自查自糾整改報告（合集14篇）
隨著人們自身素質提升，報告的適用范圍越來越廣泛，寫報告的時候要注意內容的完整。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的自查自糾整改報告，歡迎大家分享。
自查自糾整改報告 篇1
根據市委、市政府和省局關于開展集中整治影響發展環境干部作風突出問題活動的統一部署和具體要求，我局緊密聯系工作實際，深刻觸動干部思想，扎實推進干部作風整治自查自糾工作有條不紊地開展�，F將我局自查自糾整改工作開展情況匯報如下：
一、領導重視，狠抓部署
市局領導高度重視，成立了由一把手負總責的集中整治影響發展環境的干部作風突出問題活動領導小組，制定了《全市工商系統集中整治影響發展環境的干部作風突出問題活動實施方案》，并于1月10日召開全市系統集中整治干部作風突出問題動員大會，動員大會進一步統一思想，提高認識，增強責任心和緊迫感。于3月30日召開關于自查自糾階段的動員大會，在會上，各縣(市、區)局和各科室主要責任人就此次活動作表態性發言，同時明確各單位主要負責人要履行第一責任人的責任，要高度重視自查自糾工作，以身作則，帶頭自查，確保作風整治活動不走過場，真正取得實效。
二、主要的'做法
1.應用多種形式，廣泛征求意見。一是由市局主要領導和黨組成員帶隊分別走訪市委、市政府、市人大、市政協、市紀委，上門征求意見;二是邀請人大代表、政協委員召開專題座談會;三是設置意見箱，征求各界群眾的意見和建議;四是向全市各部門、各單位發放征求意見函;五是市局主要領導帶隊走訪全市各大商會，向服務對象征求意見。
2.結合工作實際，認真查擺問題。一是通過召開五個會議(交心座談會、科室會議、分局長會議、黨支部生活會、黨組生活會)的形式開展批評與自我批評，查擺存在的突出問題，廣大干部職工坦誠溝通、交流談心，通過自己找、同事提、領導指、互相幫等形式，在自查自糾的基礎上全體干部職工填寫“自評、互評、點評”意見表;二是市局主要領導親自對科級以上干部進行談心，了解干部職工的思想動態;三是全體工作人員根據各自工作特點、工作職能和崗位職責要求。認真查找本部門以及自身在“庸、懶、散”、“假、浮、蠻”、“私、奢、貪”、行政審批效率低下、中介機構及行業協會的亂作為這五個方面存在的突出問題，開展批評與自我批評。
三、查擺的問題
通過收集、歸納、梳理，存在以下主要問題：
1.學習風氣不夠濃厚，有的干部學習意識淡薄，沒有緊迫感和危機感，工作憑感覺、辦事憑經驗、服務憑心情，學習出于應付。
2.對待工作還不夠積極主動，只滿足于完成上級機關和領導交給的任務，在工作中遇到難題，不善于思考。
3.少數干部缺乏全局觀念和服務意識，服務態度不好，工作效率不高，工作中有推諉、拖拉現象，對待工作有時報有應付了事的態度。
4.與企業聯系溝通以及進行業務指導不夠緊密。
四、整改的措施
1.強化學習意識，提高干部素質。一是完善學習制度，加強干部職工的思想教育，提高干部對學習重要性和迫切性的認識。二是創新學習方式。堅持集中學習與個人自學相結合，專題輔導與座談討論相結合，學習活動與交流心得相結合的原則，學習形式多樣，達到既生動活潑，又富有成效。繼續大力開展工商法律法規培訓，以本職崗位應知應會的基本知識、基本技能為重點，立足本職崗位苦練基本功，不斷增強依法行政能力和綜合服務能力。
2.樹立宗旨意識，改進工作作風。破除得過且過、不思進取的思想，樹立爭先創優的觀念，以苦干實干精神扎實工作。進一步提高干部開拓創新、求真務實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風、改善形象為重點，做到團結協調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發有為的干部隊伍。
3.密切聯系群眾，創建服務型工商。提高全局干部全心全意為人民服務的宗旨意識，經常深入基層、企業，傾聽群眾呼聲，了解群眾的熱點、難點問題。以提高項目審批和建設效率為重點，以依法高效、創建最優發展環境為目標，創新服務理念、服務內容、服務機制，切實改進服務方式，改善服務態度，提高辦事效率和服務水平，建立為群眾辦事的綠色通道，從根本解決群眾辦事難的問題，為社會提高優質高效便捷的服務，進一步優化我市投資環境，更好地為經濟發展服務。
4.加強執法監管，維護市場秩序。
(1)抓市場巡查。基層分局每周實施對本轄區市場的巡查，確保巡查到位，監管到位。局機關職能單位應加強對基層的督促指導。
(2)抓投訴受理，進一步加強一會兩站和12315舉報投訴網絡平臺工作制度建設，做到有訴必接、有接必查、有查必果，及時查處制售假冒偽劣商品行為的違法行為。
(3)抓質量檢測，不定期地對流通領域各類商品進行抽檢，強化流通領域商品質量監管，確保上市商品質量。
(4)抓部門聯動，堅持做到工商部門與相關行政部門聯動、工商部門與名優企業聯動、工商部門與消費者聯動，形成監管合力，嚴厲打擊假冒偽劣商品。
自查自糾整改報告 篇2
為了切實做好安全生產工作，仔細落實好市安全生產專項整治會議精神，我公司仔細開展了自查自糾工作，加大隱患的排查和整改，防止安全生產事故的發生，現將檢查整改報告如下：
一、安全生產大反思、大檢查自查自糾活動狀況
1、安全管理機構方面
我公司在安全管理機構建設方面，尤為重視現場技術、安全人員的配備，每個生產車間都配備了重要的人員及部門，生產現場每個工點都有現場技術人員及專職安全員全程監督，并全部對各人員簽訂了安全管理終端責任狀，明確各管理人員的職責，確保生產現場安全質量可控。
2、安全生產管理制度方面
通過自查自糾活動，部分工點原安全生產管理制度不完善、安全防護設施不齊全的，現逐步走上正規，例如總經理利用晚上空閑時間對生產管理人員和生產人員進行了安全技術交底，并對相關責任人簽訂了責任狀，對員工生產過程中要留意的事項逐一制定了措施。
3、隱患排查治理和重大危急源監控方面
目前隨著我公司部分項目安裝、調試設備接近尾聲，重大危急源點主要把握在大型設備安裝過程中，其他重大危急源點基本上已施工完畢。我公司由總經理每月組織兩次大型的安全生產自查自糾檢查，每周由經理帶領生產安全檢查小組成員組織兩次的安全生產自查自糾的檢查，由每月旬報進行通報各工區各工點的隱患排查治理和重大危急源監控狀況，并是否準時進行了整改，對不準時整改的部門或個人進行了經濟懲處和安全培訓。
4、安全培訓培訓和特殊工種持證上崗狀況
