫療風險度不一致，年度“醫療安全獎”評選和質控考核時只有一個標準，難以體現臨床科室的醫療風險控制管理成效。

　　臨床專業由于專業不同，每天面臨著大量的患者和患者家屬，要對各種疾病進行分析、診治的同時，要履行各種告知和溝通，對患者的疾病要直接作出診斷并制定切實有效、安全廉價的治療方案，并保障治療連續進行；而醫技科室大都依據臨床直接為臨床服務，所提供的輔檢報告也僅供臨床醫師參考使用，其醫療風險度明顯低于臨床科室的醫療風險度。

　　臨床手術科室包括進行介入治療的科室，需要經常進行有創操作，其醫療風險度又顯然比常規用保守方法治療疾病的非手術科室的風險度高，非手術科室雖然有時也經常進行一些有創檢查，但一般情況下，有創檢查的創傷相對于有創治療的創傷要小得多。越是醫療風險高的科室，防范醫療風險的措施越多，防范意識越強。通常在年終表彰醫療安全先進科室的評選過程中按照一個標準，沒有客觀、公平地對待風險度和醫療風險發生率進行評估，不能有效地體現高風險科室控制醫療風險降低醫療糾紛的管理成效。

　　3.2 醫療風險管理組織的管理層有針對性地對臨床科室的醫療風險采取預警式管理，對醫療風險事件進行分類處理，將醫療風險損失成本控制到最低。

　　針對醫療風險度的不同，采取預警式管理，根據醫療風險的不同警情分級實行不同的應急預案，而達到高效、優質的管理狀態，即以最小的成本取得最大的安全保障。管理層會根據高風險科室的醫療風險情況制定、完善各項醫療風險管理制度和辦法，加強對高風險科室的醫療行為和醫療質量的監督、檢查，督促這些科室認真落實各項核心制度，完善各種檔案資料的收集和整理。管理層經常會深入到這些科室的醫療活動中，從管理的角度及時發現問題、及時解決問題。對科內存在的問題提出整改意見并限期整改到位，對高風險科室存在的共性問題以“醫務工作通知”的形式發出整改通知，并督促落實，結合操作層、執行層和管理層進行三層管理，防范醫療風險。對于醫療風險度低的科室主要由執行層進行管理。要求操作層的人員認真執行各項規章制度，執行層加強日常教育和管理，管理層進行監督即可將醫療風險降到最低。

　　3.3 根據臨床科室不同的風險度等級，為采取相應的風險控制和預防管理對策提供依據。醫療風險度較高的科室各種醫療文書和需要與患者進行告知溝通的項目也多一些，告知內容要求的更嚴格和詳細，若出現醫療意外所造成的后果也較嚴重。所以對醫務人員的素質、技術、道德要求都相對較高。從對技術人員的選擇到技術的訓練，涉及到整個成長過程的培養和與患者進行溝通的技巧訓練都有非常嚴格的要求。提高獎懲力度，堅持醫療安全討論制度�？剖覍λ�發生的醫療糾紛必須進行討論，并將討論結果報管理層。管理層對特大醫療糾紛還需組織院內專家進行討論分析，年終組織全院科主任對全年的醫療安全工作進行討論。對開展的一些高風險的治療項目，管理層提前介入與患者及其家屬的溝通談話暨“醫務處再次談話”，盡量將醫療風險降到最低。

　　3.4 通過對醫療風險分級管理，確定了不同的風險發生率和經濟損失額度，醫務人員對防范醫療風險的積極性明顯提高。邀請法律專家分別在院內、科內組織學術講座或座談會進行醫療安全教育，科內認真執行醫療安全討論制度，每月對醫療安全工作進行總結分析并提出整改措施。學習相關的法律法規，嚴格按照診療常規和操作規范開展診療活動，增強自我法律保護意識和醫療安全防范意識。

