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      1. 慢病管理工作總結(jié)

        時(shí)間:2023-06-06 18:18:04 工作總結(jié) 我要投稿

        慢病管理工作總結(jié)(15篇)

          總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書面材料,它可以使我們更有效率,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?下面是小編整理的慢病管理工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        慢病管理工作總結(jié)(15篇)

        慢病管理工作總結(jié)1

          20xx年我中心在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn),按照《國家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及云龍區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理方案,積極開展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過開展對門診35歲以上人群實(shí)施首診測血壓及為我中心轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)體檢等工作,利用各種機(jī)會進(jìn)行篩選,一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,就及時(shí)納入規(guī)范化管理,并建立慢病患者電子信息健康檔案,定期隨訪,現(xiàn)將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結(jié)如下:

          我中心組成3個(gè)慢病管理團(tuán)隊(duì),堅(jiān)持“科學(xué)服務(wù)流程,多方聯(lián)動(dòng),重在策劃,宣傳先行”的工作理念,常年工作在服務(wù)中心和居民家中,今年加大經(jīng)費(fèi)投入,使社區(qū)慢病管理在人員、經(jīng)費(fèi)上有保障,使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理,我中心采用以電話或上門預(yù)先通知等最有效的手段,有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數(shù)量和質(zhì)量。至20xx年底,本中心累計(jì)隨訪高血壓患者600人,高危人群400人,糖尿病患者350人,糖尿病高危人群50人,高血壓正常高值400人,均已建立健康檔案,并針對不同情況的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo),包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對病情較重合并危險(xiǎn)因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)T\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

          為了繼續(xù)加強(qiáng)慢性病人的科學(xué)管理,有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,改善癥狀,提高其生活質(zhì)量,強(qiáng)化慢性病預(yù)防控制,提升高血壓、糖尿病人的規(guī)范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂部”的形式,開展社區(qū)高血壓綜合防治工作,共組織專題講座12期,參加人員累計(jì)1213人;為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導(dǎo)干預(yù),下社區(qū)不定期為高血壓、糖尿病人免費(fèi)測血壓、測血糖,受到居民的.好評,取得了良好的社會效益。

          通過在我們社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后,我中心轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力,為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn),并取得了患者對我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同,也證實(shí)了上級領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。

        慢病管理工作總結(jié)2

          基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程,可以提高居民健康水平,促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù),努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理,爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化,也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結(jié)如下:

          為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》要求,我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作,掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

          1、高血壓患者管理

         。1)是通過開展35歲及以上居民測血壓;居民診療過程測血壓;健康檢測血壓;和健康檔案建立過程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

          (2)是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

         。3)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的'健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。對原發(fā)性高血壓患者,每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

          1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

          2、2型糖尿病患者管理

          (1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。

         。2)是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

          (3)是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢,體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

          1—10月份,共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

          我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù),贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

          古賁醫(yī)院

          20xx年12月25日

        慢病管理工作總結(jié)3

          我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作,現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下:

          完成主要工作

          一.召開項(xiàng)目啟動(dòng)會

          20xx年1月15日召開全鎮(zhèn)村醫(yī)師會議并和村衛(wèi)生室簽訂服務(wù)承諾書,此次會議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的目標(biāo)和具體安排。

          二.我鎮(zhèn)共有26個(gè)行政村,總?cè)丝?0667人,總戶數(shù)10902戶,男性21179人,女性19438人,居民小組312個(gè),每村都有一個(gè)合格的村衛(wèi)生室。

          三.積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

          20xx年上半年每月的村醫(yī)師會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。四.《居民健康檔案》建檔.慢病管理情況

          今年截止7月1日完成建檔24678人,完成建檔率60.7%,規(guī)范電子檔案24265人,完成電子檔案建檔率60%,其中65歲以上老年人建檔2720人,老年人建檔率66.9%,高血壓建檔932人,高血壓管理率17.2%,糖尿病患者建檔152人,糖尿病管理率4.6%,重性精神病患者建檔46人,精神病管理率13.2%,對慢病信息錄入到專項(xiàng)管理系統(tǒng)。20xx年上半年我鎮(zhèn)居民健康建檔.慢病管理情況匯總見附表。