隨著安全生產重點由下部結構升至上部結構，我公司生產部分是帶電作業，安全培訓培訓工作顯得尤為重要，公司每月都制定了對生產車間員工進行一次安全培訓培訓；對每位現場生產操作人員的持證狀況進行審查，現我告知現場特殊工種人員將近2人，現場持證狀況來看作到了特殊工種100%持證上崗。
5、特種設備使用管理狀況
由于我公司特種設備基本上都集中在生產車間，每日都必需進行生產設備的安全性能檢查，對部分受力構件在使用后，重新對使用設備的疲憊狀況作試驗，對不能滿足安全性能的設備進行拆換處理，準時對設備進行保養。
6、安全投入狀況
我公司在安全投入方面吸取各類工程現場發生的安全教訓，在安全生產投入方面不惜成本，確保施工安全，現我公司全線各工點沒有由于安全投入資金不到位而忽視安全的問題，也沒有由于安全投入資金不到位而影響施工進度的。
7、應急預案編制及演練狀況
依據員工的突發意外損害方面所實行措施學識，針對我公司安全施工生產實際狀況，特在公司廠區內組織了一次應急急救演練，演練順當結束，取得了大家的認可。
二、存在問題
在這次安全生產大檢查中，發覺問題，當即整改。檢查中發覺的主要問題是：
1、廠區車輛未按規定停放在指定地點；
2、現場施工用電未按要求設置，亂接電問題存在，線路雜亂；
3、施工現場缺少安全防護設施；
4、車間安全防護不到位，臨邊所設立安全防護欄不符合要求；
5、設備使用管理不規范；
6、滅火器材配備不足、過期，不放在明顯位置；
7、針對以上檢查出的安全隱患，現已整改完畢。
三、整改措施
針對以上檢查出的問題，在下步工作中，我們要強化措施，督促企業按時整改，按期復查，跟蹤整治，確保整改到位。
1、加強領導、樹立安全生產意識。要強化措施，仔細落實安全生產責任制，要把安全生產工作納入重要日程，一把手要親自抓。要加大安全生產工作力度，仔細貫徹落實"安全第一、預防為主'的方針，堅持誰主管誰負責的原則，把安全生產工作責任制層層落實，切實做到抓實、抓細。特殊是停產、半停產及設備安裝車間的安全防火，要嚴格依據有關規定做好安全生產和安全防火工作。
2、遵章守法，建立健全安全生產規章制度。對安全生產工作的.要求，把安全生產工作規章制度、崗位操作規程，組織機構建立健全，真正做到有章可循，有法可依，組織落實，制度落實，措施落實。同時，要抓好安全生產的宣揚培訓培訓工作，增加領導和工人的安全生產意識和法制觀念。
3、常常檢查，仔細排查隱患整改隱患。我們對安全生產的檢查工作要做到常�；贫然�、規范化，在工作中主要表達一個"勤'字上。要勤過問、勤督促、勤檢查。對檢查中提出的安全隱患問題要督促企業加快整改，把隱患毀滅在萌芽中，削減安全生產事故的發生。
4、嚴明紀律，嚴峻責任追究。要做好安全生產事故防范工作，杜絕各類事故的發生。一旦發生事故，要仔細執行事故報告制度，要逐級準時上報，對發生安全生產事故的單位要依據"四不放過"的原則，嚴峻追究企業主要負責人和相關責任人的責任，確保國家和人民生命財產安全。
四、取得的成效
安全生產大反思、大檢查自查自糾活動取得的成效通過對公司廠區內生產車間、設備安裝車間的工點安全生產大反思、大檢查自查自糾活動，排解了我公司項目各工點中存在的安全質量隱患，消退了重大安全隱患苗頭，杜絕了安全質量事故的發生，尤其在各工區，各部門以及施工隊安全隱患排查意識上形成了一股繩�？傊椖坎客ㄟ^此次安全生產大反思、大檢查自查自糾活動的開展，有力地促進了現場生產的安全生產工作�，F場生產安全生產責任主體更加明確、社會責任感進一步增加，員工的安全意識得到了明顯提升，在全公司范圍內形成了深厚的人人講安全的良好氛圍。
自查自糾整改報告 篇3
為了進一步做好我村衛生室藥品管理工作，現對我衛生室20xx年上半年藥品管理進行了自查，現向藥監局報告如下：
一，藥品管理制度齊全，購進渠道合法，資質票據齊全，藥品養護和儲存措施到位。藥品購進記錄及各項記錄規范齊全。未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，對鄰近有效期的藥品已做了促銷和銷毀處理。
二，存在問題
部分藥品沒有通過衛生院網上統一采購，未嚴格執行零差價銷售藥品擺放不整齊，未歸類擺放。
三，整改要求
嚴格執行基本藥物統一采購，嚴禁私自采購藥品，嚴格按照零差價銷售，藥品要分類擺放。
自查自糾整改報告 篇4
為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》（冀中醫藥函{20xx｝13號）要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫�？漆t院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。
1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的`問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。
3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫醫院、中醫�？漆t院持續改進檢查評估實施細則》指導
要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。
1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實施。
2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。
3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。
4、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。
5、根據自查存在的問題情況，院領導組對出現此問題相當重視，為完善業務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫院進修學習，對高級職稱醫師未能對下級醫師進行中醫診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫師制訂專業的培訓計劃，進行中醫診療
方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。
