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探討健康教育對支氣管哮喘患兒的影響
摘要:目的:通過對支氣管哮喘患兒及其家長的健康教育,提高兒童支氣管哮喘的預防和治療效果。方法:對我科收治的100例支氣管哮喘患兒及其家長進行系統的健康教育活動,并建立哮喘病歷檔案。結果:通過健康教育,患兒及其家長對疾病的認知水平得到了提高,使兒童哮喘得到有效的預防和治療。結論:健康教育有助于兒童哮喘的防治,提高生活質量。
關鍵詞: 健康教育;支氣管哮喘;兒童
支氣管哮喘是一種表現為反復發作性咳嗽、帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,常伴有氣道高反應性的慢性肺部疾病。哮喘的病因復雜,受遺傳和環境雙重因素的影響[1]。哮喘可在嬰幼兒時期發病,且近年來發病率又有增加趨勢,尤其是嬰幼兒哮喘發病率明顯上升[2]。為減輕患兒痛苦、減少復發、提高患兒及其家長的治療依從性及自我管理水平,對我科2006年10月~2008年8月收治的100例哮喘患兒進行常規護理的同時,也對其家長進行健康教育,取得了良好的效果,現報道如下。
1一般資料
2006年10月~2008年8月我科收治的100例支氣管哮喘患兒,均符合哮喘診斷標準。年齡1~12歲,男58例,女42例;其中,有過敏性誘因的82例,有感染性誘因的15例,無明顯誘因3例。
2健康教育的方法
2.1口頭教育
向患兒家長講解哮喘發生的原因及相關因素。哮喘與遺傳和環境有著密切的關系,患兒一般多為過敏體質,有的患兒還具有哮喘家族史,同時,哮喘的形成和反復發作性又受環境因素的綜合作用,如外在過敏原、感染等都對支氣管哮喘發作有直接的影響。讓患兒及家長對哮喘疾病有正確的認識,有利于幫助他們減輕心理壓力、樹立信心、配合治療。
2.2書面教育
通過發放健康教育處方,以掛圖、黑板報等形式在病區對患兒及其家長進行教育,使其對哮喘的發生原因、用藥知識、發作時的處理及預防有初步了解。
2.3示范教育
利用工休座談會,播放哮喘相關錄像,反復示范、耐心講解,教患兒及其家長練習呼吸運動,以強化膈肌呼吸,達到有效呼吸的目的;手把手教患兒及其家長在疾病緩解期正確運用丙酸氟替卡松氣霧劑,以控制哮喘。
3健康教育內容
3.1發作時教育
發作時應讓患兒臥床休息,抬高床頭40°~60°;保持室內安靜、整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜;病房內應光線充足,要開窗通風換氣,且病室內不放置花草,以免加重哮喘發作[3]。鼓勵患兒做緩慢的深呼吸,消除患兒的緊張情緒。在行超聲霧化吸入治療時,囑咐患兒張嘴深吸氣,使藥物盡量多地吸入支氣管,然后慢慢呼氣,并及時遵醫囑用藥,避免哮喘劇烈發作。
3.2飲食指導
飲食宜清淡,多吃富含維生素的蔬菜和水果,選擇含優質蛋白質的食物如瘦肉、豆類等,能幫助修復因哮喘而受到損害的肺泡、提高抗病能力,忌食魚、蝦、蛋及辛辣食物等。
3.3預防知識教育
研究表明,運動鍛煉在哮喘患兒中是安全有效的,根據陳利民等[4]的報道,指導患兒選擇適宜的運動項目,可增強體質、預防呼吸道感染;避免疲勞過度、淋雨受涼或精神方面的刺激,以防哮喘發作;教患兒及其家長確認哮喘發作的誘因,避免接觸可能的過敏原,如吸入粉塵、羽毛、棉花、食用魚、蝦、蛋、奶等;指導家長辨認哮喘發作的早期征象,如刺激性干咳、連打噴嚏、流淚、胸悶等先兆癥狀。
3.4心理衛生指導
由于病情反復發作、需長期用藥,加之家長的溺愛,患兒容易出現各種心理問題,具體表現為焦慮、緊張、抑郁、孤獨、社會適應能力存在缺陷等,因此,要鼓勵患兒積極參加學校組織的各項活動,克服自卑情緒,培養良好的個性,保持心情舒暢,避免情緒激動、過度興奮、焦慮等誘發因素。
3.5出院健康指導
指導家長及患兒遵醫囑用藥,不能擅自停藥,應正確使用止喘氣霧劑,并定期復查;止喘氣霧劑應隨身攜帶,一旦出現發作先兆,立即噴吸,并及時到醫院就診;居室環境要注意清潔,房內力求簡單、被褥經常換洗,以降低室內塵螨的濃度[5];日常生活要有規律,避免受涼,加強戶外活動,增強體質,遇有呼吸道感染應及時診治。
4結果
健康教育對患兒及其家長的促進作用表現為:健康教育后,知道兒童哮喘可防、可控的97(教育前63)人;了解誘發哮喘危險因素的97(教育前38)人;主動采取措施、積極求醫、減少發作次數的94(教育前57)人。
5討論
近年來哮喘的發病率不僅居高不下,且有上升趨勢[6],如何對其進行積極、有效的防治是研究的熱點,F代醫學認為,哮喘的預防重于治療,治療哮喘的目標是控制哮喘而不是控制哮喘的急性發作[7]。通過有針對性的健康教育,提高了患兒及家長對哮喘防治的知、信、行的程度,懂得了哮喘病因的消除和控制方法,增加了治療的依從性,提高了自我監護疾病的能力,樹立了戰勝疾病的信心。治療哮喘需要長期、規范地堅持使用藥物,才能使病情得到控制,單獨依賴住院期間的治療和護理,則無法達到長期、穩定控制哮喘發作的目的。家長對自己的孩子最了解、觀察最仔細,掌握相關哮喘病防治常識后,能及時采取措施,使病情得到及時的控制,提高患兒的生活質量,本文結果提示,正確的健康教育對緩解病情、預防復發有積極的促進作用。
[參考文獻]
[1]和新明.兒童哮喘與肺炎支原體感染關系的探討[J].中國現代醫生,2007,45(8):32,72.
[2]劉賀臨.GINA方案加服糖皮質激素對嬰幼兒哮喘急性發作期療效的研究[J].中國現代醫生,2007,45(12):28-30.
[3]中華醫學會兒科分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規[J].中華兒科雜志,2003,42(2):101.
[4]陳利民,徐琳,張美蘭,等.兒童哮喘的心理治療與保健[J
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