          采取的主要措施

          一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。

          二.廣泛宣傳動(dòng)員,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料30000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語100余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

          三.我鎮(zhèn)邀請了縣人民醫(yī)院體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了13個(gè)村的居民健康體檢(具體安排見附表),共檢查1500多人次,并對另外13個(gè)村體檢也進(jìn)行了安排,為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔.慢病隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。

          四.加大督導(dǎo)力度,自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo),有效地保證了建檔.慢病管理工作的.順利開展與工作的質(zhì)量水平。

          存在的主要問題

          一.由于種種原因各村醫(yī)師缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。

          二.高血壓,糖尿病,精神病管理人數(shù)還有待進(jìn)一步增加,做到發(fā)現(xiàn)一人管理一人,規(guī)范管理。

          三.健康檔案和慢病管理工作任務(wù)很大,需增加工作人員。

          總之,今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,和上級的工作目標(biāo)還有一定差距,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔.慢病管理工作的癥結(jié),研究制定解決癥結(jié)的方法,提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平,全面完成上級部門的各項(xiàng)工作任務(wù)。

        慢病管理工作總結(jié)4

          開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,是提高居民健康水平,促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的重要保證,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò),廣泛開展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理,是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是進(jìn)一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我中心今年以來的性病管理工作情況總結(jié)如下:

          今年改變服務(wù)理念,改變服務(wù)模式,成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī),改變過去以坐堂為主的模式,走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開展服務(wù)主動(dòng)上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式,定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對慢性病的危險(xiǎn)因素,開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素,制定慢病干預(yù)措施,以服務(wù)模式開展指導(dǎo),通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作,同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。

          今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法,共進(jìn)行慢病登記35人,目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份,高血壓篩查155份、糖尿病篩64份,并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理,同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評估,進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù),通過門診隨訪、電話和上門隨訪(每年不少于4次)等方式進(jìn)行規(guī)范化管理,開展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪4500余人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的`服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù),贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

        慢病管理工作總結(jié)5

          土頂衛(wèi)生院在區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

          20xx年我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

          二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

          醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中,進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

          三、慢病防制的內(nèi)容及措施

          1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

          為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升中心整體形象,推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室,到服務(wù)站,再到5個(gè)社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會健教工作人員,宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃,開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn),鞭策落后,促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

          慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定,和其相

          對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

          而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

          3、社區(qū)診斷

          社區(qū)人口構(gòu)成,主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率,以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征,進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新,詳見社區(qū)診斷報(bào)告。

          4、定期開展自查工作,及時(shí)糾察紕漏

          我中心定期開展自查工作,嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求,對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作,及時(shí)糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時(shí)針對上半年考核中存在的問題,我們認(rèn)真分析,積極改正。

          截至11月份,高血壓2896人,糖尿病689人,惡性腫瘤173人,冠心病364人,慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人,(其中高血壓119人,糖尿病患者64人,惡性腫瘤50人,冠心病8人,慢支17人。)于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”,“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”,“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)!肮谛牟 毙略鋈藬(shù)相對平緩。說明中心關(guān)于高血壓,糖尿病健康干預(yù)效果顯著,須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

          針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的`根基,同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

          四、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治,全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

          1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月,舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場次,受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種,共近3萬份,制作慢病防制健康教育櫥窗6塊,更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

          2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識。共計(jì)展出展牌20余塊,接受咨詢500余人次,發(fā)放宣傳資料500余份。五、工作體會、存在問題、打算

          20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績,需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

        慢病管理工作總結(jié)6

          在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

          20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

          二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

          醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中,進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新的醫(yī)院文明形象。

