整體護理在急診護理中的運用
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急診護理工作繁重、復雜而又細致。直接關系到病人的急救、治療和康復。
同時。急診室又是特殊的社會環(huán)境,就診病人多。病種雜,病情急。急診護士不僅要及時、準確地進行分診。而且應根據(jù)病情的輕、重、緩、急進行有救的搶救、治療,并對急診病人進行整體護理。從生理、心理、就診環(huán)境等各方面進行認真細致的工作,使病人得到最佳的護理。最周到的服務。
1 整體護理在急診護理中的應用
整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導。以護理程序為核心。將臨床業(yè)務與護理的各個環(huán)節(jié)相結合。按照護理程序的科學方法,為服務對象解決健康問題,實施身心協(xié)調一致的護理。在急診護理工作中。整體護理的實施對提高急診護士的業(yè)務能力和專業(yè)技術水平,促進急診護理工作的發(fā)展,有著不可估量的作用。
現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變。使護士的工作發(fā)生了質的.變化,護士已從單純的執(zhí)行者轉變?yōu)榧瘓?zhí)行、協(xié)調、教育于一身,以護理為核心對患者進行心理和生理上的整體護理,同時。對患者及家屬進行健康宣教,使其改變不良的生{舌習慣。選就從根本上改變了護士的被動服務地位。使護士意識到自身知識的不足,從而激發(fā)其學習業(yè)務知識和技能及與之相關的心理學、倫理學、美學等。從根本上改變護士的面貌
2 整體護理在急診臨床中的應用
2 1 外傷性急診方面 急診外傷病人多且有突發(fā)性。傷者及家屬無心理準備,通常是極度緊張、恐懼、害怕,病史難描述。傷情與臨床表現(xiàn)往往不一致。接診護士必須在最短時間內迅速獲得患者的受傷過程及傷情、生命體征、作出準確分診,協(xié)助醫(yī)生進行急救。對傷者及家屬進行心理護理。解除恐懼、焦慮,使其髓積極協(xié)助治療。如顱腦損傷病人進行描述。(1)昏迷與頭外傷有關:及時開通綠色通道與腦外科及相關科室聯(lián)系。請求會診。(2)有窒息的危險與昏迷及惡性、嘔吐有關:保持呼吸道通暢,頭偏向一側。及時請除口鼻內的異物、分泌物或嘔吐物。并吸氧 (3)有顱腦再損傷的危殖與腦水腫受顱內血腫壓迫有關:嚴密觀察生命體征、神志及瞳 L變化,建立靜脈通道,給藥物降顱壓并做好各項護理記錄。適時護送病人至手術室或腦外科病房。并進行護理交接工作。
2 2 內科疾病急診方面隨著個人、家庭、社區(qū)衛(wèi)生健康知識的宣傳和社區(qū)服務的日益完善。來急診就診的病人以急、重者居多。尤其是心腦血管病人逐年增多;疾∧挲g減小。我國早已把心、腦血管疾病當作威脅人民健康的主要疾病之一。此類疾病多且有病情 多變、突變、易變“。并發(fā)癥多。死亡率高的特點,病人對此病的預防及危害性缺乏相應的認識。一旦就診,病人多情況緊急 如急性心肌梗塞的病人。接診護士通過與患者及家人的語言溝通。韌步了解到病人的病情信息:有高血壓、高血脂、冠心病史多年,平日用藥不規(guī)則,困勞累,情緒激動等誘發(fā)胸悶。劇烈胸痛,自服無效。為進一步明確診斷給心電圖檢查確診。一旦確診,立即開通心、腦血管病的綠色通路,為溶栓治療爭取時間。(1)疼痛與心肌缺血、缺氧有關:讓病人絕對臥床休息,保持平靜心態(tài)。消蹤病人的緊張與焦慮。給持續(xù)吸氧,同時應用鎮(zhèn)靜、止痛劑。(2)有心律失常的危險與心梗的部位及面積有關:迅速建立靜脈通道。給予抗心絞痛藥,同時給心電監(jiān)護。在起病3~6h內給靜脈溶栓治療。在用藥過程中嚴密觀察生命體征及意識。(3)有出血的危險與靜脈溶栓有關:嚴格掌握給藥的時間和劑量,密切觀察用藥后反應,嚴禁一切對患者產(chǎn)生不良刺激的醫(yī)護活動,做好搶救的準備.待病情穩(wěn)定后護送病人住院繼續(xù)治療。
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