斷層解剖學實驗教學的探討
論文關鍵詞： 斷層解剖學；教師；教學
論文摘要： 對教師綜合素質的培養(yǎng)、教學方法、教學設備的建設及教學效果的評價方法等四個方面進行探討，以提高斷層解剖學實驗教學的教學質量。
隨著醫(yī)學影像學的進展，影像設備越來越先進，影像診斷學要求醫(yī)學生必須具備扎實的人體斷層解剖學知識，從而使斷層解剖學成為醫(yī)學生繼系統(tǒng)解剖學和局部解剖學后的又一門人體解剖學課程。我校于2001年對影像學專業(yè)開設了斷層解剖學課程，并不斷的開展教學改革和科研的工作，以求進一步提高教學質量。以下就自己多年的教學實踐，結合其他院校的教學經驗，對斷層解剖學實驗教學提出幾點體會，供同行參考。
一、教師綜合素質的培養(yǎng)
1．教師應有豐富的解剖學知識
斷層解剖學是研究人體各種方位斷面上器官和結構的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關系的形態(tài)科學。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學和局部解剖學的知識，同時對每個斷層的器官結構位置毗鄰關系以及各個斷層間的變化都應了如指掌。因此，我們先后選送中青年教師全脫產到山東大學醫(yī)學院及其舉辦的斷層解剖學學習班學習，以豐富教師的解剖學知識。
2．教師應有熟練的操作技能
斷層解剖學實驗教學必須有足夠的標本讓學生觀察，所以教師應該具備熟練的標本的制作技術，如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標本制作技術。熟悉斷層標本在制作過程中會出現的磨損情況，標本的變異情況等，有利于教師在教學過程中給學生指明。
3．教師必須具備相關的臨床知識
一個合格的斷層解剖學教師，不僅要知道解剖學知識，教授尸體斷層解剖知識，更應該了解相關的影像學知識，包括各種影像技術的成像原理、特點及進展，能熟練講授DSA、CT解剖、MRI解剖和ECT解剖的器官結構。因此，我們進醫(yī)院影像科學習正常CT解剖、MRI解剖和ECT解剖，同時了解各種常見病和多發(fā)病的影像診斷。講授時能使基礎和臨床相結合，有利于激發(fā)學生的學習興趣，有效的提高了教學質量。
二、教學手段和教學方法
建立以疑難問題為中心，學生自行觀察在體器官、斷層標本、親手切制離體器官斷層標本，并對照CT、MRI圖像學習的實驗教學模式。[1] 這種方法能激發(fā)學生學習興趣和求知欲望，鍛煉他們獨立思考和動手能力，有效的提高了教學質量。
1．設立“疑難問題”，做好課前預習準備
在實驗前給學生出幾道能概括實驗內容的問題，讓他們圍繞這些問題做好課前預習。學生通過尋求問題答案的過程中激發(fā)了學習的興趣，學會了自學的方法，樹立了自學的信心，提高了學生的思維能力。
2．培養(yǎng)學生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實驗課要讓學生觀察在體標本，反復在大體上模擬做斷層，再結合斷層標本讓其知道斷層標本上結構什么時候出現，為什么會出現；最后親手切制離體器官斷層標本進行比對。讓學生明白學習斷層解剖學不能光知道一個器官的整體，也不能光從斷層到斷層，而應該讓學生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3．斷層標本與影像圖象相結合的教學方法
在斷層解剖教學過程中，實物標本的觀察和臨床CT及MRI圖像的觀察是重要的內容。臨床CT及MRI圖像的觀察的激發(fā)了學生學習的興趣。學生通過“整體-斷層-整體”斷層解剖思維，觀察每個器官的立體結構及平面結構，再通過CT及MRI圖像一一進行比對。這樣從大體標本到斷層標本，從斷層標本到CT及MRI圖像，反復進行觀察。從而達到記憶CT及MRI圖像及斷層標本上的器官組織的形態(tài)結構，提高學習的效率，為學習影象診斷學打下扎實的基礎。
三、實驗條件和教學設備
1．模型、掛圖、標本及CT、MRI圖片
實驗室內必須具備足夠數量及較高質量的教學標本，這是完成一次實驗教學最基本的條件。我們根據教學計劃提供和斷層解剖學相關的局部解剖標本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標本及臨床正常的CT、MRI圖片。同時準備相當數量的模型和掛圖，因為有些結構不能在標本上直接觀察，必須借助模型或掛圖來顯示。
2．標本陳列室
標本陳列室是解剖學科乃至一所學校的窗口，陳列的標本是解剖教學中必不可少的一個環(huán)節(jié)。我們建立了大體（系統(tǒng)解剖、局部解剖）陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內陳列四套全身各個部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標本，在每個標本旁邊擺放該標本拍照放大過的教學照片（35cm*40cm），并對照片上的結構進行標注。學生可以充分的利用這一教學資源，培養(yǎng)學生的自學能力，大大的增加學生獲取知識的途徑。
四、教學效果及評價
為了檢驗實驗教學效果，我們對學生的動手能力和對知識的綜合應用能力進行考核，力爭做到公正、合理，具體形式包括以下幾個方面：①操作能力：觀察學生平時實際動手操作能力，如腦、肺、肝臟的離體器官的斷層標本的制作。②實驗報告：我們要求學生把上課觀察到的主要的斷層結構進行繪畫。通過繪畫有助于對結構的毗鄰關系加深記憶。③標本考試：標本考試是解剖學教學過程中一個不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是檢驗實驗教學效果的必要手段和客觀依據。通過標本考試能調動學生觀察標本的積極性，對斷層解剖實驗教學質量的提高起著促進的作用。
參考文獻
[1]劉樹偉、李振平、丁娟等．創(chuàng)建斷層解剖學課程的體會[J]．四川解剖學雜志．2002，10（1）：43-45.
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