護理學院扁桃體周圍炎及扁桃體周圍膿腫診治體會

護理學院扁桃體周圍炎及扁桃體周圍膿腫診治體會

        扁桃體周圍炎及扁桃體周圍膿腫為腭扁桃體炎常見并發癥之一，現將近二十年我科對此類疾病的診治體會介紹如下：
        1臨床資料
        本組共40例，其中男32例，女8例，年齡19-62歲，其中19-40歲占90%（36例）左側19例右側21例。其中3例既往無咽痛，無慢性扁桃體炎病史。2例既往曾患扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫。1例病人在第二次膿腫穿刺時切開引流治愈。1例扁桃體周圍膿腫病人2月內反復發作3次，予摘除扁桃體后治愈。扁桃體膿腫患者的穿刺液均為黃色惡臭膿液�？股�素常選用廣譜的菌必治，阿奇霉素，厭氧菌感染的甲硝唑、替硝唑等，扁桃體周圍炎要加用激素。
        本組患者全部治愈，囑其患咽痛、扁桃體炎時及時抗炎徹底治療，以免合并扁桃體炎及膿腫。隨訪10年無復發。
        2診治體會
        2.1早期正確診斷，合理正確用藥是治療本病的關鍵。當扁桃體炎急性發作時及時應用抗生素，密切觀察病情變化，發現合并扁桃體周圍炎應及時應用激素治療，效果立竿見影。
        2.2扁桃體周圍膿腫診斷明確后穿刺抽膿或切開引流治療效果顯著，易使膿腔盡早愈合，減少抗生素用藥時間，縮短病程。
        2.3扁桃體周圍膿腫易復發，對40歲以下患者多主張摘除扁桃體，以利于徹底引流，且積膿的間隙使剝離更容易出血也不多，更能預防復發。
        本人經過本組病例診治體會到只要診斷正確，合理用藥，目前不斷更新換代的抗生素足以控制住扁桃體炎為扁桃體周圍炎或扁桃體周圍炎發展為扁桃體周圍膿腫。以扁桃體周圍膿腫為診斷首次就診的，予穿刺抽膿加上抗生素治療基本都能治愈。本組病例中只有一人行扁桃體摘除術，所以本人認為社會為預防復發而摘除扁桃體并不重要，只要囑其患咽痛、扁桃體炎時及時、有效地應用抗生素治療就可以避免并發癥發生，從而預防扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫的復發。

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