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內科護理專業技術工作總結
總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動力,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了?偨Y一般是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的內科護理專業技術工作總結,希望能夠幫助到大家。
內科護理專業技術工作總結1
內科全體護理人員在所領導的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了所領導布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃905%以上,現將20xx年工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、我科重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,保證護理工作按照操作規程去做。
2、堅持查對制度:
(1)要求每日核對醫囑,并有記錄。
。2)護理操作時要求必須做到三查八對。
。3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生護理差錯。
3、認真落實內科護理常規及?谱o理,堅持填寫了各種信息數據登記本。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、對全體護士進行醫德醫風和職業道德培訓,改善醫患關系,我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發放醫德醫風滿意度調查表,滿意度調查結果在95%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?茖2≈R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
三、加強了院內感染管理
1、嚴格執行各項消毒隔離制度。
2、堅持每月對處置室的空氣培養。
3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。
5、病房堅持每天紫外線消毒,上下午各通風半小時。
6、醫療廢物按流程轉運,并記錄。
四、圓滿完成重點專病專科檢查
1、完善專病?浦嗅t護理常規及辯證施護。
2、開展有中醫藥特色的康復和健康教育指導,獲得病人好評。
3、開展中醫護理技能操作訓練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。
4、制訂中醫護理質量持續改進措施,積極改進,并記錄,效果良好。
五、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基三嚴培訓,并組織理論考核。
2、科室每周組織業務學習,內容為護理基礎理論知識、專科知識。
3、堅持每月進行一次護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了討論,以達到提高業務素質的目的`。
4、注重收集護理服務需求,通過發放護理工作滿意度調查表,獲取并熱的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士的工作給予激勵,調動工作積極性。
5、加強護士禮儀文化學習,強化護士的現代護理文化意識,規范護理操作用語,護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業道德,提升護理人員素質。
內科護理專業技術工作總結2
在院領導和護理部的正確領導下,本著以病人為服務中心的宗旨,較好的完成了本年度的各項工作。在經濟效益和社會效益上都取得了較好的.成果。
一、現將我科工作情況總結如下
(1)加強護士素質教育,提高服務質量,F在科室內年輕護士較多,他們沒有臨床經驗,這樣給我們病房管理工作提出了更高的要求,為了使各層次的人員都得到合理有計劃的培訓,科內更層次人員培訓計劃,制訂了實習帶教計劃,規定帶教老師每周按照計劃對實習生進行授課,并到月末進行理論和技能考試,制定了新調入護士培訓計劃,短期培訓3個月,使新調入護士在3個月內盡快熟悉科室工作,并能上任自己的崗位,同時對原有護士按層次進行有目的的培訓,結束時,進行相關內容考核,堅持每周業務學習,加強新護士專科培訓。
(2)充分發揮護理質量,控制小組作用,科內質控組每周對科內護理進質控,發現護理差錯時,及時糾正并討論,使每個護士都能吸取教訓,不斷提高護理質量,針對病房年輕護士多,處理突發糾紛事件經驗不足,及法律知識淡薄,加強對護士與患者溝通能力培養及法律知識學習。利用疑難病例討論時間,公休座談會,鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。
二、積極開展優質護理服務和責任制整體護理
(1)開展優質護理服務后,能夠把時間還給病人,護理質量提高,患者感到非常滿意。開展責任制整體護理后,責任護士能夠了解本病區病人的病情,基礎護理做到位,晨晚間護理做的也非常好。
(2)加強病區安全管理,內六科為呼吸內科,主要為老年病人,入院指導時,就強調了安全的重要性,在科室走廊貼‘防跌倒’警示標識,在衛生員打掃病區環境時,告訴患者請勿走動,并加上床擋,使用熱水袋保暖時,外面加上毛巾,以免燙傷。通過科室全體人員的共同努力,沒有一例墜床現象發生。
三、認真落實各項規章制度,尤其三查七對。來提高護理質量,確保護理安全
(1)堅持查對制度,每天下午責任護士查對當天醫囑,每周二周五護士長大查對,并有記錄,堅持填寫輸液卡堅持重癥患者床頭交接班和晨晚間護理,預防并發癥發生,半年來沒有發生大的護理差錯。
(2)嚴格執行隔離消毒制度,護士們熟練掌握各種消毒液的配置,體溫計每天消毒一次,紫外線燈管每天照射治療室2小時。晨間護理一床一巾一濕掃,出院病人進行終末消毒,對于醫療垃圾和生活垃圾及時收回毀行,嚴格交接登記,半年沒有發生交接感染病例。
(3)室護士必須著裝整齊上崗,不戴首飾。不穿高跟鞋,服務熱情,標準收費,必須發放每日一日清單。
四、雖然取得一定成績,但還有不足
(1)護士宣教不到位、護士書寫病例不規范,個別護士責任心不強,病房管理不到位,科室管理能力有待進一步提高。
