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感染科護士年度個人總結范文(精選15篇)
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,他能夠提升我們的書面表達能力,讓我們一起認真地寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?以下是小編收集整理的感染科護士年度個人總結范文,歡迎閱讀與收藏。
感染科護士年度個人總結 1
一、醫院及院感科開展的主要工作:
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》,做好創二優評審迎檢準備工作,根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程,整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準,進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導,發現問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正,徹底清理醫院感染預防控制工作的死角,真正做到醫院感染管理的全院規范統一,充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作,把監測工作與臨床工作結合起來,開拓性開展環境動態細菌監測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測,對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測,啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的'監測報告及預防控制工作,x年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”,加強對醫院感染爆發前瞻性監測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術切口感染爆發,院感科積極深入一線調查處理,及時上報醫院感染委員會,協助臨床采取相應控制措施,使爆發感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神,認真規范制定相關工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,上半年本院未發生傳染病院內感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的工作理念,發現問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分,獎懲兌現;做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度,做好相關信息統計上報工作,堅持定期召開院感工作會議,對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監測,院感病例病原學送檢率分析,定期發放醫院感染通訊。
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點:
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
4、根據出國留學省衛生廳x衛函【x】xx號“通知精神”,我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。
感染科護士年度個人總結 2
隨著醫學發展和醫學模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、領導高度重視,保證院內感染管理工作的順利開展
院領導高度重視醫院感染管理工作,院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作。
。ㄒ唬┳⒅匾婪ü芾,按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范,貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規,院領導強調依法行醫,規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
。ǘ橛行У目刂漆t院感染,保證醫療質量。院領導重視重點科室的建設,對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
。ㄈ┌芽刂聘呶?剖业尼t院感染作為工作重點。經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發現問題和薄弱環節,及時與相關部門溝通設法解決,腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用,按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準,每月根據考核標準進行質量檢查,對質量檢查結果組織討論和考核,同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施,規范地開展醫院感染管理工作;同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況,根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論;各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中,規范、認真落實各項規章制度,特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓,并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。增強大家預防、控制醫院感染意識;提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規范,從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定,及時掌握我院感染狀況,發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料,根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況,制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單,及時報告醫院感染管理辦公室,由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋,協助控制病情的'擴散,必要時由辦公室組織召開研討會,消除隱患,確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經發現,除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時,醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生,院內感染病例的漏報,也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時,要及時報告醫院感染管理辦公室,院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析,并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進行預防傳染病標準防護的培訓
根據傳染病防治、報告工作方案的要求,院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作提供必要的指導和學習,監督各科配齊防護用品,掌握自我防護知識,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫療活動須嚴格執行標準預防的原則。正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。一旦發生職業暴露,應當立即實施局部處理措施,并及時報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進一步具體培訓到位。同時,為確保術者的安全,最低限度的減少職業暴露的風險,感染性手術嚴格使用黃色手術通知單,黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。
感染科護士年度個人總結 3