6、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
自查自糾整改報告 篇5
沂水縣食品藥品監督管理局：
我××藥店在接到藥品生產流通領域集中整治行動工作通知后，高度重視，立即按照專項整治工作重點內容逐項進行自查，并對照《藥品經營質量管理規范認證標準》的規定進行全面檢查�，F將自查整改報告如下：
一、進貨與驗收方面：我店共經營藥品品種達××個，分別從×××有限公司、×××有限公司×家批發企業購進，嚴格審核供貨單位資質、并索取并保存了供貨方資質，嚴格審核購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性，按規定索取銷售人員的授權委托書及身份證復印件，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款，建立了完整的供貨方資質檔案。所購進藥品均有合法票據，對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，并建立了購進驗收記錄，做到票、帳、貨相符。
二、在經營方式、范圍方面：沒有超范圍經營，本店所有品種都在《藥品經營許可證》許可范圍內，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的'藥品、器械，沒有出租或轉讓柜臺，以代銷產品，非本店營業人員不得銷售或宣傳推銷藥品。
三、藥品的銷售方面：銷售處方藥、含特殊藥品復方制劑時，嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥、藥品與非藥品分柜擺放，并貼有明顯的區域標識，處方藥一律憑處方銷售，。含特殊藥品復方制劑的非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝。
同時該藥店還存在很多不足之處，例：對從業人員的教育培訓力度不夠、藥品的質量檔案不完善等，在以后的經營工作中，本藥店一定將更加嚴格要求，做好各項工作。
自查自糾整改報告 篇6
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實保護人民群眾的生命財產安全，我單位加強了消防安全自查，現將工作開展狀況報告如下：
一、領導重視，落實職責。
按照有關消防法的要求，我校領導班子十分重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、職責到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的.重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我校消防安全總體狀況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。
一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；
二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識。
自查自糾整改報告 篇7
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化幾年來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如根本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“根本醫療保險政策宣揚欄”和“贊揚箱”；編印根本醫療保險宣揚資料；發布咨詢與贊揚電話xxxx；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的贊揚。在醫院顯要位置發布醫保就診流程、方便參�；颊呔驮\購藥；設立醫�；颊邟焯枴⒔Y算等公用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，根絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格把握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到公道搜檢、公道治療、公道用藥；無偽造、更改病歷現象。主動配合醫保經辦機構對診療過程及醫療用度進行監視、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自主項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣揚，以科室為單位經常性組織研究了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省根本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員愈加熟悉目錄，成為醫保政策的宣揚者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務質量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就診提供質量保證
一是嚴格執行診療照顧護士常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交費制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實的根蒂根基上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全美滿了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理義務制，把醫療質量管理目標層層分解，義務到人，將搜檢、監視關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交費、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資歷準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。主動研究先進的醫學知識，提高本身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的研究和培養，增強本身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。
