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膽囊結石手術室護理體會論文
1資料與方法
1.1一般資料
選擇某醫院2010年3月~2012年3月的所有膽囊結石患者64例作為研究對象,患者都采用腹腔鏡的方式來進行治療。其中男38例,女26例。平均年齡46周歲,病程2~21年。所有患者中并發糖尿病3例,并發高血壓9例。其他患者在手術之前不存在任何并發癥現象?傮w來看,手術時間為1~2h。
1.2方法
在手術之前,工作人員應該加強和患者及其家人之間的溝通。詳細地向患者介紹膽囊結石的具體情況,并且介紹手術治療的優點。不僅能夠增強患者的配合程度,同時還能夠提升患者接受治療的信心。使得患者在手術之前對自身的緊張狀態進行緩解,能夠為手術做好心理準備。不僅如此,手術之前醫生要對患者的各項身體機能進行檢查,在保證其沒有任何影響手術的癥狀之后再進行手術。在手術前1天禁食,因為飲食很容易造成患者的脹氣現象。每一名患者都有自己的資料信息,醫生要對這些患者的信息進行分析,然后對患者的生命體征進行分析,手術之前的麻醉不可少。患者進入手術室之后,護理的護士要全程進行陪護,由于患者處于一種相對比較清醒的狀態,因此,護士可以向患者介紹手術的流程、手術進展的狀況等。護理人員要對手術所用的工具進行消毒處理,同時對手術的相應器材進行清點。按照正確的方式來將患者放置到相應的位置。這樣做的目的就是為了讓麻藥進行高效的吸收,進而防止對患者的神經和血管、肌肉等造成嚴重的損傷狀態。另外,需要注意的是,手術室的溫度要保持在22~25℃,其中濕度也要保持在50%~60%,將患者的兩臂進行固定,電刀的負極緊貼在患者的肌肉處,一定要放置到干燥的部位。需要注意的是,在手術的過程中要盡量避免患者和其他金屬物品進行接觸,護理人員不能遠離病房。對患者身體的各項指標進行觀測,如果有異常現象,就需要向醫生報告。手術結束后,如果麻醉的藥效還保留,那么患者的意識還不清醒。護理人員還需要對患者的生命體征進行觀察,做好輸氧工作。只有在患者恢復意識之后再拔出氧氣管,用消毒液擦拭患者身體上的血跡,對患者進行詢問,如果有不適需要及時向主治醫師進行通報。經過手術的患者,需要在休養一段時間之后才能進行運動。在手術之后,護理人員需要對患者的切口進行謹慎地護理,確保患口痊愈。從手術的整體過程來看,腹腔鏡手術方式比較復雜,手術的時間也比較長,手術之后患者的腹腔出現出血的現象也非常普遍。所以,需要在腹腔出血之前就對其進行預防,在手術之后,醫護人員可以通過觀察患者的臉色來判斷患者的腹腔出血程度。需要注意的是,如果護理不當或護理不到位可直接造成患者的腹部感染。
1.3療效評定標準
在患者進行手術之后,需要對患者和家屬進行調查,對于手術室護理的滿意程度進行評定。通常情況下都是分成滿意、基本滿意和不滿意三個等級。在手術之后的1個月內要對手術患者恢復狀況進行回訪。同樣在這一過程中,對患者的恢復狀況進行統計,分別為治愈、有效和無效三種。痊愈:經過治療之后不會出現任何病癥現象。有效:患者謀者癥狀朝著康復的趨勢發展,無效:經過手術,患者的病癥并沒有出現任何好轉,甚至更嚴重?傆行=治愈率+有效率。
2結果
對患者進行手術室護理后,從患者的滿意程度以及患者的恢復狀況進行調查可以看出,在所有的患者中,滿意32例,基本滿意27例,總體的滿意程度為92.2%。另外,采用腹腔鏡對膽囊結石的患者進行治療,手術的總有效率較高,通過對患者恢復狀況進行評定,其中痊愈、有效的患者分別為58例和5例,其總有效率為98.4%。
3討論
總而言之,膽囊結石是一種危害性較大的疾病,在臨床診治中表現出的危險性相對較大,對患者的身體機能會產生嚴重的影響。這種疾病在出現的初期,幾乎沒有任何征兆。因此,患者的重視程度也不高。但是,在較多的人群中都會出現這種現象。一旦出現這種疾病,就需要采取手術治療的方式,但是膽囊結石與患者的其他器官是相互連接的。所以,手術的難度和危險性明顯增強。采用腹腔鏡的方式來治療膽囊結石,可以提升手術的成功率,同時也有助于患者恢復。另外,可以有效降低患者的痛苦程度,縮短康復的時間。相關的臨床診斷和實驗證明,腹腔鏡治療膽囊結石的方式完全可以應用到具體的治療中。
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