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醫學學術論文范文4篇
醫學，是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病或病變的學科。對于醫學的論文應該怎么寫？一起來看看！
小兒疝氣手術綜合護理干預分析
[摘要]目的評價小兒疝氣手術護理中應用綜合護理干預的效果。方法將100例疝氣患兒隨機分成采用綜合護理干預的觀察組和采用常規護理的對照組，對比護理后2組患兒的并發癥發生情況和住院時間。結果觀察組的并發癥發生率為4.00%，低于對照組的16.00%，住院時間為（5.25±1.26）d，短于對照組的（10.63±1.65）d，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論疝氣患兒采用綜合護理干預能有效降低并發癥的發生機率，縮短住院時間，值得推廣。
[關鍵詞]小兒疝氣；綜合護理干預；效果
小兒疝氣是常見的一種外科疾病，發病率為1%～4%。其發病原因為嬰兒出生后的鞘狀突未閉鎖或閉鎖不完全，導致腹腔內壓力增高，腔隙生成，最終引發腹腔內容物突出體表[1]。早期疝氣患兒會出現不明原因的哭鬧不止，隨著病情的發展，可出現劇烈的嘔吐、發燒、腸梗阻等癥狀。如不能及時治療，嚴重者可出現一系列并發癥[2]。臨床上大多給予患兒手術治療并施以護理，本文為研究小兒疝氣手術后應用綜合護理干預的效果，特采用2組不同的護理方法對2組患兒進行護理，并將2組護理效果進行對比，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2013年6月～2014年6月大慶油田總醫院收治的100例疝氣患兒作為研究對象，并采用隨機的方式分為觀察組和對照組。觀察組50例，其中男患兒30例，女患兒20例；年齡1～11歲，平均年齡（4.63±1.36）歲；雙側發病18例，左側發病10例，右側發病22例。對照組50例，其中男患兒32例，女患兒18例；年齡2～10歲，平均年齡（4.75±1.26）歲；雙側發病20例，左側發病9例，右側發病21例。2組患兒性別、年齡以及發病部位等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法所有患兒入院后立即為其安排病房，并做好各項常規檢查工作，如血常規、心電圖、肝功能、B超等。給予患兒輸液以糾正水、電解質和酸堿失衡,補充血容量,并做好胃腸減壓的術前準備工作等，且囑咐患兒術前8h禁食。在此基礎上，對照組采用常規護理，如觀察病情、用藥護理等。觀察組采用綜合護理干預，具體如下。
1.2.1環境護理護理人員應調整好病房內的溫度（26℃）和濕度（50%），因患兒的體溫調節中樞神經發育未成熟，病房內外的溫度差異過大極易對患兒的體溫造成不良影響，如感冒、發燒等。且由于患兒對冷刺激耐受性較差，因此，冬季的手術應盡量減少暴露機會及裸露面積。另外，要避免一切外來的光線和噪音影響患兒的`休息和睡眠，從而給患兒塑造一個溫馨舒適的環境。
1.2.2心理護理患兒由于疾病本身帶來的痛苦、治療限制其日常活動、對疾病不了解、對手術的恐懼等因素易產生不良情緒。護理人員應給予此類患兒進行針對性的心理疏導，了解其住院前的習慣，鼓勵家長把患兒喜愛的玩具和物品帶到病房，盡量滿足其興趣。并通過安慰、轉移注意力等方式以緩解其不良情緒，使之盡快適應住院生活。同時，要有適當的環境刺激，如顏色、聲音等，使患兒在護理過程中得到情感上的呵護，以停止哭鬧，便于順利執行護理措施。
1.2.3術中護理護理人員要明確麻醉和手術進行的步驟和方法，并配合麻醉師對患兒進行麻醉。調整好患兒的體位，取平臥位，并將其臀部墊高。協助醫生進行手術，對患兒腹部充氣，速度為先快后慢，嚴格控制氣腹壓力平衡（8～12mmhg），以防止患兒的心臟功能受到損害。并在術中嚴密觀察患兒的心率、呼吸等生命體征，如有異常，立即報告醫生。
1.2.4術后護理大部分患兒術后麻醉作用尚未消失，意識未完全恢復。護理人員應將患兒安全的送回病房，去枕并保持平臥位6h，之后調整為半臥位。做好患兒呼吸系統的管理和生命體征的監測工作，如有異常，要立即報告醫生，以及時進行正確的處理。并嚴密觀察患兒的切口有無滲血情況發生，且定時清理切口，保持其干燥。
1.2.5疼痛護理麻醉作用完全消失后，患兒的切口處會有不同程度的疼痛感，且在24h內最為強烈。護理人員應充分理解并安慰患兒，同時要引導患兒對疼痛原因形成正確的認識，通過適當按摩和進行有規律的深呼吸來緩解疼痛感。必要時，在查明原因的情況下，可遵醫囑給予患兒小劑量鎮靜藥物，避免其出現躁動和哭鬧不止的現象。