          三、慢病防制的內(nèi)容及措施

          1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

          為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升醫(yī)院整體形象,推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室,到服務(wù)站,社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員,宣傳員深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃,開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn),鞭策落后,促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

          慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的.一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

          2、社區(qū)診斷

          社區(qū)人口構(gòu)成,主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率,以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征,進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。

          3、定期開展自查工作,及時(shí)糾察紕漏

          我院定期開展自查工作,嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求,對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作,及時(shí)糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時(shí)針對上半年考核中存在的問題,我們認(rèn)真分析,積極改正。

          截至7月份,高血壓2896人,糖尿病689人,惡性腫瘤173人,冠心病364人,慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人,(其中高血壓119人,糖尿病患者64人,惡性腫瘤9人,,慢支17人。)于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”,“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”,“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)!肮谛牟 毙略鋈藬(shù)相對平緩。說明中心關(guān)于高血壓,糖尿病健康干預(yù)效果顯著,須在新的一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。

          針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基,同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

          四、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治,全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

          1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月,舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)24場次,受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種,共近3萬份,制作慢病防制健康教育櫥窗6塊,更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。

          2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識。共計(jì)展出展牌20余塊,接受咨詢500余人次,發(fā)放宣傳資料500余份。

          五、工作體會、存在問題、打算

          20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績,需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

        慢病管理工作總結(jié)7

          基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重大的民生工程,可以提高居民健康水平,促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù),努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理,爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化,也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來的慢病管理工作情況總結(jié)如下:

          為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》要求,我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作,掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

          1、高血壓患者管理

         。1)是通過開展35歲及以上居民測血壓;居民診療過程測血壓;健康檢測血壓;和健康檔案建立過程中免費(fèi)體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

         。2)是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

         。3)是對已經(jīng)登記管理的`高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。對原發(fā)性高血壓患者,每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

          上半年,我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數(shù)3萬多人,共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

          2、糖尿病患者管理

         。1)通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。

         。2)是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

         。3)是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢,體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、

          身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。上半年,我院對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬多人,共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xx人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

          今年上半年份我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù),贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。

        慢病管理工作總結(jié)8

          隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改善和老齡化得加強(qiáng),高血壓,糖尿病,冠心病,惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,而慢性病的防治的重心在社區(qū),慢性病的'社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下:

          一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)

          形成以資溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基準(zhǔn),雙龍井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和2個(gè)社區(qū)居委會為分支,逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系,使慢病工作長久,持續(xù),順利的開展。

          二、慢病干預(yù):

          針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座,半年共開展了9次健康教育講座,促進(jìn)居民改變不良生活方式,減少疾病發(fā)生,開展了1次宣傳活動(dòng),使慢病防治知識廣泛普及,為居民發(fā)放宣傳資料3000余份,強(qiáng)化健康信息傳播,提高慢病知識知曉率。

          三、高血壓

          糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù):按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過日常診療,健康體檢,建立健康檔案1696份,主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群,建立高血壓慢病檔案89份,糖尿病慢病26份,面對面訪視173人次,電話訪視4次。開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提供高危人群對高血壓,糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解,給予健康方式的指導(dǎo),定期測量血壓,血糖。

          四、每月定期下火車站

          雙龍井社區(qū)為居民測血壓,解答相關(guān)疾病問題,進(jìn)行健康指導(dǎo),并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。

          五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查

          對發(fā)現(xiàn)的問題做到及時(shí)記錄,及時(shí)改正,不斷促進(jìn)慢病工作。

          以上是我站慢病工作的具體情況,雖然取得了一些成績,但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距,我們一定會克服困難,更加努力搞好慢病管理工作,使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi),更好的為社區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。

        慢病管理工作總結(jié)9

          慢病管理科在巨院長領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度,充分履行慢病預(yù)防控治職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全,F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下:

          一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想

          20xx年上半年慢病工作在區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū),大力開展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

          二、慢病防治的內(nèi)容及措施

          1、強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作

          為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區(qū),積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃,開展各項(xiàng)慢病防治工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的`完成。