在院領導的關心和重視下,在全院醫務人員的共同配合下,我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將院內感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院領導的親自領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、繼續開展滅菌器、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監測
開展了對全院的壓力鍋生物監測,并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時發現醫療隱患,防止醫院感染暴發的發生。
三、對多重耐藥菌重點監測,防止院內傳播發生
對耐甲氧西林的'金黃色葡萄球菌、產ESBLS的肺炎克雷伯菌、產ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監測,發現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施,對隔離措施落實情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統計,為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告,統計結果及預警報告在院感通訊上發布,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開展目標性監測,及時發現院內感染,防止院內感染流行和暴發
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監測;下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查,對全院的抗生素使用率、醫院感染發病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解,為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測,每周壓力鍋進行生物監測,保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒,盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等,加強對臨床各科室的消毒隔離,感染監控工作,每月檢查一次,對發現的問題及時處理,特別是胃鏡室、手術室、供應室等科室,
在全年的消毒液采樣監測中,消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中,對使用的一次性用品,嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理,取消對醫療廢物的浸泡,避免了對環境的二次污染,對醫療廢物要求毀形、存放、處置,并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會現象;醫療廢物統一由一個工作人員收取,減少了醫療廢物運送過程中對醫務人員及行人的誤傷,減少了醫院感染的機會。
九、加強院感知識的學習及培訓,采取多種方式,到上級醫療機構、請上級專家及本院自行教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次,組織醫院重點科室負責人參加州院感學習2次,共14人次,接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀學習,大家相互交流、相互學習,達到共同進步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專家和本院專職人員對全院醫務人員進行了二次共214人次醫院感染相關知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學會安排,對福泉市衛生技術人員繼續醫學教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;
5、對實習生進行了50人次的醫院感染相關知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷,作好環境衛生學監測及相關標識的粘貼;
十二、對全院紫外線燈管進行強度監測,不合格及時更換,以保證消毒效果。避免醫院感染事件發生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。明年,按院內感染控制的有關規范、法規及工作計劃,我們要不斷總結經驗,虛心學習,腳踏實地,把院內感染控制工作做得更好。
感染科護士年度個人總結 4
20xx年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下,婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度,從計劃落實到嚴格管理制度,采取多項措施,加強全科醫務人員院感知識培訓,提高全科醫務人員院感意識,努力提高婦產科院感管理,將婦產科院內感染控制在較低水平,本年度院感工作總結如下:
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試,院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結,護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢,發現問題及時整改,積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術人員嚴格執行無菌原則,加強無菌觀念,規范著裝。
3、每月進行手衛生督查,科室全體醫務人員基本掌握院感相關知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進行紫外線強度測定一次,發現不符合及時更換燈管。
三、加強重點環節管理
1、加強了產房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產婦與非感染產婦分室待產分娩,隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒,所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物,所有新生兒均一人一用一消毒,所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無菌物品管理,無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈,無洞,外貼3M指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。
四、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送,無泄漏事件發生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度,提高意識,杜絕了醫療廢物倒賣,醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
五、加強醫務人員職業防護管理
加強了醫務人員的自身安全,防止銳器傷等職業暴露的.管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相關知識的培訓,提高了醫務人員的職業防護意識。全年職業暴露2例,均按
《職業暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產婦床單有血跡未及時更換。
4、醫務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強,導致二例職業暴露發生。以上這些希望科室人員認清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高醫療質量,確保病人及自身安全。
感染科護士年度個人總結 5
一、上半年工作完成情況