1.3統計學方法使用SPSS18.0軟件對所有數據進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1并發癥發生情況對比護理期間，觀察組的并發癥發生率低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。
2.2住院時間對比觀察組進行綜合護理干預后，住院時間為（5.25±1.26）d。對照組進行常規護理后，住院時間為（10.63±1.65）d。觀察組的住院時間短于對照組，且差異有統計學意義（t=18.32，P<0.05）。
3討論
目前，我國小兒疝氣的發病率呈逐年上升的趨勢。且疝氣患兒如不及早進行治療，疝塊不斷脫出，疝環口會逐漸老化，最終可引發一系列并發癥，為日后的治療和護理帶來一定程度的不良影響[3-4]。臨床上大多給予患兒手術治療，并在手術前后進行護理。常規護理是護理人員機械地執行醫囑或等待醫生明確指示后再為患兒實施護理。而綜合護理干預是以科學理論為依據，患兒的實際病況為前提，在護理診斷的指導下，按事先預訂的干預方法從事的一系列護理活動[5-7]。護理人員根據護理診斷的特點、護理研究成果、患兒的各項功能康復的潛力、護理人員和患兒兩者本身的能力制定護理干預措施。最終達到預防并發癥，促進、恢復并保持患兒的生理和心理功能的目的[8-9]。本次研究結果顯示，觀察組的并發癥發生率（4.00%）低于對照組，住院時間（5.25±1.26）d短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見，疝氣患兒采用綜合護理干預效果顯著，能有效緩解病情，降低并發癥的發生機率，縮短住院時間，值得推廣應用。
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談兒科臨床醫學專業研究生培養人文教育
摘要：人文教育是兒科醫學碩士專業學位研究生培養中的重要組成部分。醫學人文精神的缺失是導致醫患糾紛的重要原因之一，人文教育的手段不應局限于課堂講授形式，應拓寬人文教育途徑，通過帶教教師的榜樣作用，把人文教育融入臨床實踐的每一個環節中，以提高兒科醫生的人文素質。
關鍵詞：兒科學；專業學位；人文教育
隨著臨床醫學專業學位研究生培養改革工作的開展，所有新招收的專業學位研究生同時也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師，是直接面對患者的臨床一線人員。而兒科醫生不僅要面對不能正確表達病情的患兒，同時還要面對患兒家屬，因此在兒科研究生的培養過程中必須高度重視研究生專業教育與人文教育的融合[1]，加強醫學人文教育，讓每一名兒科醫生清楚地意識到人文素質是一名醫生所必備的素質。
1人文教育在兒科學臨床醫學專業學位研究生培養中的意義
加強醫學人文教育的目的主要是提高兒科學臨床醫學專業學位研究生的人文素質，人文素質包括人文知識和人文精神。人文精神通常是指在人的生存過程中以追求真、善、美為核心，以實現人的全面發展為終極目標，以對人的整體、全面、長遠和根本利益為終極關懷的價值追求。人文精神本質上以人為中心，將人的尊嚴、生存意義、人的價值以及人的自我發展和完善作為主旨的觀念和信念。人文精神在醫學領域的重要表征就是醫學人文精神，即對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關注與尊重。醫學人文精神根植于醫學實踐，其核心就是關愛生命，以患者為中心，在診療過程中融入人文關懷、弘揚高尚醫德。
2兒科學臨床醫學專業學位研究生培養中人文教育的重要性
2.1加強人文教育是解決醫患糾紛的重要途徑
現代高新醫療技術的應用，在給患者帶來巨大福音的同時，也導致一些醫生崇尚“技術萬能論”，只見“病”不見“人”，把“病”與“人”割裂開來，缺少與患兒及其家長的有效溝通，導致醫療糾紛頻發，醫患關系日益緊張，甚至發生了一些性質惡劣的“殺醫事件”。究其原因，很大程度上與醫學人文精神的缺失有關。醫學人文精神淡化，忽視“人”的體驗，忽視“人”的存在，必然導致醫患矛盾。醫患之間的關系，首先是人與人之間的關系，即醫護與患者的關系，其次才是人與疾病的關系，這又包括兩部分：一是醫護與疾病的關系，二是患者與疾病的關系。因此，要解決好醫患之間的矛盾，就必須處理好醫生與患者的關系，即首先要解決好人與人的關系，尤其是兒科醫生與患兒家屬的關系。我國著名的外科大家裘法祖說“醫學不是一門完美的科學，但必須要有人的溫度”。加強兒科學臨床醫學專業學位研究生的人文教育，提高兒科醫生的人文素質，是減少醫患矛盾的重要途徑。
