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長沙城鄉醫保特殊病種門診腎功能衰竭納入標準
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。以下小編為大家整理了長沙城鄉醫保特殊病種門診腎功能衰竭納入標準的詳細內容,希望對大家有所幫助!
長沙城鄉醫保特殊病種門診腎功能衰竭納入標準:
慢性腎功能衰竭(門診透析治療):
1、有慢性腎臟病病史資料;
2、近期三個月內檢查腎小球濾過率(或肌酐清除率)<20ml>422umol/L,尿素氮>20mmol/L;
3、有需要長期透析指征。
腎衰竭臨床表現
1、少尿期
病情最危重階段,內環境嚴重紊亂;颊呖沙霈F少尿(<400毫升/日)或無尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進高鉀血癥的發生)及氮質血癥(進行性加重可出現尿毒癥)等,危及患者生命。此期持續幾天到幾周,持續愈久,預后愈差。
2、多尿期
少尿期后尿量逐漸增加,當每日尿量超過500毫升時,即進入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內代謝產物的蓄積仍存在。約4~5天后,血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水,應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1~2周。
3、恢復期
尿量逐漸恢復正常,3~12個月腎功能逐漸復原,大部分患者腎功能可恢復到正常水平,只有少數患者轉為慢性腎衰竭。
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