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      1. 校外安全保證書

        時間:2023-01-04 15:18:05 保證書 我要投稿
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        校外安全保證書15篇

          在社會發展不斷提速的今天,越來越多的事務都會使用到保證書,保證書能對保證者起到督促和提醒作用。你知道怎樣寫保證書才能寫的好嗎?下面是小編幫大家整理的校外安全保證書,歡迎閱讀與收藏。

        校外安全保證書15篇

        校外安全保證書1

          本人系 級 專業畢業生,經與 單位聯系,定與 年 月 日至 年 月 日前去該單位進行畢業實習暨畢業論文工作。

          為了確保我院畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全,嚴格學院與畢業生之間的責任界限,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神,結合本人的實際情況,特向學院作如下安全保證:

          一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度,不做任何違紀違法的事情。

          二、在離校期間,保管好自己的錢、財、物等,并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識,增強安全防范意識,采取必要的安全防護措施,保證自身的安全,如出現意外,一切后果自己承擔。

          三、以一名合格的大學畢業生的標準嚴格要求自己,遵守學校的規章制度,不作出任何有違校規校紀的言行,在外樹立我校的良好形象。

          四、經常與學院保持聯系,若需更換實習或工作單位必須及時向原實習或工作單位和學院報告,并告知學院新的實習或工作單位及聯系方式。

          五、嚴格按照學院的時間安排自己的畢業論文進度,保證在規定時間內完成論文試驗及撰寫工作,并如期回學校進行答辯。

          六、本人自愿遵守以上各條保證,如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任,學院對此概不負責。

          七、本保證書一式兩份,院、學生本人各執一份。

          保證人(簽名):

          學生家長(簽名):

          年 月 日

          校外實習安全責任保證書

          本人系__________________________________業的學生,于年12月-20xx年7月申請校外實習。

          在外實習期間,本人遵守學院相關的實習責任事項,保證做到如下幾條;

          1、 遵守國家法律、社會公德和校級校規,遵守實習紀律,言行不損壞學校形象;

          2、 遵守交通法規。注意公路交通安全;

          3、 一切行到要服從指導老師的管理,聽從指導老師的指揮。尊重實習單位的領導和指導老師;

          4、 實習期間不擅自離開實習地點到外地游玩;

          5、 在實習期間,提高安全防范意識,提高自我保護能力。注意自身的人身和財務安全,防止各種事故的發生;

          6、 發生突發事件或重大安全情況應迅速及時向指導老師報告;

          7、 由實習接收單位負責本人實習期間的安全管理,本人向學校指導老師定期匯報實習情況;

          8、 本責任書安全責任的主體是本人,我自覺遵守執行有關的規定;

          家長會主動配合學校對本人進行安全教育。若本人違反上述規定所造成的后果和損失,由本人及家長承擔安全責任; 保證人: 家長: 年 月 日

        校外安全保證書2

          本人系XXX學院XXX專業XXX班學生,學號:XXX自愿申請校外住宿,作出以下保證:

          一、在校外住宿期間,自覺遵守國家的有關法律法規,自覺遵守社會公德,不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。

          二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《湖北三峽職業技術學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間,按時上課,積極參加學院和所在系組織的各項活動,不從事有損于學院和班集體形象的活動。

          三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上,如實、準確地填寫《湖北三峽職業技術學院學生校外住宿申請表》。

          四、定期向所在系學生科、輔導員老師匯報校外住宿情況,愿意接受學院保衛處、學工處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址,須及時告知所在系學生科并提交新的聯系方法。

          五、校外住宿期間,在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔,如違反法律法規,由司法機關處理;如違反校規校紀,按《湖北三峽職業技術學院學生手冊》的有關規定接受處理。

          學生本人(簽名):

          年月日

        校外安全保證書3

          本人是xx級xx專業畢業生,經與xx單位聯系,定與xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前去該單位進行畢業實習暨畢業論文工作。

          為了確保我院畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全,嚴格學院與畢業生之間的責任界限,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神,結合本人的實際情況,特向學院作如下安全保證:

          一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度,不做任何違紀違法的事情。

          二、在離校期間,保管好自己的錢、財、物等,并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識,增強安全防范意識,采取必要的安全防護措施,保證自身的安全,如出現意外,一切后果自己承擔。

          三、以一名合格的大學畢業生的標準嚴格要求自己,遵守學校的規章制度,不作出任何有違校規校紀的言行,在外樹立我校的良好形象。

          四、經常與學院保持聯系,若需更換實習或工作單位必須及時向原實習或工作單位和學院報告,并告知學院新的實習或工作單位及聯系方式。

          五、嚴格按照學院的時間安排自己的畢業論文進度,保證在規定時間內完成論文試驗及撰寫工作,并如期回學校進行答辯。

          六、本人自愿遵守以上各條保證,如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任,學院對此概不負責。

          七、本保證書一式兩份,院、學生本人各執一份。

          保證人(簽名):xx

          學生家長(簽名):xx

          xx年xx月xx日

        校外安全保證書4

          學生:xxx性別:xxx班級:xxx

          家長:xxx聯系電話:xxxxxx

          詳細住址:xxxxxxxxx

          因xxxxxxxxxxxxxxxx原因,學生本人經家長同意,特申請在外食宿。在外食宿期間,保證如下:

          1、早上、中午、下午、夜晚上下課,學生因病因事離返校,節假日離返校,家長保證按時接送學生并與校方做好交接。否則出現事故由學生和家長本人承擔,校方概不負責。

          2、保證在外食宿期間,嚴格遵守國家法律法規,加強自身安全防范。并保證在外食宿期間發生的一切行為及其后果(包括因產生的糾紛、人身安全、財產損失等)均由本人及家長負責,學校不承擔任何責任。

          3、保證在外食宿期間,嚴格遵守學校的相關作息時間,按時上下課,做到不曠課,不遲到,不早退。

          保證人:xxx

          學生(簽名):xxx

          家長(簽名蓋章):xxx

        校外安全保證書5

          為了加強學生安全管理,保障學生人身和財物安全,促進學生身心健康,維護學校正常的教育教學秩序,營造良好育人環境,根據學校管理規定,我校不允許學生私自到校外住宿。針對個別因特殊情況并經家長及輔導員同意在校外住宿的學生,經協商,校方允許其居住校外,但學生本人及其家長需就有關問題簽署安全保證書,內容如下:

          1、外宿生保證遵守國家的各項法律法規,遵守《學生手冊》的各項要求,遵守學校制定的各項校紀校規。

          2、外宿生必須保證按時參加學校統一安排的教學與各項集體活動,不能無故曠課,遲到,早退。必須嚴格遵守學校紀律,否則將按學生_____處罰條款進行處理。

          3、外宿生保證要經常認真學習安全自救知識,提高自我防范、自我保護、自我解救能力。

          4、外宿生保證要自覺維護校外宿舍安全。不打架斗毆,不聚眾鬧事,不吸煙,不喝酒,不,確保自身在校外的人身安全。

          5、外宿生要加強防盜意識,要妥善保管自己的物品,嚴防丟失。

          6、外宿生保證服從學校、房東、家長的管理,遵守法規校紀,嚴格遵守作息時間,按時到校,按時返回住點。

          7、外宿生保證遵守社會公德,不沾染“黃、賭、毒”,不進入電子游戲廳、網吧及其它娛樂場所。

          8、外宿生保證在來回學校路上要注意交通安全,遵守交通規則,不準在路上、街道逗留玩耍,不準下河塘洗澡;在校外不準亂吃零食亂用餐、飲生水,注意防水、防火、防電、防人身傷害。

