醫療質量月總結（精選15篇）
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。但是卻發現不知道該寫些什么，以下是小編幫大家整理的醫療質量月總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療質量月總結 1
一、對制度進行培訓學習。
1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。
根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時進行醫患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫療。一年來未發生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
規范培訓學習落實《病歷書寫基本規范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的`有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保障了醫療質量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓，保障醫療安全。每月進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來未出現院感爆發。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發生。
5.加強處方管理，提高處方質量。
根據《處方管理辦法》，對門診醫師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術規范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實患者十大安全目標，確保患者安全。
通過對患者十大安全目標的培訓學習，科室人員在日常工作中嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；做到在實施任何介入或有創診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規范實施措施。定期檢查并持續改進。主動報告醫療安全不良事件，并對產生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質量與安全的培訓，科室醫療質量與安全工作不斷提高與進步。
醫療質量月總結 2
為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我縣各醫院專門召開會議，制訂了活動方案，逐條明確分工，責任到科室和分管領導。
一、提高醫療質量，保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。對全院醫療人員進行了抗菌藥物合理應用培訓。
5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
8、醫院定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業務大查房。
二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
1、對醫院服務流程進行優化，簡化環節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。
2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，成立了便民服務中心，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環境。
三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。
四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規收費的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。
五、加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風
1、在醫務人員中開展創先評優活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的.宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫德醫風教育和制度教育，讓醫務人員樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚，并與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
3、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創收指標。
5、做好正確的輿論宣傳，不發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
在“改善醫療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育，落實“三嚴三實”活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。
6、醫院加快信息化建設，在門診大廳設立費用查詢系統，改善患者就醫體驗。
7、成立青年志愿者服務隊，每天為患者提供咨詢、導診、協助等服務。
