手術(shù)室護(hù)理論文

手術(shù)室護(hù)理論文1

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年3月～20xx年2月行手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，男性65例，女性41例；年齡20～68歲，平均年齡（47.8±5.6）歲。將上述患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各53例，兩組在性別、年齡、疾病類型、手術(shù)情況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）提高護(hù)理技能。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者身份信息以及帶入手術(shù)室的物品進(jìn)行核對(duì)，接送過程中要擺好患者體位；根據(jù)患者病情需要以及心理特點(diǎn)，開展健康宣教，對(duì)患者及其家屬提出的問題及時(shí)予以解答，注意說(shuō)話的語(yǔ)氣，拉近與患者之間的距離，提高其治療依從性。（2）完善護(hù)理監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理，形成科室、小組、個(gè)人層層細(xì)化的三級(jí)質(zhì)量控制管理體系，提高手術(shù)室護(hù)理各環(huán)節(jié)的管控水平，將護(hù)理服務(wù)落實(shí)到實(shí)處；重視問題的反饋，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管控，加強(qiáng)手術(shù)巡視，定期質(zhì)控與不定期質(zhì)控結(jié)合，及時(shí)糾正護(hù)理管理存在的漏洞，通過合理的人力資源的配置以及現(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用，使手術(shù)室護(hù)理工作分工更為明確，管理更為專業(yè)。（3）規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和操作技能，有效防范護(hù)理問題的發(fā)生；在護(hù)理管理過程中，護(hù)理人員要按照查對(duì)制度與流程，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同逐一進(jìn)行手術(shù)通知單與患者病歷核對(duì)、患者病歷與手術(shù)患者核對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤后方可進(jìn)行麻醉和手術(shù)；并在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、皮膚縫合前認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品和器械，避免物品遺留在患者體內(nèi)，通過與手術(shù)醫(yī)師交流、發(fā)放征求意見表，及時(shí)聽取醫(yī)生的建議。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　將所獲數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　手術(shù)室護(hù)理不安全因素體現(xiàn)為室內(nèi)感染因素、手術(shù)室感染因素、技術(shù)因素、器械因素和管理因素共5個(gè)方面，護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對(duì)照組22.6%（12/53），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　手術(shù)室護(hù)理不安全因素包括室內(nèi)感染因素、手術(shù)室感染因素、技術(shù)因素、器械因素以及管理因素，主要是由護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄、操作規(guī)程不合理、器械設(shè)備管理混亂、護(hù)患溝通無(wú)效等造成，如未認(rèn)真核對(duì)患者病歷信息、手術(shù)器械設(shè)備準(zhǔn)備不充分等，會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程，器械清洗消毒未達(dá)到要求可能會(huì)引發(fā)醫(yī)源性感染等，有效防范不安全因素的發(fā)生尤為必要。本組研究中，觀察組共發(fā)生4起不安全因素，對(duì)照組共發(fā)生12起，觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%（4/53）低于對(duì)照組22.6%（12/53），兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理模式引入手術(shù)室護(hù)理工作中，增進(jìn)護(hù)患溝通、完善手術(shù)室護(hù)理監(jiān)督機(jī)制、提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和操作技能，可有效防范手術(shù)室護(hù)理不安全因素的發(fā)生，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

手術(shù)室護(hù)理論文2

　　〔摘要〕目的：探討應(yīng)用六西格瑪管理模式對(duì)提高門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，提高患者、醫(yī)生、護(hù)士的滿意度的影響。方法：采用患者、醫(yī)生、護(hù)士滿意度調(diào)查表及門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，調(diào)查門診手術(shù)室患者、醫(yī)生、護(hù)士對(duì)服務(wù)的滿意度，以及對(duì)門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過調(diào)查、分析，確定護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)師、患者、護(hù)士滿意度的關(guān)鍵點(diǎn)，實(shí)施六西格瑪管理對(duì)影響滿意度及護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素不斷加以改進(jìn)，并與之前進(jìn)行比較。結(jié)果：應(yīng)用六西格瑪管理后，器械準(zhǔn)備合格率、無(wú)菌物品合格率、儀器設(shè)備完好率、急救物品完好率、消毒隔離合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率等評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)施前明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；醫(yī)生的滿意度由76.7%上升到96.7%、患者滿意度由80.0%上升到95.0%，護(hù)士的滿意度由73.3%上升到96.7%，患者、醫(yī)師、護(hù)士的滿意度與實(shí)施前明顯得到提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用六西格瑪管理，可以提高門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率，提高患者、醫(yī)師、護(hù)士的滿意度。

