數(shù)字X線攝影的標(biāo)記規(guī)范
一張能符合X線診斷的影像照片,首先取決于正確的體位技術(shù)操作,其次有賴于正確的標(biāo)記以顯示解剖方位和結(jié)構(gòu)的序列。傳統(tǒng)攝影一旦曝光就無(wú)法改變方位與標(biāo)記,而數(shù)字?jǐn)z影的特點(diǎn)之一是可進(jìn)行后處理,可任意添加標(biāo)記注釋,可將圖像做順、逆時(shí)針和上下、左右的鏡像翻轉(zhuǎn),導(dǎo)致同一幅圖可有不同的成像效果。X線攝影由傳統(tǒng)時(shí)代進(jìn)入數(shù)字時(shí)代是放射學(xué)的一大飛躍,由陌生到熟悉,由雜亂無(wú)序到規(guī)范統(tǒng)一是漸進(jìn)的過(guò)程,在數(shù)字?jǐn)z影中體位的規(guī)范投照和標(biāo)記信息的統(tǒng)一放置對(duì)減少誤診提高診斷質(zhì)量具有重要作用。本文就當(dāng)前CR攝影中常規(guī)體位的方位與“左右”標(biāo)記的放置進(jìn)行探討。1 病人體位與攝影位置
病人體位:有站立位、坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、斜位。
基本攝影位置:有前后位、后前位、左側(cè)位、右側(cè)位、左前(后)斜位、右前(后)斜位、軸位等。無(wú)論被檢者處于何種體位和采用何種攝影位置,都以解剖學(xué)姿勢(shì)作為定位的依據(jù)。
2 標(biāo)記信息的主要內(nèi)容
X線檢查編號(hào)、攝影日期、被檢部位的方位(左、右)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、被檢者姓名、性別、年齡。
3 數(shù)字?jǐn)z影時(shí)的標(biāo)記和方位
數(shù)字?jǐn)z影的標(biāo)記與傳統(tǒng)攝影相比,基本原則還是一致的,相對(duì)來(lái)說(shuō)少了一些標(biāo)識(shí)內(nèi)容,比如編號(hào)、日期、姓名、性別、年齡等這些內(nèi)容在病人資料登記的時(shí)候就已直接載入,這樣我們就方便很多,無(wú)需再另外添加此內(nèi)容的標(biāo)記。值得注意的是,數(shù)字?jǐn)z影在后前位時(shí)具有鏡像關(guān)系,我們?cè)谔砑訕?biāo)識(shí)時(shí)必須認(rèn)真對(duì)待,不能任意翻轉(zhuǎn)而造成左右誤診。
3.1放置標(biāo)記的原則
3.1.1照片影像的方位,須與閱片者對(duì)面站立的解剖學(xué)姿勢(shì)一致。
3.1.2無(wú)論何種攝影方法,標(biāo)記均呈清晰的正面字跡,不與診斷區(qū)重疊。
3.1.3標(biāo)記位置:應(yīng)放在膠片的邊角處,字排位于片盒邊緣內(nèi)1.3-3cm處。
3.2數(shù)字?jǐn)z影時(shí)的方位和標(biāo)記
數(shù)字?jǐn)z影設(shè)備都具有豐富的后處理軟件和功能,標(biāo)記的內(nèi)容、排列順序、位置分布不盡相同,位置分布大致有三種類型:圖像的四周、圖像的上端、圖像的下端。由于各軟件的功能、界面等不同,難以做到各種標(biāo)記信息的內(nèi)容、排列、分布等相同,但無(wú)論怎樣,方位標(biāo)記“左”或“右”是可以統(tǒng)一的。以下內(nèi)容主要討論的就是各部位攝影時(shí)顯示的方位和“左右”標(biāo)記的放置。
3.2.1體部正位:包括頭、胸、腹、脊柱的正位像,看到的圖像須與閱片者對(duì)面站立的解剖學(xué)姿勢(shì)一致,無(wú)論前后位或后前位,標(biāo)記為“右”,置于圖像左上角。
3.2.2體部側(cè)位和斜位:左側(cè)或斜位時(shí)標(biāo)記為“左”,位于圖像右上角,右側(cè)或斜位時(shí)標(biāo)記為“右”,位于圖像左上角,其中頭、腹、脊柱的側(cè)位或斜位像按常規(guī)閱片原則不具鏡像,故左側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的左側(cè),右側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的右側(cè);而胸部圖像具有鏡像關(guān)系,則胸部左側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的右側(cè),胸部右側(cè)位或斜位時(shí)脊柱位于圖像的左側(cè)。
3.2.3四肢:右側(cè)肢體攝影時(shí)圖像左上角標(biāo)“右”,左側(cè)肢體攝影時(shí)圖像右上角標(biāo)“左”。在進(jìn)行雙側(cè)同時(shí)攝影時(shí),如雙膝、雙手、雙足等,則右側(cè)肢體位于圖像的左側(cè),標(biāo)記為“右”置于圖像的左上角。右側(cè)手、足的正斜位時(shí),大拇指(趾)位于圖像的右側(cè),左側(cè)手、足的正斜位時(shí),大拇指(趾)位于圖像的左側(cè)。
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