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      1. 醫保工作總結

        時間:2023-11-29 10:05:25 詩琳 工作總結 我要投稿

        醫保工作總結(精選21篇)

          總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編精心整理的醫保工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        醫保工作總結(精選21篇)

          醫保工作總結 1

          一、開展的主要工作

          1、統一思想,精心組織準備

          我局領導高度重視駐區大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作,把它作為加快我區醫療保障體系建設,實現居民醫保全覆蓋,改善民生,構建和諧社會的一項重要內容來抓。為切實做好此項工作,我局多次召開專題會議,全局工作人員統一思想,緊緊圍繞如何保障大學生醫保待遇,如何方便快捷地完成大學生辦理居民醫保參保業務工作進行了討論。在具體業務經辦上,注重方便高校參保和切實保障大學生待遇相結合,制定了相關業務經辦流程,并提出了許多行之有效的建議,同時還專門在業務大廳設立在學生醫保窗口,為大學生參保工作順利開展奠定了基礎。

          2、統一大學生門診統籌政策制度

          在市醫療保險局的精心指導下,我局多次深入各大專院校,對大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作進行了調查摸底。我局多次組織各高校召開了大學生參加醫療保險的座談會,根據各高校提出的意見和建議和校醫院統計的大學生年門診量、人均門診費用,我局堅持基本滿足大學生門診需求,與現行管理制度相銜接的原則,制定了全市統一的大學生門診統籌政策制度。大學生普通門診發生的符合“三個目錄”的'醫藥費用,由門診統籌基金補償80%,其余20%由個人承擔,參保大學生門診年度統籌補償最高限額為130元。

          3、統一費用結算辦法

          根據高校校醫院實際情況,我局積極主動為駐市各高校校醫院申請認定醫療保險定點醫療機構,建立了以高校醫療衛生資源為主體,充分調動社會醫療資源共同參與的機制。大學生憑學生證和醫療保險IC卡在簽定了定點服務協議的本人所在高校醫療機構刷卡就診,按規定只需支付門診個人應負擔部分,門診統籌基金支付的費用由醫保經辦機構每季預付給高校醫療機構,年終進行結算。我局以高校實際參保人數,按照每人30元的劃撥標準,采取“年初預算、季度預付、年終結算、定額包干、超支不補”的管理辦法,由高校包干使用門診統籌資金。為確保門診統籌基金全部用于大學生門診治療,大學生門診統籌基金當年結余率不得超過10%,結余部分由高校結轉下年度使用。

          4、統一軟件系統和網絡信息化建設

          我局對全市參保大學生參保檔案信息全部錄入贛州市醫療保險信息系統管理,對已經認定為醫保定點醫療機構的高校校醫院統一安裝了贛州市醫療保險信息系統醫院客戶端,參保大學生檔案以及大學生就醫服務全程網絡信息化管理。

          5、統一大學生醫保卡發放,實行刷卡消費、實時結算

          我局精心組織工作人員統一對參保大學生印制了醫療保險IC卡,并根據學校上報名單,精確到班級分類發放至各高校。參保大學生在享受醫療保險待遇時,只需持本人學生證以及醫保IC卡到定點醫療機構刷卡就診,在就診完畢時即可直接報銷,實時結算。

          6、統一報表及資料交接,強化監管

          我局根據大學生就醫情況,設計了全市統一的大學生門診、住院等相關信息報表,報表由醫療保險信息系統自動生成,并規定高校校醫院報表及報表材料每月一送、每月一審,通過醫療保險信息系統實時監管報銷信息,通過報銷材料逐一審核信息,強化監管,確保門診統籌基金安全運行。

          二、存在的問題

          駐區大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作還存在著一些困難和問題,主要表現在:人少事多,醫?ㄖ谱靼l放進度緩慢。大學生參保人數眾多,相關材料數據龐雜,而我局工作人員相對不足,醫保卡制作信息整理、白卡激活以及按班級分類發放等工作需要時間長,發放速度慢。同時由于我市已經實施了城鎮居民大病補充醫療保險政策,普通參保居民參加城鎮居民大病補充醫療保險保費從家庭門診補償金中抵繳,但由于大學生實施了門診統籌制度,無家庭門診補償金,參加居民大病補充醫保費用需由個人另行繳納,有部分在校大學生存在抵觸心理,不愿繳納參保費用。