下一步，醫院將以通過二級綜合醫院評審為動力，以迎接三級精神病醫院評審為契機，緊緊圍繞醫療質量與安全這個中心，對照市衛計委《方案》要求，結合我院實際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實各項規章制度，完善服務體系，改善服務流程，改善患者就醫體驗。加強內部培訓與考核，使醫院整體服務功能再上一個新的臺階。
醫療質量月總結 3
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》，接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。XX年9—10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款萬余元，取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產、經營、使用行為進一步規范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一） 以檢查實施gmp情況為重點，規范藥品生產行為
在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執行情況為重點，規范藥品經營行為
在藥品流通環節上，我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點，加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的.永正銷售人員無證經營藥械案，我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作；二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業”現象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經營企業，針對監督檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。
（三）加大對醫療器械經營企業的監管力度，規范醫療器械經營行為
在醫療器械經營環節上，我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點，加強對醫療器械經營企業的監管，查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動，共出動執法人員15人次，共檢查醫療器械經營企業20余家次，立案查處1家。
（四）以規范醫療機構藥房管理為重點，規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環節上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管；同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質量管理，我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》，明確了創建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監管，規范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時間，對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經營企業、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區藥械經營企業的整體形象。
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區實際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點區域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛生，無違規廣告，進貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫療質量月總結 4
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的'思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質量月總結 5
20xx年二季度，放射科在醫院領導下，嚴格質量管理，加強核心制度的落實，全科醫療質量得到了一定的提高，二季度全科無醫療糾紛發生。現將全科醫療質量情況總結如下。
一、醫療質量
以二級醫院評審細則和醫務科管理要求為標準，定期召開醫療質量小組督導檢查，對科室診斷及技術工作進行嚴格督導檢查，對發現問題及時討論分析，做出相應的處理并納入績效考核，做到獎罰嚴明，及時糾正工作中的問題，消除工作隱患，提高醫療文書書寫及技術操作水平，確保全科醫療質量安全運行。
加強核心制度落實，堅持讀片制度、復核制度及會診制度，科內每月召開一次科內大閱片，每人均準備病例，輪流發言，解決疑難問題，開拓診斷思路，提高診斷質量，提升年輕醫師水平。
二、服務質量
科室全體醫務人員遵守醫院各項規章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規范，急診病人及時處理，平診病人及時出具報告。檢查當中為病人提供屏風、掛衣架等設施，保護病人的隱私，在科內準備干凈衣物，方便部分病人更換。對轉診病人和遠途的.門診病人，加班加點完成檢查并出具報告，以最大限度方便病人。
三、輻射安全
隨著社會的發展，輻射安全越來越受到社會的關注和重視，當前，胸透已禁止列入兒童常規體檢項目。科室把輻射安全當做一項重要的工作內容，是放射科當前工作中容易引發隱患的一個重要方面，科室嚴格執行防護管理制度，在工作中強化防護意識，增強醫務人員責任心，加強醫務人員劑量牌佩戴管理和每年進行專項健康體檢，受檢病人做好必要的防護，對育齡婦女，嚴格把關，明確告知義務，進行有效的安全管理，實現全科輻射工作安全。