通過調整科室結構，增加服務窗口，簡化就診環節，縮短病人等待時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就診服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強照顧護士禮儀的`培訓，根絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，公道安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動愈加人性化、舒適化。正視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯，對患者照顧護士服務熱心，照顧護士細心，操作精心，解答耐心。由經歷豐富的產科、兒科照顧護士專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院步伐及收費結算為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、體系的維護及管理
醫院正視保險信息管理體系的維護與管理，及時破除醫院信息管理體系障礙，保證體系正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保公用計算機嚴格按規定專機公用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
自查自糾整改報告 篇8
xxxxxxx：
接到關于開展xx年度財務會計信用等級評審自查的通知后，對xx年度的財務會計有關事項進行了自查，并對照“財務會計信用等級評審表”所列內容開展逐項打分�，F將基本情況和自查自糾情況一并報告
一、單位基本情況(略)
二、xx年度財政專項補助資金使用情況表(略)
三、自查自糾情況
通過本次自查，發現本單位以下幾個方面存在問題。
在會計基礎工作方面存在×××等問題，還不夠規范。
在內部控制制度建設方面存在×××(未建立或完善)×××(未執行)等問題。需要建立(或完善、加強執行力)。
在會計核算方面存在×××等記賬差錯(或核算錯誤)需要糾正。
在依法誠信納稅方面存在×××等意識薄弱問題，需要提高。
現針對自查出的問題已經進行了逐項整改并完成了相應的'自糾(完善、修改、調賬、補稅等)工作。
特此報告，熱忱組織人員前來檢查。
自查自糾整改報告 篇9
我局開展機關效能建設進入第二階段以來，局機關效能建設辦公室采取發放征求意見卡、召開座談會、個別談心等方式，廣泛征求干部群眾對我局機關效能方面的意見和建議，并深入查找我局在作風、效率等方面存在的突出問題，努力做到征求意見廣泛深入，查擺問題客觀公正。根據查找到的問題與不足，結合我局實際情況，制定了相應的措施加以整改�，F把我局自查自糾和整改情況報告如下：
一、提高認識，端正態度。
我局通過組織集中學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想以及有關法律、法規和文件精神，進一步提高了對加強機關效能建設重要意義的認識，增強了機關效能建設的主動性與積極性，尤其是深入學習了《天河區機關效能建設實施辦法（試行）》和《天河區機關效能建設行為過錯責任追究實施辦法（試行）》后，在我局公務員隊伍中引起了強烈反響，大家認為，在我國全面建設小康社會的今天，政府行為逐步走向規范化，每個公務員的具體行為不但代表著本單位本部門的形象，同時也代表著政府的形象，所以，應改變那種等下班、等工資、等退休的敷衍思想，應立足本職，心系群眾，扎實工作，為創建和諧社會貢獻自己的力量。
二、查找問題，明確方向。
為使我局機關效能建設取得實效，全局上下，對照機關效能建設的標準，深刻檢查自身存在的問題，并通過各種形式征求群眾及管理相對人對我局的意見和建議，通過對照檢查后認為，由于我局新組建不久，在建局之初局領導班子就狠抓機關建設和隊伍建設，嚴格規章制度，所以在遵守上下班時間、廉潔自律、辦事效率、服務態度方面還是比較規范，干部素質整體不錯，但是在工作作風、履行職責及工作效率等方面尚存在一些不足之處，需要加以改進和提高。
1、深入基層需進一步加強。深入基層，深入群眾，實實在在地為群眾服好務，辦好事，心里時刻裝著群眾，一切為了群眾著想的作風還需進一步增強。天河區有2萬家企業，安全監管工作難度大，一定程度上造成了我們在監管工作上有時不夠深入，對有些規章制度在監督落實上力度不夠，對建立的各項規章制度落實情況沒有定期或不定期地進行監督檢查；抓落實不到位，實際工作中安排部署的多，深入基層檢查指導調研不夠。
2、干部理論素質業務水平還有待提高。主要是在理論學習上重視還不夠，政策理論水平不夠高，學習自覺性、主動性不夠，有的干部強調工作忙、會議多，理論學習抓得時緊時松，與工作實際結合的少，有本位主義思想，對做好安監工作與促進經濟發展的關系理解不深，業務學習的主動性、積極性有所下降，工作在一線的新同志對新出臺的安監法規學習得少，在實際辦案中影響工作效率。
3、創新意識不夠。在履行安全監管職責方面，一般干部滿足于完成上級布置安排的工作，主動思考本區安全生產監管工作上存在什么問題，應采取哪些措施來解決還不夠，造成個別方面存在監管的盲區，造成潛在隱患。工作創新意識不夠，發揮主觀能動性不夠，工作只停留在一般化的水平上。
三、制定措施，抓緊整改
1、提高素質，創建學習型機關。提高干部隊伍素質是機關效能建設的治本之策。認真開展創建學習型機關相關活動，以加強學習作為提高干部職工隊伍素質提高的突破口。完善學習制度，制定學習計劃，采取靈活多樣的學習方式，堅持集中學習與個人自學相結合，專題輔導與座談討論相結合，學習活動與交流心得相結合的原則，采取寓學于樂、寓教于樂的形式，使理論學習既生動活潑，又富有成效，以此提高黨員干部的思想覺悟和理論水平。同時抓好業務知識學習，熟練掌握安全生產監管的有關法律法規和辦案程序，將業務學習與工作實踐緊密結合，提高業務能力和工作水平。