1、根據20xx年1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫院評審標準,努力推進醫院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫院評審標準,根據標準結合我院實際情況,制訂和完善了醫院感染管理制度、消毒隔離制度、SOP文件,對全體醫務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果,先在全院集中進行培訓,然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓,科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,使得醫務人員能夠較好地掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度,全面貫徹執行等級醫院評審標準,爭取在等級醫院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛生依從性,切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓,在全院范圍內進一步完善手衛生設施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫務人員手衛生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫務人員手衛生執行情況進行督查,提高了醫務人員的手衛生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫院感染管理的干預。在醫院感染管理委員會和醫院質量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、ICU、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預,現消毒供應中心已投入使用,已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進一步施工。進一步加強對經血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴格專機透析,分區管理;加強醫務人員手衛生,加強血透上下個患者之間血透機消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對ICU醫院感染管理,院感管理專職人員每天對ICU等重點科室進行院感管理監督,特別是“三管”管理重點病人,通過網絡、實地查看等了解病情,有感染跡象及時干預。及時督促醫務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離)和手衛生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗科微生物室聯動,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控,每天提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,盡可能采取單獨隔離,無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離,加強手衛生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。
5、全院綜合性監測上半年共監測病例11914例,發生醫院感染54人,57例次,醫院感染發病率0.45%,感染例次率0.48%;漏報13例,漏報率0.11%;Ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衛生學監測791份,合格率99%,復檢合格率100%,符合衛生部關于二級綜合性醫院醫療質量和控制指標。
6、目標性監測
我們開展了ICU呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監測;上半年共監測呼吸機使用床日數431,感染8例,每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監測導尿患者床日數1175,感染6例,每千日導尿感染率為5.1‰;監測中心靜脈置管床日數143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術76例,感染0例,感染率0%。
7、努力減少醫務人員職業暴露風險上半年工作人員共發生
銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,提出處理意見,提供必要的.幫助,推薦相關的專家,定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業暴露知識培訓和演練,努力降低醫務人員因職業暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:
1、部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高,部分醫務人員手衛生意識不強,未嚴格執行手衛生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛生執行不力(手衛生執行較好的科室有ICU、急診科病房,婦產科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛生依從性執行不力,臨床、醫技部分工作人員手衛生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生。
2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達到等級醫院評審標準。
三、下半年工作計劃
1、進一步加強手衛生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生,努力提高醫務人員手衛生意識;院感質控人員(包括醫院專職管理人員)加強手衛生督查,督促醫務人員做好手衛生,努力推進全院手衛生工作。
2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理,嚴格控制重癥監護室和住院人數,患者較多時應加快病人轉出,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛生意識,并制訂規范的上機、下機操作程序并嚴格執行,院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛生,努力避免交叉感染。
3、繼續加強對手術器械清洗質量監管,特別外來器械的清洗質量,干預消毒供應中心的質量管理,努力提高全院手術器械清洗質量,保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,及時督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續做好目標性監測,對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預,努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調查工作,并規范算出現患率,這需要各科主任、護士長和全院醫護人員的大力支持與配合。
感染科護士年度個人總結 6
今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改,F將工作情況總結如下:
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的'管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科護士年度個人總結 7
20xx年,在醫院的正確領導,科室的幫助支持下,心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關規定,積極開展預防感染工作,及時監測效果,科室內感染發生率控制在較好的范圍內,無感染病例發生,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發揮體系作用
加強了科室感染管理工作,明確職責,落實任務,及時匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的'感染預防知識,進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫生、護士進行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環境衛生的監測
定期對科室內環境衛生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測,及時匯總、分析監測結果,發現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發生,提高醫療護理質量。
四、加強重點部位的感染預防工作
抽查了重點部位的感染管理,發現問題,主動與科主任或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況,要求醫務人員嚴格操作規程,避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物,指定專職人員負責,并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