四、醫療糾紛及醫療隱患
對當前嚴峻醫療形勢，科室多次召開醫療糾紛會議，大家共同參與，討論科內可能存在的醫療隱患和糾紛，總結出放射科易出問題的三個方面，使大家加強對這些方面問題的認識，改進工作中的不足及隱患，盡量規避工作中這些風險。對全國近年來放射科發生的醫療糾紛及案例進行總結，組織全科醫務人員共同學習，使大家從這些案例中吸取教訓，在工作中樹立防范意識，增加醫療糾紛方面的工作經驗。
當前問題：
1、人員梯隊不合理，醫生偏少，影響科室業務進一步發展。
2、部分醫務人員服務態度較差，與病人溝通服務不到位，雖無投訴發生，但已造成病人不滿情緒。
3、部分醫生責任心不強，業務技術水平不高。
下半年工作計劃
1、引進人員，加強科內業務學習，培養提高年輕醫生業務水平。
2、堅持定期召開質量管理小組督導活動，發現問題，找出工作中的薄弱環節，持續改進，提升科室整體醫療水平。3加強職業道德學習，樹立正確的工作觀念，規范醫務人員的言行，提高全科服務水平。
醫療質量月總結 6
在接到大西公司《關于繼續從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。
4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
質量安全大檢查的'檢查情況總結如下：
一、質量安全大檢查總體情況
在安全上對高空作業、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。
二、檢查的主要內容及存在的問題、整改要求安全控制方面：
1.墩身高空作業安全防護欄沒有安全防護網。
2.墩身高空作業有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。
7.便道危險區沒有提醒標志。
三、質量控制方面：
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。
醫療質量月總結 7
為進一步提升全縣醫療服務質量和服務水平,增強醫療機構風險防范能力,強化和保障醫療安全,按縣衛計委文件精神要求，大力開展醫療質量提升行動,逐步完善醫療機構醫療質量管理體系。通過醫療質量提升行動,不斷增強醫療風險防范能力,提升群眾滿意度,進一步保障人民群眾健康權益。現將我院開展醫療質量提升行動階段總結匯報如下：
一、提高認識，加強領導，落實目標責任
1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導,醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。
2、成立“醫療質量提升行動”領導小組,領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成,以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組負責本單位醫療質量提升行動,制定詳細行動計劃明確工作責任,定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查,落實各項措施。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。
二、強化培訓，提升醫務人員的`醫療質量和安全意識
在“醫療質量提升行動”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。
1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫療質量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領導小組對各科室落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、開展多種形式的培訓活動，強化醫療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度,著力増強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習，我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。科室形成醫療不良事件定期分析和通報機制,開展典型案例分祈,營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線，醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。
1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。
2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，嚴格落實18項醫質量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執業準入、資質準入，認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程,加強監督，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。
3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。
4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫療質量月通報及獎罰措施。
5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。