2、密切聯系群眾，創建服務型機關。針對我局人員蹲機關多，下基層少的問題，我局決定結合工作實際，首先著重提高公務員全心全意為人民服務的宗旨意識，以飽滿的'工作熱情，投入本職工作中去，經常深入基層、企業，密切聯系群眾，傾聽人民群眾的呼聲，及時了解人民群眾的熱點、難點問題和實際困難，為他們排擾解難，維護社會大局穩定，努力為基層為群眾服好務，增強黨員干部的公仆意識，始終把群眾滿意不滿意作風工作的最高標準，改善服務態度，優化工作質量，提高工作效率。要求領導班子成員每月下基層不少于10天，找部屬談心不少于1人次
3、改進工作作風，創建創新型機關。進一步提高干部開拓創新、求真務實的精神，以提高思想、增強能力、改進作風、改善形象為重點，做到團結協調，配合默契，凝聚力強，努力打造一支與時俱進、朝氣蓬勃、奮發有為的安監隊伍，進一步發揮集體智慧，提高班子決策水平。為確保各項工作措施落到實處，建立健全各項規章制度，按照年初目標任務，在分工不分家的前提下，將各項任務層層分解到科室及個人，督促全體干部職工認真履行工作職責，增強創新意識，進一步更新觀念，大膽工作，勤于思考，切實轉變思想作風和工作作風，提高工作效率，以務實的實干精神，努力完成各項工作任務。
4、搞好中心工作，創建實干型機關。認真貫徹落實國家安全生產監督管理工作電視電話會議精神，積極完成安監工作的各項目標。
一是正確履行安全生產監管職能。要加大監督檢查度，下大力落實好安全生產主體責任制度。用鐵的手腕抓好專項整治工作，要采取“七項舉措”建立安全生產隱患排查治理長效機制：一是建立安全生產大檢查和隱患排查治理工作責任制；二是建立安全生產事故隱患臺帳；三是建立事故隱患報告制度；四是建立重大事故隱患整改督辦制度；五是建立生產經營單位負責人培訓制度；六是建立重大危險源監控系統；七是建立各類工礦商貿企業事故零指標控制體系。
二是采取有力措施，切實加強廉政建設。今年是監察部、國家安監總局《安全生產領域違法違紀行為政紀處分暫行規定》實施的第一年，國務院的《事故報告和調查處理條例》也已經開始施行，中紀委和國家安監總局已印發了《安全生產領域違紀行為黨紀處分暫行規定》。作為安監執法監察人員，一定要擺好自己的位置，認清自己的職責，必須明白我們的工作是為企業的生產安全服務，要把人民群眾的生命財產安全放在首位。只有這樣認識，我們才能用正確的態度去對待和行使黨和政府賦予我們的權力。我們要做到廉潔執法，決不能以權謀私。目前，市安監局已經印發了《廣州市安全生產監督管理系統工作人員行為規范》和《廣州市安全生產監督管理加強機關作風建設“四項禁令”》，我們一定要嚴格遵守廉潔自律的各項規定。以實際行動樹立起安全生產執法監督隊伍的良好形象，贏得企業的尊重、群眾的信任。
自查自糾整改報告 篇10
根據《潁泉區人民政府辦公室關于開展全區機關事業單位“吃空餉”問題集中治理工作的通知》的通知，我中心校高度重視，在中心校認真開展了“吃空餉”問題清理整治活動，重點治理長期在編不在崗，仍足額領取工資等問題�，F將自查自糾情況報告如下：
一、專項清理整治內容：
依據泉教人〔20xx〕3號文件要求核查內容進行清理整治。
二、專項清理整治工作情況：
一是加強組織領導，成立了由賈運東校長任組長的.專項整治工作領導小組，及時組織干部職工認真學習有關文件精神，協調和督促中心校各單位按要求落實到位，確保清理整頓工作有序開展。
專項清理整治小組對各單位的《機構編制管理證》、在職人員花名冊、20xx年12月工資表、工作人員考勤表等進行了認真核查：蘇屯中心校實有338人，在編在崗338人，無一人脫崗。
通過自查，蘇屯中心校不存在在編不在崗等各種“吃空餉”人員現象。
三、公示監督情況：
將蘇屯中心校在編人員花名冊、退休人員名冊及12月工資發放名冊在中心校公示欄內進行公示，接受教育系統干部職工及群眾監督，在公示期間，無異議。
今后，我中心校在自查摸底的基礎上，進一步完善各項管理制度和獎懲措施，努力構建治理“吃空餉”問題的長效機制。加大校務公開的力度，讓行政部門在陽光下運行，便于人民群眾的監督。通過開展清理整治活動，中心校進一步加強了機構編制和組織人事管理，規范了人員工資發放，有效提高了教育教學整體水平。
自查自糾整改報告 篇11
根據XX市衛生局《關于切實加強汛期安全生產工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結合實際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時，對醫院及社區衛生服務站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線路等重要部位進行一次拉網式排查。現將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網絡系統均設漏保，醫療垃圾無泄漏、溢流或未經處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的`問題
1、門診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發現個別科室人員下班后部分開關及電器電源未關，存在隱患
3、XX社區衛生服務站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關閉開關及電源開關，加強汛期用電安全。
3、給XX社區衛生服務站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時趕赴現場配合調查和處理事故。
5、切實加強對汛期安全生產的巡查，建立長效機制，落實責任到人。
自查自糾整改報告 篇12
檢驗科是醫院感染管理的重要部門，醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容。
預防醫院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規范行為。
由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，這些標本要經過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環境的污染，因此，在工作的每一個環節做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫院感染的有效措施。
