醫院臨床路徑工作總結
臨床路徑管理工作的實施，規范了臨床醫療行為，必要時也要寫工作總結的，下面小編為您精心整理的醫院臨床路徑工作總結，希望對大家有幫助!
篇一：醫院臨床路徑工作總結
我院是一所三級傳染病專科醫院，自今年4月以來，我院結合傳染病�？铺攸c和衛生部公布的112個病種的臨床路徑病種，擬定6個專業35個病種。從出院病例統計看，1～10月實際進入路徑管理的有22個病種，實施臨床路徑的患者數683例，完成臨床路徑的患者數624例，出現變異的患者數59例;1—10月以來我院接診的門診病人136520人次，同期相比增長了16252人次，增長率為11.9%;出院病人4429人次，同期相比增加了472人次，增長率為10.7%。現將有關情況評估與分析如下：
一、基本作法
1、加強宣傳教育，統一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關鍵的是醫院領導要重視，醫護人員要有主動參與的熱情。院領導班子統一思想后通過不同形式的會議反復宣講開展臨床路徑工作的目的和意義，使全體醫護人員認識到實施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務水平、服務質量和服務效益的精細化管理轉變的必由之路;是規范服務，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。
2、加強組織領導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實施領導工作，我院成立了臨床路徑管理工作領導小組、臨床路徑指導評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理者，由業務院長任組長，相關職能部門負責人任成員，履行對臨床路徑文本的開發，實施技術指導，制訂臨床路徑評價指標及評價程序，實施過程和實施效果進行評價分析，根據分析結果對臨床路徑管理進行改進。各臨床科室成立以科主任為組長的臨床路徑實施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實施小組中設立由主治醫師擔任個案管理員，負責匯總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。
3、合理選擇病種，科學制訂文本。在衛生部公布的112個病種中，結合我院實際情況，以常見病、多發病為重點，以治療方案相對明確、技術相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合傳染病醫院開展的35個病種，在衛生部公布的文本基礎上，結合本院實際組織相關專家討論，進一步明確診療時間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。35個病種中有11個為我院依據傳染病專業臨床診療規范自行制訂臨床路徑文本，其他24個病種均參照實行衛生部下發的臨床路徑操作實施。8月份我院結核病科主任潘洪秋受邀參加衛生部的結核病臨床路徑制訂與探討;
4、加強人員培訓，促進工作開展。臨床路徑是規范化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術要點，這就要求執行臨床路徑工作的相關人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關制度，臨床路徑的主要內容、實施方法及評價制度。實施前我們組織全體醫護人員學習臨床路徑文本及有關管理要求，不僅做到培訓工作的經常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關人員專題培訓。為方便實施管理，我們將35個病種管理標準按專業在各科全部印刷成冊，有效指導醫護人員按照標準規范操作。
5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由管房醫生對實施情況進行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進行分析。臨床路徑實施小組每月統計相關指標，定期組織對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出改進建議。對照臨床路徑標準，重點考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實情況，對實施效果好的科室與個人進行獎勵。醫院將上述情況及時統計，定期通報，促使醫護人員自覺落實規范。
6、定期總結經驗，不斷改進工作。 醫院于5月12日、9月12日分別召開臨床路徑領導小組會議，通報并分析總結前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設，不斷完善臨床路徑管理工作，在11月10日召開全院臨床路徑工作實施情況通報會，總結1-10月份的路徑實施情況。
二、 主要成效
從1—10月的工作情況看，我們認為實施臨床路徑主要成效體現在以下幾個方面：
1、有利于規范醫療行為，提高醫療質量。實施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實施前，醫生往往根據自己的工作經驗開展診療活動，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統一，要求統一，因此克服了醫療行為的差異，提高了醫療行為的規范及醫療質量。據統計，1—10月份，我院住院病人治愈好轉率為99.55%，出院者平均住院日21.27天，誤診漏診得到及時糾正。
2、有利于醫療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫療行為隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質量管理又缺乏權威而準確的評價標準，難以對每名醫生的醫療行為進行客觀而權威評價，導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規范權威評價標準，各科室、各專業質量水平有了可比性，有利于醫療管理工作的開展。
3、有利于增進醫患溝通，保障醫療安全。由于診療程序的規范，醫護人員按要求及時溝通并記錄，患者入院后對自己住院過程中的診療過程能充分了解，標準一目了然，實質上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過去更加理解醫生的醫療行為，因而能主動配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前為止，我院進入路徑管理的病例無一例發生醫療糾紛，住院患者滿意度較高。
4、有利于規范青年醫生執業行為，促進人才成長。實施臨床路徑后，醫療行為有一套明確的程序規范，青年醫生較容易適應掌握，從而有利于青年醫生養成嚴謹的工作作風、嚴格的醫療行為規范，同時也縮短了青年醫師成長周期。
5、有利于減少病人住院時間，降低醫藥費用。由于臨床路徑對病人住院時間有明確規定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。據調查，半年來我院進入臨床路徑管理的患者平均住院費用減少;全院藥占比整體下降。以急性無黃疸型戊型肝炎為例，現在平均住院日為21天，單病種次均費用7547元，單病種耗材費用比例0.75%，單病種檢查費用比例22%。
6、有利于醫療業務工作良性開展，促進事業發展。由于實施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿意率提高，醫院的公信度得到社會和患者的廣泛認可，因此業務量得到提升，進而促進了醫院事業健康協調可持續發展，達到了醫患雙贏的'預期目標。據統計，1—10月我院接診的門診病人136520人次，同比增長了16252人次，增長率11.9%;出院病人4429人次，同比增加了472人次，增長率10.7%。醫療業務量的增加促進了醫院社會效益和經濟效益的雙豐收，有效地解決了醫院資金短缺的瓶頸，為醫院加大基礎設施建設投入，開展新技術、新業務提供了資金保障，全院業務收入有明顯增幅。
三、幾點體會
在醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試，通過實施運作，我們有幾點體會：
1、提高認識是前提。剛試行時，我們不少的醫護人員甚至部分領導成員由于認識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、后勤等部門不斷溝通協調才能完成路徑內容。我們通過分析醫院發展現狀，認真學習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領導的帶領下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨床路徑管理工作。