　　〔關(guān)鍵詞〕六西格瑪管理；門診手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

　　六西格瑪管理是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種改進(jìn)工作流程的新方法，在追求卓越理念的指導(dǎo)下，通過充分滿足顧客需求，以便提高自身業(yè)績(jī)，而對(duì)服務(wù)和工作流程的質(zhì)量、效率等方面，采取的一種新的綜合持續(xù)的系統(tǒng)改進(jìn)方法[1]。門診手術(shù)室是醫(yī)院直接面向社會(huì)、面向患者的窗口，其工作質(zhì)量不僅直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)療效果。還直接影響到醫(yī)院的社會(huì)形象及社會(huì)的和諧。由于門診手術(shù)種類多、患者流動(dòng)量大、流動(dòng)快、患者在醫(yī)院時(shí)間短，對(duì)醫(yī)務(wù)人員常缺乏信任感，從醫(yī)性差，健康宣教、預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多有不足等特點(diǎn)。如不進(jìn)行合理管理，很容易出現(xiàn)各種問題，導(dǎo)致手術(shù)效率低，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染發(fā)生率高，醫(yī)患關(guān)系緊張，患者滿意度低的情況發(fā)生[2]。我院門診手術(shù)室20xx年7月將六西格瑪管理引入護(hù)理質(zhì)量管理中，取得滿意效果。

　　1方法

　　1.1分組

　　20xx年6月選擇我院常規(guī)管理的門診手術(shù)患者有效滿意度問卷500例、參與門診手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士的有效滿意度問卷各30例，科室質(zhì)檢組評(píng)價(jià)的手術(shù)器械準(zhǔn)備合格率、無(wú)菌物品合格率，儀器設(shè)備完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率的結(jié)果作為對(duì)照組。20xx年7月成立六西格瑪管理小組，應(yīng)用六西格瑪管理模式進(jìn)行管理，20xx年1月再次按同樣方法進(jìn)行滿意度調(diào)查及質(zhì)量考評(píng)，進(jìn)行實(shí)施前后比較。