          9、外宿生在校外期間的所有安全,由外宿生本人和家長負全責。外宿生在校外發生的任何安全事故、財產問題,與學校無關,學校不承擔任何責任。

          10、校外居住學生保證如出現考試不及格現象、受到處分或平均學分績點低于2。0,必須立即返回學校集體宿舍,集中學習生活。

          11、本《安全保證書》簽訂后需經_________市公證處公證后生效,公證所涉費用由學生本人及家長承擔。

          本人已經認真閱讀并理解本保證書各項內容,對保證書的執行無任何意見。

          學生本人簽字:_________學生家長簽字:_________

          ______年___月___日______年___月___日

        校外安全保證書6

          本人系兵團高級職業培訓學院計算機信息管理13-40班的申淼森,經與中國石油天然氣運輸公司聯系,定于xx年11月至xx年6月前去該單位進行畢業實習工作。為了確保我院畢業生離校外出實習、期間的安全,嚴格學院與畢業生之間的責任界限,結合本人的實際情況,特向學院作如下保證:

          1、本人自愿以征求家長同意實習期間,選擇自主實習,并按照學校規定的時間返校,經常與學院保持聯系。

          2、遵守國家法律、社會公德和校紀校規,遵守實習紀律,不做任何有違院規院紀的言行,樹立我院的良好形象。

          3、嚴格遵守實習單位的規章制度,自覺樹立安全意識、團結協作意識和紀律觀念。不遲到、不早退、不曠工。實習期間,不擅自離開實習地點或中途解決實習,如遇到特殊情況,應以書面形式提出申請,經同意后才能離開。

          4、珍惜自身健康安全,不做任何影響生命安全的事情。從事實習以后的時間,必須有為自己負責的態度。

          5、嚴格按照實習單位的規章制度進行實習,由實習接收單位負責本人實習期間的安全管理,本人向學校指定教師定期匯報實習情況。

          6、如在實習期間,因個人違法學校規定所造成的實習和人身安全事故,其后果自負。

          保證人(簽名):xxx

          學生家長(簽名):xxx

          20xx年xx月xx日

        校外安全保證書7

          為了加強學生安全管理,保障學生人身和財物安全,促進學生身心健康,維護學校正常的教育教學秩序,營造良好育人環境,根據學校管理規定,我校不允許學生私自到校外住宿。針對個別因特殊情況并經家長及輔導員同意在校外住宿的學生,經協商,校方允許其居住校外,但學生本人及其家長需就有關問題簽署安全保證書,內容如下:

          1、外宿生保證遵守國家的各項法律法規,遵守《學生手冊》的各項要求,遵守學校制定的各項校紀校規。

          2、外宿生必須保證按時參加學校統一安排的教學與各項集體活動,不能無故曠課,遲到,早退。必須嚴格遵守學校紀律,否則將按學生違紀處罰條款進行處理。

          3、外宿生保證要經常認真學習安全自救知識,提高自我防范、自我保護、自我解救能力。

          4、外宿生保證要自覺維護校外宿舍安全。不打架斗毆,不聚眾鬧事,不吸煙,不喝酒,不賭博,確保自身在校外的人身安全。

          5、外宿生要加強防盜意識,要妥善保管自己的物品,嚴防丟失。

          6、外宿生保證服從學校、房東、家長的管理,遵守法規校紀,嚴格遵守作息時間,按時到校,按時返回住點。

          7、外宿生保證遵守社會公德,不沾染“黃、賭、毒”,不進入電子游戲廳、網吧及其它娛樂場所。

          8、外宿生保證在來回學校路上要注意交通安全,遵守交通規則,不準在路上、街道逗留玩耍,不準下河塘洗澡;在校外不準亂吃零食亂用餐、飲生水,注意防水、防火、防電、防人身傷害。

          9、外宿生在校外期間的所有安全,由外宿生本人和家長負全責。外宿生在校外發生的任何安全事故、財產問題,與學校無關,學校不承擔任何責任。

          10、校外居住學生保證如出現考試不及格現象、受到處分或平均學分績點低于2.0,必須立即返回學校集體宿舍,集中學習生活。

          11、本《安全保證書》簽訂后需經南京市公證處公證后生效,公證所涉費用由學生本人及家長承擔。

          本人已經認真閱讀并理解本保證書各項內容,對保證書的執行無任何意見。

          學生本人簽字:

          年月日

          學生家長簽字:

          年月日

        校外安全保證書8

          學生姓名及學號專業和班級校外

          實習

          實訓

          單位

          情況單位名稱聯系電話詳細地址實習崗位實習時間年月日~年月日(共周)校外指導教師(簽字)職稱/職務校內指導教師(簽字)職稱/職務學生校外聯系方式學生保證:

          1、保證向家長解釋說明本次實習的目的、意義及相關要求。在家長知悉本保證書的全部內容并認可同意后,學生方可進行校外實習。

          2、保證按實習的任務要求認真進行實習,并按要求提交實習報告和單位鑒定。

          3、保證嚴格遵守學校有關校外實習的規定和實習單位的各項規章制度,服從安排,努力工作,不做有損于企業和學校形象的事。

          4、保證在實習期間加強安全意識,注意人身及其他方面的安全。在校外實習期間,如發生意外、傷害或財產損失由本人承擔責任,學院不承擔任何責任。

          5、保證嚴格遵守操作規程,正確使用設備設施。若因個人原因給實習單位造成經濟損失,由學生本人負責賠償。

          6、保證在實習期間經常與輔導員和指導教師保持聯系,出現問題必須及時向輔導員和指導教師報告,不得自行主張,擅自決定。

          7、保證按時返校,參加后續課程的學習或其他教學安排。

          8、學生在校外實習的食宿、交通等費用由學生自行解決,學院不承擔相關的費用。

          學生簽字:年月日

          家長的意見(需要是否同意明確意見,電話或信件):

          學生家長簽字:年月日

          聯系方式:輔導員意見:

          簽字:

          年月日

          專業意見:

          簽字:

          年月日

          校外單位的意見:

          簽字/單位章:

          年月日

          學院意見(簽章):

          簽字/單位章:

          年月日

          注:實習單位需簽字蓋章。本表一式2份,校外單位、學院各一份。

        校外安全保證書9

          學生本人的責任,有利于學校對學生的管理,本人特向學校保證做到如下各方面:

          一、本人因《XXX在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿,住宿地點:,戶主姓名: ,聯系方式: 。

          二、本人保證居住環境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產安全,如發生一切人身傷亡及財產損失,以及發生民事、刑事案件,由本人自負,與學校無關。

          三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況,保持通訊聯絡隨時暢通。如住所地址及聯系方式發生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規,不做有違社會公德和學

          校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況,切實履行教育與監督責任。

          四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

          五、本人如有下列情況之一,愿意接受學校給予的相應紀律處分。

          1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的;

          2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

          六、如遇國家有關規定發生變化或出現緊急狀態等特殊情況,本人執行學校有關規定和要求,并承擔由此引起一切經濟損失。

          學生本人簽字: 年月日

        校外安全保證書10

          XXX學院XXX班學生因XXX,特申請校外住宿,為維護本人正當權益和學校正常的教學、工作秩序,現鄭重保證如下:

          一、本人申請理由及所提供的相關材料客觀真實,沒有弄虛作假,沒有任何申請理由以外的其他企圖。

          二、自覺遵守國家法律法規和社會公德、遵守學校的各項規章制度,不做危害社會、損害他人的事情,不從事任何損害學校形象的活動,自覺維護大學生良好形象。

          三、按時到校上課和參加學校、學院、班級的'各項活動,服從學校安排,聽從組織指揮。已經明確知道學校規定,在進行綜合素質測評時,外宿學生作息規范得分和早讀、早鍛煉成績標準只能按良好記。

          四、自覺服從所在轄區的管理,加強人身和財產安全的自我保護,因校外住宿而引發的一切人身傷害、財產損失及由此引發的一切責任完全由學生本人及家長承擔,學校不承擔任何責任。

          五、每月定期向所在學院學生政治輔導員匯報學習、生活等有關情況,愿意接受學校保衛處、學生處、學院等部門有關校外住宿情況的檢查,若更改租住地點,將在三天內主動把新的租住住房協議交學院學工辦、校學生處備案。