四、存在問題
1、由于臨床專業技術人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫療工作質量，個別科室甚至無法正常開展工作。
2、科室質量管理工作較薄弱，部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。
醫療質量月總結 8
一、一月份重點檢查醫囑單、體溫單質量，主要存在醫囑時間與執行時間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時間不符情況，反饋后各科都能改正。
二月份重點檢查手術記錄，在手術記錄方面，存在手術護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術前無健教，記錄缺少術前準備的觀察記錄，還有一些手術有術前醫囑，護理記錄沒有體現，或者術前未按手術患者記錄要求書寫記錄。
術后醫囑漏劃紅色封線，術后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀察記錄，禁食水無健教等。
三月份重點檢查輸血記錄，對手術記錄存在不足的科室進行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀察記錄。手術記錄存在不足的科室進行了整改。
四月份檢查了提示交班本及內科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問題，例如飲食指導，相關疾病專科指導，陽性癥狀的連續性觀察記錄等方面存在欠缺。
五月份重點檢查了危重、一級患者的`護理記錄，優點:護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關的健教指導，記錄及時，體現患者病情變化;能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無健教，排尿缺少相關性狀描述，壓瘡評估小于12分，無皮膚的觀察記錄，還有漏簽名、日期，個別主觀評價性語言等情況。
六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀察記錄，輸液結束后的觀察記錄，記錄過程詳細;放療病人有健教及觀察放療術后皮膚情況記錄。
二、一月份護理記錄組下發了征求意見表，各科能積極配合，積極將各科室關于 記錄中存在疑惑的方面進行上報，共收到61條問題，以電子版的方式反饋給各科室。
三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次。
下半年繼續按照計劃落實，檢查全院護理記錄書寫質量，開展行政查房及護理記錄書寫比賽，爭取圓滿完成全年工作，提高護理記錄書寫質量。
醫療質量月總結 9
隨著醫療質量與安全日益成為社會關注的焦點，我院積極響應國家號召，于本月深入開展了以“提升醫療質量，保障患者安全”為主題的“質量月”活動。通過一系列扎實有效的舉措，不僅強化了全院醫務人員的質量意識，還顯著提升了醫療服務水平和患者滿意度，現將活動總結如下：
一、活動籌備與組織
活動前，我院成立了由院長任組長的“質量月”活動領導小組，制定了詳細的活動方案，明確了活動目標、內容、時間節點及責任分工。通過召開動員大會，全院上下統一思想，深刻認識到提升醫療質量對于保障患者安全、促進醫院可持續發展的重要性。
二、主要活動內容
1. 質量教育培訓：組織了一系列醫療質量、護理安全、院感防控等方面的'專題培訓，邀請行業專家進行授課，增強了醫務人員的專業知識和技能。
2. 病歷質量檢查：開展全院病歷質量大檢查，重點檢查病歷書寫的規范性、完整性及醫療記錄的及時性，對發現的問題進行反饋整改，有效提升了病歷質量。
3. 醫療安全自查自糾：各科室開展醫療安全隱患排查，對發現的問題立即整改，并建立長效管理機制，確保醫療安全。
4. 患者滿意度調查：通過問卷調查、座談會等形式，廣泛收集患者及家屬對醫療服務的意見和建議，針對反饋的問題進行改進，提高了患者滿意度。
5. 質量持續改進項目：啟動了多個醫療質量持續改進項目，如優化就診流程、提高手術成功率、降低院內感染率等，通過項目實施，取得了顯著成效。
三、活動成效
1. 質量意識顯著提升：全院醫務人員對醫療質量的認識更加深入，質量意識顯著增強，形成了人人關心質量、人人參與質量管理的良好氛圍。
2. 醫療服務水平提高：通過活動開展，醫療服務流程更加優化，醫療技術更加精湛，患者就醫體驗明顯改善。
3. 患者滿意度提升：患者滿意度調查結果顯示，患者對醫療服務的滿意度較活動前有明顯提升，醫患關系更加和諧。
4. 安全隱患有效排查：通過自查自糾和專項檢查，及時發現并整改了一批醫療安全隱患，確保了醫療安全。
四、下一步工作計劃
雖然“質量月”活動取得了階段性成果，但提升醫療質量是一個永無止境的過程。下一步，我院將繼續深化醫療質量管理，建立健全質量管理體系，加強醫務人員培訓，不斷提升醫療服務水平，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫療服務。
醫療質量月總結 10
為積極響應國家關于加強醫療質量管理的號召，我院于本月成功舉辦了以“強化質量意識，守護健康底線”為主題的“質量月”活動。通過一個月的共同努力，活動取得了顯著成效，現將活動情況總結如下：
一、活動背景與目標
在當前醫療環境復雜多變的背景下，提升醫療質量、保障患者安全成為我院工作的重中之重。本次“質量月”活動旨在通過一系列措施，進一步強化全院醫務人員的質量意識，優化醫療服務流程，提高醫療技術水平，為患者提供更加優質的醫療服務。
二、活動實施情況
1. 宣傳動員：通過院內廣播、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳“質量月”活動的意義、目標及主要內容，營造了濃厚的活動氛圍。
