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醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)
醫(yī)院內(nèi)控工作的開展是為了維持醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作的正常，防止有腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)是小編為大家準(zhǔn)備的，希望能幫到大家。
第一篇：醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)
內(nèi)控的目標(biāo)是強(qiáng)制性的，它的措施是防御性的，所以醫(yī)院內(nèi)部控制工作也是極度重要的，下面是小編整理的關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部控制的工作總結(jié)，歡迎大家參考!
20xx年在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色專科，積極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢(shì)頭，較好的完成了當(dāng)年的各項(xiàng)工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺(tái)階�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、20xx年完成經(jīng)濟(jì)工作指標(biāo)：
截至10月20日全院總收入 萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)貼 萬(wàn)元，醫(yī)療收入 萬(wàn)元，藥品收入 萬(wàn)元，藥占比 %。20xx年度有望完成業(yè)務(wù)量 萬(wàn)元。
二、狠抓政治思想工作，落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
20xx年我院扎實(shí)開展了“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”活動(dòng)，創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動(dòng)”，“三好一滿意”活動(dòng)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省、市、區(qū)《關(guān)于對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定》的通知及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的十項(xiàng)規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工，形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機(jī)制;建立責(zé)任追究制度，把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標(biāo)管理。其次是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。對(duì)衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進(jìn)行考核，并與各種獎(jiǎng)懲掛鉤。三是堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購(gòu)行為;嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責(zé)任追究
的規(guī)定》及其他有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決查處臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi);嚴(yán)禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護(hù)理部組織，院長(zhǎng)參加，邀請(qǐng)各科病人及病人家屬代表召開行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見建議并及時(shí)解決，20xx年共召開座談會(huì)4次，80余人參加;常年請(qǐng)社會(huì)各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì)問卷調(diào)查，共計(jì)測(cè)評(píng)2次，醫(yī)院綜合滿意率96.6%，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院測(cè)評(píng)2次，綜合滿意率96.7%。
三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐
(一)堅(jiān)持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)年輕同志的帶教，構(gòu)造三階梯人才隊(duì)伍，接受本科生 人，送出進(jìn)修學(xué)習(xí) 人，參加西學(xué)中研究生班學(xué)習(xí)9人。鼓勵(lì)年輕醫(yī)生進(jìn)行提升學(xué)習(xí)。其次，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)日，每周二參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí)，開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識(shí)考核6次，合格率達(dá)98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)。第三，堅(jiān)持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后購(gòu)進(jìn)了碎石機(jī)、全自動(dòng)免疫分析儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。
(二)狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真組織和
督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施
得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)，同時(shí)患者對(duì)醫(yī)院的信任越來越高。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實(shí)到位。二是完善補(bǔ)償方案，確保群眾住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比 %以上。三是提升服務(wù)能力，確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋率100%。完善村級(jí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，全面提升新農(nóng)合管理運(yùn)行質(zhì)量，保證參合群眾持卡就診，劃卡結(jié)算，快捷方便，公正透明。四是強(qiáng)化監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用合作醫(yī)療資金。明確責(zé)任，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)基金使用監(jiān)測(cè)，實(shí)行次均費(fèi)用控制、單病種限額付費(fèi)，嚴(yán)查掛床住院、嚴(yán)控大處方，嚴(yán)防冒名頂替。
(四)進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。組織實(shí)施結(jié)核病防