　　1.2實(shí)施六西格瑪管理

　　1.2.1定義階段即確立目標(biāo)：改善門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提升患者、醫(yī)師、護(hù)士滿意度。護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容包含對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備、手術(shù)物品準(zhǔn)備，儀器設(shè)備保管使用、急救物品準(zhǔn)備、消毒隔離、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、健康宣教等工作中存在的不足；影響手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士滿意度的因素，內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、手術(shù)環(huán)境、健康教育、服務(wù)流程、行為規(guī)范等。應(yīng)用定義、測(cè)量、分析、改進(jìn)、控制（DMAIC）五步法，建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，改進(jìn)護(hù)理工作流程，成立護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的六西格瑪護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，明確項(xiàng)目的關(guān)鍵點(diǎn)是護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)師、患者、護(hù)士滿意率。1.2.2測(cè)量階段（1）采用問卷調(diào)查法通過文獻(xiàn)檢索、院內(nèi)外科專家咨詢，經(jīng)過討論修改設(shè)計(jì)的患者、醫(yī)師、護(hù)士工作滿意度問卷調(diào)查表。每月底派專人進(jìn)行醫(yī)師、護(hù)士滿意度調(diào)查，專人對(duì)患者進(jìn)行門診或電話滿意度調(diào)查。（2）結(jié)合省衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院對(duì)門診手術(shù)室管理要求及管理規(guī)范，以人為中心，從物、手術(shù)環(huán)境、操作規(guī)程入手，經(jīng)過醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理專家討論設(shè)計(jì)制定的門診手術(shù)室各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表，成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)六西格瑪管理小組，每月底進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：手術(shù)器械準(zhǔn)備合格率、儀器設(shè)備完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率等。1.2.3分析護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)定期召開質(zhì)量研討會(huì)，發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，群策群力，根據(jù)結(jié)合測(cè)量階段中質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果及醫(yī)師、患者、護(hù)士各滿意度調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，找出存在的問題、影響護(hù)理質(zhì)量及滿意度因素，分析原因，根據(jù)本院、本科室的具體情況共同擬定改進(jìn)計(jì)劃，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。并向相關(guān)部門尋求幫助，提出應(yīng)對(duì)意見。存在的問題：護(hù)士對(duì)患者術(shù)中護(hù)理不到位、術(shù)后健康宣教流于形式；患者門診就醫(yī)流程多，等候時(shí)間長(zhǎng)；相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范的執(zhí)行力度不夠；護(hù)士工作成效與績(jī)效上體現(xiàn)不明顯，影響工作積極性，影響工作質(zhì)量等。1.2.4改進(jìn)階段（1）重視患者的需求和心理期望。實(shí)行巡回護(hù)士負(fù)責(zé)制，注重人文關(guān)懷，強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者語(yǔ)言溝通、心理評(píng)估、服務(wù)需求，注重患者感受，因患者的心理活動(dòng)貫穿與整個(gè)手術(shù)過程中，也直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。術(shù)前認(rèn)真評(píng)估，盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。門診手術(shù)室多為局麻手術(shù)，無(wú)專業(yè)麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)，術(shù)中患者生命體征等監(jiān)測(cè)均由巡回護(hù)士擔(dān)任，而患者大多在清醒狀態(tài)下手術(shù)，許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外，還會(huì)出現(xiàn)依賴心理增強(qiáng)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為行為的退化、情緒的幼稚，出現(xiàn)“童心復(fù)萌”的行為，會(huì)像孩子尋求安慰一樣，要求護(hù)理人員握住他們的手[4]。因此，巡回護(hù)士始終注重患者心理需求，站在患者身邊，加強(qiáng)觀察，保護(hù)其隱私，注意觀察患者的生命體征、肢體語(yǔ)言、細(xì)微反應(yīng)，多與患者交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，當(dāng)患者感覺疼痛不適時(shí)安撫患者、并告知手術(shù)醫(yī)生，告知患者手術(shù)進(jìn)程，以緩解緊張、恐懼心理，平靜地接受手術(shù)，讓患者始終有一種安全感。手術(shù)完后認(rèn)真包扎、協(xié)助穿衣，安全護(hù)送到休息室，向患者及家屬仔細(xì)交待注意事項(xiàng)，換藥、折線時(shí)間及功能鍛煉，交待飲食、休息等相關(guān)健康指導(dǎo)，互留電話號(hào)碼，供患者隨時(shí)咨詢，供醫(yī)務(wù)人員電話隨訪，將健康教育貫穿整個(gè)過程，體現(xiàn)一個(gè)持續(xù)關(guān)心服務(wù)的過程，增加患者安全感，提高患者從醫(yī)行為，既滿足患者的服務(wù)需求，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士工作的責(zé)任心，營(yíng)造和諧服務(wù)氛圍，保證手術(shù)安全。（2）注重信息化管理。醫(yī)院實(shí)行信息系統(tǒng)管理，患者實(shí)行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，實(shí)行藥、手術(shù)、病理檢查等統(tǒng)一刷卡繳費(fèi)等，減少患者反復(fù)排隊(duì)等候時(shí)間。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中，是醫(yī)院提高工作效率、工作質(zhì)量、管理質(zhì)量、管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑[5]。在患者較多或患者手術(shù)時(shí)間與醫(yī)生時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，一切與患者為中心，必要時(shí)先手術(shù)，后繳費(fèi)，不僅為患者節(jié)省時(shí)間，方便就醫(yī)，也提高工作效率，提高醫(yī)患滿意度。（3）規(guī)范服務(wù)流程。完善規(guī)章制度及操作規(guī)程，人人必須遵守，做到有章可循，獎(jiǎng)懲分明。在具體的實(shí)施過程中，將工作目標(biāo)分解到每個(gè)崗，每個(gè)人，每個(gè)時(shí)段，如手術(shù)儀器的管理，搶救藥品物品的保證，手術(shù)物品消毒滅菌、手術(shù)標(biāo)本的接送、術(shù)后回訪等分專人、專班負(fù)責(zé)，并將標(biāo)準(zhǔn)量化、細(xì)化、透明化，以公開、公平、公正為原則，做到“事事有人管，人人都管事”，由六西格瑪管理小組實(shí)行督導(dǎo)。（4）實(shí)行崗位管理層級(jí)培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)技能、溝通交流、人文素養(yǎng)等培訓(xùn)，定期參加醫(yī)院、護(hù)理部、片區(qū)及科室每月組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)，尤其對(duì)年輕護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的傳、幫、帶，護(hù)士長(zhǎng)每月組織考核，促進(jìn)護(hù)士綜合素養(yǎng)提高，不斷提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。研究顯示，組織成員綜合素養(yǎng)的提升是工作成效得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)因素，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)性，提高質(zhì)量及效率，提升滿意度[6]。（5）實(shí)行績(jī)效考核。考核內(nèi)容為規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，行為規(guī)范，工作質(zhì)量，專業(yè)技能，專業(yè)理論，科研教學(xué)，勞動(dòng)紀(jì)律，醫(yī)生、患者滿意度，工作責(zé)任感，團(tuán)隊(duì)合作，創(chuàng)新能力、個(gè)人工作量等，評(píng)價(jià)結(jié)果與護(hù)士當(dāng)月績(jī)效、年度評(píng)優(yōu)、晉升等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。激發(fā)護(hù)士工作熱情，提高工作積極性、主動(dòng)性。1.2.5控制六西格瑪管理小組對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)控、督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，每月底對(duì)患者、醫(yī)師、護(hù)士的滿意度進(jìn)行調(diào)查監(jiān)測(cè)，患者實(shí)行門診或電話回訪，門口設(shè)立意見箱等監(jiān)測(cè)；每月底按護(hù)理質(zhì)量各標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)表進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而對(duì)效果不明顯的環(huán)節(jié)，則需重新調(diào)整干預(yù)措施，尋找突破點(diǎn)，并不斷持續(xù)有效改進(jìn)。應(yīng)用六西格瑪管理后，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果明顯上升；護(hù)理人員的質(zhì)量管理意識(shí)得到提高，行為規(guī)范、業(yè)務(wù)水平有很大改進(jìn)，提高了手術(shù)效率，保證了手術(shù)安全。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比中，合格率、完好率以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在滿意度對(duì)比中以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

