臨床執業醫師考試內科歷年考點

臨床執業醫師考試內科歷年考點匯總2016

　　本文在臨床執業醫師考試之際，yjbys小編為大家匯總臨床執業醫師內科歷年考點，希望對考生復習內科學有所幫助!

　　1.國內咯血的最常見病因是：肺結核(2011)

　　2.少尿的定義是24小時尿量：<400ml(2012)

　　3.女性，50歲，B超健康查體發現膽囊內多發小結石，一天前吃烤鴨后突發右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2013)

　　4.無尿是指成人24小時尿量不足：100ml(2014)

　　5.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在：Austin-Flint雜音(2005)

　　6.體溫晝夜變化的特點是：晝夜間呈現周期性波動(2007)

　　7.正常肺部叩診音為：清音(2000)

　　8.女性，22歲，因右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：

　　T38℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側胸腔積液(2001)

　　9.右心室肥大，心尖搏動的位置為：向左移位(2002)

　　10.靴形心臟常見于：主動脈瓣關閉不全(2003)

　　11.第二心音聽診的特點是：心底部聽診最清楚(2004)

　　12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應考慮為：肺動脈瓣狹窄(2005)

　　13.心臟雜音較局限、不傳導的器質性病變是：二尖瓣狹窄(1999)

　　14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥(2000)

　　15.出現呼吸音增強的疾病是：貧血(2011)

　　16.以下是干啰音的特點，除了：性質和部位固定不變(2012)

　　17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間隔缺損(2013)

　　18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示：二尖瓣狹窄(2014)

　　19.蜘蛛痣不應出現的部位是：腹部(2015)

　　20.慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是：抗感染治療(2001)

　　21.慢性支氣管炎的診斷標準是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發作持續3個月，連續2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)

　　22.可能成為慢性支氣管炎急性發作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌(2003)

　　23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現異常最主要的表現為：FEV1/FVC<70%(2004)

　　24.引起支氣管哮喘發作和反復發作的最重要的因素是：氣道變應性炎癥(2005)

　　25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于：咳粉紅色泡沫痰(1999)

　　26.外源性支氣管哮喘，漿細胞產生使人體致敏的抗體是：IgE(2000)

　　27.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音(2011)

　　28.支氣管哮喘患者，持續發作約26小時，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補液+糖皮質激素+氨茶堿(2012)

　　29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時，忌用：嗎啡(2013)

　　30.在慢性支氣管炎病人的下列表現中，哪項不應使用抗生素：喘息伴哮鳴音(1999)

　　31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續數月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應考慮為：慢性支氣管炎(2000)

　　32.男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性噦音。x線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發作(2006)

　　33.女性，37歲。反復發作性干咳、喘息5年，再發加重6天入院。入院查體：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BPl00/70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03-25mmHg.FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是：支氣管哮喘急性發作期(2007)

　　34.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈滴注后仍不能緩解，此時考慮可能有：自發性氣胸(2008)

　　35.哮喘急性發作早期動脈血氣分析最常見的表現是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升(2009)

　　36.哮喘中度急性發作期的治療是：規則口服長效β2受體激動劑(2015)

　　37.支氣管哮喘發病的最主要臨床特點是：反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解(1999)

　　38.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(2000)

　　39.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低(2011)

　　40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難(2013)

　　41.慢性支氣管炎的診斷標準是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續>2年并排除其他心肺疾患(2014)

　　42.慢性阻塞性肺氣腫發病的最主要因素是：感染(2015)

　　43.符合肺氣腫A型表現的是：全小葉型肺氣腫(2008)

　　44.阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是：支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞(2010)

　　45.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是：心率70—80次/分為療效指征(2001)

　　46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動過速(2012)

　　47.肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細小動脈痙攣(2013)

　　48.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是：肺動脈高壓、右心室肥大(2014)

　　49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有：肺動脈高壓和右心室增大的征象(2005)

　　50.男性，68歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來發熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BPl60/90mmHg，唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟病(2001)

　　51.女性，58歲。反復咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl40/90mmHg，口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕噦音，P2亢進，心率ll0次/分，可聞及早搏(3次/分)，劍突下見心臟搏動，肝大(右肋下4.5Cm)，質軟，壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是：有效控制感染(2012)

　　52.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎(2013)

　　53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發紺，右肩胛下散在濕啰音。白細胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎(2004)

　　54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音。WBC18X109/L，N

　　0.90，L 0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎(2005)

　　55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內有多個小透亮區，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎(2006)

　　56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫35.5℃，右上肺語顫增強，有濕噦音。血白細胞8x109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎(2007)

　　57.關于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是：不易形成肺膿腫(2008)

　　58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細胞計數正常。x線胸片顯示右下肺間質性炎癥改變。治療應首先考慮選用的藥物為：大環內酯類(2009)