治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕期婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)復(fù)明等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
(五)進(jìn)一步完善基本藥物制度。一是嚴(yán)格規(guī)范基本藥物采
購(gòu)渠道，實(shí)行零差率銷售。對(duì)少數(shù)村衛(wèi)生室、少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)有時(shí)不按規(guī)定自行采購(gòu)藥品、不實(shí)行零差價(jià)銷售的，要嚴(yán)格禁止。堅(jiān)決把醫(yī)改這個(gè)大政策落實(shí)到位。二是認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效考核制度�？�(jī)效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特加是實(shí)施基本藥物制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)內(nèi)部職工要考核兌現(xiàn)，對(duì)村衛(wèi)生室也要及時(shí)考核兌現(xiàn)到位，嚴(yán)禁和稀泥、打和牌，嚴(yán)禁不考核不兌現(xiàn)、只考核不兌現(xiàn)、考核了少兌現(xiàn)。三是堅(jiān)決強(qiáng)化用藥管理。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)管，繼續(xù)實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量異常情況監(jiān)控分析，實(shí)行定期上報(bào)，定期分析、定期整改制度，確保臨床合理用藥。
四、穩(wěn)步推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)
一是認(rèn)真對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與考核細(xì)則，吃透精神;二是制訂計(jì)劃，按考核要求與內(nèi)容分解到各相關(guān)職能部門，明確責(zé)任人，狠抓工作的落實(shí);三是認(rèn)真排找差距，制定整改措施，對(duì)于科室難以解決的問題，帶到創(chuàng)建小組碰頭會(huì)上，由院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場(chǎng)拍板解決;四是緊扣得分點(diǎn)，完善相關(guān)資料;五是以二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)各項(xiàng)工作的開展，努力提高服務(wù)滿意度;六是堅(jiān)定信心，克服困難，求真務(wù)實(shí)，切實(shí)做好二級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審迎檢的具體工作。
20xx年工作亮點(diǎn)：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：
1、健全組織體系，規(guī)范科室設(shè)置、科室命名。
2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬(wàn)元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)室，擴(kuò)大并搬遷藥庫(kù)、中藥煎藥室，修建停車場(chǎng)、綠化帶。先后投入了四十多萬(wàn)元引進(jìn)了全自動(dòng)免疫分析儀，添置了碎石機(jī)、特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。
3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺(tái)電腦，病區(qū)、門診均使用電子病歷。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)“三基三嚴(yán)”。投入了五萬(wàn)多元建立了國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)平臺(tái)，每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)，并科學(xué)完善考核細(xì)則。有效開展新進(jìn)工作人員崗前培訓(xùn)，在崗人員“三基三嚴(yán)”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)考試，要求人人過關(guān)。
5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮。專科建設(shè)取得成效。推行中醫(yī)績(jī)效考核，完善中醫(yī)績(jī)效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。整合實(shí)力較強(qiáng)及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級(jí)及區(qū)及重點(diǎn)專科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉(cāng)、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個(gè)病區(qū)綜
合治療區(qū)，1個(gè)門診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務(wù)平臺(tái)，開設(shè)體質(zhì)辨識(shí)門診，開展冬病夏治服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。
6、醫(yī)院文化建設(shè)得到落實(shí)。進(jìn)一步明確了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的核心價(jià)值體系。醫(yī)院有了自己的院歌《天使的選擇》，填補(bǔ)了醫(yī)院文化建設(shè)的空白。編印了《員工手冊(cè)》、《文化手冊(cè)》并進(jìn)行培訓(xùn)。通過開展“三好一滿意”活動(dòng)、文明示范窗口的創(chuàng)建、醫(yī)德考評(píng)等，大力倡導(dǎo)自律自省的行業(yè)風(fēng)氣;大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國(guó)醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識(shí)和使命感。按“未病堂”的設(shè)計(jì)風(fēng)格，設(shè)計(jì)裝修了“百草堂”，把獨(dú)特的中醫(yī)底蘊(yùn)與我院實(shí)際進(jìn)行完美結(jié)合，給人以視覺和知識(shí)的雙重享受。
20xx年主要工作思路、目標(biāo)任務(wù)及推進(jìn)措施
一、指導(dǎo)思想
20xx年，醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo)，以“二乙”醫(yī)院為起點(diǎn)，緊密圍繞區(qū)衛(wèi)生局整體工作安排，結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”，科學(xué)管理，加快人才梯隊(duì)培養(yǎng)，全面提升�？漆t(yī)療技術(shù)水平和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力;加大投入，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，加快重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力;積極探索新的.合作模式，依托上級(jí)醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源，提高整體業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的跨越發(fā)展，為全區(qū)廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作指標(biāo)