1健全制度，完善措施，加強監督檢查
預防醫院感染首先要健全規章制度，加強組織管理。
檢驗科建立醫院感染管理組織，成立由主任和每個科室的.一名成員組成的醫院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發現科室在醫院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規章制度落實到位。
2加強醫院感染管理知識的培訓
科室每月組織業務學習，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內的醫源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。
3規范檢驗科區域劃分
檢驗科有其特殊性，合理的區域劃分有助于合理的作業流程。
按污染情況可分為清潔區、半污染區、污染區。
規范合理布局，以減少醫源性感染的機會。
4加強日常工作的管理
4.1重視手衛生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛生是醫院感染的高危區域和重點監控的科室。
因此。
要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施。
洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動水沖洗。
若手上有傷口應戴手套接觸標本。
4.2做好實驗室消毒隔離工作采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。
每天操作前用500 rag／l含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。
房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監測1次燈管效果，定期做空氣培養，空氣中細菌總數小于或等于200 cfu／m。
達到消毒規范要求。
一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。
生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規范》進行處理。
5.強化檢驗人員自我防范意識
檢驗科人員要自覺遵守各項規章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。
工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范，并按照實驗室安全規程操作。
工作人員發生職業暴露時，及時向實驗室負責人匯報并記錄。
如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。
必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。
總之，在醫院檢驗室內規范院內感染管理，制定院內感染的相關制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平，切實保護檢驗室工作人員和工作環境的安全，最大的減少檢驗人員和環境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染，對保證醫療質量和醫療安全非常必要。
經一系列舉措，我院檢驗科醫院感染管理達到科學化、制度化、規范化，為預防醫院感染的發生起到了重要作用。
自查自糾整改報告 篇13
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院嚴格按照《執業醫 師法》《中華母嬰保健法》《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，依法執業，并針對 《民營醫療機構質量管理考核評價工作方案的通知》 精神我單位進行了自查自糾工作。自查情況如下：
一、機構資質：
我院單位全稱為“武漢王家灣中醫門診部” ，位 于武漢市漢陽區永豐街楊家大灣 185 號，性質為民營所有制;法人代 表： 張積銀， 主要負責人： 李仕忠。 我院具有漢陽區衛生局頒發的 《醫 療機構執業許可證》 ，執業許可證號：6823105234XX517d1202，在 有效期限內。
二、人員資質：
我院現有醫護人員 14 人，藥劑人員 5 人，均通 過全國衛生技術資格考試，取得執業資格證。
三、醫療質量管理
1、我院設置了中醫、內科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康 復科、西醫內科，根據患者需求導診分診，合理安排門診科室。 2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規范》《處方管理 、 辦法》的規定。門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。 3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放 置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態。常用搶 救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內使用。門診搶救工作 及時，有上級醫師參加并進行指導。
四、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實 施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員 崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高 服務水平。