          醫保工作總結 2

          為認真貫徹落實國務院、省、市、縣醫療保險的各項政策,保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險,為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關管理工作,促進城鎮職工醫療保險健康有序的發展,F將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下;

          一、政策執行,認真貫徹落實國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的有關政策,參;颊呔驮\時,向參;颊咝麄麽t療保險的相關政策,讓參;颊呒皶r了解醫療保險的相關政策。

          二、依據有關法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務協議,為參保患者提供及時、合理、優質的醫療服務。制定相應的醫保管理措施,成立醫保領導小組,配有謙職人員,負責醫保的特殊檢查、特殊治療,向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業務工作,但是由于衛生院條件有限,在20xx年沒有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點醫療機構標志牌,設置醫療保險宣傳欄,投訴箱和投訴電話。

          三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統,開通了醫保網絡專線,為保證醫保信息系統的完整性和安全性,做到上傳明細信息真實、完整、準確,做到與本地數據同步,按醫保中心要求,及時更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。

          四、為確保醫保資金的合理使用,保證持卡者的利益,參;颊咦≡簳r認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學生、兒童刷卡、住院時,認真核對卡、身份證、戶口本等有關證件,住院期間卡、證留院備查,對無卡或卡失效的`參保人員不予刷卡,住院報銷。

          五、嚴格執行《云南省非營利性醫療服務價格》及我市醫保政策和收費有關規定,嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關部門藥品價格政策,嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定,藥品費用占醫療費用不超過60%。出院帶藥按規定執行,一般不超過7日量,慢性病出院帶藥不超過30日量。

          總之,城鎮職工醫保已實行了好幾年,由于我院的醫保刷卡、住院報銷啟動較晚,沒有專業的專職管理人員,只配有謙職人員,對信息系統的維護、使用,信息數據上傳的完整性和同步性,機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距,在今后的工作中不斷加強管理,使醫保工作逐步規范。

          醫保工作總結 3

          在縣委縣政府和局機關的正確領導下,我縣醫保工作以主題教育活動為動力,全辦人員攻堅克難、高效工作,較好地完成了上半年各項目標任務,現將工作進展情況匯報如下:

          一、工作情況

         。ㄒ唬┲黝}活動開展情況:

          按照安排,我們認真組織開展“三新”主題教育、“服務拓展年”活動、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創先爭優”等活動,及時動員,成立活動領導小組,制定活動方案,對各階段工作任務和措施進行了周密安排,為活動的正常運轉奠定了基礎。

          在系統服務拓展年活動中,我們進一步完善了單位各項規章制度,明確了活動總體目標,加大了隊伍建設和學習培訓力度。要求各經辦人員結合本職工作、活動要求、個人實際做出公開承諾。同時,制定了單位干部職工培訓安排和公共安全應急預案,進一步規范了業務經辦流程,重新設置了服務崗位,經辦人員的服務意識、責任意識和協作意識明顯增強;顒又,積極征求參保群眾意見和建議,不斷改進工作方式,提高工作效能,有力地推動了各項工作的開展。

          (二)主要工作任務完成情況

          我縣醫保工作本著全面覆蓋、穩步推進和規范運作原則:一是多次召開業務推進會議,分析擴面形勢,研究應對措施,確保擴面工作有序推進。二是結合城鎮醫保市級統籌后新政策的實施,利用經辦科室、會議、印發傳單、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。三是對于部分企業我們上門講解政策,對于一些沒有續保并且平時見不上面的人員,我們采取手機編輯短信催促的方式,使他們認識參保的重要性,增強參保的主動性。

          截至目前:職工參保12441人,占應參保人數的91.9%(其中新增378人,完成年擴面任務500人的75.6%),換制發放新卡12400張;居民參保5609人,完成應參保居民人數9580人的58.5%。

         。ㄈ┗疬\行情況

          我們對于醫;鹗罩У墓芾,嚴格按照有關規章制度及程序進行,利息收入按財務規定嚴格計入基金收入。同時通過嚴把病人、病種、用藥目錄等關口,堅持管理與考核到位,按照協議加強對定點醫院和藥店的監管,杜絕違規住院,規范售藥行為,謹防基金浪費,收到了明顯效果。