2.2加強人文教育是醫學模式轉變的必然要求
當今社會醫學模式已經向生物-心理-社會現代醫學模式轉變�；颊邔︶t院的期望更趨于理性，其更關注就醫環境、就醫體驗和生活質量。這就要求醫務人員不僅具有較高水平的專業知識和技能，還要具備人文精神。尤其是兒科醫師面對的兒童是一個不斷生長變化的個體，在兒童疾病的診療過程中，不僅要關注兒童不同生長階段的生理發育特點，還必須注重兒童的心理發育特點，才能更好地減輕患兒的痛苦。
2.3加強人文教育是提高兒科學臨床醫學專業學位研究生綜合素質的必然需求
臨床醫學專業學位研究生的綜合素質包括思想意識和職業道德、人文素質、專業知識和技能、創新素質以及身心素質。交流溝通技能是兒科學臨床醫學專業學位研究生人文素質的重要體現，不僅要懂得如何與患兒溝通，還要掌握與患兒家屬溝通的技巧。醫乃仁術，兒科學臨床醫學專業學位研究生應對患兒有仁愛之心，樹立以患兒為中心的理念，善于把握患兒不同年齡階段的生理、心理特點，了解患兒的家庭背景、社會背景，抓住問題的本質，用通俗易懂的語言和適當的時間、地點與患兒家屬充分溝通，建立互助互信、友善和諧的醫患關系，最終提高患者的生活質量。兒科學臨床醫學專業學位研究生是兒童醫療服務的骨干力量，其人文素質的高低直接關系到我國未來兒童醫療服務的質量。研究表明，醫患溝通不良是導致醫療投訴和醫患糾紛多發的重要原因，所以加強人文教育是培養高素質兒科醫生的必然要求。
2.4加強人文教育改善兒科學臨床醫學專業學位研究生人文素質現狀
我國高考制度的設置導致報考臨床醫學的本科生以理科學習為主，人文基礎相對薄弱、人文知識儲備不夠�？忌洗髮W后由于學生課業負擔繁重，對人文科學課程的學習時間很少，加之受社會不良風氣的影響，致使部分學生趨于功利化，只重視醫學知識，而輕視人文知識。因此，很多兒科學臨床醫學專業學位研究生沒有接受過系統的人文課程教育，導致人文知識儲備不足、人文精神缺乏；缺乏審美情趣和審美能力，沒有遠大的理想和抱負，自身綜合素養不高；文字和語言表達能力較弱，人際溝通與協調能力不足；缺乏風險意識和法律意識。
3如何在兒科學臨床醫學專業學位研究生臨床帶教中融入人文教育
人文教育的手段不應局限于課堂講授形式，應拓寬人文教育途徑[2]，通過帶教教師的榜樣作用，把人文教育融入臨床實踐的每一個環節中。
3.1首先提高帶教教師的人文素質
古人云：“近朱者赤，近墨者黑�！睅Ы探處煹娜宋乃刭|直接影響研究生人文價值觀的形成[3-4]，所以我們積極鼓勵臨床教師參加人文培訓班，努力學習人文科學知識，包括語言學、文學、社會學、哲學、心理學等相關內容。身教大于言傳，要求學生做到的，教師必須先做到。在臨床醫療實踐過程中，臨床教師除了講解疾病的診斷治療知識、培養學生的臨床思維能力外，還要時刻注意自身的言談舉止，建立良好的師生關系。
3.2從傳統文化中汲取醫學人文知識
指導并帶領學生閱讀古籍文獻。中國傳統文化博大精深，許多思想閃爍著人性的光輝，可以從中汲取其精髓，并將其運用到醫學人文精神的培養中去。中國傳統醫學認為“醫乃仁術”，“仁”是儒家理論的核心，其基本內涵為尊重人、寬容人、同情人、關心人、幫助人、愛護人，珍視人的生命。儒家學說認為，君子要以義為重，人的道義價值應高于物質利益�！熬訍圬敚≈械馈�，在履行治病救人、救死扶傷天職的前提下獲得正當的經濟收入，實現義與利的完美結合。古人云：“見賢思齊焉，見不賢而自省也”。加大對醫學先賢的宣傳教育，弘揚張仲景、孫思邈、李時珍等歷史人物的高尚醫德。
3.3在病史采集中注重培養兒科學臨床醫學專業學位研究生的語言及非語言溝通技巧
病史采集是診斷疾病的主要依據之一，也是兒科臨床實踐的基本技能。兒科患者年齡小，認知能力有限，往往不能準確表達自己的痛苦。病史采集大多來源于患兒家屬，而患兒家屬則因對孩子的過度關愛及對醫學知識的一知半解而過度擔心、焦慮不安，導致其對患兒病情夸大或隱瞞而表述不準確。因此，良好的醫患溝通是兒科醫生獲得患兒真實病情的重要渠道，也是患兒及其家屬信任醫生、配合診斷治療的基礎。在臨床帶教中教育學生采集病史時，做到著裝合體、舉止大方、態度和藹，同時還要善解人意，尊重患兒及其家屬，并要求對所有患兒一視同仁。
3.4在體格檢查中融入“以患者為中心”的'人性化理念