感染科護士年度個人總結 8
20xx年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作:
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學病、xx流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養xx份,物體表面采樣培養xx份,醫護人員手采樣培養xx份,消毒液采樣培養xx份,消毒物品采樣培養xx份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測xx份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的'紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯及以上使用者xx例,菌檢者xx例,抗生素使用率34.26%,二聯及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、院感培訓及考核
進行x次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,共xx次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人xx人,調查xx人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。
感染科護士年度個人總結 9
20xx年在院領導的重視和關心下,我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理小組業務院長牽頭,醫務科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。工作層層落實,保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據我院具體情況,修訂了醫院工作各項SOP;加強制度的建設和學習,對全員醫護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執行,提高防范意識、降低醫院感染的發病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次,對發現的問題及時處理,大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經統計,院內功能微生物培養率為100%,全年院內感染發病率為8%,較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保證病員的`醫療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫療用品,由市衛生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際,院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座,如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關法律、法規及輸血知識學習等,對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經驗、虛心學習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點:
1、要加強醫務人員的學習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業防護;
2、各臨床科室應組織學習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等,提高醫院感染病例報告的準確性,減少漏報;
3、加強微生物培養及藥敏試驗;
4、加強紫外線強度的監測;
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行;
6、院感管理小組應定期活動,做好有關臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。
感染科護士年度個人總結 10
一、嚴格落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善管理責任制,并進一步加大監管力度,認真落實規章制度。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準,實行有效的感染監測。二是進行消毒滅菌效果監測。每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點部位的'感染管理
所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
四、加強落實執行《手衛生規范》
落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、開展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進感染的有效控制。
感染科護士年度個人總結 11
一、醫院感染管理完成的主要工作:
1、根據上級衛生行政部門各項要求制訂了20xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃;審查修訂及增補醫院感染預防控制質量檢查評分標準,認真研究學習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準,進一步改進、完善相關醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質量督導管理及持續改進,完善醫院感染管理質量督察考核機制,成立了醫院感染兼職質控小組,每月對全院無菌技術操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環節質量進行定期自查督導,并堅持對自查情況進行評價分析通報,督導臨床科室對存在問題及時進行整改,確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開展重點科室環境微生物監測及消毒滅菌劑使用過程監測、無菌物品滅菌效果監測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作:
(1)開展重點去區域醫院感染病例監測,持續進行ICU醫院感染目標性監測及網絡直報。
。2)做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作,認真落實《醫院感染爆發預警報告處理制度》,加強對醫院感染爆發前瞻性監測,3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發預警事件一起,協助臨床采取相應控制措施,使爆發感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
。3)開展了醫院感染現患率調查并進行網絡直報,調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神,認真規范制定相關工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,并加強對相關科室培訓及防控督導。
6、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,全年開展全院性培訓4次,各科室做到每月對科內職工強化培訓,向全院下發培訓考核試卷1000余份,全院醫院感染知識培訓考試率達100%;針對我院醫院感染管理工作現狀,舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術切口醫院感染預防控制”,聘請上級醫院醫院感染管理專家來講座,院內聽課人次達300余人,市內外院參加聽課百余人次,收效良好。
7、手衛生管理:全院實行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,部分重點科室實行干手機干手。
8、重點科室的醫院感染管理:醫院加強了對重點科室布局的'建設及改進,近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術室、檢驗科、胃鏡室等,并規范配備相應設施設備,使之到達醫院感染管理要求,中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯合實施每月對全院手術室等重點科室的質控督查。