          截至目前,職工醫;鹫魇611萬元,居民醫;鹫魇54萬元,都已全部上解市醫保中心,醫;鹫骼U完成年征收任務1000萬元的66.5%。職工門診刷卡26484人次,支出費用174萬元;職工住院、轉院516人次,審核報銷金額302萬元;居民住院、轉院116人次,審核報銷金額39萬元。

         。ㄋ模┳袷丶o律情況

          工作中我辦不斷加強經辦隊伍建設工作,從思想、政治、紀律、作風等各方面入手,進一步明確工作主旨,建立健全各項規章制度,有效規范了工作行為。按照規定,我們嚴格執行簽到制度,因事因病履行請銷假手續,全辦人員都能按時上下班,無遲到早退和曠工現象。

         。ㄎ澹n案資料收集整理情況

          在4月份,我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進行了收集,分類整理,制定了醫保辦檔案整理方案,明確了歸檔范圍和保管期限,我們已將歸檔方案上報檔案局,待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理,無遺漏現象。

         。┬畔笏颓闆r

          能及時將工作中的新動態、新進展和新經驗報送上級信息部門,半年來報送各類活動信息46條。

          (七)工作滿意度測評活動

          為了深化服務拓展年活動的`實效,我們抽調工作人員于6月上旬進行了工作滿意度測評活動,活動中走訪了三十余個參保群眾,發放測評表30份。通過測評,參保人員對我辦各項工作都很滿意,同時也對我們提出了提高醫療待遇和增加定點機構的建議,對此我們將積極向上級主管部門建議和改進。

          二、存在問題

         。ㄒ唬┠壳埃铱h定點醫院有五家(四家在縣城、一家在鄉鎮),那些距離較遠、參保人員較多的地方如蘇坊、貞元、長寧、河道、薛固等鄉鎮,患者住院治療極其不便;再者,定點藥店只有幾家,也不能滿足職工刷卡需求。這些因素很大程度上削弱了城鎮人員參保續保的積極性。

         。ǘ┬姓聵I單位己全部參保。職工醫保擴面難主要表現在:少數個體私營企業,為了自身利益,不愿意為職工參保;弱勢群體如困難企業職工和下崗失業人員無力參保。

         。ㄈ┮恍┠昵嗑用裾J為自己生病幾率低,居民醫保待遇相比職工醫保待遇低,且不設個人賬戶,得不到眼前的受益,不愿參保。

         。ㄋ模]有針對突發流行性疾病制定相關醫保政策,如現今兒童手足口病患者比較多,但是居民醫保不予報銷;兒童患病較重者多數要到西安市兒童醫院進行治療,但是該醫院不是我市醫保定點醫院,也不能報銷。對此,學生家長極其不滿,導致學生兒童擴面難度很大。

          三、下一步工作打算:

          1、繼續加大醫保政策的宣傳力度,極力做好居民醫保擴面工作,加深居民特別是年青居民對醫保政策的認識,提高居民參保續保的積極性,進一步加強與教育部門的聯系溝通,努力擴大參保面,降低基金運行風險。

          2、深入開展服務拓展年活動,不斷提高經辦能力,以高效工作和優質服務獲取群眾的信任與支持,提高參保率。

          3、切實加強基金征繳措施,同時加大對定點醫療機構的巡查力度,徹底杜絕違規行為發生,確;鹩行А踩褂。

          4、建議上級管理部門制定關于流行性疾病的報銷政策、恢復兒童醫院的定點資格、增加縣區定點醫療機構數量,確保參保人群正常享受醫療待遇。

          5、積極參與和認真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機關安排的各項社會保障工作。

          醫保工作總結 4

          一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。

          截止6月底,完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次,審核醫療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫療費用達77.20萬元;答復信訪130件,提案議案8件;發放離休干部xx年度醫療費節余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

          二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。

          截止6月底,發放低保家庭醫療救助券233.62萬元,共實施社會醫療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。

          三、加強對定點單位的.審核稽查工作。

          半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫保定點資格6個月,共追回醫保違規基金10.1萬元。

          四、進一步擴大定點單位范圍。

          我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察,最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。

