醫師自我鑒定集錦
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作的自我分析和總結,自我鑒定可以使我們更有效率,不妨坐下來好好寫寫自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?以下是小編精心整理的醫師自我鑒定集錦,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
從醫十八年以來,我一直從事內科住院部工作,雖然有時也在臨床中運用中醫辨證施治的理念,處方用藥,但總不能得心應手。故大多數情況下以西醫治療手段為主,對中醫的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫之一陳老師,通過老師口傳心授,精心指導,耳濡目染,我逐漸領悟了祖國醫學的經久的魅力,看到了中醫學的博大精深和現代醫學不可及的地方,故而對中醫事業充滿了信心,決心專心致志學好中醫,用好中醫,傳承好中醫。通過半年多的學習,我受益匪淺,現將學習心得總結如下:
一、“以大醫精誠為念,矢志利益蒼生”
“古今欲行醫于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術”,此可謂醫者仁心。作為一名醫者,除了要有高超的醫術,更重要的是必須具備高尚的醫德。陳老在“仁心、仁德、仁術”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過程中態度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來不開價格昂貴的檢查和藥物;有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員,我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心,定將孫思邈“大醫精誠”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
二、加強中醫理論學習,理論聯系臨床。
理論實踐,實踐基于理論,這是中醫藥學發展的基礎。因此,在實踐中不斷地加強中醫理論學習,對提高臨床療效大有裨益。中醫臨床的依托,乃由陰陽五行,臟腑經絡,四診八綱,病因病機,治則治法等基本理論,而如何掌握和運用好,無疑需弄清各有關概念的內涵、外延及彼此間錯綜復雜關系,并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高,從而指導臨床,開拓創新。當然,熟讀、熟背經典的主要條文,并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索,張口即來,才能對中醫理論有深刻的理解,到臨癥時就會有活水源頭,不至枯澀乏術。陳老還教導我們,作為一名中醫師,還應該熟知中藥學的知識,掌握好藥物的性、味、歸經;并且能夠熟悉藥物的炮制;識別藥物的品質和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時間加強理論學習;到中藥房辨識藥材;把理論和臨床有機的聯系起來,不斷思考可總結,使得自己的中醫水平有了大幅度提升。
三、與時俱進,辨證與辨病相結合
陳老認為:隨著現代醫學科學技術的發展和進步,傳統的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統的辨病與辨證方法不足,將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準確性,而且還給傳統的辨證思維方式以新的思想。陳老主張1.病證結合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據中醫理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機的結合起來,臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現為右肋部脹滿或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點,治療時還應同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品;胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。 2.無癥從病。隨著現代醫學的發展,有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對這類病人,采用因病施治之法。3.無病從證。無病是指目前暫時未能診斷出來的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發現任何異常,但中醫辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應無病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療,常獲得滿意療效。4.中西結合。中醫、西醫雖然理論體系不同,各有長處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應該取長補短。一個好的中醫,應在學習中醫同時,不斷學習現代醫學,為中醫學服務,提高臨床療效。如肺結核,慢性胃炎等。
四、總結老師經驗,學以致用。
陳老師行醫幾十年,具有相當豐富的臨床經驗,他擅長治療各種內科、婦科及兒科的常見病與多發病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間,已經讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學習和掌握的臨床技巧,耐心的給我們講解,把臨床實踐上升為理論,用于教導我們,使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經驗的有效途徑。跟隨老師應診,面對臨床病例,從寫病例、四診入手,反復體會老師的辨證思想、用藥經驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。醫案可以反映老師的學術思想和臨床經驗,我利用空閑時間,整理老師醫案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點,從中受到啟發,以指導自己臨床的辨證施治。
通過半年多的學習,我總結出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷,靈活運用“病證結合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法,同時注重“中西醫結合”。例如:老師在胃痞病治療中,結合現代醫學胃鏡的檢查手段,對應用藥,此乃老師用藥特色,臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫辯證,把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫辨病與辯證的理論宗旨。
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