診療人次 人，比20xx年增長(zhǎng) %;出院人次 人，比20xx年增長(zhǎng);業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元，比20xx年增長(zhǎng) %，藥占比控制在 35%以下。
三、目標(biāo)任務(wù)和主要措施
1、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，鞏固二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果
(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了十八大報(bào)告以及中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對(duì)全院職工嚴(yán)格要求，自覺接受監(jiān)督，杜絕紅包、回扣等違紀(jì)違規(guī)問題。工作中真抓實(shí)干，說實(shí)話，辦實(shí)事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。
(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力，在20xx年完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，20xx年重點(diǎn)是將激勵(lì)機(jī)制與執(zhí)行力有效結(jié)合，明確目標(biāo)，并跟蹤考核。
(3)、嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考評(píng)方案，將分配與工作量更加緊密結(jié)合，不斷完善中層干部考核制度。
(4)、加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)建設(shè)，完善后備人才庫(kù)。鼓勵(lì)符合條件的同志參加西學(xué)中研究生放學(xué)習(xí);派業(yè)務(wù)骨干赴上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn);采用 “三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式，對(duì)全院技術(shù)人員繼續(xù)教育;采用多種形式加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化，加快醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。同時(shí)多渠道招聘人才，20xx年計(jì)劃引進(jìn)中醫(yī)類別本科生3名，護(hù)理人員10名，檢驗(yàn)2名，影像2名。
(5)、關(guān)心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工宿舍樓，切實(shí)改善職工生活，從而增強(qiáng)全院職工的凝聚力和向心力。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平
(1)、進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會(huì)組織，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(2)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療核心制度。
(3)、強(qiáng)化安全醫(yī)療意識(shí)，落實(shí)患者安全目標(biāo)。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。
(4)、規(guī)范電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰。
(5)、繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，積極開發(fā)新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進(jìn)臨床合理用藥，降低藥品比，醫(yī)務(wù)科、科教科、藥劑科、院感科聯(lián)合不定期隨機(jī)抽查，重點(diǎn)是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作�？刂坪侠碛醚瑖�(yán)格實(shí)行審批制度。
(6)、努力提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑立體式服務(wù)體系，做到醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫隙。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，實(shí)行精細(xì)化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的修養(yǎng)。積極開展中醫(yī)護(hù)理，推動(dòng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
(7)、積極開展治未病服務(wù)，完善服務(wù)流程，面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識(shí)、健康評(píng)估、健康信息庫(kù)建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)。
(8)、加強(qiáng)門、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn)，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級(jí)
醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強(qiáng)專家門診管理，完善預(yù)約掛號(hào)。
(9)、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，院感科制度目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效實(shí)施，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤
1.5%。防�？埔龊们萘鞲�、手足口病、結(jié)核病、艾滋病防治工作，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。
(10)、加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。加大市級(jí)重點(diǎn)�？铺弁纯坪蛥^(qū)重點(diǎn)�？聘啬c科、糖尿病科的投入，培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)，進(jìn)修人員歸來必須開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)課題研究。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
(1)、加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，開展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)規(guī)定，開通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違者必究、究治并舉，獎(jiǎng)罰分明。醫(yī)院每半年召開一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)。