2、制度管理是基礎。傳染病專科醫院臨床科室初具規模，但人員專業素質、�？瓢l展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。
3、因地制宜是關鍵。由于臨床路徑是新事物，其發展必然要經歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環和完善提高的過程。在實施過程中，我們結合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實踐中適當加以調整，持續改進，使臨床路徑更具有科學性、規范性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發展。
總之，通過近一年的運作，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進一步提升管理水平、服務水平，主動適應醫藥衛生體制改革形勢要求發揮更大的作用。
篇二：醫院臨床路徑工作總結
我院堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，結合本院實際情況，制定臨床路徑具體實施方案，保證臨床路徑工作高質量完成。自2010年11月全院實施以來，共開展20個專業40個病種，入徑病例2500余例，取得了良好的效果，進一步規范了臨床診療流程，規范了臨床用藥�，F對臨床路徑工作總結如下：
1、醫院成立了以院長為組長的臨床路徑管理工作領導小組，建立建立院科兩級管理組織，成立臨床路徑試點指導及評價小組和實施小組，做好病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。
2、醫院制定了《***人民醫院臨床路徑管理試點方案》和《**人民醫院臨床路徑管理方案》，對各級領導組織和臨床科室相關人員的職責做了詳細規定，實行分級負責，做到職責明確，要求具體，突出工作重點，要求以點帶面，科主任牽頭，住院總協助，使臨床路徑工作穩定有序開展。
3、先后多次組織召開相關臨床科室科主任、護士長和住院總工作會議，不定期組織科室人員座談，對出現的問題及時進行溝通交流，促進臨床工作人員理念更新，提高對臨床路徑工作的認識。
4、組織專家組對科室臨床路徑方案進行審核，重點是藥物的選擇尤其是抗生素的應用是否規范。
5、每月對臨床路徑工作進行匯總總結，發現問題及時溝通解決。
今年7月份，我院作為全國二級醫院臨床路徑標準制定單位，承擔全國200個病種中50個標準制定任務，這既是對我們臨床路徑工作的肯定，也是一種促進，我院將以此為契機，在保質保量完成任務的同時，對我院臨床路徑工作進行系統深入的自查，重點做好相關制度和監督評價體系的改進和完善，確保臨床路徑工作落實到位，召開專題會議，提高臨床醫務人員認識，進一步增強科室醫務人員對臨床路徑的認同感，促進臨床路徑健康開展，為廣大的患者提供更加優質的服務，為人們的健康提供切實的保障。
篇三：醫院臨床路徑工作總結
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》，根據《國家中醫藥管理局關于印發〈中醫臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫藥辦醫政發〔20xx〕8號)和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于 年 月啟動了中醫臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現總結如下：
一、主要做法
(一)加強組織管理
醫院成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、指導評價組、科室實施小組等組織網絡體系。
(1)領導小組由院長任主任，業務副院長任副主任，醫務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結果與改進措施，協調臨床路徑開發與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。
(2)指導評價組由業務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫務人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫護人員
為成員，具體負責本專業相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫療資源進行合理調整。
(二)遴選專業病種
20xx年，我院根據衛生部下發的112個病種臨床路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業6個病種(內科專業肺脹;外科專業乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業單純胸腰椎骨折;針灸科專業項痹;婦產科專業盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業增加痔(混合痔)、精濁病;骨傷科專業增加股骨頸骨折;內科專業增加中風病;針灸科專業增加偏痹病;婦產科專業增加癥瘕病。隨著業務發展和收治病種變化，20xx年，我院深入開展中醫臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進行調整，現有四個專業15個病種(外科專業膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業腰腿痛、項痹病、中風;內科專業肺脹、胸痹、中風病(腦梗塞)急性期)實行中醫臨床路徑管理。
(三)注重培訓指導
1、通過院刊、簡報、院內網等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發專業科室和醫務人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環節、措施等。
3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核范疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫院于20xx年下發了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實獎懲規定。
二、工作成效
通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫療行為進一步規范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數;三是降低了醫療費用;四是改善了醫患關系，提升了患者滿意度。以20xx年、20xx年為例，相關數據對比如下：
三、存在問題
1、現有實施臨床路徑管理的專業病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專科特色。
2、有些患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療;患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現變異退徑現象。
3、個別科室和醫務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質量、控制醫療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結總結和積累經驗。
四、整改措施
1、應進一步擴大臨床路徑專業病種范疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷優化路徑，充分發揮中醫藥特色優勢。
2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學習，提高認識。全院醫務人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務人員傳統觀念，想方設法調動醫務人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結，勇于創新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善于在實施過程中發現好經驗、好做法，以點帶面，穩步推廣。
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