　　應(yīng)用六西格瑪管理后，器械準(zhǔn)備合格率、無(wú)菌物品合格率、儀器設(shè)備完好率、急救物品完好率、消毒隔離合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率等評(píng)價(jià)結(jié)果明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

　　2.2實(shí)施前后手術(shù)科室和患者滿意度比較

　　應(yīng)用六西格瑪管理后，醫(yī)生的滿意度由76.7%上升到96.7%、患者滿意度80%上升到95%，護(hù)士的滿意度由73.3%上升到96.7%，P值均<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3討論

　　3.1應(yīng)用六西格碼管理模式，可以提高門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

　　六西格碼管理是收集顧客數(shù)據(jù)，制定顧客反饋戰(zhàn)略，是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以顧客為中心，提高組織核心過程的運(yùn)行質(zhì)量。其將質(zhì)量管理的動(dòng)因從傳統(tǒng)的改進(jìn)內(nèi)部流程轉(zhuǎn)變?yōu)轭櫩蛢r(jià)值為中心，并且始于顧客，終于顧客。應(yīng)用六西格碼管理，尋找患者、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士在手術(shù)中對(duì)手術(shù)器械使用要求、手術(shù)物品準(zhǔn)備、儀器設(shè)備功能狀態(tài)、急救物品使用完好狀態(tài)、手術(shù)室環(huán)境、清潔衛(wèi)生狀況、消毒隔離規(guī)范執(zhí)行、護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范、手術(shù)室環(huán)境、健康宣教的內(nèi)涵等方面的服務(wù)需求與現(xiàn)有差距為關(guān)鍵點(diǎn)，作為質(zhì)量管理目標(biāo)，采取一系列有效措施不斷完善、優(yōu)化，合理滿足。六西格瑪管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較：器械準(zhǔn)備、無(wú)菌物品、消毒隔離、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作等合格率以及儀器設(shè)備及急救物品完好率均明顯上升（P<0.05），這與“以患者為中心”，堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理理念不謀而合[7]。同時(shí)也是門診手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)服務(wù)需求的滿足，是人性化管理的具體體現(xiàn)，F(xiàn)ontaine等[8]認(rèn)為人性化管理可以激發(fā)組織成員的積極意識(shí)有利于優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量的達(dá)成。

