藥劑科第二季度質量安全總結

藥劑科第二季度質量安全總結

　　在院長和藥事委員會的領導下，認真貫徹執行藥事管理法規和有關文件規定。以下就是小編整理的藥劑科第二季度質量安全總結，一起來看看吧!

　　篇一：藥劑科第二季度質量安全總結

　　檢查依據：1.《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011年版)藥事和藥物使用管理與持續改進

　　2. 黔南州人民醫院藥劑科201x年《醫療質量檢查評比標準(月考指標)》

　　201x年8月28日藥劑科質控小組對門診西藥房、急診藥房、住院藥房、門診中藥房、西藥庫房、中藥飲片庫房進行醫療質量與安全檢查，檢查結果總結如下：

　　一、總體情況

　　1.各藥房、庫房環境衛生清潔，陳列藥品的貨柜(架)整潔、布局合理，藥品分類合理、定位存放、整齊有序，符合規定要求;藥品標簽規范、字跡清晰。特殊管理藥品均按有關規定存放，如麻醉藥品和一類精神藥品存放于專庫或專柜(保險柜)中、高危藥品集中放置并有醒目的統一標識(黑底白字)。西藥庫房溫濕度控制設備、各藥房冷柜運行正常、每日有溫濕度記錄，有藥品定期養護記錄。

　　2.效期藥品各部門有相關管理制度與處理流程，按藥品的效期以及藥品批號先進先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時妥善處理，如西藥庫房對近效期藥品預警通知各部門、各藥房對近效期藥品分柜(架)專人負責(有登記和警示)。

　　3.隨機抽查各部門10種藥品賬物相符率，抽查藥架上藥品的實物數量再對電腦賬，除急診藥房硫酸阿托品注射液(1ml/支)賬物不

　　符(少12支)外，其余部門所查藥品均賬物相符。麻醉、精神藥品各部門的管理符合相關規定，各賬、冊、記錄本及時登記齊全，交接班記錄完整，藥品賬物均相符。

　　4.查門診藥房、急診藥房、中藥房處方審核制度、發藥核對制度：①當班工作人員能嚴格執行處方調配相關工作制度及操作流程，發出藥品時向患者進行相應的用藥交待與指導并耐心解答患者提出的問題。②隨機抽查門診藥房、急診藥房、中藥房已發藥處方各50張，檢查處方的合理性，其結果急診藥房有1張用藥不適宜處方(為用法、用量不適宜)，門診藥房有1張超常處方(為無適應癥用藥)，中藥房未發現不合理處方。③查中藥劑量包裝情況：檢查值班人員賈春龍的'稱量誤差(1方3劑)，符合規定(每劑重量差異不超過±5%)。

　　5.工作人員對相關制度、操作規程、崗位職責等的知曉情況，如提問各部門當班工作人員“四查十對”制度、處方審核制度、處方調配核對制度、崗位職責、藥品貯存制度、處方用藥適宜性審核內容等問題，基本能回答。

　　6.查各部門的拆零藥品：①有集中存放處，保留有拆零藥品原包裝的標簽，無受潮、霉變現象。②門診藥房呋塞米片(有效期：201x年10月)、腎上腺色腙片(有效期：201x年12月)近效期，有登記但無警示標志。③急診藥房己烯雌酚片(有效期：201x年8月)即將過期，無登記和警示標志。④住院藥房未發現問題。

　　二、持續改進

　　1.6月份門診處方質量檢查，處方合格率只有53%，7、8月份

　　門診處方點評合格率上升到94%，這次檢查處方合格率又有所提高，為98%(1/50)，說明藥學人員加強了處方審核工作，嚴格執行處方“四查十對”審核制度，發現問題及時與醫師溝通，使得門診處方質量有了很大的提高，但還存在很多不足之處。其原因主要是有些醫師不夠重視處方的書寫規范問題，如醫師診斷書寫不規范或診斷書寫不全，特別是有些患者病因復雜或同時患有幾種疾病，有超出診斷的用藥，出現用藥與診斷不符合，藥師對處方用藥適宜性審核有難度;少數藥學人員對處方審查不嚴，出現不合格處方時，藥師叫患者找醫生修改，患者嫌麻煩，有些醫師對退回不合理處方對藥學人員有怨言，認為多事，造成了醫、藥、患三者之間的矛盾。因此，要規范處方管理，提高醫院合理用藥水平，還需要醫師、藥師的密切配合和不懈努力。

