蛛網膜下腔出血和腦出血患者日常護理要點

蛛網膜下腔出血和腦出血患者日常護理要點

　　蛛網膜下腔出血屬于神經系統疾病，給患者身體健康及生命安全帶來影響，下面是小編搜集整理的一篇探究蛛網膜下腔出血和腦出血患者日常護理要點的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　總結蛛網膜下腔出血及腦出血護理干預要點,并將其充分應用在患者日常護理工作中,對提高患者生活質量、減少病死率具有重要意義。本文選擇本院2013年1月~2014年1月54例蛛網膜下腔出血和腦出血患者作為觀察對象,并選擇同期55例蛛網膜下腔出血和腦出血患者作為參照對象,現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇本院2013年1月~2014年1月54例蛛網膜下腔出血和腦出血患者設為觀察組,年齡23~85歲,平均年齡(56.9±5.7)歲。觀察組蛛網膜下腔出血28例,腦出血患者26例;選擇同期55例患者設為對照組,年齡21~86歲,平均年齡(54.7±6.0)歲。對照組蛛網膜下腔出血30例,腦出血患者25例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護理干預方法

　　對照組患者實施常規護理,加強護理人員巡視力度,了解并掌握患者飲食情況、睡眠情況,并做好對應護理工作;在此基礎上給予觀察組患者全面護理干預,包括心理護理、健康教育、病情觀察、飲食護理、康復護理等多個方面。根據多年臨床經驗,認為在對蛛網膜下腔出血患者和腦出血患者實施臨床護理干預時,存在相同護理干預方法。但是,根據疾病類型不同,又存在一定不同點。

　　1.2.1蛛網膜下腔出血和腦出血相同護理干預要點

　　①心理護理及健康教育：兩種疾病發病急、病情兇險,給患者帶來嚴重心理負擔。護理人員應鼓勵患者,表明現階段先進治療手段。盡量爭取家屬的理解和配合,使患者情緒得到穩定,積極配合治療,提高臨床治療效果。護理人員應針對患者實際病情及時與患者、家屬進行溝通,對患者和家屬提出的問題,要予以耐心解釋,做好疾病宣傳和教育工作;②生命體征觀察：蛛網膜下腔出血患者及腦出血患者入院后,護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化情況。首先,嚴格將血壓控制在合理范圍之內,避免血壓升高引發再出血。但應注意患者出現低血壓癥狀反應,防止腦供血不足,增加患者護理風險;保持患者呼吸道通暢,進一步預防患者出現肺部并發癥和窒息。及時為患者清楚口腔內不良分泌物,并定時為患者翻身,必要時做吸痰處理。觀察患者呼吸節律,若呼吸變快,提示可能出現感染。若呼吸過慢,則可能出現顱內壓增高征象,應值得重視;③絕對臥床休息：蛛網膜下腔出血患者和腦出血患者均應該絕對臥床休息4~6周,不能過早起床活動。這段時間護理人員應重視日常查房,及時為患者更換衣物和床單。保持病房干凈整潔,避免強光刺激。做好大小便護理,若患者精神狀態不佳,并出現嘔吐、頭痛等癥狀,應根據醫囑適當給予脫水劑或鎮靜劑。同時,由于患者臥床休息,活動減少,應充分預防便秘,保持患者大便通暢。

　　1.2.2蛛網膜下腔出血和腦出血不同護理干預要點

　�、俨∏橛^察側重點有所不同：蛛網膜下腔出血主要臨床特征為頭痛,引起頭痛的相關因素包括血壓升高、腦血管痙攣及顱內壓升高等。消除誘因,并嚴密監視患者頭痛發作時間、程度;腦出血合并水腫后,患者會出現嚴重嘔吐癥狀,并出現意識障礙,應重點觀察患者生命體征、瞳孔及意識變化情況。根據醫囑用藥,充分降低顱內壓,嚴格控制腦水腫;②病情穩定后護理干預有所不同：蛛網膜下腔出血患者病情穩定后,應重點預防和控制相關并發癥。其中消化道出血屬于潛在并發癥,應予以重視。觀察患者大便,若便樣呈黑色,則及時送檢�；爻榛颊呶敢�,顏色若為咖啡色,則提示消化道出血可能性很大,必要時配合醫師做止血處理;腦出血患者各項生命體征穩定后,要給予早期康復護理,如被動按摩、被動肢體鍛煉等,促進患者局部位置血液循環,避免形成肌肉萎縮。

　　1.3統計學方法

　　采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗;計數資料以率(%)表示,實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　經過積極治療和護理干預,兩組均未出現死亡案例。隨訪6個月,應用WHOQOL-BREF評分法對兩組患者生理、心理、社會、環境等領域改善程度進行評分,觀察組患者生活質量明顯高于對照組患者,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　蛛網膜下腔出血屬于神經系統疾病,臨床比較常見,主要癥狀表現為惡心、頭痛及嘔吐等[1]。而腦出血具有發病快、致殘率高、病死率高等特征,給患者身體健康及生命安全帶來嚴重影響。蛛網膜下腔出血和腦出血都屬于神經系統疾病常見病和多發病,由于出血類型不同,應根據患者不同臨床癥狀表現實施護理干預。除必要心理護理、健康教育、飲食護理、環境護理干預外,在開展臨床護理工作時應有所區分和側重。

　　本研究觀察組患者實施全面護理干預,并充分根據不同疾病實施針對性護理干預模式。結果顯示,觀察組患者臨床護理效果明顯優于對照組(P<0.05),與文獻報道結果相符[2]。

　　提示對蛛網膜下腔出血和腦出血患者實施全面護理干預,可顯著提高患者預后,改善患者生活質量,值得臨床推廣。

　　參考文獻：

　　[1]劉蓉.蛛網膜下腔出血患者的臨床觀察及護理分析.中國保健營養,2013,23(2):151-152.

　　[2]王寶鳳,姚艷麗.護理干預對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者頭痛的影響.安徽醫藥,2014,5(15):15.

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