　　59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿：纖維素和中性粒細胞(2005)

　　60.社區感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2010)

　　61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2011)

　　62.男性，l8歲，學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語顫增強，可聞及管狀呼吸音，心率ll0次/分，節律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎(2002)

　　63.女性，28歲，因肺結核咯血住院，1小時前又咯血約60ml，現在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背(2004)

　　64.支氣管擴張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音(2000)

　　65.女性，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴張癥(2012)

　　66.干性支氣管擴張癥的主要癥狀是：反復咯血(2001)

　　67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血最多見于：支氣管擴張(2002)

　　68.支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音(2003)

　　69.判定肺結核臨床類型的主要依據是：胸部x線征象(2004)

　　70.抗結核藥聯合短程化療最有價值的是：減少或避免耐藥性發生(2005)

　　71.成人肺結核病最常見的類型是：浸潤型(1999)

　　72.作為重要社會傳染源的肺結核臨床類型是：Ⅲ型(2000)

　　73.早期發現肺結核最有效的方法是：x線檢查(2011)

　　74.男性，60歲，咳嗽，活動后氣短，發現胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經抗結核治療2個月，胸水仍增多。為明確診斷，進一步應采取的措施是：胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢(2012)

　　75.抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA(2013)

　　76.結核性滲出性胸膜炎常規治療不包括：激素治療(2014)

　　77.結核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音(‘2015)

　　78.確診肺結核最可靠的依據是：痰菌陽性(2007)

　　79.確定肺結核是否為傳染源的最主要依據是：痰結核菌檢查(2008)

　　80.以內源性感染為主的肺結核，胸片示病灶呈多樣性表現的是：浸潤型肺結核(2009)

　　81.對初治結核病病例的短程化療方案主要聯用藥物是：INH+PZA+RFP(2010)

　　82.男性，25歲，發作性干咳3個月，伴有夜間胸悶，無發熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，應首選的檢查是：x線胸片(2003)

　　83.抗結核藥物中INH的成人常規每日用量是：300mg(2004)

　　84.胸片可見環形透亮區、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：Ⅳ型肺結核(2005)

　　85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結核性干性胸膜炎(1999)

　　86.不是結核性胸膜炎常規治療的是：結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼(2000)

　　87.慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是：高鈣血癥(2012)

　　88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血氣分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(2003)

　　89.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是：動脈血氧分壓低于60mmHg(2004)

　　90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是：發紺(2005)

　　91.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道，應采取以下措施，除了：給予可待因止咳(1999)

　　92.患者從事每天日�；顒蛹闯霈F心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應為：心功能2級(2001)

　　93.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮(2002)

　　94.不宜用血管擴張劑治療的心功能不全是：嚴重二尖瓣狹窄合并心功能不全(2003)

　　95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常(2004)

　　96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭(2005)

　　97.患者女性，發現二尖瓣狹窄20年，夜間陣發性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應為：全心衰竭(1999)

　　98.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染(2000)

　　99.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑(2001)

　　100.肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭(2002)

　　101.女性，72歲，風濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出現惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒(2003)

　　102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難(2005)

　　103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣(1999)

　　104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音(2001)

　　105.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現的QRS波群，形態寬大畸形(2002)

　　106.女性，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.22秒，應診斷為：I度房室傳導阻滯(2003)

　　107.風濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現室性早搏，呈二聯律。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射(2004)

　　108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長，最后發生QRS波群脫漏，如此周而復始。最可能的是：Ⅱ度l型房室傳導阻滯(2005)

　　109.心電圖示：P波規律出現，P-R間期為0.22秒，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應為：Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯(1999)

　　110.陣發性室上性心動過速的心率一般在：150～200次/分(2000)

　　111.不支持室性心動過速診斷的心電圖表現是：心動過速常由期前發生的P波開始(2002)

　　112.血流動力學不穩定的持續性室性心動過速治療宜首選：直流電復律(2003)

　　113.治療Ⅲ度房室傳導阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器(2004)

　　114.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現為：勞力性呼吸困難(2005)

　　115.風濕性心內膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)

　　116.風濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區舒張期隆隆樣雜音(2002)

　　117.風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風樣雜音(2003)

　　118.女性，30歲，患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg，1個月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯律。治療應：停用地高辛，給氯化鉀(2004)

　　119.在發展中國家，二尖瓣關閉不全的最常見病因是：風濕性心臟病(2005)

　　120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于lcm2(1999)

　　121.女性，56歲，28年前確診風濕性二尖瓣狹窄。5年來經常出現夜間陣發性呼吸困難和咯血，半年前開始出現腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發作次數明顯減少。和近半年臨床表現有關的原因最可能為：出現了右心衰竭(2000)

　　122.男性，29歲，查體發現胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查：超聲心動圖(2002)