9、進一步規范醫療廢物分類收集管理,醫療廢物管理相關制度及處理流程健全,并規范實施分類收集,合理暫存,重點理順未污染醫療廢物分裝,禁止與感染性醫療廢物混裝,規范集體輸液車醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用;感染性等醫療廢物做到日產日清及時焚燒,院內焚燒爐已進行無煙處理;有規范新建的污水處理設施,有相關管理制度及職責,專人負責。
10、加強多重耐藥菌管理:全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實,檢驗科發現多重耐藥菌能及時上報院感科,院感科及時反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施,并對多重耐藥菌株患者實施標識管理。
11、加強醫務人員職業暴露防護管理:完善醫務人員職業暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度,并能對全院醫務人員相關知識培訓,有醫務人員職業暴露專用預防經費;醫務人員有職業防護意識,關鍵崗位相應防護用品齊備(帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等),工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理:醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察,每季度有檢查指導和分析通報。
13、認真落實醫院感染評價分析制度,做好相關信息統計上報工作,堅持定期召開院感工作會議,對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監測,院感病例病原學送檢率分析,定期發放醫院感染通訊
二、存在問題:
1、全院未實行中心化清洗消毒供應,少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡,其清洗設施欠規范,少數醫務人員消毒方法和化學消毒劑使用方法掌握不到位(消毒供應中心正在籌建中)。
2、醫務人員手衛生意識有待進一步加強(輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環節速干手消毒劑均需用手消),全院速干手消全年購進量僅500瓶,遠不能達到臨床規范手消需求量,說明醫務人員實際操作中未規范執行手衛生制度。
感染科護士年度個人總結 12
20xx年是全院上下最重要的一年,20xx年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審,更是醫院感染管理科最重要的一年,醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一,通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
20xx年在院領導的高度重視和正確領導下,在全院各科室以及全體員工的大力協助、支持和配合下,根據等級醫院評審的相關要求,醫院感染管理科完成了以下工作:
修訂并完善醫院感染管理制度,加強醫院感染知識培訓,定期召開醫院感染管理委員會會議,參與新建、改建建筑布局設計,根據醫院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查,并進行了環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋,加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理,加強對醫療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學送檢率,有針對性地提出控制措施并指導實施,對全院各科室進行醫院感染專項檢查,對醫院感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進,從而有效地預防和控制醫院感染的發生,并組織醫院感染暴發演練,工作取得了一定成績,全年無醫院感染暴發事件發生。
現將20xx年工作總結具體匯報如下:
一、完善醫院感染管理組織
(一)重新修訂并發放《關于調整出國留學醫學院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網絡的通知》,認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》,醫院感染管理委員會定期召開會議,討論醫院感染相關問題,醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作,醫院各相關職能部門(醫務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執行醫院感染管理工作相關職責,相互協作,做到醫院感染管理工作全院重視。
(二)落實臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理
專項檢查全院臨床科室,重點檢查醫院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等,及早發現安全隱患,提早采取干預措施,防止醫院感染的發生。
開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
六、加強耐藥菌的管理,提高病原學送檢率,指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理,嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門聯席會議制度,多部門聯合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議,在多重耐藥菌聯席會議上,完善監管機制,加強多部門的協作,特別是加強醫務科的聯合管理,調動醫生控制細菌耐藥的積極性,有效執行細菌耐藥監測及預警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,加強病原學送檢,醫院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析,發布到《醫院感染監控信息》上,并分析重點科室細菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據,根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
七、根據醫院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現醫院感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時,加強監測與控制,并每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
(一)全院定期開展綜合性監測,參加x年全省現患率調查,于x月x日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人x人,實際調查x人,接受調查率100%。醫院感染人數x人次,現患率為1.45%,無院感漏報。
(二)開展兩項目標性監測,實時監控醫院感染情況,降低重點環節的醫院感染發生率。
(1)于20xx年x月至x月開展了一類手術切口感染的目標性監測,監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人,定期將監測結果反饋給臨床醫生,以便及時分析感染原因,采取有效的預防控制措施,降低手術切口感染發生率,增強醫護人員重視醫院感染的意識,并有利于提高醫療護理質量,減輕患者的痛苦和經濟負擔。
(3)開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測,監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者,通過監測,及早發現多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施,并提醒臨床醫生在感染控制后,再次細菌學培養陰性后方可解除隔離,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播,保障醫療安全。
(三)環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測,要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衛生學監測。
八、參與新建門急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門急診大樓的室內布局設計和裝修,使其能夠符合控制醫院感染的要求,監督空氣清潔消毒設備的安裝,使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