(2)、深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格執(zhí)行“統(tǒng)方”管理規(guī)定，進(jìn)一步完善重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)查商業(yè)賄賂案件，堅(jiān)決遏制不正當(dāng)交易行為。
(3)、加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，打造“平安醫(yī)院”，實(shí)行院務(wù)公開，加強(qiáng)信訪工作和計(jì)劃生育教育，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。
(4)、堅(jiān)持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，改變滿意度測(cè)評(píng)的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。
(5)、完善“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制”，關(guān)口前移，減少醫(yī)患糾紛。推進(jìn)安全醫(yī)療事件報(bào)告制度的落實(shí)，提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運(yùn)用能力，完善第三方調(diào)解機(jī)制，讓第三方調(diào)解制度落實(shí)到實(shí)處，真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。
4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象
(1)、通過不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來營(yíng)造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動(dòng)，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。
(2)、強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作的力度，一方面及時(shí)向各媒體反映我院的各類動(dòng)態(tài)，另一方面投入一定資金，及時(shí)加強(qiáng)廣告宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。
(3)、積極開展對(duì)口支援，保持與周邊衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式，構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對(duì)口支援關(guān)系，繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪”等工作。
5、做好后勤保障管理，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境
(1)、后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進(jìn)一步完善保潔工作制度，加強(qiáng)對(duì)保潔公司工作的監(jiān)管力度，進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。
(2)、做好擴(kuò)建病房樓的后期建設(shè)，盡可能在第一季度末將手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房改造裝修完成，并做好搬遷工作。
(3)、加強(qiáng)消防管理工作，保衛(wèi)科要24小時(shí)值班，加強(qiáng)巡邏，真正做到以防為主，防范結(jié)合，消除安全隱患。
(4)、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的管理職能、規(guī)
范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，推行成本核算，增收節(jié)支，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。
(5)、強(qiáng)化信息化管控建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)臨床PACS系統(tǒng)建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的電子病歷系統(tǒng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)互聯(lián)互通。
四、20xx年計(jì)劃實(shí)施重大項(xiàng)目
引進(jìn)核磁共振;新增血液透析項(xiàng)目;裝修啟用新手術(shù)室和婦產(chǎn)科病房;增設(shè)疼痛科、腎病科病區(qū);新建職工宿舍樓。
第二篇：醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)
一、組織機(jī)構(gòu)控制方面執(zhí)行情況
在組織機(jī)構(gòu)控制方面，目前我局下設(shè)統(tǒng)籌股、基金管理股、審核股、辦公室四個(gè)股室，通過制度建設(shè)做為組織機(jī)構(gòu)控制的基礎(chǔ)，對(duì)每個(gè)工作人員的職責(zé)進(jìn)行了明確;建立了財(cái)務(wù)管理、檔案管理、信息管理等制度，對(duì)每項(xiàng)業(yè)務(wù)的崗位職責(zé)進(jìn)行了明確;建立了《業(yè)務(wù)辦理流程》，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的操作規(guī)程進(jìn)行了明確;建立了限時(shí)辦理制度，做到業(yè)務(wù)限時(shí)辦結(jié)，權(quán)責(zé)關(guān)系明確;嚴(yán)格實(shí)施授權(quán)管理，按照規(guī)定分配權(quán)限，信息系統(tǒng)管理明確;落實(shí)崗位責(zé)任制度，責(zé)任到人，職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事，同時(shí)不定期開展崗位輪換，既熟悉了各崗位的業(yè)務(wù)，又避免了一個(gè)人長(zhǎng)期在一個(gè)崗位工作帶來的弊端。通過各項(xiàng)制度的建立、執(zhí)行，做到了有章可循，為內(nèi)部控制的整體打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制情況
在業(yè)務(wù)運(yùn)行控制方面，注重突出醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系建立和保險(xiǎn)待遇享受中的牽制、制約關(guān)系，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定，制定了職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)、待遇享受相關(guān)制度，明確管理，嚴(yán)格繳費(fèi)基數(shù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格待遇報(bào)銷支付，實(shí)行崗位控制。同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)整理上級(jí)部門關(guān)于業(yè)務(wù)規(guī)范管理方面的文件或操作步驟，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和交流，嚴(yán)格操作規(guī)范，實(shí)行程序控制，各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理流程均按上級(jí)要求的規(guī)定執(zhí)行。
三、基金財(cái)務(wù)控制情況