　　3.5 通過醫療風險分級管理，建立風險評價系統，對技術風險度和社會風險度進行評價。技術風險評價系統可能會發展為各種疾病爭取不同診療手段對患者健康造成負面影響概率的特有評判模式。通過對各種治療手段評判結果的分析，可以減少甚至停止開展具有極高風險的醫療服務項目，不開展不具有診療條件的項目，從而控制醫療風險的發生，確保醫療的安全性和有效性，降低醫院風險管理成本，減少醫院責任風險和經濟損失。使醫院取得了明顯的經濟效益和社會效益。

醫院自查自糾報告9

　　20xx年12月14日下午，xx區民營醫院專家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進行指導和檢查。通過專家組認真細致地檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專家組認為，我院雖然是疼痛�？漆t院，但是工作做得還是比較完善和規范的。同時也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無體現、病案的管理需進一步加強、醫患溝通不完善、護理管理工作也存在著不足、高壓設備設施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領導高度重視，在第一時間內組織院內相關人員對存在的問題逐條進行分析討論，并責任到人，召開全院職工大會，強化認識，深刻理解這次民營醫院評價活動的重要意義，更好更快地提高我們的管理水平及醫療技術水平，讓醫院在競爭中更好地發展，現將整改情況報告如下：

　　一、加強醫德、醫風教育、加大醫護人員基礎知識及醫療水平和護理質量管理，全面提高醫療服務質量水平，一切以病人為中心，真正做到：

　　1、用心傾聽病人主訴，就診經歷、現病史，從而可以判斷病因所在。

　　2.細心診斷將檢查、主訴、情況客觀地全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，做出初步診斷并告知患者。

　　3.耐心解答醫生應從專業角度細心、仔細解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會影響患者的工作和生活。

　　4.精心治療方案可以根據病人病情設計多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經濟損失。

　　5.熱心服務醫生、護士在對患者手術、護理過程中視病人如親人，用心感動患者，讓患者相信醫院、醫生及護士。

　　6.衷心祝福當患者出院離開醫院時，醫生護士要對患者說：“祝你早日康復，您有任何疑問可與您的'主治醫生、主管護士聯系，我院24小時熱線服務�！�

　　二、護理部要進一步健全各項護理工作制度，加強醫患溝通，完善配置各種搶救設備和藥品：

　　1、加強護理人員“三基三嚴”基本知識培訓，嚴格執行“三查八對”制度。全面提高醫療服務質量，以病人為中心，兢兢業業服務于患者。

　　2、進一步建立健全院內控感的各項規章制度，做好各項消毒工作，完善臺賬記錄。特別要加強醫療廢物的分類管理，真正做到院內無交叉感染，讓病人放心，職工放心。

　　3、按照云南省衛健委護理質量管理規定完善我們護理質量管理規章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標識，高危設備設施的管理及操作，要落實崗位責任制，并做到持證上崗，真正做到各項工作有章可循。

　　三、做好后勤保障工作，進一步加強醫源性污水處理工作的管理，嚴格按污水處理操作規程，規范操作，真正做到不達標不排放，并做好相關記錄。

　　通過這次評價檢查，使我們看到了院內工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評和建議、認真總結、積極整改，更加完善醫院的各項管理工作。

　　我們疼痛醫院是市唯一一家疼痛�？漆t院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業利潤的重要源泉，也是企業核心競爭力的重要表現，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫院評價活動的東風，以這次評價整改工作為動力，通過這次評價整改的契機，規范引導，把我院辦成一個有規模、有質量、有技術、有品質的規范化民營醫院。

醫院自查自糾報告10

　　根據省人民政府糾正行為不正之風辦公室《關于對部分具有行政執法職能的部門進行重點評議的通知》精神和要求，我隊自月日起，結合當前開展的執法規范化建設和“發揚傳統、堅定信念、執法為民”“鑄造忠誠警魂、樹立良好形象”主題教育實踐活動，認真開展自查自糾活動，堅持以加強政風行風建設為核心，以強化隊伍管理為重點，認真組織，強化責任，廣泛征求意見，深入查擺問題，切實改進作風，扎實開展重點評議政風行風自查自糾活動，現將主要情況匯報如下：

