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關于醫師和患者對手術室工作滿意度評價的差異性及對策
[論文摘要]目的了解醫師和患者對手術室工作滿意度評價的差異性，分析原因并制訂相應對策，以提高手術室工作質量，達到醫護患多方共贏的目標。方法采用自制問卷表，評價2006-2007年手術醫師和手術患者對手術室工作的滿意度。結果醫生組：2006年滿意度為88．57％，2007年滿意度為98．19％�；颊呓M：2006年滿意度為93．5％，2007年滿意度為99．07％。結論及時、準確、動態地了解手術室工作滿意度的信息，客觀地對待存在問題的差異性，分析原因及時制訂整改措施，有效落實，可以提高手術室工作滿意度達到手術室工作質量持續改進的目標。
[論文關鍵詞]滿意度評價；手術室工作；差異性；對策
手術室是醫院外科系統的重要組成部分，是保證手術順利進行及危重病急救的中心樞紐。手術室工作質量反映了一個醫院的綜合實力和技術水平，而對手術室工作滿意度的評價是衡量手術室工作質量的重要指標。在此過程中，許多因素會影響手術室工作滿意度的客觀性、公平性、準確性。2006年1月一2007年12月筆者采用自制式問卷調查表對本院手術醫師及手術患者進行了問卷調查，以發現其存在問題的差異性，為手術室工作持續質量改進提供科學依據。
1調查資料
1．1對象以上述時期在本院工作的手術醫生及來本院接受手術的患者為調查對象。醫生組共調查137人次，男103人次，女34人次；年齡25～52歲；職稱構成：高級24．6％，中級42．19％，初級33．21％�；颊呓M共調查116人次，年齡16～88歲；男70人次，女46人次。學歷構成：大學16．25％，高中27．5％，初中37．5％，小學18．75％。
1．2方法根據浙江省手術室護理工作質量控制標準自制問卷調查表，評價內容有：服務態度、工作態度、技術水平、協作精神、及時接待患者、解釋問題是否耐心、是否堅持術前、術后訪枧及訪視內容。評價等級為好(100分)、中(80分)、差(60分)，≥90分為滿意。
2結果
結果見表1。
[1]
3主要存在問題
3．1醫生組滿意度評價中存在的主要問題技術水平、手術器械準備未到位，對新儀器、特殊器械操作不熟練，術中器械傳遞不規范，術中配合不到位，與手術醫師溝通不夠等。
3．2患者組滿意度評價中存在的問題解釋不耐心細致、訪視內容千篇一律、缺乏�？菩�、對術后及功能鍛煉無意義。
4整改措施
4．1抓業務學習，鞏固基礎知識，提高基本技能利用每周小講課進行基礎知識和�？浦R的學習，在科室內營造良好氛圍，定期邀請手術醫生進行專題講座，著重講解手術進展，手術器械的性能、用途、手術步驟、術中注意事項及并發癥的防范。有計劃有目標地進行年輕護士的培訓。由高年資護士根據培訓計劃由淺入深進行各項基本技能的培訓，使她們的各種操作規范化、專業化。通過科早會提問、月理論考試和操作考核了解護士對所學知識的掌握情況，并將考試成績與科室勞務分配掛鉤，以激發護士業務學習的積極性，和追求上進的主動性，從而鞏固基礎知識提高基本技能。
4．2加強新儀器操作的培訓對新引進的先進儀器如腹腔鏡，彈道碎石機，電刀的使用先請廠家工程師來院進行操作演示，科內建立操作流程，選拔業務骨干精學、深學。先掌握規范的操作方法，再指導其他護理人員進行操作，用以點帶面的方式推廣使用新儀器。
4．3規范器械由于各種新技術新項目的開展使手術器械和手術用品的種類日益增多。不同的手術對器械的種類、數量要求不同，為了快速、有效、準確地提供手術器械，提高手術器械的有效使用率，降低手術器械準備的缺陷率，我院采用專人負責手術器械、手術物品的管理，定時調整補充，以適應手術發展的需要。根據醫生喜好建立器械目錄表，將普通器械備好常規器械包，特殊器械根據手術通知單臨時準備，在準備過程中加強與手術醫生溝通，虛心征求意見，必要時請手術醫師到手術室共同準備，從而使器械準備完好率達99．5％。
4．4加強護患溝通，耐心細致地做好解釋工作由于大多數患者術前都有緊張、焦慮的情緒，而且擔心麻醉、手術效果及預后，上存在很大的壓力，因此手術室護士應做好與患者良好的溝通，耐心細致的解釋等心理護理顯得特別重要。我院要求巡回護士在術前訪視時，根據患者的不同年齡、性別、疾病做好耐心細致的解釋工作，說明手術的必要性及重要性、簡略的手術步驟、術前的注意事項。介紹相同手術患者的手術效果，以樹立患者接受手術的信心。患者到手術室時巡回護士以和諧可親的態度迎接患者，每項操作前告知患者配合的要點及意義。動作熟練、輕柔，盡量減少對患者的創傷，讓患者產生信任感，消除恐懼感。
4。5堅持術前、術后訪視隨著護理觀念的更新，手術室的護理工作不僅局限于手術室內的手術操作，而且要保證患者在生理、心理上得到整體護理，而手術前后訪視是手術室整體護理工作的重要內容。多年來，針對Ⅲ、Ⅳ類手術，我院堅持了術前、術后訪視。根據患者滿意度評價的要求，我院的訪視內容從單純的飲食指導，了解手術效果、疼痛情況擴展到�？浦R、健康宣教、手術注意事項、家庭護理、功能鍛煉、術后隨訪等，從而使患者對手術室工作滿意度的評價提高到了99．07％。
5討論
手術室護理工作質量的管理應將手術室工作滿意度作為質量管理的首要目標，手術室工作滿意度評價是衡量手術室護理工作質量的主要手段。及時，準確、動態地了解醫生和患者對手術室工作滿意度的信息，客觀地對待存在問題，分析原因，制訂針對性的整改措施，有效落實。充分發揮手術室工作滿意度評價的管理效能，通過有效的溝通技巧，建立良好的醫護患關系，推動醫護患合作，將以患者為中心的人性化服務落實在手術室工作持續質量改進中，促進手術室工作滿意度的不斷提高，從而達到醫護患多方共贏的目標。
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