胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問題及對策
摘 要：目的：探索胃腸鏡室臨床護理帶教工作的專業特點和方法，并將總結和積累的經驗應用到在實習帶教中。方法：在我院胃腸鏡室實習生的臨床護理帶教中，主管護師通過培訓和現場演示等方式，使護理專業實習生了解胃腸鏡室的基本手術方法和特點，并結合本科室護理工作的實際需要，為實習生分別制定有針對性的帶教計劃，采取集中講解和隨機教學相結合的方法。通過入科培訓，使實習生盡快適應實習角色。結果：在我院胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，所有實習生在實習期內都基本掌握了胃腸鏡室臨床護理的基本知識，并且實現了理論知識與實踐的有機結合，有助于保證護理效率、質量、安全的全面提升。結論：胃腸鏡室臨床護理是實習生向專業護士過度的關鍵時期，主管護師要注意及時發現實習生存在的問題，并及時制定解決方案和對策，幫助實習護士能盡快進入角色，適應工作的實際需要。關鍵詞：胃腸鏡室；臨床護理；帶教；問題；對策
目前，我國各類醫學院校都開設了胃腸鏡室臨床護理專業，醫學專業學生通過在校期間兩年或三年的文化課學習，已經基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護理的理論知識，但是普遍缺乏實際操作能力，因此，在醫學專業學生正式參加工作做之前，都必須由學校統一安排進入到各級醫療機構中進行胃腸鏡室臨床護理實習，在具有豐富臨床經驗主管護師的引導下，逐步實現理論知識與實際操作能力的結合，以達到胃腸鏡室臨床護理工作的基本專業素質要求。
1胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實習護士28人，其中大專學歷17人，本科學歷11人，均由本科室具有5年以上工作經驗的主管護師進行帶教，并于實習結束后對全部實習生進行出科考試和調查問卷，通過總結分析發現問題集中在以下幾個方面：
1.1主管護師業務素質參差不齊
在護理實習生反映的帶教問題中，主管護師業務素質參差不齊的現象尤為突出，由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙，部分職業素質高、專業基礎扎實的護理人員無法參與到帶教工作中，進而導致為實習帶教多由資歷較前、或學歷相對較低的主管護師來承擔，實習生對于主管護士的業務素質不滿意也是不可避免的。
1.2 缺少專業的主管護師進行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨床護理帶教中，由于實習生的實習時間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護士工作的流動性較大，導致實習生難以接觸到專業的主管護師。同時，胃腸鏡室的急診突發事件相對較多、工作任務重，主管護師要忙于臨床護理，用于進行帶教的時間自然縮短了。
1.3 實習生的動手操作機會較少
在本院胃腸鏡室進行的實習護士問卷調查中，65%以上的實習生反映動手操作機會較少，日常接觸到的工作多為推平車，引領檢查、傳送檢查結果等。由于胃腸鏡室的檢驗工作多為手術室提供科學的診斷結果，對于檢查的準確性和科學性要求較高，所以帶教教師一般是采用讓學生現場觀摩或講解的方式，學生在短時間的實習內很難獲得臨床動手操作的機會。 2帶教對策
2.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生專業學生畢業前都需要經過到專業的醫院進行實習，也是學生向專業護士過渡的關鍵時期。根據胃腸鏡室護理工作的實際特點，主管護師在帶教工作中進行明確分工、責任到人，盡量選取由資歷較高的主管護師擔任帶教負責人，對共性內容采取集中講解、施教。同時，由具備五年以上護理工作經驗的護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。
2.2 熟悉工作環境
胃腸鏡室臨床護理專業實習生進入醫院實習以后，組織帶教工作的主管護師首先要引導實習學生熟悉醫院的基本工作環境，以及本科室常見疾病的類型和患者護理要點。主管護師還要提供醫院檔案室保存的病歷資料共實習學生翻閱和記錄，使其深入了解今后的工作內容和性質。
2.3加強理論知識的鞏固
雖然胃腸鏡室臨床護理專業的實習生在校期間均接受了較為系統的理論知識教育，但是對于部分理論知識的理解還停留于表面層次，這對于他們今后參加工作是極其不利的。主管護師在帶教工作中要充分利用工作空閑時間，結合自己實際工作經常遇到的問題和豐富的經驗，組織實習生進行深化的理論知識鞏固和強化，為其進入實際操作階段做好充足的理論準備
2.4營造寬松、和諧的實習環境
在胃腸鏡室臨床護理的帶教工作中，醫院及科室要盡量為實習生提供寬松、和諧的實習環境，尤其是作為接觸實習生較多的主管護師，在帶教工作中一定要保持耐心、細致的態度，對于實習生常見的操作問題要及時進行糾正和引導，促使實習生盡快進入護理人員工作角色。同時，主管護師還要做到多接觸護生，觀察護生的一舉一動以高度負責的精神，飽滿的熱情，和藹的態度對待護生。
3體會
在胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，實習生要在主管護士的帶領下，逐步掌握本科室護理工作的特點和難點，在今后的工作中要做到以人性化、專業化的護理服務解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中并發癥的發生。同時，承擔帶教任務的主管護師和護師要重視對于實習生良好習慣的培養下，逐步鍛煉實習護士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風，為其今后正式進入工作崗位打下堅實的基礎。
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