體格檢查的異常發現是疾病診斷的重要線索和依據，是醫生與患者零距離接觸和情感交流的一個重要途徑，但隨著大量高精尖儀器設備不斷應用于臨床，致使體格檢查被年輕醫師日益忽視。兒科醫師面對的患兒易哭鬧，不配合體格檢查，家長亦不愿意讓年輕醫生檢查患兒，導致兒科學臨床醫學專業學位研究生有畏難心理，不愿意給患兒進行體格檢查。因此，帶教教師不僅要讓研究生認識體格檢查對診斷疾病的重要性，還要在體格檢查中融入人文關懷。在進行檢查前準備一些兒童喜歡的玩具，與患兒適當游戲，減輕其恐懼心理；檢查時動作輕柔、靈活、規范、準確、全面；檢查后幫患兒整理好衣服、蓋好被子并對患兒家屬表示感謝。
3.5在輔助檢查選擇中培養學生良好的醫德醫風
適宜的輔助檢查有利于疾病的明確診斷，但如果在經濟利益的驅使下，不顧患者的實際情況，盲目選擇檢查項目，不僅浪費了醫療資源，也增加了患者的負擔。因此，帶教教師在指導研究生選擇輔助檢查項目時要根據患兒的病情需要，從實際出發，正確選擇檢查項目，做到有的放矢，培養研究生的醫德觀念。
3.6在疾病的診斷中培養學生科學的臨床思維
正確的診斷是準確治療的關鍵，但由于嬰幼兒疾病的臨床表現多不典型，導致診斷困難。我們強調在疾病的診斷過程中，必須結合不同年齡段患兒的生理解剖特點及疾病譜，牢記臨床思維的基本原則，全面把握現象與本質、主要與次要、局部與整體的關系，避免片面性和主觀性。
3.7在治療中樹立中國傳統醫學的整體治療觀
我國的計劃生育政策使得兒童在家庭中處于核心地位，一旦孩子生病，幾位大人為之團團轉，并對醫生的治療有極高的預期。兒童病情變化快，臨床常用藥物中大多無兒童的用法用量，治療手段單一，預后難以判斷，一旦孩子的治療效果與預期偏離，便會發生糾紛、沖突，使得溝通工作和治療難以維持。中國傳統醫學的整體治療觀認為，病與人、身與心是互依互存、融為一體的。在疾病的治療過程中做到既要關注患兒的身體，也要關注患兒及其家屬的心理；既要重視患兒的痛苦，也要重視患兒家屬的感受；既要提高療效，也要盡可能地減少對機體的損傷；既要考慮現在疾病的影響，也要考慮患兒成年后的生活質量。盡可能做到患兒少受罪、家長少花錢。綜上所述，兒科學臨床醫學專業學位研究生是未來服務兒科臨床的主要力量，帶教教師必須提高自身人文素質，在加強對學生臨床技能訓練的同時，從臨床實踐的各個環節注重人文關懷精神培養，最終使學生成長為一名醫德高尚、醫術精湛的合格的醫學人才。
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醫師職業精神在基礎醫學教材中的意義
摘要：以《組織學與胚胎學》教材編寫為例，分析當前國內各大出版社出版的不同版本教材的特點，并指出醫學生培養過程中職業精神養成的重要性，提出將職業精神培養滲透在基礎醫學課程教材中的初步設想，使我們編寫的教材與時俱進，更好地承載醫學知識和傳承良好職業精神。
關鍵詞：基礎醫學教材；醫師職業精神；教材編寫
教材是重要的知識載體，是醫學生培養過程中必不可少的工具。隨著教育理念的更新，教材種類繁多，以《組織學與胚胎學》教材為例，目前全國各大出版社出版的《組織學與胚胎學》教材很多。主要有人民衛生出版社出版的《組織學與胚胎學》，現在已進行了8次修訂，在修訂過程中，不但對知識進行了更新，而且在形式上也有很多創新[1]。比如第五版開始增加了人文方面的插圖，并以插入框形式將著名實驗、科研進展、臨床問題等專業內容與社會歷史文化等有機結合，旨在引起學生閱讀興趣、啟發思考、拓展知識面，賦予教材人文內涵。提示培養醫生不僅要傳授醫學知識，還要培養人文精神。科學出版社出版的《組織學與胚胎學（案例版）》教材，將基礎知識與臨床案例相結合，體現了培養醫學生早接觸臨床理念[2]。繼此，中國科學技術出版社出版的《組織學與胚胎學》各章節以案例導入，正文中適當加入一些臨床應用板塊，旨在激發學生學習興趣，加強基礎與臨床銜接[3]。人民軍醫出版社出版的《組織學與胚胎學（電子書包）》，迎合了現代科學技術的發展，以網絡及上網設備在醫學生中的普及為基礎，使醫學生全天候學習和終身學習成為可能，在培養學生自主學習能力方面有一定指導作用[4]。另外，也有教材改變了傳統將組織學與胚胎學內容截然分開的編寫模式，嘗試將兩門學科教學內容有機整合，以人體發育為主線，將各種組織和器官的發生、發展、結構與相關功能密切結合，使其真正成為一門課程[5]。還有教材針對高職、�？频葘哟谓虒W，相應地將人體解剖學和組織學與胚胎學兩門課程整合，使內容更加緊湊，教師在授課過程中避免了兩門課程內容的重復，進而減少授課學時，減輕學生負擔，給學生留有更多自學時間[6]。這些教材編寫模式，也為目前全國各大醫學院校開展的以器官系統為主線的教學改革提供了可取的經驗[7]。總而言之，雖然目前組織學與胚胎學等基礎醫學學科教材編寫形式多樣，但還是注重基礎醫學和臨床醫學知識的承載，對職業精神層面的滲透不足。