          醫保工作總結 5

          作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。實在收費員的'工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現題目多反饋。新的醫療保險制度給我院的發展帶來了史無前例的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投進到工作中往,來年我要更加努力工作:

          一、進一步進步服務水平,減少過失,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

          二、認真的學習醫保知識,把握醫保政策,依照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

          三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

          最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

          醫保工作總結 6

          20xx年,XX醫院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規,嚴格履行醫務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創了我院醫療保險工作的新局面。作為定點醫療機構的XX醫院,我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《XXX市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實現系統化,規范化,F將我院開展的醫保工作情況自查如下:

          一、成立了XX醫院醫保工作領導小組:

          組長:

          二、制定切實可行的醫保工作計劃

          醫院醫保工作領導小組,定期召開醫保工作會議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核,發現違紀、違規行為堅決予以查處。

          三、開展職工培訓,大力宣傳醫保知識。

          我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規,提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職,深入開展醫療業務培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢,我院的醫療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。

          四、醫療管理方面:

          1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作,指定專人負責管理醫保工作,每周四下病區進行醫療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發現問題及時解決。

          2、制定了相應的醫?己霜剳娃k法,經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

          3、嚴格執行《藥品目錄》規定的.報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。

          4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。

          5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。

          6、每季度對醫療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。

          五、財務管理方面:

          1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

          2、今年我院啟動了局域網,能按規定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。

          六、醫保管理方面:

          1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,

          2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,

          3、年度內無醫療糾紛和事故發生,

          4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,

          5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,

          6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,

          7、病人滿意度調查在95%

          七、存在的問題:

          1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。

          2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

          3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。

          醫保工作總結 7

          在全民醫保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20XX】301號文件,20XX年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20XX年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下:

          一、組織領導到位

          學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的'學校醫保工作領導小組,印發了贛工職院辦字【20XX】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。

          二、廣泛深入宣傳

          盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

          醫保工作總結 8

          華康藥店經營面積80多平方米,經營范圍涵蓋中成藥。中藥飲片,化學藥制劑,生化藥品,生物制劑。店面寬敞明亮,柜臺結構擺放合理。商品陳列井然有序,分類擺放。配備有空調一臺。冷藏冰柜一個。西藥經營品種1000余種,中藥飲片品種1500余種。我店屬于我縣第一批通過GSP認證藥店。持有藥品監管部門,工商行政管理部門年檢合格所頒發的《藥品經營許可證》,《營業執照》,《藥品經營質量管理規范認證證書》。

          華康藥店擁有職工五名,其中藥師一人,醫師一人。職工全部經過縣、市藥監局組織的藥品企業從業人員培訓,并取得合格證書。在經營過程中為參保人員提供基本醫療保險處方藥品外配服務,和部分非處方藥品購藥服務;并積極對外配處方進行審核。一年來,我們組織員工認真學習醫保文件,在縣醫保中心的領導下,積極執行醫保政策,服從縣醫保中心的.工作指導,從未發生誤發藥品事件,非藥品刷卡的投訴。很好的履行了為參保職工服務的職責。從未發生假冒偽劣藥品事故,價格欺詐事件。

          對于今年的工作,我們全體職工有信心在縣醫保中心的領導下,有能力圓滿完成為參保人員服務的工作。我們一定再接再厲,服從縣醫保中心的指導,努力完成各項工作任務,不辜負上級領導的希望,更好的履行為參保人員服務的職責。

          醫保工作總結 9

          作為醫保中心結算信息股其中的一員,我懷著一顆感恩的心,認認真真學習,兢兢業業奉獻,盡職盡責做好本職工作,F將一年工作總結如下: 一年來,在主任的直接領導和大力支持下,在大家的密切協作和熱情幫助下,我們結算信息股以“維護網絡暢通”為己任,以“為患病職工服務”為宗旨,認真學習,積極進取,盡職盡責,較好地完成崗位目標任務,力求做到“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”。