          六、在批準外宿時間期滿之前1個月內將主動向所在學院和校學生處申請期滿之后的續住或返校住宿安排,及時向相關部門辦理手續,延期不辦理,愿意接受學校根據《浙江傳媒學院學生違紀處分辦法》給予的相應處分。

          七、本保證書一式6份,學生、學生家長、學生所在學院、后勤管理處、校保衛處、校學生處各執1份。

          學生本人(簽名):xxx

          xxx年xxx月xxx日

          學生家長(簽名):xxx

          xxx年xxx月xxx日

        校外安全保證書11

          (編號:)

          姓名:

          性別:

          班級:

          學號:

          家長姓名:

          工作:

          單位:

          聯系:

          電話:

          申請:

          外宿:

          原因:

          (必須附縣級及以上醫院證明)

          學生本人簽字:

          年 月 日

          安全責任承諾

          1、遵守法紀法規,做文明公民,自覺維護學院和大學生形象。

          2、遵守校規校紀,按時完成教學計劃規定的學習任務,積極參加學校、系和班級組織的文體活動。

          3、自覺服從學校管理,主動配合班級工作,自覺履行學生的義務。

          4、外宿期間的人身、財產安全全部由其本人負責,學校概不承擔任何責任。

          5、在外宿期間,由學生家長負責對其學習和生活的監督;學生本人應定期向輔導員匯報思想和學習方面的情況。

          6、學校有權對外宿學生不定期進行抽查。如發現有違反保證書有關規定的,學?筛鶕闆r責令外宿學生回校住宿,情節嚴重的,將酌情給予校紀處分。

          注:上述程序辦完后復印四份,分別由申請人(或家長)、輔導員、系、學生處留存。

          學生家長意見及保證:

          學生家長簽字:

          年 月 日

          輔導員意見:

          輔導員簽章:

          年 月 日

          系(院、部)意見:

          系(院、部)簽章:

          年 月 日

          學生處意見:

          學生處簽章:

          年 月 日

          院領導意見:

          院領導簽章:

          年 月 日

        校外安全保證書12

          校外實訓實習是學生在校期間的必修學業,是學校教學的一部分,為了確保我校生離校外出實習、應聘、工作期間的安全,嚴格學校與畢業生之間的責任界限,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神,實習生特向學校作如下安全保證:

          一、實習生在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及,不做任何違紀違法的事情。

          二、在離校期間,保管好自己的錢、財、物等,并對自身的安全負全部責任。主動學習,增強安全防范意識,采取必要的安全防護,保證自身的安全,如出現意外,一切后果自己承擔。

          三、嚴格要求自己,遵守學校的規章制度,不作出任何有違校規校紀的言行,在外樹立我校的良好形象。學生實習期間如有違紀行為,按學校及實習單位有關規定辦理,嚴重違紀者,視為實習不合格,緩發畢業證。

          四、經常與學校保持聯系,若更換及聯系方式及時告知班主任老師。

          五、每位實習學生須保證按期繳納辦理畢業證需要的費用及填寫畢業有關的材料,否則視為自動退學。

          六、本人自愿遵守以上各條保證,如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任,學校對此概不負責。

          七、本保證書一式兩份,校、學生本人各執一份。

          山東省文登師范學校

          外語與基礎教育部

          保證人(簽名):聯系電話:

          學生家長(簽名):聯系電話:

          xx年xx月xx日

        校外安全保證書13

          火災撲面后,及時保護現場,接受事故調查并如實提供火災事故情況。未經公安消防機構許可,不得進入、撤除、清理火災現場。

          愛護校內的用電設施及設備,不私自亂扯電線,不玩弄電器,發現電器開關、插座等有損壞現象時不觸摸、不自行修理,及時報告學校和老師。

          食堂的設備和用具,符合國家衛生管理相關的衛生要求和安全要求。餐具消毒由專人負責,餐具每餐后都必須進行嚴格的洗刷和消毒。

          根據我鎮實際情況,建立健全各方面的安全生產規章制度,操作規程,把我鎮安全管理工作制度化、規范化,使我鎮安全管理水平上一個新臺階。

          學生姓名及學號專業和班級校外

          情況單位名稱聯系電話詳細地址實習崗位實習時間_______年_______月_______日~_______年_______月_______日(共周)校外指導教師(簽字)職稱/職務校內指導教師(簽字)職稱/職務學生校外聯系方式學生保證:

          1、保證向家長解釋說明本次實習的目的、意義及相關要求。在家長知悉本保證書的全部內容并認可同意后,學生方可進行校外實習。

          2、保證按實習的任務要求認真進行實習,并按要求提交實習報告和單位鑒定。

          3、保證嚴格遵守學校有關校外實習的規定和實習單位的各項規章制度,服從安排,努力工作,不做有損于企業和學校形象的事。

          4、保證在實習期間加強安全意識,注意人身及其他方面的安全。在校外實習期間,如發生意外、傷害或財產損失由本人承擔責任,學院不承擔任何責任。

          5、保證嚴格遵守操作規程,正確使用設備設施。若因個人原因給實習單位造成經濟損失,由學生本人負責賠償。

          6、保證在實習期間經常與輔導員和指導教師保持聯系,出現問題必須及時向輔導員和指導教師報告,不得自行主張,擅自決定。

          7、保證按時返校,參加后續課程的學習或其他教學安排。

          8、學生在校外實習的食宿、交通等費用由學生自行解決,學院不承擔相關的費用。學生簽字:_______年_______月_______日家長的意見(需要是否同意明確意見,電話或信件):

          學生家長簽字:

          _______年_______月_______日

          聯系方式:

          輔導員意見:

          簽字:

          _______年_______月_______日

          專業意見:

        校外安全保證書14

          總負責人:xx

          校內負責人:xx

          校外負責人:xx

          1。校外活動當天8:00準時到達西門集合,點名;

          2。以防擁擠,可以分批乘坐公交到達目的地,但應保證每批成員中應有一人負責管理;

          3。凡活動社員不允許單獨行動,要服從管理;

          4。過馬路時,請注意遵守交通規則,小心車輛;

          5。活動過程當中各社員應表現良好的素質,不與其他人發生矛盾。如發生矛盾請負責人盡快調解;

          6。校外活動結束后,再集合點名,一同返校;

          7。如果有社員需要單獨離開,需向負責人交代清楚所去地點、聯系方式,以便突發情況的聯系。

          我承諾:

          如若活動過程當中發生任何意外,都由愛心社獨立承擔

          負責人(簽名):

          聯系電話:

        校外安全保證書15

          校外實訓實習是學生在校期間的必修學業,是學校教學的一部分,為了確保我校畢業生離校外出實習、應聘、工作期間的安全,嚴格學校與畢業生之間的責任界限,根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及有關政策文件精神,實習生特向學校作如下安全保證:

          一、實習生在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度,不做任何違紀違法的事情。

          二、在離校期間,保管好自己的錢、財、物等,并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識,增強安全防范意識,采取必要的安全防護措施,保證自身的安全,如出現意外,一切后果自己承擔。

          三、嚴格要求自己,遵守學校的規章制度,不作出任何有違校規校紀的言行,在外樹立我校的良好形象。學生實習期間如有違紀行為,按學校及實習單位有關規定辦理,嚴重違紀者,視為實習不合格,緩發畢業證。

          四、經常與學校保持聯系,若更換及聯系方式及時告知班主任老師。

          五、每位實習學生須保證按期繳納辦理畢業證需要的費用及填寫畢業有關的材料,否則視為自動退學。

          六、本人自愿遵守以上各條保證,如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任,學校對此概不負責。

          七、本保證書一式兩份,校、學生本人各執一份。

          保證人(簽名):

        聯系電話:

        學生家長(簽名):

        聯系電話:

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