醫院應用會計電算化系統的思考

關于醫院應用會計電算化系統的思考

　　摘要：醫院應用會計電算化系統的過程中，必須著力解決好醫院領導重視不夠、醫院各部門計算機管理系統兼容性差、安全保密隱患多和預防計算機犯罪等問題。可以通過不斷的提高認識、完善優化、建章立制、嚴格控制和技能培訓等方法，為會計電算化系統的應用和發展，創造良好的環境。

　　關鍵詞:會計電算化 醫院 應用

　　引言

　　我國正在深入開展醫療體制改革，作為這項改革主體的醫院面臨著新的挑戰。如何在激烈的市場競爭中求生存謀發展，是擺在每個醫院面前急需探討的課題，為此，醫院要注重發揮好財務管理工作在醫院管理中的主導和核心作用。隨著時代的發展，以計算機技術和網絡技術為代表的信息技術已被廣泛應用于醫院財務管理工作的各個方面，醫院應對醫院內部計算機實施網絡化管理，實現信息資源網絡共享，逐步提高醫院財務管理工作的效率與效益，為使財務管理更加科學化、規范化，醫院必須廣泛應用會計電算化系統。

　　1、當前醫院應用會計電算化系統存在的問題

　　1.1 對醫院應用會計電算化系統重視程度不夠 我國財政部明確規定到2010年，全國要有80%以上的基層單位基本實現會計電算化，但有些地區醫院，目前會計電算化系統應用的不夠廣泛，對會計電算化工作的重視程度不夠。少數領導存在“重硬輕軟”的思想，即重視對硬件的投資而忽視對會計電算化系統軟件的投入。

　　1.2 醫院會計電算化信息系統中，各職能子系統相互獨立而缺乏整合性 會計電算化開展較早的醫院，其收費、物資購銷、工資發放、會計核算、人事管理等分別形成了較為完善的電算化體系，但各職能子系統相互獨立，導致各核算單位的硬件重復配置，浪費了大量的人力、財力和物力。

　　1.3 數據的保密性和安全性差，存在許多安全隱患 目前，我國醫院應用會計電算化系統主要面臨以下風險：①實際操作中存在風險。主要表現在制訂措施不全或缺乏有效監督，導致玩忽職守的現象時有發生;②計算機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的控制措施;③會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份、或備份數據沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時打印等。

　　1.4 財務信息網絡化使得利用計算機犯罪成為可能 實行網絡管理后，單位會計資源實現共享，這就給予某些通曉網絡知識且別有用心的人利用計算機犯罪提供了機會。再者，計算機對磁場、灰塵、過高或過低的溫度十分敏感，可能會因此導致計算機出現錯誤，出現丟失或破壞數據的現象。如果不對計算機系統實施特別的安全監控措施，會計數據的可靠性和完整性就無從談起。

　　2、改善醫院應用會計電算化系統現狀的措施

　　2.1 搞好頂層設計，提高醫院管理層對會計電算化的認識 醫院管理層要充分認識到會計電算化系統在醫院管理工作中所發揮的重要作用。會計電算化系統是一項需要長期的不斷投入和支持的軟件工程，必須在搞好頂層設計的基礎上，加大資金和技術投入，同時要在符合醫院經濟運行規律的條件下，有醫院管理層的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能夠得以順利地進行。

　　2.2 不斷完善會計電算化系統，確保其醫院管理核心系統地位不動搖 首先，根據當前工作的要求，重點解決會計電算化系統與核算系統(如：工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算)的兼容問題，同時，還要針對醫院的特點建立一個附屬子系統來輔助全局管理。其次，會計電算化系統的建設必須納入醫院管理信息化建設的統一規劃，作為醫院管理信息系統的核心部分，在完善、滿足自身系統的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫院其他部門的信息共享和數據交換，力求數據一方輸入、多方共享，在硬件網絡上與其他部門的管理系統共享一個網絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統協調有效地運行，提高會計核算質量，為加強醫院內部的管理控制提供便利條件。

　　2.3 積極建章立制，保證會計電算化系統安全可靠地運行

　　2.3.1 加強操作程序控制。操作規程應明確職責、操作程序和注意事項，并形成一套電算化系統文件。如規定交接班手續和登記運行日志;規定數據備份及機器的使用規范;規定軟盤專用以防病毒感染;在系統運行過程中出現硬件故障要及時進行故障分析并做好記錄;及時維護，保證軟件系統的適應性和完善性。