五、創新發展。
(1)制定20xx年護理學習計劃,堅持科內護士規范化培訓,如新開展的血氣分析儀的使用及管理,氣管插管的操作等、
(2)提高優質護理服務質量,加強對病人宣教,扎實推行績效考核,責任制整體護理,努力掌握專業知識技能。
總之,在科主任和全體醫護人員同心同德,克服困難,以醫院大局為重,內強素質,外塑形象,不斷提高醫療護理水平,切實為病人提供優質護理服務,在今后工作中,我會不斷努力,積極進取,為科室和醫院的發展發揮作用。
內科護理專業技術工作總結3
20xx年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高管理水平
1.多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向外院護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2.多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。
3.實施人性化管理:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1.要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2.充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的.積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3.親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度
1.自開展優質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2.彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3.加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1.按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2.嚴格要求護士按規范書寫,及時檢查并改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3.嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1.嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2.按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
普內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1.護理質控欠缺:一是體現在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2.培訓方面:培訓的機會較少,護士不能夠學習新的知識。
3.護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。
內科護理專業技術工作總結4
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,內科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績,現將20xx年護理工作做如下總結:
一、全科護理人員認真落實各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,加強晨晚間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區。
二、注重提高護理人員業務素質
對護理人員進行三基培訓,及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!
三、注重服務細節
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿
意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的`問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療護理。
四、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
內科護理專業技術工作總結5
20xx年是醫院成立的第三周年,全體護理人員在院長及各級領導的指導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責及流程。
2、堅持了查對制度:
。1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
。2)各項護理操作嚴格三查八對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
。4)各種登記本按要求認真執行并登記。
3、嚴格交接班制度:堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護理質量
1、科室成立質控小組:每周對護理安全、病區的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討 論、整改,不斷提高護理質量。
2、試行責任制護理,增強了護士的責任心,使護士明確了自己的工作責職和工
作流程,大大減少了病人呼叫次數和病員投訴治療不及時的不良現象。
三、提高護理人員業務素質
1、每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和內科?浦R。
2、每月指定科內護士輪流小講課或業務學習一次,操作培訓考核一次,以督促其學習,提高業務水.
3、堅持了護理業務查房:每月進行一次護理業務小查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
4、每季度進行相關業務理論考核。
5、加強了危重病人的.護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理.