          2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理,開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識,對慢病患者進(jìn)行回訪、跟蹤,加強(qiáng)慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的慢病管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基,同時(shí)一定程度上真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為轄區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

          三、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治,全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

          1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開展健康講座兩次,受益居民近百人次。制作慢病防治健康教育板報(bào)3期。

          2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識,接受咨詢1000余人次,發(fā)放宣傳資料20xx余份。

          四、工作體會、存在問題、打算

          20xx年上半年我轄區(qū)慢病防治工作取得顯著成績,但還需要努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),慢病隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓健康教育活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)慢病人員素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

        慢病管理工作總結(jié)10

          在市衛(wèi)生局和疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度,充分履行慢病預(yù)防控治職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全,F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下:

          一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想

          20xx年上半年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū),大力開展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)煛⒖鼐、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

          二、慢病防治的內(nèi)容及措施

          1、強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作

          為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區(qū),積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃,開展各項(xiàng)慢病防治工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

          2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識,對慢病患者進(jìn)行回訪、跟蹤,加強(qiáng)慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

          針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的`防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的慢病管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基,同時(shí)一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為轄區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

          三、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治,全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作

          1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育,今年1月~7月,舉辦咨詢、開展健康講座5次,受益居民近4百人次。發(fā)放教育處方5余種,共近1000余份,制作慢病防治健康教育板報(bào)7期。書寫慢性病宣傳墻字200多條。建立了慢性病門診。

          2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識,接受咨詢200余人次,發(fā)放宣傳資料xxx余份。組織人員入戶,進(jìn)行居民的健康情況的摸底調(diào)查工作,指導(dǎo)居民健康的行為和飲食習(xí)慣,取得了良好的社會效益。

          四、工作體會、存在問題、打算

          20xx年我鎮(zhèn)慢病防治工作取得顯著成績,但還需要努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),我鎮(zhèn)慢病隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓健康教育活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)慢病人員素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

        慢病管理工作總結(jié)11

          20xx年釣臺衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下,按照慢病工作管理?xiàng)l例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作,規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績,F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下:

          一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

          定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會,討論慢病管理規(guī)劃和方案,和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通,對階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排,爭取到轄區(qū)廣大村民的'支持,使工作得以順利完成。

          二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人

          設(shè)立了專職慢病管理人員,責(zé)任到人,成立慢病管理組,形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖,各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員,管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

          三、舉辦知識講座提高居民健康意識

          定期舉辦健康知識講座,針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn),舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座,共計(jì)參加居民人數(shù)為:2680人次。

          四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢

          每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源,發(fā)揮各自的特長,并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開展專題咨詢活動(dòng),義務(wù)為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動(dòng)11次,受益人數(shù)達(dá)660人次,發(fā)放宣傳材料3000余份,受到良好效果。

          五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理

          按照慢病管理的細(xì)則和條例,在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料,并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪,管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份,糖尿病567份,精神病45份。管理率達(dá)到98%,有效管理率98%,規(guī)范化管理率95%。

          六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作

          開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作,對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳,并對其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。

          釣臺衛(wèi)生院公衛(wèi)辦慢病組

        20xx年XX月XX日

        慢病管理工作總結(jié)12

          20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效,是每位醫(yī)務(wù)人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進(jìn):

          (一)存在問題

          1、慢病防治機(jī)構(gòu)不夠完善,人員調(diào)動(dòng)頻繁,沒有固定的專業(yè)人員。

          2、慢病防治隊(duì)伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識,業(yè)務(wù)能力還比較薄弱。

          3、慢病防治調(diào)查、督導(dǎo)力度還不夠。加強(qiáng)監(jiān)測工作,將漏報(bào)率降到最低,保證報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。

          4、慢病防治工作是由各部門共同協(xié)調(diào)合作的工作,有些工作開展起來還是比較困難。

          5、慢病防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。不能大范圍的`開展慢病發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查。