在醫(yī)�；鸸芾磉^程中，我們自始至終注意思想建設(shè)，認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策及規(guī)章制度，并不斷完善各項(xiàng)制度和監(jiān)督機(jī)制，按照醫(yī)�；鸬墓芾碚�，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理，會(huì)計(jì)人員依據(jù)合法、有效的會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行財(cái)務(wù)記錄，會(huì)計(jì)記錄按照規(guī)定的要素完整準(zhǔn)確地反映各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，會(huì)計(jì)報(bào)表由會(huì)計(jì)人員獨(dú)立編制，會(huì)計(jì)檔案按照要求及時(shí)整理歸檔，印章管理符合要求，基金賬戶開設(shè)符合規(guī)定，做到帳帳、帳表、帳單相符，會(huì)計(jì)核算沒有出現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象，會(huì)計(jì)科目設(shè)置符合財(cái)務(wù)會(huì)記制度要求。
四、信息系統(tǒng)控制情況
醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能否安全有效的運(yùn)行是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。為了確保醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)安全平穩(wěn)運(yùn)行這一目標(biāo)，我們加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)制度化建設(shè)，建立了相應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)操、管理和操作人員的權(quán)限進(jìn)行了具體規(guī)范，確保專人負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)，落實(shí)了包括權(quán)限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。
五、內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
我局嚴(yán)格按照相關(guān)要求建立內(nèi)部控制制度，經(jīng)常不定期的圍繞基金收支、管理、監(jiān)督的各個(gè)環(huán)節(jié)。深入查找問題，檢查醫(yī)保基金監(jiān)管政策法規(guī)執(zhí)行情況，內(nèi)控制度是否健全，管理是否規(guī)范，有無(wú)違規(guī)操作甚至侵害基金等各方面問題，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，進(jìn)一步提高維護(hù)基金安全的自覺性，從源頭上防范風(fēng)險(xiǎn)。
六、存在的問題
(一)對(duì)內(nèi)控制度建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為建立了規(guī)章制度，就是建立了內(nèi)控制度，忽視了內(nèi)控制度是一種業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中環(huán)環(huán)相扣的動(dòng)態(tài)監(jiān)督自律機(jī)制。
(二)內(nèi)控制度建設(shè)滯后，內(nèi)控體系不夠完善。自實(shí)施內(nèi)部規(guī)范管理以來，我局著重各項(xiàng)業(yè)務(wù)制度建設(shè)，沒有將內(nèi)部制度建設(shè)很好地過渡到內(nèi)部控制建設(shè)上來，個(gè)別制度雖然建立了，但對(duì)系列業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)流程缺乏牽制、制約關(guān)系，個(gè)別制度存在牽制、制約關(guān)系，卻沒有隨著業(yè)務(wù)發(fā)展而及時(shí)更新，而且，沒有形成一套整體職責(zé)權(quán)限相互制約、運(yùn)作有序的內(nèi)控體系，缺乏有力的整體監(jiān)控。
七、下步工作打算
我們將繼續(xù)按照《通知》的要求和步驟，以這次檢查為契機(jī)，針對(duì)內(nèi)部控制的各個(gè)方面采取強(qiáng)有力的措施，在認(rèn)真做好整改工作的`同時(shí)，做好以下幾個(gè)方面的工作，把工作抓出成效，確保我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康平穩(wěn)運(yùn)行。
(一)優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督，加大輪崗交流和競(jìng)爭(zhēng)上崗力度。加強(qiáng)思想政治建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，全面提升經(jīng)辦隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力，構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。
(二)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)的重要性。在醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷改革的形勢(shì)下，既要重視業(yè)務(wù)發(fā)展，又要重視依法行政，既要重視規(guī)范管理，又要重視責(zé)任追究，認(rèn)真推行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)控機(jī)制。
(三)進(jìn)一步規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理工作制度。執(zhí)行“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)運(yùn)行誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理原則，對(duì)上網(wǎng)計(jì)算機(jī)嚴(yán)格把關(guān)，
(四)實(shí)地稽核與專項(xiàng)稽核相結(jié)合，確保醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)運(yùn)行，防止基金流失。同時(shí)建立和完善內(nèi)控制度，確保對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。
(五)嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的醫(yī)療行為規(guī)范管理，完善結(jié)算辦法，不斷加大醫(yī)療核查力度，采取不定期、不定時(shí)方式對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店實(shí)施監(jiān)控，對(duì)有違反醫(yī)保政策規(guī)定的定點(diǎn)單位，嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定處理。
(六)不斷加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控體系建設(shè)，建立內(nèi)控督查部門，對(duì)內(nèi)控制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期或不定期監(jiān)督檢查。通過優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，依靠流程之間的相互牽制和加強(qiáng)內(nèi)部稽核等，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程監(jiān)督，做到事前有防范、事中有控制、事后有監(jiān)督，進(jìn)而完善制度體系，達(dá)到在制度上確保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的真實(shí)性和醫(yī)�；鹬Ц兜陌踩浴�
第三篇：醫(yī)院內(nèi)控工作總結(jié)
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作總結(jié)隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的一種重要手段，并且由“經(jīng)濟(jì)監(jiān)督”向“經(jīng)濟(jì)控制”轉(zhuǎn)變，通過對(duì)醫(yī)院預(yù)算、內(nèi)控制度、專項(xiàng)資金、固定資產(chǎn)投資、基建項(xiàng)目等重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的效益審計(jì)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高。近年來，市三院內(nèi)審工作緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，科學(xué)整合審計(jì)資源，創(chuàng)新審計(jì)思路，有效拓展審計(jì)領(lǐng)域，做到管理與服務(wù)并重，以審計(jì)促社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)的大好局面。
貫徹科學(xué)發(fā)展觀，建立和諧醫(yī)院，作為醫(yī)院內(nèi)審部門，最根本的一條是全面履行審計(jì)職責(zé)，提高審計(jì)監(jiān)督能力，說到底就是在審計(jì)工作中要嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，確保審計(jì)質(zhì)量。審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)工作的生命線，提高審計(jì)質(zhì)量為也是審計(jì)服務(wù)構(gòu)建和諧社醫(yī)院、體現(xiàn)服務(wù)水平的根本要求”。
為了確保審計(jì)質(zhì)量，市三院審計(jì)科多年來始終強(qiáng)化依法審計(jì)意識(shí)，牢固豎立依法審計(jì)、依法監(jiān)督、在工作中自覺遵守、嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)工作要求和審計(jì)程序，克服審計(jì)過程中的隨意性，做到審計(jì)程序合法、審計(jì)行為規(guī)范、審計(jì)問題定性準(zhǔn)確、審計(jì)結(jié)論客觀公正。堅(jiān)持“全面審計(jì)、突出重點(diǎn)”的審計(jì)思路，從醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作中心出發(fā)，重點(diǎn)著眼于對(duì)加強(qiáng)各類資金管理能力、提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等事項(xiàng)的審計(jì)并取得了顯著的效益。例如醫(yī)院在煤炭采購(gòu)上，開始由一家公司獨(dú)家供貨，無(wú)審計(jì)人員參與，造成質(zhì)量不穩(wěn)定、價(jià)格不透明，當(dāng)由審計(jì)參與后，根據(jù)事前、事中、事后的審計(jì)跟蹤，單這一項(xiàng)就為我院節(jié)約了數(shù)萬(wàn)元資金。印刷品方面，06年前印刷品支出一直居高不下，且?guī)齑娣e壓太多，有的能用幾十年。通過審計(jì)參與，進(jìn)行印刷品印制招標(biāo)，從而大大降低了印刷品支出：06年印刷品審減率57.1%(個(gè)別品種審減率達(dá)86.3%);07年審減率25.1%;08年審減率23.2%。
近年來審計(jì)科按照院領(lǐng)導(dǎo)“扎緊口袋”、“關(guān)口前移”的要求，使審計(jì)工作做到“三個(gè)提前”：一是位置提前，二是時(shí)間提前、三是工作提前，實(shí)行事前審計(jì)、事中審計(jì)、事后審計(jì)的全過程審計(jì)，對(duì)需要審計(jì)的費(fèi)用支出活動(dòng)都提前介入，以確保醫(yī)院資金的使用安全和使用效果。規(guī)范了物資采購(gòu)程序和采購(gòu)行為，參與了醫(yī)院的材料設(shè)備采購(gòu)、零星維修基建工程等招標(biāo)比價(jià)或跟蹤詢價(jià)活動(dòng)，審計(jì)工作進(jìn)一步加強(qiáng)，審計(jì)的項(xiàng)目、范圍不斷拓寬，在厲行節(jié)約方面取得了明顯效果。從2008年到目前參與招標(biāo)比價(jià)工作44次，參與議價(jià)采購(gòu)物品43批次，涉及60多個(gè)供應(yīng)商，完成專項(xiàng)項(xiàng)目審計(jì)119項(xiàng)，接審各種物資采購(gòu)、基建維修等總額183.77萬(wàn)元，在總務(wù)和財(cái)務(wù)等部門的通力合作下，審減金額18.16萬(wàn)元，審減幅度為9.88%，最高審減率達(dá)43.33%，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。
今天在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)的`“窗口”行業(yè)，要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，必須建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的科學(xué)管理模式，作為醫(yī)院管理機(jī)制重要環(huán)節(jié)的審計(jì)部門更應(yīng)起很大的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院被推向市場(chǎng)，醫(yī)院的生存不再取決于上級(jí)主管部門的意志，而是取決于市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的接納程度，取決于醫(yī)院能否為患者提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，市場(chǎng)決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院要開展正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，向廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)，必然會(huì)消耗一定的人力、財(cái)力和物力，因此醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過程也就是資源耗費(fèi)的過程，同時(shí)也是成本的形成過程。醫(yī)院之所以必須注意成本是因?yàn)槊吭黾右辉某杀静粌H會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)減少醫(yī)院的收益，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，成本問題解決不好，醫(yī)院的效益就沒有保障，競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)變得低下。因此，市三院內(nèi)審工作把醫(yī)療服務(wù)成本作為基本審計(jì)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的主要問題、重大問題，找到損失浪費(fèi)的主要表現(xiàn)、癥結(jié)所在，做好綜合分析，針對(duì)存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議，促進(jìn)醫(yī)院有效節(jié)約與合理利用資源，降低成本，從而大大提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，為促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，為爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”�？漆t(yī)院提供有力保證。
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