2. 技能培訓：組織多場醫療技術、護理操作、急救技能等方面的培訓，提高了醫務人員的專業技能和應急處理能力。
3. 質量檢查：成立專項檢查小組，對全院各科室的醫療質量進行全面檢查，包括病歷書寫、用藥合理性、手術操作規范等方面，對發現的問題及時整改。
4. 患者參與：邀請患者及家屬參與醫療質量評價，通過座談會、意見箱等形式收集患者反饋，作為改進醫療服務的重要依據。
5. 持續改進：針對活動中發現的問題和患者反饋的意見，制定具體的改進措施和計劃，并跟蹤落實，確保問題得到有效解決。
三、活動成效
1. 質量意識深入人心：通過活動宣傳和培訓，全院醫務人員的'質量意識明顯增強，形成了良好的質量管理文化。
2. 醫療質量顯著提升：經過全面檢查和整改，醫療質量得到了顯著提升，患者就醫體驗更加良好。
3. 患者滿意度提高：患者反饋顯示，對醫療服務的滿意度較活動前有明顯提高，醫患關系更加融洽。
4. 管理機制更加完善：通過活動開展，進一步健全了醫療質量管理體系和長效管理機制，為持續提升醫療質量奠定了堅實基礎。
四、展望未來
未來，我院將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，不斷深化醫療質量管理，加強醫務人員培訓，優化服務流程，提高醫療技術水平，努力為患者提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。
醫療質量月總結 11
一、活動概況
為積極響應上級部門關于開展“質量月”活動的號召，我院于今年10月組織開展了以“提升醫療服務質量，保障患者安全”為主題的“衛生院質量月”活動。本次活動旨在通過自查自糾、培訓教育、監督檢查等多種方式，全面提升我院醫療服務質量和管理水平。
二、主要做法
1. 加強組織領導：院領導班子召開專題會議，研究制定活動方案，明確責任分工，確保活動有序開展。
2. 廣泛宣傳動員：通過召開動員大會、懸掛橫幅、張貼標語等多種形式，營造濃厚的活動氛圍。同時，組織全院職工學習醫療質量相關法律法規和規章制度，提高職工的質量意識和法律意識。
3. 開展自查自糾：各科室按照活動方案要求，認真開展自查自糾工作，查找醫療質量和安全方面存在的問題和隱患，制定整改措施并落實到位。
4. 強化監督檢查：院領導及質控辦定期對各科室進行監督檢查，重點檢查醫療制度執行情況、病歷書寫質量、感染控制等方面的工作，確保各項醫療工作規范有序進行。
5. 開展培訓教育：組織全院醫務人員參加醫療質量與安全培訓，邀請專家進行授課，提高醫務人員的業務水平和技能水平。同時，組織護理人員進行護理技能競賽和應急演練，提升護理服務質量和應急能力。
三、活動成效
1. 醫療質量顯著提升：通過活動的開展，全院醫療質量得到了顯著提升，醫療差錯和事故的發生率明顯下降。
2. 職工質量意識增強：全體職工的'質量意識和安全意識得到了明顯增強，能夠自覺遵守醫療規章制度和操作規程。
3. 患者滿意度提高：患者對醫療服務的滿意度顯著提高，投訴率明顯下降。同時，患者對我院的信任度和忠誠度也得到了提升。
4. 形成長效機制：本次活動不僅取得了階段性成果，還為我院建立了一套完善的醫療質量管理和持續改進機制。
四、下一步工作計劃
下一步，我們將繼續鞏固和擴大“質量月”活動成果，進一步加強醫療質量管理和持續改進工作。具體計劃包括：一是加強職工培訓教育，提高業務水平和技能水平；二是完善醫療質量管理制度和流程，確保各項工作規范有序進行；三是加強監督檢查和考核評估工作，確保各項措施落實到位；四是加強與患者的溝通與交流工作，及時了解患者需求和反饋意見并持續改進服務。
醫療質量月總結 12
一、活動背景與目的
為了持續提升衛生院醫療質量，增強醫務人員的質量意識和服務水平，我院于本月組織開展了“質量月”活動。本次活動旨在通過一系列質量提升措施，優化醫療服務流程，提高患者滿意度，確保醫療安全。
二、活動內容與實施
1. 加強組織領導，制定詳細計劃
院領導班子高度重視，召開專題會議布置活動方案，明確各部門職責。
編制詳細的活動計劃和方案，邀請相關專家進行指導和培訓。
2. 開展形式多樣的宣傳活動
利用宣傳欄、橫幅、海報等形式，宣傳質量月活動的主題及內容。
組織全體職工學習醫療質量相關法律法規和規章制度，提高質量意識。
3. 強化培訓與學習
組織各科室進行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）培訓，提高醫務人員專業水平。
舉辦專題講座，邀請外部專家進行授課，分享先進經驗和技術。
4. 加強質量檢查與監督
成立質量檢查小組，對各科室進行定期和不定期的質量檢查。
對發現的問題及時整改，并跟蹤落實情況，確保問題得到有效解決。
5. 開展患者滿意度調查
發放患者滿意度調查問卷，收集患者意見和建議。
針對患者反映的'問題進行改進，不斷提升服務質量。
三、活動成效
1. 醫務人員質量意識顯著提升
通過培訓和學習，醫務人員對醫療質量的重要性有了更深刻的認識。
各科室在日常工作中更加注重質量細節，形成了良好的質量氛圍。
2. 醫療服務質量明顯改善
各科室工作流程更加規范，服務質量得到患者認可。
患者滿意度調查結果顯示，滿意度較活動前有明顯提升。
3. 問題整改與落實到位
對檢查中發現的問題進行了及時整改，并建立了長效管理機制。
各項改進措施得到有效落實，為醫療質量的持續提升奠定了基礎。
四、展望未來
本次質量月活動雖然取得了顯著成效，但我們也清醒地認識到，醫療質量的提升是一個長期而艱巨的任務。未來，我們將繼續加強質量管理工作，不斷完善質量管理體系，提高醫務人員的綜合素質和服務水平，為患者提供更加優質、安全的醫療服務。
醫療質量月總結 13
一、活動背景與目的
為進一步提升衛生院的服務質量和管理水平，增強全院職工的質量意識和服務意識，衛生院于XX年XX月開展了以“提升服務質量，保障患者安全”為主題的質量月活動。本次活動旨在通過一系列的培訓、檢查、評估和整改措施，全面提升衛生院的醫療服務質量，增強患者滿意度。
二、主要活動內容
1. 加強組織領導與宣傳動員