1醫學生職業精神培養現狀
通過基礎與臨床知識的學習，培養醫學生求真務實、勇于創新、追求卓越醫療技術的科學精神，教師在授課及指導學生學習的過程中潛移默化地引導醫學生向善、求美、利他、關注服務對象情感體驗的人文精神，將醫學科學精神與醫學人文精神相統一，即是醫師職業精神的內涵。目前，對于醫師職業精神培養，主要是通過實踐教育讓醫學生初步認識醫師職業精神。一般新生入學后，學校會組織醫學生參觀學校的相關場館，進行醫學生誓言宣讀等活動，這些活動全體學生都要參與，但是活動時間很短，并不能在醫學生心中產生深遠影響。此外，隨著醫學生醫學知識的積累，個別醫學生可以參與社區導醫和導診等診療活動，通過這些活動從感性和經驗層面體驗醫療工作的目的、價值及意義，但是這種方式不能使所有學生都有收獲，尤其是那些不太愿意參與社會實踐的學生，這使得醫學生職業精神培養缺位。有些教師在授課過程中會以自己的經歷結合理論知識為學生講解一些職業道德和醫師職業精神內容，但這也只是個別教師的行為，或者說是教師在授課過程中觸景生情、有感而發，不能在醫學生培養過程中常態化。
2職業精神養成是醫學生培養的重要環節
我國醫師職業精神制度建設是從1988年衛生部頒布《醫務人員醫德規范及實施辦法》開始的。2005年，中國醫師協會簽署《新世紀的醫師職業精神——醫師宣言》，再到2011年頒布的《中國醫師宣言》對醫師職業精神進行了相關規定[8]。在這些規定中承諾平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正、終身學習，并強調守護健康、促進和諧，是中國醫師擔負的神圣使命，該神圣使命依賴于醫學生的培養。雖然職業精神培養需要在社會的熔爐中鍛造，但也需要在基礎知識學習階段學生的自主學習及教師的言傳身教。醫學與人類關系最為密切，學科分支最多，知識更新最快，并且醫師工作環境復雜。這些特點決定了醫師要技術精湛，醫德高尚，在與疾病作斗爭過程中，不僅要對新事物、新知識有濃厚興趣和強烈求知欲，還要加強職業道德培養。醫學家吳瑭曾說“學醫不精，不若不學醫也”，另有“德不近佛者不可為醫，才不近仙者不可為醫”，均指出作為醫生不僅要追求醫技精湛，還要追求醫德高尚[9]。醫生只有不斷追求卓越的品質，才能勝任醫生角色[10]。
3將職業精神教育滲透在教材中的意義
在醫學生培養過程中，隨著對基礎理論知識學習的不斷深入，醫學生對職業認知日漸清晰，但是繁重的學業以及間接了解到的醫師職業壓力，使部分學生出現專業倦怠，甚至產生棄醫的想法。因此需要及時讓醫學生認清醫師職業，培養醫學生關懷、尊重、理解、責任、博愛、奉獻的優秀品質[11]，而這些品質的養成僅靠參觀、宣誓或一兩次的社會實踐是難以實現的。所以有必要將職業精神培養內容以某種形式編入各學科教材中，讓學生在學習之余能了解相關知識，得到不間斷的熏陶。醫學生剛入學時，對醫師這個職業并不了解，對醫療行業認識片面，要么是積極的，要么是負面的，而學校這個大環境相對比較單純，很容易做到修正醫學生的人生觀和世界觀。因此，將職業精神培養提前到基礎知識學習階段，能取得事半功倍的效果。因為在這個階段學生可塑性強，接收積極的、新鮮事物的能力強。同時，把基礎醫學相關知識與臨床工作相結合，既能體現基礎醫學知識的重要性，也能提高醫學生學習興趣和積極性，同時促使其對基礎知識的記憶和理解更加深刻。
4將職業精神教育滲透到基礎醫學教材中的可行性及形式
4.1教材的多樣化使重編教材成為可能
當前編寫具有針對性的教材以適應不同專業、不同層次醫學生培養已成為共識。編寫或修訂教材是將現代教育理念融入教材之中，因此將職業精神教育內容編入教材也是可以實現的。
4.2現代化技術發展為教材編寫提供保障
可以充分發揮網絡媒體的`作用，在教材編寫過程中開發醫師職業精神教育網絡平臺，以文字、圖片、視頻和動畫等多媒體形式展現與本課程知識點相關的醫師職業精神知識及經典案例。以學科知識點為依托，向職業精神擴展，充分展現基礎醫學知識的重要性，進而提高醫學生學習基礎醫學的興趣，加深對基礎學科知識的記憶和理解。
4.3在教材中適當應用文本框形式
