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頸椎骨折患者術后疼痛的緩解護理方法
疼痛是頸椎骨折患者術后最為常見的癥狀之一，如何緩解患者疼痛度也是護理工作的重點，下面是小編搜集的一篇相關論文范文，歡迎閱讀查看。
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患.頸椎骨折是骨科常見的創傷,疼痛是頸椎骨折患者術后最為常見的癥狀之一,如何緩解患者疼痛度也是護理工作的重點。疼痛會導致病人很多問題的相繼出現,如睡眠紊亂、食欲下降、活動受限等,嚴重影響患者的術后恢復。緩解患者的疼痛，改善其情緒狀態，才能促進患者的早日康復出院�，F將筆者護理體會報告如下。
1臨床資料
我院2012年1月―2014年10月進行手術治療頸椎骨折患者87例，男性患者52例，女性患者35例，年齡16~68歲，平均36.2歲，頸椎前路手術32例、后路手術30例、前、后入路手術25例。
2疼痛的評估
用長海痛尺,采用連續評估方法,患者術后返回病房即可開始疼痛評估,直至疼痛緩解為止。本組患者3分以下22例,3~5分37例,5~7分25例,7分以上3例。3分以下的疼痛可采用精神分散法、松馳法、意象法等緩解疼痛。3分及以上的需要采用鎮痛藥物治療,3~7分可采用雙氯芬酸鈉栓50mg納肛,需再次用藥;相隔時間為4~6小時。7分以上可用度冷丁50~100mg或曲馬多50~100mg肌內注射,如需再次注射,相隔時間也為4~6小時,所有患者用藥后30min進行再次評估,并進行相應的處理,直至疼痛緩解。本組病例護理干預后,再次評估時疼痛評估分值均較前下降,鎮痛效果良好,未發生任何疼痛引起的并發癥,并且在使用藥物后均無明顯的藥物不良反應。
3護理體會
3.1更新觀念
3.1.1更新醫務人員傳統鎮痛觀念提倡預防用藥。對手術后切口疼痛，采用預防用藥，定時給藥，而不是要求患者忍耐疼痛，待疼痛難以忍受才給藥。事實證明,預防用藥所需劑量較疼痛時用藥量小,鎮痛時用藥量小,鎮痛效果好,可起事半功倍的效果,且24h的用藥量也比疼痛時用藥量小[1].本組病例通過連續評估,預防用藥后,用藥量小,鎮痛效果也很明顯。
3.1.2適當應用止痛劑,對術后疼痛較重的患者,在夜間應適當應用鎮靜止痛藥,并配合心理安慰,可以達到很好的止痛作用。按三級止痛的方法應用止痛劑第一階段從非阿x類鎮痛劑開始,如阿司匹林、強痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等;如果止疼效果不明顯還要根據醫囑給予麻醉鎮痛藥。對于有些患者及家屬對使用麻醉鎮痛藥會成癮的想法進行宣教，讓患者了解術后鎮痛的必要性和可靠性，積極配合治療。
3.2心理護理
大多數患者是遭遇意外事故，導致截癱或四肢癱瘓，甚至危及生命，患者及其家屬的心理都非常大的恐懼、絕望，因此做好患者及其家屬的安撫工作也是護理人員的重要工作之一，向患者及家屬介紹此病的成因、治療進展、手術方案等等，要幫助病人樹立信心。幫助患者消除消極的心理因素。
積極配合治療。多與患者交流，增強病人的安全感,穩定情緒,解除焦慮，幫助病人從心理上抑制疼痛。護理人員要與家屬溝通好,向其說明術后的疼痛情況，讓家屬配合護理人員，使患者抱著積極的心態配合治療。
3.3護理操作減輕疼痛
頸椎骨折術后易出現肺部并發癥,患者需進行有效的咳嗽和深呼吸,而一旦在咳嗽和深呼吸時感受到急劇的傷口疼痛，患者會自然而然的害怕疼痛和擔心傷口裂開而拒絕咳嗽，我們要做好這方面的宣教,向患者講述正確的咳嗽方法,并向患者保證正確的咳嗽不會導致傷口裂開,要讓患者明白操作方法,我們應做好以下幾點:①演示具體的咳嗽方法;②解釋咳嗽的目的;③解釋咳嗽后疼痛發生的機制讓他有心理準備;④患者進行咳嗽和深呼吸訓練時陪伴左右,并用毛巾按壓傷口緩解咳嗽引起的疼痛,讓患者增加信心[2].
3.4頸椎骨折術后通過頸部兩側放置沙袋固定,佩帶頸托等使患者頸部制動,可緩解疼痛及防止并發癥的發生,另外更換床單時可通過軸線翻身來更換,可避免加重患者的疼痛。
3.5保持安靜舒適環境創造安靜舒適病房也是緩解患者疼痛的一個方面。安靜、整潔的病房，更有利于病人休息和睡眠，對劇烈疼痛患者可以安排專人房間;可以引導患者看看電視節目，聽一聽音樂，轉移注意力，降低身體疼痛感。
4結論
針對頸椎骨折患者術后疼痛的護理，不僅能有效緩解患者的疼痛感，并且能使患者積極的配合治療，早日康復出院。
參考文獻：
[1]郭翠英,張玉華,張瑾,等.臨床護理質量評價方法.護理管理雜志,2002:2.
[2]張新芳.外科患者術后疼痛的護理[J].河北中西醫結合雜志,1998,7(7)：1124-1125.
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