          一、勤學習,提高素質

          古人云:學如逆水行舟,不進則退。首先堅持政治理論學習,認清歷史使命,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學習大討論”中,扎實學文件,認真記筆記,精心寫心得,達到拓寬思路,提高認識,指導實踐的目的。第二堅持業務學習,學習勞動保障政策法規,醫保改革專業知識,學習外地先進的經驗做法,提高政策業務水平和實踐能力。第三注重向實踐、向身邊的先進典型學習,學人之長,補己之短,不斷糾正自己,提高自己,完善自己。

          二 、盡職責,務實工作

          結算報銷更加規范。結算報銷是醫保管理的重要環節,關系到醫;鸬腵平穩運行,關系到患病職工能否享受到應有的醫保待遇,關系到參保職工對醫保政策的滿意度。

          醫保工作總結 10

          為加強醫保政策宣傳,提高醫保政策知曉率,保證各項醫保政策落實到位,更好地服務廣大參;颊。我院開展“醫保政策宣傳月”活動。居民基本醫療保險是一項重要的民生工程,涉及到廣大居民的切身利益。為了更好的推動轄區居民醫療保險參保工作,讓居民“零距離”了解城鄉居民醫療保險政策,調動居民參保的積極性,增強社會保障能力。通過電子屏、宣傳展架、條幅、公眾號、微信群等多措并舉廣泛宣傳20xx年城鄉居民醫療保險參保繳費政策。

          組織人員到集市、社區等人員密集的地方懸掛條幅,設置宣傳點,向廣大居民發放宣傳資料,面對面集中向群眾宣傳居民醫保政策。活動現場,前來咨詢的居民絡繹不絕,大家紛紛就自己關心的醫療保險政策及具體參保手續辦理等問題進行咨詢,社區工作人員耐心細致的對居民提出的醫保相關問題做詳細解答。尤其針對老、弱、病、殘以及新生兒家庭等不方便出行的居民,特別推出預約上門辦理登記服務,對新生兒參保進行重點宣傳,做到應保盡保,突顯宣傳成效。

          通過此次宣傳活動,有效提高了居民參保的'積極性和對惠民政策的知曉率,讓醫療保險政策最大的惠及廣大居民心中。這種快速及時宣傳的形式也得到了廣大居民的認可和好評,起到了預期的宣傳效果。

          醫保工作總結 11

          一、為貫徹落實全民醫保政策,使新農合和城鎮居民醫療保險平穩過渡合并為城鄉居民醫療保險制度,我作為一名鄉鎮劃人員,通過這幾個月來的學習和工作,逐漸熟悉了鎮人社所的業務及工作,順利完成了從衛生院到人社所工作的角色轉換。

          二、費用征繳工作。積極配合上級部門及各個社區進行轄區內城鄉居民基本醫療保險的政策宣傳、參保費用的集中征繳和日常繳費業務的辦理、參保信息錄入和維護、醫保卡的發放工作。核實了轄區內八千余人次的`個人醫保錯誤信息,同時為轄區內兩萬三千余人次居民辦理了醫保入保手續及信息錄入。

          三、業務經辦。轄區內參保居民非聯網醫院住院醫藥費用補償的受理、材料初審和匯總工作,月均受理五十余人次。受理了轄區內參保居民的轉診審批、門診慢性病申報受理、外傷疾病的協查等工作;同時還對轄區內定點醫療機構進行了協管,協助醫保處做好定點單位如各村衛生室的年度考核的相關工作。

          四、業務培訓和宣傳報道。按要求組織了轄區內定點醫療機構和零售藥店進行了醫保政策學習和業務培訓,做好了本轄區城鄉居民醫保業務的宣傳、解釋和通訊報道任務。

          五、按要求參加醫保處的定期例會、培訓及日常組織的其他會議,定期匯報本轄區醫保工作開展情況。

          六、完成北片八個社區6200多件公章蓋章,并將材料裝訂成冊入檔保存。

          醫保工作總結 12

          一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作,F將具體工作總結如下:

          一、基本情況

          截止目前,全縣城鎮職工參加基本醫療保險有1.73萬人,收繳基金586萬元。

          二、具體做法

          (一)、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身業務素質,才能做好工作;鹫骼U對我來說是一項新工作,抓緊時間學習業務知識,提高自己業務水平,一是認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容報刊書籍,增強自身業務能力;二是熟練掌握工作業務流程每個環節,業務素質得到了全面提高