文本框內容可以包括本學科發展史上有里程碑意義的事件或著名科學家的事跡，描述他們的敬業精神、高尚的道德品質，以引導醫學生把內在成才需求和實現社會價值相結合，自覺追求卓越，深化對醫師職業的認知，培養職業精神。也可以以本專業知識為切入點，選擇一些典型案例，讓醫學生體會到學好基礎醫學知識是為以后處理臨床問題提供有力保證，進而使醫師職業精神得到升華。例如，在組織學消化管章節闌尾部分，可以選擇這樣一個案例：在因婦科疾病進行手術過程中發現闌尾有輕度炎癥，是否需要將闌尾切除呢？可以將這個案例從本學科知識層面、臨床思維維度、職業道德角度等多方面進行評述，并給出合理的建議。當然這個問題的答案可以是不確定的，也可以是明確的。再如，在胚胎學部分，學習先天畸形（唇裂、無腦兒等）相關章節時，可選擇一些典型案例，從科學、人文、社會等角度分析如何處理不同先天畸形病例，使醫學生明白作為一名醫師不僅是救死扶傷，還要從患者、家庭、社會等方面考慮。也就是說，作為一名醫師不僅要有科學精神，還要有人文精神，并能使兩者統一�？傊�，本文通過對基礎醫學學科組織學與胚胎學課程教材編寫提出一個初步設想，希望能起到拋磚引玉的作用，給各大出版社及教材編寫者一些啟示，使編寫的教材能與時俱進，更好地承載醫學知識和傳承良好職業精神。
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醫學檢驗技術實踐教學的探索
摘要：現階段相關醫療機構對醫學檢驗技術人員的實踐操作能力提出較高的要求，而我國高校實踐教學的內容還不夠明確，對學生實踐考核不夠成系統化。因此，應逐漸改善醫學檢驗技術專業的實踐教學模式，提高實踐教學的質量以及學生的實踐動手能力。
關鍵詞：醫學檢驗技術專業；實踐教學；技能訓練
醫學檢驗技術是注重實踐性的臨床學科[1]，醫學高等院校要以實踐教學為導向，在重視理論教學的同時還要重視對學生專業技能和職業素養的培養。實踐教學是學生接觸臨床之前的重要學習途徑，在國內各檢驗院校實踐教學的方式都不相同[2-3]。在以前的實踐技能教學過程中，多依賴于教師的主導作用，忽視了學生的主體能動作用，導致學生在教學中往往處于被動地位。因此，影響了實踐教學效果，進一步影響了學生整體學習能力的提升[4]。隨著醫學檢驗技術的不斷進步與發展，實踐教學已經越來越重要。
1實踐教學主體內容
實踐教學的主要目的在于培養學生的動手操作能力和分析解決問題的能力，相關教學機構應構建以實踐教學模式為主體、理論基礎課程與實踐技能課程并重的專業培養模式。在實踐教學中通過對檢驗技術專業的就業方向加以評估，并對今后的崗位工作情況和所需的專業知識和技能加以了解，從而構建該專業課程體系，著重培養學生的臨床基本檢驗技能。
2實踐教學中有待解決的問題
2.1實踐教學形式與臨床脫節
當前醫學檢驗技術專業學生的實踐教學主要都還是在校內，但當前教學單位的實踐教學環境與臨床崗位的條件差距很大，學生進入臨床工作后，需要很長時間來適應新的環境。
2.2考核制度不完善
當前國內的一些醫學檢驗院校中，主要是基礎理論課教學，其次是實踐課教學，且實踐課占總成績的比例偏低，因此在校期間學生也不重視對實驗課的學習及考核。
2.3校內教學方式過于老套
當前國內醫學檢驗技術專業的實踐教學課程中，主要都是教師對學生講解實驗的操作過程和相關理論知識，然后將實驗過程步驟逐一列出，學生再以實驗流程進行操作，實驗結束后教師要求學生寫出實驗報告，所有實驗課程結束后，統一對學生所學知識進行理論考核。這種老套的教學方式無任何實際意義，學生的參與度和積極性非常低，實驗報告實用性不強，學生的整體素質未得到提高。
2.4教學內容枯燥
我國醫學檢驗技術專業的實驗教學內容目前主要以驗證性實驗為主，內容較為枯燥，缺少創新性，遠不能滿足學生畢業后進入臨床檢驗工作崗位的需求，致使學生分析問題、解決問題的能力不強。
2.5對臨床實踐不夠重視
目前我國醫學檢驗技術專業教學模式導致學生產生重理論學習、輕實踐學習的思想態度，對臨床實踐不夠積極主動，最終導致其臨床實踐能力不強，理論與實際脫節。
2.6臨床實踐中學生操作較少
當前在我國大部分臨床實驗室配備了大量現代化先進的檢驗醫療設備，日常檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化，導致學生的動手機會不多。2.7技能訓練不嚴格主要存在于醫學檢驗技術專業教學方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面，導致臨床檢驗技能訓練未達到標準。
3完善實踐教學方案