院領導班子高度重視，召開專題會議布置活動，制定詳細的活動計劃。
通過院內宣傳欄、電子屏幕、微信公眾號等多種渠道廣泛宣傳活動主題和目標，營造濃厚的活動氛圍。
2. 開展質量提升培訓
邀請專家進行醫療質量管理、醫患溝通技巧、急救技能等方面的講座和培訓。
組織全院醫護人員參加培訓課程，提高專業素養和服務能力。
3. 組織業務技能比武
各科室開展業務技能比武活動，通過互相學習、交流經驗，提升醫務人員的業務水平。
設立獎項，激勵醫務人員積極參與，形成比學趕超的良好氛圍。
4. 完善服務流程與制度
對服務流程進行全面梳理和優化，減少患者等待時間，提高就診效率。
制定和完善服務守則，明確服務標準和要求，推動服務規范化。
5. 開展患者滿意度調查
通過問卷調查、面對面交流等方式，收集患者對衛生院服務的滿意度和意見建議。
對調查結果進行分析，制定整改措施，提高患者滿意度。
6. 建立質量獎懲機制
對在質量提升活動中表現優秀的科室和個人給予獎勵，對存在問題的'科室和個人進行督促整改。
通過獎懲機制，激發醫務人員的積極性和創造力，提高整體服務質量。
三、活動成效
1. 服務質量顯著提升
通過培訓、比武和整改等措施，全院醫護人員的專業素養和服務能力得到明顯提升。
患者對衛生院的服務滿意度顯著提高，投訴率明顯下降。
2. 流程優化與效率提升
服務流程得到優化，患者就診更加便捷高效。
跨科室合作加強，醫療資源得到更加合理的配置和利用。
3. 管理規范化
服務守則和各項規章制度的制定和完善，推動了衛生院管理的規范化進程。
質量獎懲機制的建立和執行，提高了全院職工的質量意識和服務意識。
四、存在問題與改進措施
1. 活動宣傳力度不足
部分職工對活動的重要性認識不足，參與度不高。
改進措施：加強宣傳力度，通過多渠道、多形式的宣傳手段提高職工參與度。
2. 培訓內容與方式需進一步完善
部分職工反映培訓內容過于簡單或形式單一。
改進措施：根據職工需求調整培訓內容，豐富培訓形式，提高培訓效果。
3. 患者滿意度調查存在偏差
部分患者對調查內容的理解存在偏差，影響調查結果的真實性。
改進措施：改進調查方式和方法，確保問題得到準確的反饋和解決。
五、結語
通過本次質量月活動，衛生院在服務質量、管理水平和患者滿意度等方面取得了顯著成效。但我們也認識到存在的不足之處，并制定了相應的改進措施。在今后的工作中，我們將繼續加強質量管理，提升服務水平，為患者提供更加安全、高效、優質的醫療服務。
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一、活動背景與目的
為進一步提升我院醫療服務質量，強化醫務人員質量意識和安全意識，根據上級部門的要求和本院實際情況，我們于今年9月組織開展了“衛生院質量月”活動。本次活動旨在通過一系列措施，全面提升醫療質量，確保患者安全，增強患者滿意度。
二、活動組織與實施
1. 加強組織領導：院領導班子高度重視，成立了以院長為組長的“質量月”活動領導小組，制定了詳細的活動方案，并召開專題會議進行動員部署，確保活動有序開展。
2. 廣泛宣傳動員：利用宣傳欄、橫幅、標語等多種形式，在全院范圍內營造濃厚的質量月活動氛圍。同時，組織全院職工學習醫療質量相關法律法規和規章制度，提高職工的質量意識和法律意識。
3. 開展自查自糾：各科室結合自身實際情況，認真開展自查自糾工作，查找醫療質量和安全方面存在的問題和隱患，制定整改措施并落實到位。
4. 強化監督檢查：院領導及質控辦定期對各科室進行監督檢查，重點檢查醫療制度執行情況、病歷書寫質量、感染控制等方面的'工作，確保各項醫療工作規范有序進行。
5. 開展培訓教育：組織全院醫務人員參加醫療質量與安全培訓，邀請專家進行授課，提高醫務人員的業務水平和技能水平。同時，組織護理人員進行護理技能競賽，提升護理服務質量。
三、活動成效
1. 醫療質量顯著提升：通過活動的開展，全院醫療質量得到了顯著提升，醫療差錯和事故的發生率明顯下降。
2. 職工質量意識增強：全體職工的質量意識和安全意識得到了明顯增強，能夠自覺遵守醫療規章制度和操作規程。
3. 患者滿意度提高：患者對醫療服務的滿意度顯著提高，投訴率明顯下降。
4. 形成長效機制：本次活動不僅取得了階段性成果，還為我院建立了一套完善的醫療質量管理和持續改進機制。
四、存在問題與改進措施
盡管本次活動取得了顯著成效，但仍存在一些問題和不足。如部分科室對醫療質量管理的重視程度不夠、部分醫務人員對醫療規章制度的掌握不夠熟練等。針對這些問題，我們將繼續加強宣傳教育、完善管理制度、強化監督檢查等措施，確保醫療質量持續提升。
醫療質量月總結 15
在為期三個月的質量服務月活動中，我院堅持把醫療把醫療質量放在首位，把醫療質量管理納入到衛生院的工作重點之中，與時俱進，從統一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態度為前提，以頂尖的醫療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫療質量管理模式，并取得了實效。
一、切實推行醫德醫風建設，處處體現以病人為中心
加大醫德醫風建設力度和職業道德建設是新時期衛生院發展的迫切需要，醫德醫風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。
針對醫療衛生系統普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的自查自糾活動，院外的問卷調查以及與軍隊及社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。印制意見咨詢表，發到各部門，讓病友來評一評衛生院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，還通過新聞媒體，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見。通過醫德醫風評議活動，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現代新型醫患關系已在我院形成。