　　一、周密組織部署自查自糾工作

　　(一)加強領導，提高認識。為了把此項工作落到實處，確保不走過場，大隊成立了領導小組，全面負責和部署政風行風自查自糾自改活動。制定了《交警大隊迎接省糾紛辦重點評議方案》，及時召開民警、協警動員大會，使全體民警、協警清醒地認識到此次查擺整改活動的重要性和必要性，積極認真地投入到重點評議活動中。

　　(二)開門評警，廣納民意。一是召開廉政監督員座談會。為切實找準交通管理工作和政風行風建設方面存在的不足，我隊采取“自已找，群眾提”等形式，邀請轄區人大代表、政協委員、客運企業領導、駕駛人與群眾等各行業代表召開廉政監督員座談會，與群眾進行零距離接觸，廣泛征求廉政建設、依法辦事、履職效率、管理效能、服務質量、服務環境等方面存在突出問題的意見和建議。二是發放問卷調查。組織民警深入轄區企業、學校等向群眾發放測評表。

　　(三)自我梳理，認真查擺。各中隊、股、車管分所按照糾紛辦的要求，積極查擺自身存在不足，正視自己的缺點，比較客觀的查擺自身存在的不足，并有針對性的提出整改措施及作出工作承諾。

　　二、分析查擺隊伍存在的問題

　　一是民警法制意識較淡薄。部分民警法律法規知識貧乏，執法水平、業務能力不強，表現在糾正交通違法行為運用條款不熟練，辦案證據收集不齊全，工作耐心程序不夠等。

　　二是服務意識不夠。表現在路面執法中的文明用語、執勤執法手勢不規范，如糾正違法時不敬禮等。

　　三是個別民警工作責任心不強。個別民警工作作風不夠扎實，工作缺乏主動性、積極性，對困難的工作相互推諉或馬虎應付，工作效率低，質量不高。

　　四是少數交通協管員法制意識不強，組織紀律性相對低下，業務技能不精。

　　五是對個別路段的管控不力。近年來，我縣的'交通流量不斷增加，人、車、路的矛盾日益突出，民警承受著趙來越大的工作壓力。由于受警力限制，特別是鄉鎮道路秩序始終得不到有效管控，鄉鎮駕駛員交通安全意識有待提高，加強交通安全知識教育。

　　三、多措并舉，邊查邊改

　　針對以上存在的問題，我隊在對隊伍思想狀況進行全面、綜合分析的基礎上，加大管理整治力度，堅持立說立行立改的原則，加強隊伍建設和存在的問題整改。

　　一是加強教育，提高覺悟。以“重點評議”、規范執法和“主題教育”活動為契機，繼續加強民警的政治思想教育，牢固樹立民警的宗旨意識，做到警鐘常鳴，教育不松、力度不減。二是加強管理，防患未然。實行量化考核制度，加強隊伍的管理和監督。認真貫徹落實《公安機關窗口單位服務規定》《交通警察道路執勤執法規范》及《道路交通事故處理程序規范》，總結階段(4月26日——27日)

　　1、全面總結。

　　總支核算點于xx月xx日前將本單位“財務規范化檢查”活動的開展狀況、經驗和體會進行全面認真地總結和評估，并向教育局財務審計科交書面總結材料。

　　2、經驗交流。農場教育總支組織場內經驗交流活動，推介先進經驗，樹立典型。

　　3、分析總結。

　　教育總支對在“財務規范化檢查”活動中表現突出的優秀的校園進行表彰，并在全場范圍內作經驗交流。自查結果：

　　按照區教育局文件規定，農場各校園按總支核算點要求通過深入自查，各校園財務管理均按照國家有關財經法規。

醫院自查自糾報告11

　　按照省糾風辦、市委、市政府的統一部署，根據市糾風辦《關于xx年全市民主評議政風行風工作的實施意見》和市衛生局的有關要求，我院自今年7月份起，在全院扎實開展了民主評議政風行風工作，通過宣傳發動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的�，F將開展民主評議政風行風工作情況總結如下：