　　2.3.2 原始數據輸入稽核控制。電子原始數據必須經不同人員審核和確認，再利用模塊自動生成電子記賬憑證，自動形成后的電子記賬憑證不允許任何人擅自修改。

　　2.3.3 加強操作人員授權控制。會計軟件正式投入使用后，對各類人員制定崗位責任制度，建立健全授權規章。如規定系統開發人員和維護人員不能兼任系統操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經系統管理員授權，以獨立的密碼注冊登陸.并設定相應的工作權限，信息數據在服務器上自動備份，內部財務信息按權限訪問瀏覽，數據更改受各種牽制，系統管理員不得職權濫用等，實現職權分離，避免失控及舞弊現象發生。

　　2.3.4 監控、操作分離，實現系統內部的有效制約。網絡環境下處理會計信息，在內部可設會計操作與信息監控兩個崗位，對每一筆業務同時進行多方備份。當會計人員進行賬務處理時，其操作與數據也被同步記錄在監控人員的機器上，由監控人員進行即時或定期審查，一旦出現數據不一致，即刻進行深入調查，這就明確了崗位劃分，實現了有效制約。

　　2.3.5 加強系統安全控制。會計信息系統的安全控制，是指采用各種方法保護數據和計算機程序，以防數據泄密、更改或破壞。主要包括：無關人員不得隨意進出機房;不準將外來軟盤帶進機房;作好數據備份;數據存儲與處理相分離;編程及軟件維護人員不得隨意接觸計算機系統。由于會計的“無紙化”辦公，數據修改無痕跡，應完善上機操作日志，防止會計人員職權濫用，造成損失。

　　2.4 注重安全保密，嚴格落實檔案管理和內部控制制度

　　2.4.1 建立嚴格的會計電算化檔案管理制度，及時備份數據。電算化會計檔案的管理與保存容易被忽視，由于電算化會計檔案是存儲在磁性介質或光盤上的，根據這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時應備份，并且每份上要注明形成檔案時的時間與操作員姓名，存放在兩個不同的地點，以防止地震或火災等意外情況引起整個會計電算化系統的毀滅與系統的不可恢復性。在保存這些檔案時應遠離磁場，注意防潮、防塵等。對采用磁性介質保存的檔案，還應定期進行檢查、復制，防止由于磁性介質的損壞而使會計檔案丟失，造成無法挽救的損失。按時清理磁盤備份，每年至少進行一次過期數據清除。除了備份之外，還應收集計算機硬件系統的型號、存儲空間的大小、外部設備的配套類型等計算機操作系統信息。

　　2.4.2 實行必要的內部控制。實行用戶權限分級授權管理，建立網絡環境下的會計信息崗位責任。建立健全對病毒、電腦黑客的安全防范措施。從電算化軟件的設計入手，增加軟件本身的限制功能，強化審計線索制，建立進入網絡環境的權限制，增強網絡安全防范能力。為提高網絡會計信息系統的安全防范能力，應采用一些措施，例如采用防火墻技術、網絡防毒、信息加密存儲通訊、身份認證、授權等。

　　2.5 加強培訓，提高財務人員素質 會計電算化系統在運行前就要對使用該系統有關人員進行培訓，提高對系統的認識和理解，減少系統運行后的差錯。外購的商品化軟件應要求軟件制作公司提供足夠的培訓時間。系統運行前對有關人員的培訓，不僅局限于系統的操作，還包括系統投入運行后新的內部控制制度、新的憑證流轉程序及高質量的會計信息進一步利用和分析的前景等。

　　3、醫院應用會計電算化系統的發展趨勢

　　網絡會計將是未來醫院應用會計電算化系統發展的方向。所謂網絡會計是指在網絡環境下對各種交易和事項進行確認、計量和披露的會計活動。它將以其先進性和對環境的適應能力，成為醫院應用會計電算化系統發展的必然趨勢。

　　3.1 會計數據的載體由紙張變為磁介質和光電介質載體，從根本上消除了信息處理過程中諸多分類與再分類的技術環節，利用同一基礎數據可實現信息的多維重組，從而為會計數據的分類、重組、再分類和再重組提供無限的自由空間。

　　3.2 會計數據處理工具由算盤、草稿紙變為高速運轉的計算機，并且可以進行遠程計算，使醫院的會計人員從傳統的日常業務中解脫出來，進行財務數據的深加工，注重信息的分析，為醫院經營管理決策提供高效率和高質量的信息支持。

　　3.3 會計信息輸入輸出模式由慢速單向向高速雙向轉變，使得雙向輸入輸出成為可能，而且能適應網上交易的需要，實現實時數據的直接輸入輸出。

　　醫院應用會計電算化系統，將大大完善醫院的會計工作，使得醫院的會計工作從單一的核算功能向更高級、更復雜的分析預測功能轉變。這種變化的意義在于提高財務信息的準確性和使用價值，強化會計監督職能，推動醫院經濟發展，以便更好地為醫院管理者的決策服務。

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