當前我國對實踐課程考核的要求是以實驗報告的書寫規范程度來評定，這種方式是不合理的，不能完全體現一名學生的綜合素質。因此，我們要逐漸完善這種實踐考核制度，改進實驗考核方式，將實踐考核的成績納入當年教學的總成績中，重視學生平時的實踐考核，將所有學生的實踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績中，這樣的實踐考核方法可明顯提高學生的積極性，提高學生的綜合實踐技能[5]。另外，構建一支專業教學團隊，進行崗位實踐，熟悉和了解本專業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢，對原有課程安排、教材體系、授課內容、授課方法及手段加以改進。同時，大學醫學檢驗教師應該具備“雙師資格”，把當前最前沿的臨床實用操作技能帶到實驗室來，使理論知識巧妙地與實踐相結合，并在以后的教學中邀請醫學檢驗專業的專家，或者是醫院檢驗部門的專業人士來學校舉辦實踐操作方面的講座，或者是組織本專業青年骨干教師進行與實踐教學相關的教學培訓，以提高教師的實踐教學能力。
4結語
醫學檢驗技術專業是一門對學生綜合實踐能力要求很高的專業，實踐教學中應加強臨床檢驗操作技能培訓、完善實踐教學考核標準。同時，除了必要的理論知識之外，該專業的教師應當針對人才就業市場發展的需求，在提高學生綜合實踐能力的同時增強他們自身的市場競爭力。
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高專醫學檢驗卓越技能人才培養設想
摘要：面向高職院校的卓越技能型人才培養計劃支持高校與企業、行業單位緊密合作，結合高等教育規律和行業企業標準，研究制定各類應用型專業、應用型課程、應用型教師隊伍和應用型人才培養質量評價標準。
關鍵詞：高職高專；醫學檢驗；卓越技能人才；培養
面向高職院校的卓越技能型人才培養計劃應遵循“行業指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，支持高校與企事業單位緊密合作，結合高等教育規律和行業企業標準，研究制定各類應用型專業、應用型課程、應用型教師隊伍和應用型人才培養質量評價標準。參考其他高校的做法[1，2]，本文設想在本校開展醫學檢驗技術專業卓越技能型人才培養方案。
一、建設基礎
1.學�；A。安徽醫學高等�？茖W校省示范高等職業學校，具有61年的辦學歷史，是全國衛生系統先進集體，安徽省示范性高等職業院校，擁有安徽省第二人民醫院三甲附屬醫院。2011和2012年度連續兩年榮獲安徽省普通高校畢業生就業工作標兵單位，2013年榮獲安徽省普通高校大學生創新創業示范校。2012年以“優秀”的成績通過安徽省高職院校人才培養工作評估，2012—2013年度榮獲“教育部全國畢業生就業典型經驗50強高�！狈Q號，2013年度榮獲安徽省科技進步三等獎，2014年榮獲國家教學成果獎二等獎。2015年學校立項地方技能型高水平大學建設，2016列為教育部高等職業教育創新發展行動計劃優質�？聘叩嚷殬I院校建設。2.專業基礎。安徽醫學高等�？茖W校醫學檢驗技術專業是我校的老牌特色專業，其傳承了當年中等衛生學校的優良教學傳統。近年來，醫學檢驗技術專業先后成功申報并建設了《醫學檢驗技術專業省級特色專業》、《中央財政支持高等職業學校提升專業服務產業發展能力》、《檢驗技術省級示范實驗實訓中心》、《免疫學檢驗省級精品課程》和《醫學檢驗專業教學資源庫建設》項目；在研項目有《以崗位勝任力為目標的醫學檢驗技術專業課程體系研究與改革》、《臨床檢驗基礎》省級MOOC示范項目、《醫學檢驗技術專業省級教學團隊》、《省級醫學檢驗骨干專業》和《醫學檢驗專業"雙師型"教師培訓基地》項目。獲得《以崗位能力為核心的醫學檢驗技術專業建設探索與實踐》和《醫學檢驗綜合實訓課程開發和教材建設》省級教學成果三等獎、《臨床檢驗基礎》省級多媒體（網絡課程）競賽三等獎。校內建立醫學檢驗仿真實訓中心，實現職業能力與崗位需求零距離對接的有力保障；校外建立包括附屬醫院在內的省內外二級甲等以上30多家醫院和8家獨立實驗室作為實踐基地。
二、總體目標
遵循“行業指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，按照“崗位引領、任務驅動、需求導向、校企合作、工學結合”的模式，以課程建設和教育教學改革為核心，進一步改變教育思想和觀念，強化實踐能力和創新精神培養，精心設計卓越技能型人才培養計劃，優化課程體系、組織教學內容、改革教學方法、完善評價機制，通過師資隊伍“雙師”結構和素質水平的提高，實踐教學條件的改善及運行機制保障的`完善推進高素質、技能型、創新型卓越醫學檢驗技術人才的培養工作。
三、實施步驟