　　一、高度重視、加強領導，明確工作責任

　　根據部署和要求，我院于7月3日全省衛生系統民主評議政風行風工作電視電話會議召開以后迅速響應、積極行動，召開了醫院黨委會議，研究成立了政風行風評議工作領導小組及辦公室，形成了黨委統一領導，書記負總責，黨委成員分工負責，紀委監察部門組織協調，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

　　機構成立之后，我院迅速開展了各項工作，認真研究制訂和下發了《xx年荊州市第二人民醫院民主評議政風行風工作實施方案》。就指導思想、基本原則、組織領導、評議范圍、評議內容、評議方法、組織考核、時間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責任人是政風行風評議工作的直接責任人，切實做到“思想認識、組織領導、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風行風評議工作的落實。

　　二、廣泛宣傳、層層發動，營造輿論氛圍

　　一是“雙動員”人人知曉。7月17日，我院召開了首次動員大會——即職能科室動員會，傳達貫徹全省衛生系統民主評議政風行風工作電視電話會議精神及《荊州市衛生系統09年民主評議政風行風工作實施方案》工作要求，并將職能科室政風評議單列，從工作效能、工作作風、廉潔自律、政務公開、信訪接待等5個方面進行評議，初步營造了活動氛圍。7月30日召開全院干部大會進行再動員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫技科室中層干部及各黨支部書記近200人參加了會議。

　　醫院民主評議政風行風工作領導小組組長、院黨委書記、院長陳錦文同志對我院開展政風行風評議工作進行了動員講話。他在動員會上認真講清開展政風行風評議的目的意義；講清開展政風行風評議與建設和諧社會的關系；講清政風行風評議與深入開展治理商業賄賂的關系，幫助大家克服對政風行風評議工作的模糊認識和不良情緒，增強參與政風行風評議的意識和自覺性。隨后，行評辦主任、紀委書記王俊松同志對醫院行評工作作了具體安排和部署。

　　動員會后，各蹲點職能科室干部下到對口科室進行再次動員，幫助他們分析行風現狀，查找存在問題，提出工作要求，使醫務人員加深對行評重要性的理解和認識，提高了干部職工搞好評議工作的自覺性。各科室通過廣泛深入的宣傳發動和討論，進一步提高了認識。

　　二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫院對社會承諾、醫務人員對病人和醫院承諾。首先是結合實際，制定了醫院行風建設對社會公開承諾內容共計十條。通過醫院網站、站牌、媒體報紙等形式向社會公開，接受社會監督。第二是在醫院對社會承諾的基礎上，我們又針對醫務人員的工作特點，制定了醫務人員行風建設承諾書共6條內容，由687名在崗醫務人員親筆簽名，做到人人參與、個個承諾，確保行風建設落到實處。

　　三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫院門診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評議行風工作的宣傳標語，公開舉報電話與設置舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、宣傳欄、醫院網站、醫生護士工作站等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，部署下一步工作要求，引導大家提高對開展政風行風評議工作重要性的認識。

　　對外及時報道醫院開展活動情況。在媒體發布稿件（通訊）8篇。行評辦公室還利用周會等人員較為集中的.時機，及時向全院人員通報評議工作的有關情況，確保評議工作人人知曉。，營造了濃厚的宣傳氛圍。

　　四是“雙開展”弘揚正氣。為積極配合民主評議政風行風工作的開展，調動廣大職工的積極性，激發他們愛崗敬業、無私奉獻、勇于開拓、奮發向上的拼搏精神，在全院范圍內營造一種“人人爭當典型人物，事事發揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優秀科主任”、“優秀醫（藥、技）師”評選活動。根據評選方案，將在全院共評選優秀科主任10名，副主任10名，醫（藥、技）師20名，評選將嚴格按照公布標準進行，內容涉及到醫德醫風、工作任務、醫療質量、技術水平、糾紛差錯五大方面，并有一票否決條件。

　　優秀科主任評選過程將實行分層次測評，先由職能部門按測評標準進行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進行民主測評，之后在全院中層干部會上進行綜合測評，最后由黨委會民主集中討論，確定最終獲獎人選，而優秀醫（藥、技）師則按分配參評指標由科內民主評選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。