2、對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、 院內感染和消毒管理、處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物 的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消 毒效果監測，配制的.消毒液標簽標識清晰、完整、規范。 對所有醫 療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容 器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫療 用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型 后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的 醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培 訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門診建立了嚴格的疫情管理及上報制度， 規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規 范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
4、管理自查情況：經查我從未使用過假劣、過期、失效以及違 禁藥品 5、明確崗位責任制，定職定崗
五、 “三基三嚴”的培訓與考核
護士能認真履行崗位職責，嚴格執行“查對制度”及交接班制度 等核心制度，熟悉護理常規并按常規實施護理，在實際工作中遵守操 作規程。落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救 護理、消毒隔離等基本制度。
六、醫德規范學習
定期組織醫德規范學習培訓，提高醫務人員的職業素養。
自查自糾整改報告 篇14
【關鍵詞】醫療隱患；原因
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949（20xx）01—0105—02
醫療隱患是指因醫療和護理活動中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫療利益的因素，即有可能成為醫療糾紛的因素。醫療安全隱患是引發醫療差錯事故的根源，醫療隱患廣泛存在于醫療和護理各個環節，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著安全隱患，處置不當可釀成突發事件，產生后果是引發醫療糾紛，故醫療隱患的安全問題是每個醫療機構及醫務人員面臨的現實問題，當前醫患關系處于微妙時期，醫療隱患的問題就像懸掛在醫務人員頭上的一把利器隨時可能掉下，引發突發事件，患者出現身體傷害甚至死亡等嚴重后果時，往往是引起嚴重醫療糾紛導火線，現分述如下：
1病案管理環節
1.1各類醫療文件如病案，是醫務人員在病人住院期間對病人實施一切醫療活動的綜合記錄，同時又是醫療事故鑒定會裁決的重要法律依據。李超乾報道，某大型三級甲等綜合性的醫院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統計發現：病歷書寫（A類）不合格占57.89％，存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書寫依據是衛生部頒發的《病歷書寫基本規范》，根據我國醫療衛生法規《醫療機構管理規定》，病案可作為重要的直接證據用于法律上醫療糾紛的判定。完整、詳細的病案，反映病人病情的變化情況、醫護工作者高度的責任心和謹慎務實的工作作風，同時分清和證明各自的責任和義務。徐林報道某醫院9個病區醫療安全隱患排查，發現醫療安全隱患65項，其中病案信息記錄不到位；各類重要醫療文件記錄不完整或簽字缺失；醫療治療、護理操作、藥物儀器使用后無記錄等問題較常見。近年來發生的醫療糾紛因醫護人員記錄不全，無法準確舉證和鑒定醫療事故的性質及責任，最后判決多由醫院方承擔法律責任，故各級醫療管理部門和醫務人員都很重視但由于工作繁忙，還是會出現。
1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任，目前基層醫療機構的管理力度還有待于加強，要定期培訓，抽檢病案記錄，高度重視這類醫療隱患，養成良好職業習慣，如治療或操作后，及時完整、準確記錄，不可偽造記錄，做到“寫我所做的，做我所寫的'”。培訓知識要增加法律宣傳教育，明確法律責任，強化醫療護理崗位職責，認識到病案記錄的重要性。
2安全用藥環節
2.1藥物在疾病治療中運用廣泛，安全科學的用藥促使患者恢復健康。根據調查發現，基層醫院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調查中占較大比例�；鶎俞t療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫生診療水平有限，處方錯用藥物、錯用劑量、發藥環節失誤、過期的藥液未清查，與未過期混放，使用中未仔細查對有效期等等時有發生，在基層醫院比上級醫院多見，由此導致治療無效、增加感染風險或造成嚴重醫療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫院2568份輸液記錄的輸液滴速與實際滴數有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時巡視，記錄內容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫生下醫囑和處方時務必謹慎仔細，護士發藥、用藥時務必小心認真。
2.2醫療機構各級醫務人員必須定期參加培訓和進修，提升專業素質，了解最新醫藥信息，重視安全、規范的用藥。嚴格按照“三查八對”進行用藥查對，能及時有效發現隱患，減少該環節造成的突發醫療事故。醫務人員具備的醫療專業知識和藥物知識對減少藥物引起的醫療隱患也非常關鍵，培養高度責任心和風險防范警覺性至關重要。
3治療護理操作環節
