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心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用
摘要：目的 探討心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用效果。方法 100例冠心病合并焦慮癥患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組給予常規護理， 觀察組在對照組基礎上同時給予心理護理， 觀察兩組患者的治療依從性和護理前后患者的心理狀況， 并進行評價。結果 護理后觀察組治療依從性高于對照組， 差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者焦慮自評量表(SAS)評分優于對照組， 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 心理護理可以有效提高冠心病合并焦慮癥治療依從性， 可以改善患者的心理狀態， 大大提高患者的生活質量與生存率， 可在臨床積極應用。
關鍵詞：心理護理;焦慮癥;臨床應用;冠心病
冠心病(CHD)是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱， 近年來， 隨著人們生活水平不斷增高， 冠心病的發病率不斷增高， 且發病人群的平均年齡在不斷的減小， 嚴重影響了人們的生活質量。冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞， 造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的[1]。目前醫療水平有限， 治療效果較差， 患此病會對患者造成嚴重的心理打擊， 出現冠心病合并焦慮癥， 影響治療效果。在對冠心病的護理工作中， 使用常規護理手段的同時也可輔以針對性心理護理對患者進行心理疏導， 大多數醫院也很重視對患者的心理疏導， 但很多醫院還是缺乏熟練的針對性心理護理手段[1]。本研究通過消除患者心理障礙源， 重新建立心理防線， 對冠心病合并焦慮癥患者進行心理護理， 觀察患者治療依從性提高， 取得滿意效果， 現報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 抽取100例本院2012年5月～2014年5月收治的冠心病合并焦慮癥患者， 男41例， 女59例， 年齡最小16歲， 最大81歲， 平均年齡(57.5±7.9)歲。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組男19例， 女31例， 年齡16～80歲， 平均年齡(57.8±7.1)歲， 平均病程4.87年;對照組男22例， 女28例， 年齡16～81歲， 平均年齡(54.2±7.5)歲， 平均病程5.21年。兩組患者治療前年齡、精神狀態等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 護理方法 兩組患者均采用常規藥物治療， 治療過程中對照組給予患者常規護理;觀察組在對照組基礎上給予針對性心理護理， 具體為：護理工作人員應主動與患者進行情感交流， 建立良好醫患關系， 取得患者信任， 鼓勵患者積極面對疾病， 并給予一定的冠心病知識教育， 同時與患者家屬做好配合工作， 在各方面同時喚起患者對康復的信心， 引導患者正確看待治療[2]。對冠心病的治療方法都需要堅持長期治療， 患者長期處于對疾病的恐慌中， 醫護人員要向患者解釋治療的方法， 以消除患者內心的恐慌和錯誤認識[3]。
1. 3 療效評價標準 評價兩組患者的治療依從性并做出分析。采用SAS評價兩組護理治療前后的心理狀況。SAS的主要統計指標為總分。將20個項目的各個得分相加;用粗分乘以1.25以后取整數部份， 就得到標準分， 或者可以查表作相同的轉換。SAS標準分的分界值為50分， 其中50～59分為輕度焦慮， 60～69分為中度焦慮， >70分為重度焦慮。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2. 1 兩組患者治療依從性比較 觀察組患者的治療依從性明顯優于對照組， 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者SAS評分比較 兩組患者SAS評分均降低， 觀察組分數低于對照組， 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
三、小結
冠心病患者在診斷前階段就對真實癥狀感到害怕和恐懼， 對身體變化過于警覺;確診后患者心理表現為焦慮、悲傷、郁悶和受傷害感， 甚至否認患病;治療中會出現恐懼和失去信心等精神障礙;最后可能會出現妄想、屈服、焦慮等心理狀況;因患者一系列負面情緒的存在治療依從性差， 嚴重影響了治療的效果， 所以在冠心病患者的治療護理中心理治療必不可少[4]。心理護理可消除患者緊張、恐懼、焦慮所導致的抑郁心理狀態， 積極面對疾病， 重新認識自己， 重新建立心理防線， 穩定患者心理狀態， 提高生活質量、治療依從性、治療效果及生存率;護理工作人員具有良好的口語交際能力、應變能力;當患者出現消極情緒時護理工作人員應為患者解釋治療措施的效果及目的， 使得患者有清楚的認識， 清除心理障礙， 樹立康復信心， 積極配合治療[5]。
綜上所述， 對冠心病患者采用心理護理后可使患者消除恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒， 治療的依從性大大提高， 臨床可積極應用。
參考文獻：
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[5] 郭建萍.情緒干預對提高老年腦梗死患者康復治療依從性的效果分析.中國實用護理雜志， 2010， 26(12)：62-63.
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