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,并記錄。
3、規范了藥品及治療車的管理。
4、一次性用品使用后均及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床單進 行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),予空氣紫外線消毒。
7、各種護理操作嚴格執行院感要求,衣帽整潔,著裝規范。
五、護理人員較好的完成護理工
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,通過工 休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領導下,內科作為優質護理示范病房,開展責任制護理模式,增強了護士的主動服務意識,使護理工作更細化,減少了差錯事故和投訴事件的發生。
3、本年截止到11月內外科共入院約879人次,其中外科約187人次,內科約692人次,搶救13人次,其中內科共創造經濟收入約20xx7580.1元,5到11月外科手術2人,且均無醫療事故及大的醫療糾紛發生。
六、存在問題:
1、執業注冊護士太少。
2、護士流動性太強,且新入科護士綜合素質差,無菌觀念不強。
3、優質護理服務尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。加上上述2個問題,
導致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續教育缺人管理(如學分的購買、上傳登記等)。
5、病區環境及設施不完善
(1)、布局:病區標識不清,位置太隱蔽,大部分病人找不到住院部;治療
室、處置室的布局及設施不合符規范(木制的治療臺、柜,墻面未貼
瓷磚,無空調,面積小等)。
。2)、病床無護欄,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架。
。3)、無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,增加了用氧的
安全隱患,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數過
少;氧氣瓶和流量表的不匹配。
6、管理監督機制不健全:管理層所有人員身兼幾職。
7、績效考核:月工資與獎金的比例不合適,且分配過于復雜,給人感覺不
透明,無法調動所有工作人員的積極性。
8、院感制度執行不到位:磨口瓶消毒不達標;醫院未開展每月一次的空氣、
物表、消毒液的監測。
9、醫療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計、體重秤、監護儀、心電圖機
等);且無專業的設備維修人員。
10、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在很多缺點,有待進一步改進和完善。
七、20xx年護理工作計劃
在現有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規范的開展、落實。
。ㄒ唬 繼續提高護士長和專業組長的管理水平和護士的業務水平。
1、 請院領導組織護士長和專業組長到上級單位參觀學習,擴大知識面,吸取先
進經驗。
2、 繼續做好護士長手冊的登記和考核,繼續堅持夜查房制度。
3、 為護理部定一些護理雜志、報刊等,讓護士長和專業組長開闊眼界,提高管理能力。
4、 進一步提高護士的業務素質。
(1)繼續抓好三基培訓和專科護理理論知識學習,并定期考核。
(2)要求基礎護理技術操作規范化,每月考一項操作,由專業組長負責落實,護士長參加考核。
(3)鼓勵護士參加函授學習或自學考試,以提高理論知識。
。ǘ 加強院內感染:嚴格按院內感染管理要求做。
1、 堅持晨護一床一巾一消毒。
2、 一人一針一管一帶,用后及時毀形,浸泡消毒,集中處理。
3、 消毒物品堅持包內放化學指示劑。
4、 堅持床頭桌每日消毒液擦拭,一桌一巾。
5、 病區堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒,每周除塵,并有記錄。
(三) 加強護理文書管理,使護理文書合格率達二級醫院要求。
(四) 狠抓護理安全:嚴格執行查對制度及各項操作規程,嚴防護理差錯事故發生。
。ㄎ澹┛剖倚б娓弦粚訕。
內科護理專業技術工作總結6
一、圍繞醫院工作重心,用心開展工作半年來,我科在醫院黨政領導班子護理部及科主任的領導和關心
落實“創二甲”的各項準備工作,我科按照“創二甲”評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護士長定期對各位護理人員的準備狀況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
二、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織兩次業務學習,護理業務查房三次。
2、每周晨間提問2次,資料為基礎理論知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
6、各級護理人員用心參加護理部組織的理論考試及技術操作考核,不斷提高護理人員業務素質。
三、改善服務流程,提高服務質量。
實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年來無病人投訴。
四、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。
1每周二晨會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控員作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,半年來無醫療事故發生。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的.發生。
五、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,對危重病人每班檢查上一班記錄有無漏,
質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
六、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態。
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,落實崗位職責制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。
七、急救物品完好率到達100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每半月檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
八、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
九、半年來各個護理工作量統計大約如下:靜脈輸液人;靜推人;肌注人;皮內注射人;皮下注射人;輸血人;
工作中還存在很多不足:
一、基礎護理不到位,
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。
五、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
內科護理專業技術工作總結7
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的`意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀
連續護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年xx月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0%。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務。
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