項目規劃。成立項目建設領導組，制訂卓越人才計劃工作方案，建立良好的實踐教育基地，制定和完善相關規章制度，為卓越人才培養實施奠定堅實的基礎。主要工作任務是落實合作企業，成立項目建設領導組，制訂卓越人才計劃工作方案，召開專業建設指導委員會會議，修訂卓越人才培養方案和人才標準，制定卓越人才培養學生選拔標準與方法、課程體系和內容組合指導意見，優化現有實踐教育基地資源，建立良好的實踐教育基地運行機制，制定和完善相關規章制度。2.項目建設。修訂卓越人才培養方案和人才標準；重構卓越人才計劃課程體系和內容，進行“教、學、做”一體化的教學設計與實施，優化實踐教學方案；實施校內教師臨床實踐鍛煉，企業教師教學能力培訓；情景式案例教學法案例編寫與應用；進行教學方法改革與創新。課程體系構建和內容組合，組建卓越技能型醫學檢驗技術人才培養實驗班，安排卓越人才班級學生暑期見習。3.項目評價。開展卓越人才培養評價，總結經驗，反饋性調整，完善卓越技能型醫學檢驗技術人才專業培養方案、人才培養標準、課程體系構建、實踐教學基地、卓越人才培養校企合作機制等，進行項目推廣。
四、建設內容
1.制定卓越技能型醫學檢驗技術人才培養工作方案、專業人才培養方案和人才培養標準。成立由校系主要領導和合作企業高層組成的項目建設領導組，系部設立項目工程實施辦公室，全面負責項目工程的申報和工作方案的制訂。醫學檢驗技術專業建設指導委員會按照立足安徽、面向全國，培養動手能力強，綜合素質高、發展潛力大、工作適應寬、“下得去、用得上、留得住”適應醫療衛生行業需要的醫學檢驗技術卓越技能型人才為宗旨，制定卓越技能型醫學檢驗技術人才專業培養方案和培養標準。2.探索卓越技能型醫學檢驗技術人才教育培養的新機制。（1）建立卓越技能人才培養模式，推行以檢驗工作崗位項目引領，早期接觸臨床的校企結合的人才培養模式，即“認知見習—項目實訓—崗位見習—頂崗實習”一貫式[3]，強化實踐能力，創新創業能力，重構課程體系，遴選教學內容，重視課程建設，改革教學方法，完善“教、學、做”一體化的教學設計，增加情景式案例教學案例。形成一套完整的卓越技能型醫學檢驗技術人才培養方案與人才標準、課程教學體系。（2）形成校企合作新機制。校企共同制訂培養目標，共同建設課程體系和教學內容，共同實施培養過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養質量的卓越技能型醫學檢驗技術人才培養校企合作機制。建立學校與行業、企業、院所共同制訂人才培養目標，共同建設課程體系和教學內容，共同實施培養過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養質量的新機制。3.改革課程體系、教學內容、教學方法，設立研究卓越人才計劃實驗。在醫學檢驗技術專業每級學生隨機分班，確定一個班為卓越計劃人才實驗班，進行特殊的專業思想教育和專門的教學計劃。由指定的專業帶頭人和輔導員管理該班級，全程負責卓越計劃的實施。每5—8人為一組，學生與專業教師互選，組成一個學習小組，教師負責專業學習、實踐能力培養、實習就業方面的指導。4.加強實習實訓基地建設。（1）校內實踐基地進一步充實醫學檢驗技術專業實訓中心，利用病理數碼互動實驗室開展形態學教學，改造《臨床檢驗基礎》、《輸血檢驗技術》等6個“教、學、做”一體化實驗室，能夠滿足卓越人才校內培養的需求，尤其是達到二級甲等醫院檢驗科水平的醫學檢驗仿真實訓中心，更是實現職業能力與崗位需求零距離對接的有力保障。（2）校外實踐基地，繼續與合肥“艾迪康”緊密合作，并再爭取與“泰斯特”、“達安”、“康立”和“金域”等進行進一步的合作，遴選一家進校園，共建實驗室。穩定安徽醫科大學第一附屬醫院、安徽省立醫院、安徽省第二人民醫院、合肥市第一人民醫院、解放軍第105醫院等省內實習醫院25家及南京市第二醫院、杭州市第二人民醫院、上海85醫院、無錫第八人民醫院等省外實習基地20家。5.提升教學團隊水平，建設一支具有“雙師型”素質的高水平專業教師隊伍。在醫學檢驗技術專業建設指導委員會的指導下，校企共同修訂實施《教師參加專業實踐鍛煉實施辦法》、《兼職教師管理辦法》、《“雙師”結構教學團隊建設管理辦法》等制度性文件，發揮各自的優勢構建“責任明確、管理規范、成果共享”的“雙師”雙向交流機制，努力實現教師與企業人員之間的身份互換，教師與企業兼職教師以結對子的方式共同開展教學和教研活動，提升教師專業實踐能力和管理水平，建成一支德才兼備、素質優良、結構合理、專兼結合、特色鮮明的“雙師型”結構省級示范性專業教學團隊。
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