“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風建設當中，衛生院實行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。
為確保廣大軍民每次都能得到最專業的診治。我院推行了門診專科化改革，做到每天每一個專業都有專科醫生出診。針對群眾反映的節假日看病難的問題，衛生院率先在皮膚科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，衛生院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問題，使駐地軍民在節假日能夠得到專科專治的優質服務。
為了給軍民提供全方位的醫療保健服務，衛生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛生院在門診和病區設置了健康教育專欄。為了更好地為軍民服務，衛生院各科室陸續推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長值崗制度，要求護士長在班在崗，負責統籌及咨詢解疑、接待工作。
以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛生院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪調查結果顯示，醫療服務的群眾滿意度已達到94.7%以上。重視醫德醫風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。
二、加強醫療質量管理與監控，確保醫療安全
眾所周知，醫療質量是衛生院生存和發展的核心，也是優質的醫療服務的最終體現。優質的醫療質量是在競爭日益激烈的醫療市場處于不敗之地的有力的保證。健全醫療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫療風險意識，加強醫療質量管理是衛生院發展的重中之重。
(一)建立和健全醫療質量管理和監控機構
為進一步加強、規范醫療質量管理，保證優質醫療質量，全面提升衛生院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長的直接領導下，在質控辦的監管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監控體系。使檢查和監督工作日常化，隨時發現問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫療質量。
醫務處是我院的醫療質量管理的具體執行機構，每年年初，醫務處都根據衛生院的.工作規劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質量水平大為提升。
另外，我院還成立了考試委員會，它是獨立于職能部門和臨床部門的機構，能真正地發揮醫療質量的監督作用，避免了以往管理和監控相混淆的情況出現。
(二)嚴格落實各項醫療質量管理制度
1、進一步完善院長總查房制度
為加強衛生院管理，規范行政，保證醫療質量，提高科研教學水平，鞏固醫技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長總查房制度，將責任落實到個人，使各項工作做到及時、客觀、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質量和檢查衛生院全面質量兩部分：第一，科主任工作質量部分：由院務會議成員及考試委員會成員組成檢查組，采取定期(每兩周一次)抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學查房的落實情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛生院全質量進行檢查。
2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。
因應新的《醫療事故處理條理》實施，我院在醫療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫療質量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛生院醫療質量管理辦法》，并印成書，派發至每個醫務人員，突出了醫療質量的重要性。將醫療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對衛生院不斷出現的新情況和新問題。衛生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛生院規章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使衛生院各項醫療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發揮了作督、檢查的功能，為各項醫療工作的開展奠定了良好的基礎。
3、建立完善的績效評價制度，實行量化評估
近年，我院全面實施《科室管理綜合評價預案》。通過綜合評價將衛生院的綜合目標管理與每月衛生院對各科室管理的監督、評價、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實際結果綜合比較，客觀及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務效益相結合。以此促進醫療質量水平的全面提高。
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