          (二)、愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保職工提供服務。從事醫療保險工作期間,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險基金征繳工作。一是按照醫療保險政策規定辦理用人單位參保登記。二是辦理醫療保險登記的變更、注銷、人員參保調動等事宜。三是建立參保單位和個人的.基礎信息電子檔案,為整個醫療保險提供可靠、及時、準確地參保人員基礎信息、建立參保人員個人賬戶。四是按照繳費政策規定、保費應繳處理,負責保費的收繳、保費的催繳、向欠繳單位發送催繳通知書。

          醫保工作總結 13

          根據醫院提出的“十二五”期間的發展思路及工作重點,20xx年醫德醫風教育重點,圍繞著加強醫院內部管理,創造人民滿意醫院的目標,結合上級黨委、衛生主管部門對醫院醫德醫風教育的目標要求及布置,在加強黨風建設的同時,促進行業作風的根本好轉,以黨風促進醫德醫風行業作風建設,使得以穩定的.發展和提高,把行業作風、醫德醫風建設作為我院醫療衛生管理永恒的主題工作,從而維護廣大患者的利益,提高醫療技術水平和服務質量,真正把“三個代表”重要思想和“一切為了病人”落實于實際工作中。醫院黨政主要領導把醫德醫風教育列入首要工作任務,制定20xx年的醫德醫風教育計劃,并在全院有計劃的組織實施。

          1、結合行業特點,認真貫徹黨的各項衛生工作方針政策,使全院干部職工進一步深刻認識醫德醫風建設的重要性、必要性,把職業道德建設,醫德醫風教育具體落實到醫院的每一項工作中。

          2、按照局黨委要求,“廉政文化進醫院”要做好“八件事”及做到“八有”。

          3、抓好廉政文化進醫院的“五進”活動。

          4、向社會公開八項服務承諾

          5、在醫德醫風教育工作中,落實責任,層層負責,院長、書記為第一責任人,科主任、護士長為直接責任人,完善院科兩級責任制。

          6、在全院推廣使用服務敬語,賓館式服務,把“您好、請、對不起、謝謝、再見”作為醫院的規范服務用語。

          醫保工作總結 14

          歲月如梭,充實的20xx年過去了。在過去的一年里,我在領導的幫助指導下,在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下,順利地完成了部門交辦的各項工作,較好地完成了各項工作任務,努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求,F將個人工作總結如下:

          1、勤學習,苦鉆研。全方位提高自身綜合素質,為進一步適應醫保工作新形勢,我一直堅持學中干,干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律和最新政策,認真把握醫保工作新要求。進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,積極向同事請教,取長補短。

          2、愛工作,熱奉獻。為了更好的參與到工作中,我牢固樹立“為民服務”的'工作理念,積極向同事請教如何更好的為群眾解答專業知識,如何順暢的辦理各項服務,認真為同事做好各類工作的配合工作。

          3、講操守,重品行。努力維護單位整體形象是一名公務員應有的職業操守。作為年輕的公務員,我深知心系群眾,做好服務工作是樹立單位良好形象的重要方式。通過各方面學習,我努力提高服務水平,學習新型服務理念,實時更新自己對服務的理解,完成好群眾及單位交辦的各項工作。

          在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,樹立醫療保障局的新形象。

          醫保工作總結 15

          今年以來,我社區緊扣社區居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創新工作措施,各項工作取得了一定成效。

          一、組織領導到位

          社區黨委、政府立即召開黨政聯席會,經過研究決定成立了xx社區社區居民基本醫療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為社區居民基本醫療保險提供了有力的保證。

          二、宣傳發動到位

          為使我社區社區居民基本醫療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

          三、成效顯著

          社區居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我社區的任務數是880人。由于時間緊,任務重,為使我社區該項工作穩步推進,真正落到實處,社區黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100.91%。

          四、存在問題

          通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發現,廣大人民群眾對社區居民基本醫療保險有了初步的'認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。社區居民基本醫療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