          (二)下一步工作計(jì)劃

          1、要加強(qiáng)慢病隊(duì)伍的力量,保證有專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),并保證人員的相對穩(wěn)定。

          2、加大對腫瘤、死因的監(jiān)測。保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的開展,加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)查力度。

          3、加強(qiáng)各部門間的協(xié)調(diào)能力,使工作順利得以開展,提高工作質(zhì)量。

          4、在以后工作中,還要爭取政府部門的支持,將慢病工作全方位地開展起來。

        慢病管理工作總結(jié)13

          在衛(wèi)生局支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想

          11年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

          二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

          醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中,進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新的醫(yī)院文明形象。

          三、慢病防制的內(nèi)容及措施

          1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

          為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升醫(yī)院整體形象,推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員,深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的.計(jì)劃,開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵(lì)先進(jìn),鞭策落后,促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

          慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了

          矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

          3、社區(qū)診斷

          社區(qū)人口構(gòu)成,主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率,以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征,進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。

          4、定期開展自查工作,及時(shí)糾察紕漏

          我站定期開展自查工作,嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的要求,對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作,及時(shí)糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時(shí)針對上半年考核中存在的問題,我們認(rèn)真分析,積極改正。

          針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基,同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。

          四、求真務(wù)實(shí),科學(xué)防治

          全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作、開展社區(qū)主要慢病的健康教育,舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng),受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種,共近20xx份,制作慢病防制健康教育櫥窗6塊,更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)7余塊。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn),利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識。共計(jì)展出展牌8余塊,接受咨詢500余人次,發(fā)放宣傳資料500余份。五、工作體會、存在問題、打算11年我站慢病防制工作取得顯著成績,需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

        慢病管理工作總結(jié)14

          我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作,現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下:

          一、完成主要工作

          1、召開項(xiàng)目啟動(dòng)會

          20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書,此次會議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。

          2、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

          20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

          3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況

          今年截止5月31日完成建檔9977人,完成建檔率98.7%,規(guī)范電子檔案9951人,完成電子檔案建檔率99%,其中65歲以上老年人建檔1018人,老年人建檔率66.9%,高血壓建檔457人,高血壓管理率17.2%,糖尿病患者建檔30人,糖尿病管理率2.3%,重性精神病患者建檔65人,精神病管理率6.2%,對慢病信息錄入到專項(xiàng)管理系統(tǒng)。

          二、采取的主要措施

          1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。

          2、廣泛宣傳動(dòng)員,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

          3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢,為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。

          4、加大督導(dǎo)力度,自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo),有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

          三、存在的`主要問題

          總之,村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高,業(yè)務(wù)完成情況不積極,村級業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí),信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,和上級的工作目標(biāo)還有一定差距,因此在今后工作中要不斷找方法,提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平,全面完成上級部門的各項(xiàng)工作任務(wù)。

        慢病管理工作總結(jié)15

          新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo),引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識,提升慢性病患者和高危人群自我管理能力,按照《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》,結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,在轄區(qū)內(nèi)開展“慢病自我管理小組”活動(dòng),現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下:

          一、基本情況

          我社區(qū)中心按照上級要求,在20xx年成立了3個(gè)慢病自我管理小組,成員70余人,各小組每年開展活動(dòng)6次,共計(jì)18次,組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識和技能,健康狀況也有了不同程度的改善。

          二、工作成效

          1、統(tǒng)一思想,高度重視

          魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》,將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求,我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組,具體分工落實(shí)到責(zé)任人,從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。

          2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高技能

          為了提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能,是慢性病患者獲得健康知識,逐步實(shí)現(xiàn)自我管理,建立有效的健康生活方式,我社區(qū)中心專門組織組長、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn),為此項(xiàng)工作順利開展奠定了良好的`基礎(chǔ)。

          我社區(qū)中心加強(qiáng)對自我管理小組的情況進(jìn)行摸底,掌握成員的基本情況和管理需要,針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排,在活動(dòng)中對小組組員存在的問題積極進(jìn)行糾正,對正確的健康教育知識進(jìn)行講解,并對小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測量及健康狀況和自信心測評。