　　此外，根據省衛生廳關于“醫院管理年、醫療質量萬里行”兩項活動的要求，我院把9月份作為醫院“質量服務安全月”進行創建，以此來推動醫療質量的提高、服務水平的提高、行業作風的改善。通過雙開展，在全院范圍內弘揚正氣，宣傳典型，達到配合行評工作開展的目的。

　　三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉

　　自查自糾是民主評議政風行風工作能否取得實效的關鍵環節，也是民主評議政風行風中最具有實質性的工作。全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作確定的12項內容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常

　　一是制定方案、明確重點。根據市衛生局工作方案，我院召開專題會議研究貫徹落實的措施，拿出了《xx年民主評議政風行風自查自糾工作方案》，對12項重點內容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風作為評議的重點。

　　要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求，客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。

　　二是廣開言路、收集意見。我們注重廣開言路，多渠道收集群眾對醫院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過組織18個有住院病人的臨床科室召開病人公休座談會，切實為醫院的政風行風“會診”。通過無記名的方式，向門診病人、出院病人發放200余份問卷調查表，廣泛聽取各類人員的意見和建議。

　　我們還專程到行評督導員處了解和收集他們對我院行風建設的意見和建議。8月28日下午，醫院還聘請了分別來自人大、政協、新聞媒體、企事業單位、社區自由職業等不同單位不同行業的20名同志，為醫院政風行風評議特邀社會監督員，醫院領導與特邀社會監督員進行了面對面的交流，主動聽取他們對醫院政風行風方面的意見和建議，特邀社會監督員針對醫院政風行風情況踴躍發言，對醫院的政風行風工作提出了很好的建議。

　　三是相互評議、摸清情況。我們開展了臨床醫技科室評議職能科室、臨床醫技科室自評互評兩種形式來促進自查自評工作的深入開展。對職能科室的評議內容涉及工作效能、工作作風、廉潔從政、信訪接待、院務公開五個方面，每個方面分滿意、一般、不滿意三個方面。在工作效能方面，主要查看行政服務是否便捷、高效、優質，有無不作為、慢作為現象。

　　在工作作風方面，主要調查服務態度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象。在廉潔從政方面，主要掌握有無吃拿卡要等不正之風，有無利用職權謀取不正當利益現象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反愧是否主動征求群眾意見。在院務公開方面，主要對行政權力運行是否公開透明、有無暗箱操作現象、處理問題是否公平公正進行摸底。對臨床醫技科室的自評互評涉及醫德醫風和文明服務兩個方面，以真實了解科室行評工作情況。

　　四、整改落實、注重結合，促進工作進步

　　在開展民主評議政風行風工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點，不斷開拓政風行風評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫療服務質量為基本要求，不斷強化政風行風建設的新舉措；以民主評議為載體，不斷構建平安和諧醫院的新平臺；以源頭防治為著眼點，不斷完善預防不正之風的新機制；以人民群眾滿意為根本標準，不斷取得醫院政風行風建設的新成效的指導思想，創造性地開展工作。

　　我們針對自查自糾出來的問題，進行歸類整理，分為質量管理類、醫療服務類、物價政策類、醫院管理類等14個問題，實現五定（定問題、定措施、定責任、定領導、定時限），逐一抓整改落實，做到了四個結合。

　　一是注重與醫院中心工作相結合。民主評議政風行風工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風好轉更能促進醫院各項工作的提高。例如我們開展的“優秀科主任”、“優秀醫（藥、技）師”評選活動，其標準可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進科室工作進步。

　　我們認真貫徹落實國家和盛市衛生行政部門關于開展“醫院管理年”活動的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。通過把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為開展“醫院管理年”活動的核心內容來落實，努力創建平安醫院。

　　進一步改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫；努力提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，優化醫療執業環境；加強財務管理，規范收支活動，完善分配辦法，控制醫藥費用；嚴格醫藥價格管理制度，杜絕不合理收費。通過與這些活動結合起來，收到了很好的效果。