　　2.拆零藥品是指根據醫療的需要，所使用藥品的最小包裝單元不能明確注明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容的藥品。拆零藥品要集中存放于拆零專架(柜)，不能與其他藥品混放，并保留拆零藥品原包裝的標簽。專人定期進行清理，對近效期藥品及時登記處理并警示。發藥時應盡量在藥袋上注明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。

　　3.門診藥房由于工作時間變動，已根據需要修訂了麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，完善了交接班登記管理;急診藥房對名稱相似、外觀及外包裝相似藥品的擺放位置進行了調整;中藥房的罌粟

　　殼處方前記日期項已完整填寫;西藥庫房麻醉藥品、第一類精神藥品驗收記錄本、出庫登記本已及時登記，記錄完整。

　　4.中藥飲片庫中的中藥飲片現大部分為密封包裝(1-2kg /袋)，方便貯存和養護，減少了霉變、蟲蛀、吸潮等現象。

　　5.各部門要加強藥事管理法律法規、相關規章制度、操作規程、本職工作崗位職責的學習，特別是《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院處方點評管理規范(試行)》等，進一步提高知曉率。

　　被查部門負責人：

　　藥劑科質控小組：

 

　　篇二：藥劑科第二季度質量安全總結

　　一、 業務經濟指標完成情況：

　　第二季度完成業務指標182356張;完成經濟指標：29833635元，完成全年總額24.4%。基本與上季度持平。

　　二、 工作業績：藥事質控持續改進工作

　　1.藥品質量管理制度。首先保證藥品驗收的相關制度的落實，各藥房對領用的藥品實行現場驗貨，核對電腦、出庫單、藥品掃碼，存盤，保證請領藥品的`數量進入各藥房的庫存。庫房人員要定期收集進口藥品口岸檢測報告，核對各藥房的出庫情況，做到賬目及時符合。

　　2.臨床藥師對各科室小藥柜的管理及使用進行每月檢查、查麻精藥品登記、交接、查藥品數量、查高位藥品分類存放，查藥品效期情況并分析存在的問題、督促改進總結，形成PDCA循環。

　　3.門診、住院藥房組長每周核查所備藥品的批次，做好登記，藥品定位擺放分作前后次序，將近期藥品放在前面，遠期放在貨架位置的后邊，確保批次藥品按照先進先出調劑。涉及批號管理的藥品要在藥品前擺放標牌，注明效期情況，以便發藥核對，調劑準確。

　　4.退藥管理制度。按照退藥管理流程進行。

　　5.門診、住院的分裝藥品，要在口袋上注明原包裝的批號、效期、

　　及分裝日期。——門診、住院。

　　6.各藥房對調劑差錯有記錄有分析改進形成PDCA。——門診、住院藥房。

　　7.臨床藥師審核處方重點關注超說明書情況、查出超常使用的情況，及時反饋醫務部門。——門診、住院。

　　8. 臨床藥師要在宣傳欄上對新購進藥品、重點關注藥品的說明書予以公示，讓大家掌握用量用法、使用證、不良反應。

　　9.患者自帶藥品的使用問題。如：自購白蛋白的血液制品如何保證安全使用?。由于白蛋白貨源緊缺，患者自購。為確保藥品的安全性，必須有購買地點及藥品質量檢測報告作支持。

　　10.為確保《國家基本藥品目錄》優先使用情況，藥庫人員每季度審查現有庫存情況，登記滯銷品種、新購進品種，保持動態平衡

　　11.每季度對全院的藥學質量與安全進行總結分析。

　　12.科室每季度對落實質量控制指標情況進行分析、評價。

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