          三、存在問題

          1、慢性病患者參與自我管理小組的主動(dòng)性不夠,自我管理意識未形成濃厚的氛圍。

          2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論為主,形式較為單一,未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。

          3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、知道水平有差異,在實(shí)際開展活動(dòng)中不能深入指導(dǎo)到位,造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。

          四、下步工作安排

          進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作,加大宣傳力度,提高覆蓋率,增加參與人員的數(shù)量,擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開展的范圍,不斷深化健康自我管理工作,使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng),同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式,拓展工作內(nèi)涵,搭建更活躍的工作平臺,讓慢病自我管理小組更具生命力。

          慢病自我管理小組工作總結(jié)

          20xx年田二河衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下,按照慢病工作管理?xiàng)l例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作,規(guī)范化建檔規(guī)范化管理等各項(xiàng)工作并取得一定的成績。

          現(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下:

          一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

          定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會,討論慢病管理規(guī)劃和方案,和衛(wèi)生室的.負(fù)責(zé)人溝通,對階段性的工作進(jìn)行細(xì)致安排,爭取到轄區(qū)廣大村民的支持,使工作得以順利完成。

          二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人

          設(shè)立了專職慢病管理人員,責(zé)任到人,成立慢病管理組,形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖,各個(gè)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為具體工作人員,管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

          三、舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病知識培訓(xùn)提高鄉(xiāng)醫(yī)慢病服務(wù)管理知識

          定期舉辦鄉(xiāng)醫(yī)慢病管理知識培訓(xùn),針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點(diǎn),舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座。

          四、加強(qiáng)宣傳力度開展健康咨詢

          每月定期開展慢病、健康教育宣傳、咨詢活動(dòng)。利用醫(yī)學(xué)人力資源,發(fā)揮各自的特長,并根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)開展專題咨詢活動(dòng),義務(wù)為居民測量血壓。截至到12月份共組織咨詢活動(dòng)11次,受益人數(shù)達(dá)660人次,發(fā)放宣傳材料3000余份,受到良好效果。

          五、建立健康檔案實(shí)施系統(tǒng)化管理

          按照慢病管理的細(xì)則和條例,在各個(gè)村組規(guī)范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料,并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行隨訪,管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進(jìn)行督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份,糖尿病567份,精神病45份。管理率達(dá)到98%,有效管理率98%,規(guī)范化管理率95%。

          六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作

          開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作,對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳,并對其采取強(qiáng)化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。

          七、全年慢病工作情況總結(jié)

          (一)高血壓隨訪情況:

          1、我鎮(zhèn)目前高血壓患者為2995人(詳見高血壓患者花名冊),實(shí)際隨訪7468人次,其中上門隨訪4116人次,電話隨訪18人次,門診就診隨訪3334人次。上半年隨訪率為79.6%;厥辗⻊(wù)券7452張。

          2、上半年隨訪的患者中20xx人血壓控制穩(wěn)定,維持藥物治療不變;972人血壓控制不滿意,已更換藥物。

          3、新發(fā)現(xiàn)1256人患高血壓,已納入慢性病管理。

          4、20xx年上半年相較與20xx年,高血壓患病情況有所下降。

          (二)糖尿病隨訪情況:

          1、目前我鎮(zhèn)糖尿病患者279人(詳見高血壓患者花名冊),實(shí)際隨訪875人次,其中上門隨訪513人次,電話隨訪2人,門診就診隨訪360人。隨訪率為93.3%。回收服務(wù)券873張。

          2、本季度隨訪的患者中236人血糖控制穩(wěn)定,維持藥物治療不變;43人血糖控制不滿意,已更換藥物。

          3、新發(fā)現(xiàn)97人患糖尿病,已納入慢性病管理。

          4、20xx年上半年相較與20xx年,糖尿病患病情況有所下降。

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