　　3.2應(yīng)用六西格瑪管理模式，可以提高醫(yī)師、患者、護(hù)士的滿意度

　　隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)和廣大患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高，相應(yīng)的門診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理體系也應(yīng)隨之改進(jìn)。因而尋找現(xiàn)有指標(biāo)體系與服務(wù)對(duì)象滿意率之間的差距，應(yīng)用六西格瑪標(biāo)準(zhǔn)將這一差距量化，找出影響門診手術(shù)室患者、醫(yī)師、護(hù)士滿意度的關(guān)鍵因素，不斷給予改進(jìn)，如：加強(qiáng)心理護(hù)理、注重患者的心理感受，健康宣教實(shí)行巡回護(hù)士負(fù)責(zé)制；優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短患者等候時(shí)間；公平、公正的原則，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性等，真正服務(wù)于患者。在滿足患者心理期望及服務(wù)需求的同時(shí)，也尊重手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士的心理需求。實(shí)施六西格瑪管理前后比較，醫(yī)師、患者、護(hù)士的滿意度明顯上升（P<0.05）。六西格瑪認(rèn)為，工作的目的是滿足顧客的需要[9]，這種以用戶滿意為目標(biāo)，以關(guān)注客戶需求為特征，將其融入醫(yī)院管理，有很大的價(jià)值[10］�？傊�，應(yīng)用六西格瑪管理，提高門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量、工作效率，促進(jìn)醫(yī)師、護(hù)士、患者之間的有效溝通，提高醫(yī)師、護(hù)士工作的積極性、主動(dòng)性。使門診手術(shù)室的環(huán)境、服務(wù)氛圍到很大程度的改善，患者、醫(yī)師、護(hù)士滿意度均得到明顯提升，這種面向顧客需求測(cè)量過程缺陷的企業(yè)理念思想，與堅(jiān)持“以患者為中心”、全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的辦院理念不謀而合[11]。

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手術(shù)室護(hù)理論文3

　　【摘要】人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。使護(hù)理服務(wù)更加盡人意、合人性。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期針對(duì)手術(shù)和麻醉給患者帶來(lái)各種心理生理功能改變而采取各種護(hù)理措施，真正把以人為中心推向了以人的健康為中心發(fā)展軌道，本院自在手術(shù)室實(shí)施人性化服務(wù)以來(lái)，有效提高了手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，提高了患者及家屬滿意度，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

　　【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理 手術(shù)室 體會(huì)

　　1 人性化護(hù)理服務(wù)觀念

　　人性化護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士認(rèn)同并自覺踐行。把病人看作是社會(huì)存在的人是整體的人而非是患病的載體和接受醫(yī)療操作的物體。充分認(rèn)識(shí)人是由生理、心理、社會(huì)、文化、精神等每種需要組成的不可分割的整體。尊重病人的生命價(jià)值和人格遵嚴(yán)，自覺維護(hù)患者的利益是人性化護(hù)理的核心。

　　2 人性化護(hù)理理念在手術(shù)室應(yīng)用

　　2.1 術(shù)前護(hù)理

　　術(shù)前一日，征得病房負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)生同意，到病房做術(shù)前訪視、閱讀病歷、收集相關(guān)病史資料，了解藥物過敏史生命體征及各相關(guān)檢查結(jié)果。并根據(jù)患者的年齡、性別職業(yè)、文化程度，麻醉方式及疾病的不同，進(jìn)行有效溝通，態(tài)度親切禮貌、與患者建立信任的護(hù)患關(guān)系，減小對(duì)手術(shù)的恐懼緊張心理、增加患者配合手術(shù)的主動(dòng)性、介入性的操作放在麻醉后執(zhí)行，使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。