          1、群眾的認識不到位

          對于廣大人民群眾來說,社區醫保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

          2、宣傳力度不到位

          眾所周知,由于我社區的特殊情況,區域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數量。

          醫保工作總結 16

          3月1日從山西省人力資源和社會保障廳獲悉,今年全省將進一步推進社會保障制度改革,織密扎牢社會保障安全網。首先,推進養老保險制度改革。做好職工基礎養老金全國統籌、漸近式延遲退休年齡、完善職工養老保險個人賬戶等重大改革舉措的前期準備工作。實施遺屬待遇和病殘津貼政策。完善城鄉居民基本養老保險制度,引導鼓勵他們積極參保續保和按較高標準繳費。進一步完善被征地農民社會保障制度,實現與城鄉養老保險制度的有效銜接。

          穩步推進機關事業養老保險制度改革實施,制定出臺中人基本養老金計發辦法等配套政策,建立職業年金制度。提高機關事業單位和企業退休人員基本養老金待遇水平。其次,建立統一的'城鄉居民基本醫療保險制度,整合城鎮居民醫保和新農合政策,統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理,實現城鄉居民醫保一體化管理服務。進一步提高城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準。

          深化醫保支付方式改革,全面推進醫保付費總額控制與按病種付費、按人頭付費等復合付費方式,全面開展醫保智能監控,控制醫療費用不合理增長。將異地安置人員、異地轉診轉院就醫人員、急診人員全部納入省內異地就醫結算平臺,實現持社保卡省內異地就醫直接結算。

          探索省外就醫結算新模式。進一步規范城鄉居民大病保險工作,與醫療救助制度做好銜接,解決因病致貧返貧問題。探索開展長期護理保險制度試點;完善失業、工傷保險制度,進一步提高失業保險待遇水平。繼續整合社保經辦資源,全面推行五險統征,推進網上業務經辦平臺向縣級延伸。啟動金保工程二期項目,擴大社會保障卡應用范圍。

          醫保工作總結 17

          為了讓更多的職工參加城鎮職工醫療保險,享受到職工醫保的保障,達到應保盡保的目標,縣財政局會同醫保管理部門通過完善征繳措施,細化基金征繳管理,實現了基金收入快速增長。截止20XX年5月末已征收入庫醫保金7955萬元,完成全年任務的`60%,比上年同期增長75.77%。城鎮職工醫保單位負擔部分從20XX年3月份起開始執行新標準:從7%+3元增長到7%+6元。

          一是準確掌控征繳基數。年初充分把握年度醫療保險繳費申報的有利時機,深入各參保單位,對各參保單位本年工資報表、財務報表和職工花名冊仔細核對,確保醫療、生育保險繳費基數與實際工資相符,避免少報繳費基數。

          二是加強職工醫保宣傳力度。利用人才市場、電視、網絡等途徑大力宣傳職工醫保政策;對全縣未參保企事業單位進行篩查,有針對性地加強醫保政策宣傳;利用上門服務的形式到未參保單位進行職工醫保政策宣傳。公布舉報電話,設立舉報信箱和網上投訴,采取各種便民措施,不斷拓寬社會監督渠道。

          三是動態掌握征繳現狀。為進一步提高基金征繳的管理水平,運用計算機軟件加強基金征繳管理,加大對不繳、欠繳、漏繳現象的監督力度。同時加大對參保單位繳費稽核,做好職工繳費基數和人數的稽核工作,對欠繳費的單位通過電話聯系、上門督促等方式進行催繳。

          四是責任到位。醫保管理部門把年度基金征繳工作目標任務分解落實到人,簽定責任狀,并與年終考核掛鉤,完不成征繳任務的不得選先評優。

          五是嚴格稽查。嚴把基金核定關,一方面核查參保單位工資基數,防止參保單位少報、瞞報、漏報,同時嚴格稽核基金運行全過程,最大限度地監管到位。

          醫保工作總結 18

          一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

          思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

          工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥炠|服務,維護參保人員的'切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

          在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

          醫保工作總結 19

          辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現對我的年終總結如下匯報:我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報如下:思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

          工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的'一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

          在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力

          醫保工作總結 20

          辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現對我的年終總結如下匯報:我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來的思想和工作情況匯報如下:

          工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥炠|服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的`帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

          在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力

          醫保工作總結 21

          時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

          作為結算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結算員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的`減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

          xx年我要更加努力工作:

          1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

          2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

          3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

          最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

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