九、加強醫療廢物管理,確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規定,并嚴格落實清潔消毒措施。
十、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發報告流程與處置預案,發現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應,第一時間到達現場,變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫院感染動態,采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫院感染的發生,為臨床科室提供指導性意見,控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進之處:
1、醫院科級制度未完全及時更新,醫院感染管理科將組織醫院感染專家進行全院醫院感染科級制度檢查,要求全院科級醫院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯席會需定期及時召開,需進一步加強多部門的協作,特別是加強醫務科的`聯合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測,如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術室、產房分區不符合規范要求,ICU監護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施,微生物實驗室污物處理間位置不合理等,醫院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進一步提高。
醫院感染管理科20xx年工作計劃
xx年是全院上下最重要的一年,20xx年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審,更是醫院感染管理科最重要的一年,醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一,通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
感染科護士年度個人總結 13
在院領導和護理部的正確領導下,結合優質醫院評審要求,體現公益性質,推進持續發展的工作思路,深化以病人為中心的服務理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現將我科工作情況總結如下:
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度,無重大護理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下,完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施,向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中,護理人員能較好的'執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上,表揚票達上百次,同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓,鼓勵年輕護士主動學習,搜集專業知識資料,組織業務學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓,掌握常用的護理急救技術,掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時發放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查,均取得了很好反饋成績。20xx年已經過去,在以后的護理工作中,我們要繼續開展優質護理服務,為病人提供切實可行的幫助,將護理工作做到更好。
感染科護士年度個人總結 14
一、基本情況
感染科現有床位xx個,護理人員xx人,平均年齡xx歲,從事護理工作二年以上的xx人,全年調換人員xx人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
。ㄒ唬⿵娀瘜W習。針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
。ǘ┫ば闹笇氯巫o理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?浦R、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
。ㄈ┘訌娏俗o理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識,限期整改。
三、 認真落實各項規章制度,提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
堅持了查對制度:
。1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-xxxx,并有記錄;
。2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在9xxxx以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1: 400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
六、圓滿完成護理工作
堅持了以病人為中心,以質量為核心,以護理程序為框架對病人實施整體護理,為病人提供優質服務的`宗旨,積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷考評制度,每月組織進行護理記錄講評xxxx,確保不合格的病歷不歸檔。
七、完成臨時和突發任務
根據上級的統一安排,承擔了我院的創建國家衛生城檢查任務,防治高致病性禽流感任務。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題
整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
感染科護士年度個人總結 15
工作賦予了我責任,我的身份是一個護士,奉獻力量是我的責任,治療病人也是我的理想,選擇這條路,是因為心中對護士的高度認可,也是我想成為病人心中的那個白衣,如同天使一樣一直守候在病人身邊。
不在乎崗位薪酬有多高,不在乎工作有多累,只在乎自己救治了多少病人,因為心中的責任讓我每天堅持在崗位上,我們有時候工作非常忙碌尤其是流感季到來,不但要做好病人的治療,更要從中完成基本的工作操作。一個醫務人員,就要完成護士的基本任務,任務有多難,有多重要,這才能體現一個人的'能力。
在過去工作中,我每天不斷的鍛煉自己,給本人講解一些基本的防護措施,做好關的工作任務,不能靠著一些簡單的任務去完成基本工作,要靠著自己堅持和加油,來到醫院已經有一年多時間,從一開始的不懂,到現在已經可以自己做好工作。都靠這一份對工作的認同,每天在醫院工作,剛開始因為能力的問題,做的都是一些簡單工作,只要完成任務就行,但想要做好,完成卻需要更多的努力和付出。
感染科是重要的科室,我們每天完成工作都要對科室進項消毒,消毒的目的也是保證沒有病菌滋生,向我們接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要認真對待,我們負責為病人檢查提問,打吊瓶之類的,醫生主要看病人有什么病情,需要如何解決,我就要靠自己堅持做好,同時除了基本的工作,還要學習護理知識,每過一段時間我們都要進行檢測對護理能力的檢測。
我時常為了提升自己,努力去記憶和學習護理知識,雖然向我一樣的新護士有很多,但想要完成基本工作任務卻需要繼續加強學習,我一直朝著最好的方向前進,因為在我認為,如果目標低自己的追求就小,不夠認真,既然如此那還不堅持做到認真負責。給自己一個更高的目標,做的更好不是正好不過。
醫院里我們從開始的看,到后來的參與,都經歷了很多的成長和轉變,每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情況,一旦有什么變化我們就要及時做好記錄,同時要轉達及時,做好應急處理,尤其是遇到并為病人要及時聯系其他科室,做好科室工作交接,讓病人盡快治療好,讓他們有一個更好的開始。
工作雖然告一段路,但工作還在繼續,我的任務依然任重道遠,還需再接再厲,就像奮斗,我會繼續堅守在感染科,做好自己的工作,為我們醫院貢獻一份力。
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