　　2.2 手術(shù)中護(hù)理

　　患者進(jìn)入手術(shù)室前，認(rèn)真檢查儀器性能完好，設(shè)施齊全，保證手術(shù)順利進(jìn)行。調(diào)好手術(shù)室溫度、濕度、操作處置時(shí)室溫保持在22-24℃，濕度在（50±5）%[1]。進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士要熱情主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通仔細(xì)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、麻醉方式等。保證患者手術(shù)中體位舒適，以即符合手術(shù)操作需要且安全舒適為原則，各種墊物或支撐物要柔軟，安放位置的支撐點(diǎn)和固定點(diǎn)，防止壓迫神經(jīng)和血管。手術(shù)中應(yīng)保護(hù)患者身體隱私部位，減少身體暴露，以尊重患者的信仰，隨時(shí)守護(hù)在患者身邊，向患者說(shuō)明必要的手術(shù)配合，以溫暖的語(yǔ)言安慰患者，誠(chéng)懇的回答患者的問題在談話的同時(shí)岢分散注意力，緩解緊張情緒。術(shù)中用輸液恒溫器對(duì)輸入液體及務(wù)液進(jìn)行加溫，溫鹽水沖洗體腔，提高患者術(shù)中的舒適度。手術(shù)間環(huán)境清潔，被單無(wú)務(wù)跡，人性化服務(wù)理需要手術(shù)評(píng)室護(hù)士在操作中，動(dòng)作精細(xì)、嫻熟，手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生合體征，意識(shí)變化，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，及時(shí)供應(yīng)一切急救器材，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員舉止端莊大方，談話聲音輕柔和諧，術(shù)中少講話、多做事，特別是關(guān)于病情、隱私、家庭等問題應(yīng)避面而不談，保護(hù)病人自尊心，并盡量滿足病人的要求。術(shù)畢巡回護(hù)士告知患者手術(shù)順利結(jié)束，與麻醉師一同護(hù)送回病房，并對(duì)患者及家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉情況等。

　　2.3 術(shù)后隨訪

　　術(shù)后第2天前往病房隨訪，及時(shí)告知手術(shù)成功消息，以安定情緒，促進(jìn)康復(fù)，詢問病人術(shù)后的一般情況，如切口疼痛，腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，有無(wú)感染及其他手術(shù)并發(fā)癥等。觀察體位固定處有無(wú)神經(jīng)壓迫或循環(huán)障礙，征求患者對(duì)手術(shù)期的意見及感受，了解患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度，讓患者感到手術(shù)室工作人員仍在關(guān)心他。

　　3 體會(huì)

　　護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)高度重視患者對(duì)護(hù)理在感受，注意激發(fā)患者潛在意識(shí)，動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)患者潛在需求，細(xì)心體會(huì)患者的心理感受，使以人為本、人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)理念不斷地融入醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中；實(shí)施人性化服務(wù)，營(yíng)造一種充滿人性的、人情味的人文環(huán)境，關(guān)心患者，尊重患者，增加患者的信任度和愉悅感：人性化術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪的整體護(hù)理觀應(yīng)成為手術(shù)室人性化整體護(hù)理工作模式。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語(yǔ)言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通[2]。使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)場(chǎng)所都受到熱情、周到、細(xì)致的服務(wù)；滿足患者的一切合理要求，保護(hù)患者的隱私，盡量消除患者的一切顧慮，在服務(wù)的全過程中體現(xiàn)同濃厚的人情味。人性化服務(wù)促進(jìn)了護(hù)理工作的發(fā)展，提高了護(hù)士職業(yè)形象，嫻熟的操作，高度的責(zé)任心，一絲不茍的工作態(tài)度，是護(hù)士形象的集中體現(xiàn)�？傊�，人性化護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握更全面的知識(shí)，要激發(fā)護(hù)士不斷更新知識(shí)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，可以使患者更早消除不良情緒，有利于手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)。通過人性化護(hù)理的實(shí)施，使患者得到護(hù)理人員親人般的照顧與關(guān)懷，獲得人性化關(guān)懷的溫暖，為手術(shù)者創(chuàng)造良好的條件，保障手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了患者的滿意度，加強(qiáng)了“滿意度是尺，投訴是金”的管理意識(shí)[3]。

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