　　二是注重與為人民群眾辦實事相結合。在民主評議政風行風工作中，我院切實為人民群眾辦了十件實事：在門診大廳安裝空調，改善候診環境；雙休日實行專家平診制度，解決群眾看病難問題；中山路部安排臨床科室走進周邊社區為群眾義診咨詢，為孤寡老人免費體檢并建立健康檔案。

　　為周邊社區35戶貧困居民發放體檢卡，發放米、油等生活用品；強抓醫療質量，保障病人安全，制定醫療糾紛聽證處理辦法；加強導診力量，預約專家，免費提供郵寄化驗單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請陪護、代請理發師理發到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個病區準備微波爐供病人及家屬免費熱飯菜；建立病人活動室，設有報刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業余文化生活，在門診廣場舉辦紅色電影月活動。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。

　　三是注重與構建和諧醫患關系相結合。構建和諧醫患關系，是構建社會主義和諧社會的一項重要內容。針對目前醫患關系中存在一些不和諧的問題，一方面，積極引導廣大醫務人員堅持為人民健康服務的宗旨和國有醫院的公益性質，切實維護人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫療服務。

　　加強職業道德建設，轉變服務理念，提高服務質量，尊重患者的意愿，設身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務。另一方面，加強醫患之間的溝通與交流，落實病人知情同意制度，幫助患者了解醫學規律和醫療特點，理解醫務人員的難處，通過醫患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構建和諧的醫患關系。

　　五、強化認識、效果顯著，構建長效機制

　　通過政風行風評議工作的深入開展，我院政風行風建設有了新的進步，取得了一些效果，有力地促進了醫院的全面建設。具體體現在以下幾個方面：

　　一是進一步增強了行風建設的緊迫感。通過深入開展民主評議政風行風工作，全院廣大員工深刻認識到，開展行評工作，是貫徹落實科學發展觀的客觀要求，是積極構建和諧醫患關系、建設和諧荊州的重要途徑，是促進醫療衛生事業健康發展的重要保證，也是樹立醫療行業良好形象的重要舉措。

　　同時，政風行風評議工作的扎實深入開展，直接關系到人民群眾身體健康和生命安全，關系到廣大患者的切身利益，關系到群眾對黨和政府的滿意程度，關系到社會的和諧與穩定，也關系到醫院的長遠發展。隨著政風行風評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開展政風行風評議工作的重要性和必要性有了進一步加深，自覺參與意識有了進一步加強，責任感和緊迫感有了進一步提高。

　　二是進一步提高了醫院的社會效益和業務量。民主評議政風行風工作開展以來，社會效益顯著提高，表現在：職能干部隊伍工作作風和工作態度明顯好轉。經過兩次測評，第一次滿意率在80%以下的科室還比較多，第二次測評滿意率都達到了95%以上。其次，病人滿意度明顯上升。經過調查：7～10月份門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。

　　醫務人員的服務水平和服務態度得以提高，一時之間，感謝信紛至沓來，退紅包蔚然成風。據統計，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報表揚一次。我院醫護人員退紅包30人次，金額10500元。在社會效益顯著提高的同時，我院的業務量也在同步提高。通過數據對比，7～10月份門診人次同比增長12%；出院人次同比增長15%；手術臺次同比增長22%；業務收入同比增長18%。

　　三是進一步改善了醫療服務質量。為確保核心制度的落實，堅持了每周業務院長查房制度、堅持了院內會診、高風險手術申報。醫務科根據實際情況成立了科室質量自查組，每月在《醫政簡訊》上通報質量考核情況，堅持每季度召開一次醫療服務質量及醫療安全專題研究會。通過這些措施的落實。各科之間協調作戰、合作雙贏的局面已經形成，醫療及服務質量明顯提高。患者對治療效果、護理措施、輔診科室工作人員的服務態度等單項滿意度均有提高。

　　四是進一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負擔的一項經常性工作來抓。針對群眾建設性意見，我們在如何正確執行醫療服務項目收費方面加強了自查自糾。

