試探討大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準

試探討大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準

　　隨著現代科學技術的發展，醫院感染率使得其檢驗評價標準更具有必要性，下面是小編搜集整理的一篇探究大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準的論文范文，歡迎閱讀查看。

　　【摘要】對于人們來說，醫院感染是一個非常必要的公共衛生問題，分析醫院檢驗科預防醫院感染的主要問題，是現代醫學的重要研究課題，因此，構建大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準，全面提高醫院管理質量和醫療服務水平，具有重要的現實意義。

　　【關鍵詞】大型醫院;醫療服務;檢驗科

　　1大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準依據

　　醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染。醫院感染給醫患雙方均造成巨大損失，因此，對于患者以及醫者來說，醫院感染監測在我們就診過程中，是醫院感染預防與控制的基礎和依據。全球對醫院感染事業的高度關注，如美國將醫院感染歸為治療不良合并癥，我國是醫院感染發病率較高國家之一，同一科室不同專業的醫院感染發病率不同，在醫院感染的人群中，如內科以血液疾病組和腎病組最高，嬰幼兒及大于60歲以上的老年病人是主要對象，在醫院感染的傳播途徑方面，通過全國醫院感染監控網監測，約有10%是通過空氣傳播的，感染部位與年齡大小有關。大量流行病學調查資料顯示，在所有感染途徑中，有很多是直接或間接通過醫務人員的手進行傳播的，目前，我國仍采用全面綜合性監測的方式。

　　檢驗科預防醫院感染存在的問題主要表現為實驗室設置不合理，規章制度不健全，醫院感染管理不重視，檢驗人員防護意識不到位，醫院感染培訓工作不得力，消毒滅菌工作不得當，廢棄物處理不徹底，醫院感染監測不經常。具體地說，檢驗科的大型儀器設備逐年增多，缺乏預防和控制醫院感染的安全管理措施，醫院領導存在重診療、輕預防的思想，檢驗人員在工作中經常不穿隔離衣，檢驗人員沒有機會參加培訓，沒有嚴格的消毒隔離觀念。檢驗科的廢棄物處理是比較嚴格的，但卻不知道檢驗科應在醫院感染中扮演重要角色。實驗室沒有通風設備或通風設備不足，特別缺乏對突發事件下的消毒和監測管理制度，沒有制定定期室內清掃和消毒制度，使檢驗人員的手污染狀況比較嚴重，沒有開展醫院感染知識培訓工作，工作結束后未及時洗手及手的消毒，實驗室的標本有時未進行嚴格的消毒處理，醫院感染監測工作相當薄弱。

　　隨著現代科學技術的發展，醫院感染率使得其檢驗評價標準更具有必要性，這樣，在醫院機構中，檢驗科在臨床診療過程作用越來越大，要求所有醫院檢驗人員必須嚴格執行檢驗科預防醫院感染的評價標準，研究的方法具體為：文獻資料搜集法是研究過程的重要組成部分，提供研究的基本理論、基本方法、基本框架;德爾菲法，是被廣泛使用的專家函詢調查法，以確立大型醫院檢驗科預防醫院感染的所有評價標準，成為解決非結構化問題的有效手段，并通過專家給出的權重排序，實現決策科學化、民主化;統計分析法運用計算對專家的權威性和代表性來做定量分析。

　　大型醫院指評定三級甲等醫院或以上醫院，醫院管理按照醫院工作特點和客觀規律，醫院質量又稱醫學服務質量，為了保證和不斷提高醫院各項工作質量，提高病人對醫療技術、服務、效果滿意程度，對醫療質量進行定性或定量的鑒定，對加速醫院現代化建設起著重要作用，醫療質量評價多以醫院或科室為單位。醫院感染指發生在醫院的一切感染，廣義概念包括所有的發生于醫院內的感染，醫院感染狹義指住院病人發生的感染，醫院感染管理是指在醫療、護理活動過程產生的感染進行處理，對監測資料進行定期整理分析，是現代醫院管理的重要組成部分，及時采取防治對策和措施，檢驗科是指醫院從事臨床檢驗工作所有科室。

　　2評價標準的構建原則和方法

　　醫療質量關系到病人和家屬的生命安全和健康，構建大型醫院檢驗科預防醫院感染評價標準體系，要努力提高醫療質量和救治水平，增強檢驗人員預防醫院感染的自覺性，并做好預防醫院感染工作。

　　構建檢驗科預防醫院感染評價標準，促進檢驗科乃至整個醫院的醫療服務質量，必須遵守以下基本原則：必須有一個明確的目標，堅持保障檢驗人員、病人及家屬健康為前提，是預防醫院感染發生的直接依據。包括檢驗人員在內的所有醫務人員和病人的健康，充分體現為病人服務和促進醫院建設發展，防止醫院感染的發生，并通過預防醫院感染保證檢驗科人員健康;客觀性原則要求必須采取客觀公正、實事求是的態度，程序上應做到客觀公正，實事求是，要全面的收集資料，以客觀存在的事實為依據，還要從專家工作的地域等方面來考慮;必須以科學的態度進行，遵循科學的方法。制訂的指標要具有相對獨立性，要做到定量評價與定性評價相結合;可接受性原則要求構建標準體系要切合實際，構建的標準體系要難易適度，構建的標準體系要體現公平，要廣泛吸收各方面的合理意見，通過主觀努力以后又能夠達到，使大型醫院都能在相同的基礎上進行;可操作性原則，要求構建的標準體系盡量做到條目簡明，能客觀的應用于評價實踐，最后一級標準應該是可測量的，標準體系中的各個指標權重要科學合理，找出評價的主要因素，通過一定的測量手段獲得信息、取得結論。

　　評價標準的主要研究方法基于德爾菲法。用定性的方法評價研究對象，在對所要預測的問題征得專家的意見，匿名是德爾菲法極其重要的特點，多次有控制的反饋，咨詢專家的統計回答。始終圍繞著預測的組織者，根據各評價標準對實際評價目標，顯示各項標準在實際存在中的重要程度，對咨詢專家的信度和效度進行分析。

　　3檢驗科預防醫院感染評價標準的研究步驟

　　查找有關醫院感染和流行病學等資料，初步擬定的評價標準體系，進行一級指標的擬定，二級標準的擬定，三級指標的擬定。

　　進行預調查，預調查的目的是為了幫助把關，選擇的專家都具有長期的工作經驗，選擇的專家都具有長期的工作經驗，事先確定咨詢專家條件，咨詢專家必須深入了解研究的內容，具有扎實的醫學基礎理論，從事過有關醫院感染預防控制的專題研究，在國內檢驗醫學或醫院感染專業工作10年以上，對各檢驗科執行醫院感染情況進行檢查。尊重醫院檢驗科的現實，以促進檢驗人員更重視預防醫院感染工作。

　　參考文獻

　　[1]艾彪，張淵，艾明華，等醫院感染的現狀與改進措施[J]中國消毒學雜志，2007，24(1)

　　[2]何多多，張玉強，張穎，等醫院空氣微生物學監測在控制醫院感染中的效果[J]中華醫院感染學雜志，2005，15(11)：1290

　　[3]甘慧芝，彭又七檢驗科醫院感染控制缺陷與對策[J]中國感染控制雜志，2004，3(1)

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