3.1不正規的操作醫療隱患在各級醫院情況不一，重災區是基層醫院，如：腹部手術前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執行禁飲、禁食醫囑，造成術中嘔吐、誤吸，術后感染等風險機會增加；術中未按規范操作要求清點器械，出現遺漏器械、紗布等物在病人體內；未按無菌技術要求進行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發生率增加；沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過久失效和污染；配藥注射器重復交替使用；各類器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時更換或時間過期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環節漏洞等等，使感染、藥物不良反應的風險增加，對病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類隱患如未及時糾正處理，容易引起醫療糾紛。20xx年根據中華醫院管理學會維權部對全國326家大醫院醫療糾紛調查顯示：一年內有98.7%的醫院發生過醫療糾紛；發生糾紛后，患者及家屬到醫院擾亂醫院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫療糾紛使醫護人員工作環境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫療護理工作，在社會上也造成十分惡劣的影響。
3.2醫院管理層不但要設置機構專人監督，管理機構必須落實到具體的各級責任人，安排定期和突擊抽檢，并把結果及時通報全院，定期舉行相關的培訓和考試，與職稱效益掛鉤，獎懲分明，使各級醫護人員高度重視，才能有效地減少醫院隱藏的各類醫療隱患。
4醫療器械使用環節
4.1近年來國內各級醫院熱衷于進口高端醫療器械產品和大型儀器設備，部分儀器設備不是專門針對我國醫院的設施配套生產的。高靜等報道醫院進口的一些儀器產品其說明書和包裝標識上沒有配中文，特別在基層醫院，醫務人員使用這些設備時，因為翻譯理解有誤，容易錯誤使用和操作，產地遙遠，沒有國內維修點，器械設備出現問題常無法及時解決，有的擅自更換問題零件，有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭，造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。
4.2醫療管理機構和各級醫院在購買進口醫療器械及設備時，應該制定嚴格的采購規章制度，評估購買儀器廠商的資質，重視維修、養護配套服務。設備必須具備符合我國法規規章要求的中英文說明書、標簽和包裝標識，包括安裝使用的規范流程、禁忌及注意事項。在使用進口設備前，應該培訓醫護人員規范的操作，設備安裝人員應接受正規的安裝和儀器維護培訓，才能有效地杜絕對這類醫療隱患事故的發生。
5陪護管理環節
5.1陪護工是醫院里的一支特殊隊伍，我國護理人員人力不足，陪護工在病房里承擔著照顧病人日常生活的任務，危重病、老年病、無自理能力的患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低，缺乏醫院感染防護和自我防護意識。工作中經常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來感染隱患，與親朋交往時傳播病原給他人或下一個病人。醫院對陪護工管理不到位，會給醫院帶來很多醫療隱患和不良的社會影響。
5.2醫院必須專門設人設崗，對陪護工進行登記管理，與醫院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核，集中宣教。醫護人員也應該介入管理和培訓工作中，如對陪護工說明病人病情、照顧工作特點及注意、禁忌事項。養成良好的衛生習慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。
6醫療垃圾處理環節
6.1垃圾應當分類放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫療垃圾的處理嚴格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區環境污染，對健康人群造成潛在危害，一旦出現突發事件將造成惡劣的社會影響。如醫護人員在病房操作完，將一些醫療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫療垃圾放在一起，處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染，對人身安全危害較大。據報道保潔人員接受專業培訓極少，多無自保意識，是醫院感染隱患的高危人群。
6.2醫院管理層應該高速重視，針對上述環節制定相應的規章制度，如對醫療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開放置，對醫療垃圾進一步細分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時送走，保持病房環境安全，減少上述醫療隱患的發生。
除上述幾類情況外，非法行醫的醫療隱患和醫護人員缺乏人際溝通交流能力和突發事件的處理不當等也會引起醫患關系緊張導致醫療糾紛發生。據調查在發生醫療差錯時94.6%的患者認為醫師應當坦誠告知醫療差錯，說明患者對發生的影響其自身健康的醫療差錯有著強烈的被告知的要求。
醫護人員應有正確的認識，要仔細認真地對待病人，關注細節，潛在的醫療隱患往往存在于細微之處，善于總結經驗、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫療規則和制度標準做事，杜絕差錯事故發生，對醫療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任，坦誠承擔自己應負的責任，盡快平息突發事件和避免事態擴大。政府執法部門也已關注并重視這一問題，正著手制定相應法規，應對惡意擾亂醫療秩序和社會治安的問題，另一方面醫務人員必須強化執業技能以外的人際溝通能力，提高心理學、社會倫理學、哲學宗教、文學藝術等人文素養，尋找醫療服務的創新點，更好地與病人溝通，為病人服務，減低醫療隱患的發生率，提高醫療護理質量。
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