　　設置門診查詢系統、繼續推行一日清單制、設置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進一步實施了住院費用評價制度、單病種費用控制制度，讓患者明白消費、放心就醫。據統計，9月份出院病人人均費用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問題作出艱苦努力。通過以上措施，規范了收費行為、規范了醫務人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問題。

醫院自查自糾報告12

　　XXXXX醫院仔細落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。詳細自查結果匯報如下：

　　一、安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、根本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療過失、醫療事故；未發生職業暴露大事。

　　3、醫療過失重在預防，院內成立質量安全掌握管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全掌握會議，確保醫療過失、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術學問培訓工作，提高全體醫務人員業務力量，有效預防醫療過失、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的.重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、強化宣傳教育，增加消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷強化對全體員工的消防安全學問培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，主動學習消防安全相關學問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能嫻熟地運用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、仔細開展消防安全自查，排查消退火災隱患

　　醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設備進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合管理”的方針，強化監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

醫院自查自糾報告13

　　根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自xx月xx日—xx月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：

　　一、行風建設及民主評議行風工作情況

　　深化思想認識，周密部署安排。

　　為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

　　統一思想，提高認識。

　　全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和以病人為中心的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提髙系統行風建設水平和建設廉潔、務實、便民服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。

　　邊查邊改，注重實效。

　　在行風評議工作中，我們按照邊查邊改，查糾并舉，重在整改的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不髙，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受紅包，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

　　二、行風評議中存在的主要問題

　　通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的.意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

　　是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

　　是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

　　是個別同志，存在著吃請現象。

　　三、整改措施及落實情況

　　針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照責任到領導，責任到科室，責任到人的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

　　針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提髙。

　　針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

　　針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提髙素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

醫院自查自糾報告14

　　我院接《省衛生健康委關于印發開展“荊楚衛健清風行動”實施方案的通知》（鄂衛【20xx】1號）文件精神后，院委會高度重視，結合全國糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席視頻會的有關精神，在第一時間召開了醫院科主任及重點部門人群的擴大會議，按照文件要求深入學習和對標自查，現將情況報告如下：

　　1、成立了以醫院支部和院委會的自查、自糾工作專班。和制定工作方案，醫院支部書記任組長，分管紀檢院長任副組長，院委會、科主任或護士長為專班成員，以醫務科、辦公室聯合牽頭對醫院重點科室，重點人群、敏感工作逐步摸底核查，沒有發現嚴重問題，一些在服務態度、小恩小惠上發現問題限時進行整改。

　　2、加大宣傳力度，通過職工微信群和QQ群、醫院網站等進行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風清氣正”的輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環境。

　　3、科室門牌上懸掛責任人，院委會每年初與各科室簽訂廉政責任書，把責任同科室個人績效、評先評優掛鉤，做到警鐘長鳴。

　　4、主動接受社會監督，，設立投訴或者意見箱，認真對待每位患者的投訴，除了極少數投訴服務態度有點毛躁意外，違規違紀事情沒有出現。

　　5、嚴肅問責，對重點科室負責人，黨支部每半年進行一次廉政談話，對在工作中出現不正之風的苗頭或者相關的違規現象，早發現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。

　　6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關采購規章制度的前提下，實行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的.制度，大設備、大建設走招標，小購買上會討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。

　　7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類建設都是嚴格實行招投標（議標）管理，保障醫院在陽光下運營，確保國有資產保值增值。

　　此項工作關乎行業風氣，關乎醫院發展，我們將嚴格按照“清風行動”的各項工作要求，以學促改，警鐘長鳴，不斷提升服務水平和質量，大力營造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業”的良好氛圍，對標對表圓滿完成各項整改任務。

醫院自查自糾報告15

　　根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求�？倓湛圃卺t院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查�，F將自查情況報告如下：

　　一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

　　20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

　　在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

　　二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的'安全督查，防止意外事故發生。

　　總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

　　由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

　　三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衛生事件的發生。

　　總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

　　特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

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