　　123.男性，45歲，風濕性二尖瓣狹窄20年，持續性心房顫動5年。l天前突發暈厥、摔倒，左側肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中(2003)

　　124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動脈瓣關閉不全(2004)

　　125.亞急性感染性心內膜炎病人，血培養為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素(2005)

　　126.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內膜炎的發生，正確的做法是：術后給予青霉素靜脈滴注3天(1999)

　　127.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌(2000)

　　128.亞急性細菌性心內膜炎患者，下床活動后出現意識逐漸模糊至昏迷，并有右側偏癱。其最可能的原因為：腦動脈栓塞(2001)

　　129.患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內膜炎(2002)

　　130.診斷感染性心內膜炎的最重要方法是：血培養(2003)

　　131.感染性心內膜炎應用抗生素時不正確的是：選用有效的抑菌劑(2004)

　　132.確診感染性心內膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(2005)

　　133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注(1999)

　　134.男性，40歲，近l0年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常規(一)。眼底有動靜脈交叉壓迫現象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應考慮診斷：高血壓病Ⅱ期(2001)

　　135.能抑制血管緊張素轉化酶的抗高血壓藥是：卡托普利(2003)

　　136.對鑒別Ⅱ、Ⅲ期高血壓有意義的是：有無左心衰竭(2004)

　　137.鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是：尿改變和高血壓發病的先后(2005)

　　138.高血壓患者，伴發心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物：β受體阻滯劑(1999)

　　139.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳選擇降壓藥物為：ACEI(2000)

　　140.男性，48歲。血壓l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白(一)。該患者降壓應首選：血管緊張素轉化酶抑制劑(2001)

　　141.根據世界衛生組織的規定，高血壓的診斷標準為血壓：≥l40/90mmHg(2002)

　　142.β受體阻滯劑的主要不良反應是：誘發哮喘(2003)

　　143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現嚴重的呼吸困難，送醫院途中死亡。尸檢發現左心室前壁大面積壞死。最可能發生阻塞的血管是：左冠狀動脈前降支(2005)

　　144.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是：左冠狀動脈前降支(1999)

　　145.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是：心電圖運動負荷試驗(2000)

　　146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據其發作時的心電圖診為“心絞痛”。其發作時最可能的心電圖表現是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置(2001)

　　147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區悶痛發作頻繁，伴頭脹，測血壓為l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發作時相關導聯sT段一過性抬高。應采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平(2002)

　　148.急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動過速(2003)

　　149.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項最有特征：休息或含硝酸甘油數分鐘內疼痛消失(2004)

　　150.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下(2005)

　　151.診斷冠心病的“金標準”是：冠狀動脈造影(1999)

　　152.不符合冠心病心絞痛特點的是：常放射至右肩、右臂內側(2000)

　　153.男性，55歲。肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周來，在早晨鍛煉時出現胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續5分鐘左右，急送醫院。檢查心電圖發現，l、Ⅱ、aVF、V，、V.導聯sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應首先考慮診斷：心絞痛型冠心病(2001)

　　154.關于典型心絞痛發作的臨床特點，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解(2002)

　　155.下列哪項最有助于區別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化(2003)

　　156.女性，58歲，近半年來自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間一般為20分鐘或半小時，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發作時，心電圖胸前導聯sT段抬高。運動負荷試驗陰性。其診斷為：變異型心絞痛(2004)

　　157.不符合急性心肌梗死胸痛特點的是：在體力活動或情緒激動當時發作，休息數分鐘可緩解(2005)

　　158.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是：劇烈胸痛(1999)

　　159.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油(2000)

　　160.男性，52歲，突發心前區悶痛4小時。心電圖示V3

　　V4導聯ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死(2002)

　　161.男性，55歲，2天前發生急性心肌梗死，1小時前突發喘憋，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發現。體檢：血壓90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂(2003)

　　162.急性前壁心肌梗死后24小時內出現急性肺水腫時，應慎用：毛花苷C(西地蘭)(2004)

　　163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(2005)

　　164.女性。25歲。發熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應首先考慮：病毒性心肌炎(1999)

　　165.心肌炎的病因不包括：遺傳(2000)

　　166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)

　　167.男性，28歲，勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。初步診斷為：肥厚性梗阻型心肌病(2002)

　　168.擴張型心肌病的主要臨床表現是：左室明顯擴大(2003)

　　169.男性，24歲，因勞力時氣短就診。查體：胸骨左緣第3-4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的診斷是：肥厚型心肌病(2005)

　　170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音(2000)

　　171.心包炎中最常見的病因是：結核性(2001)

　　172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈(2002)

　　173.男性，52歲，活動后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠，肝大，下肢水腫。x線檢查發現心臟向兩側擴大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積液(2003)

　　174.診斷奇脈的標準為：吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降l0mmHg或更多(2004)

　　175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查(2005)。

　　176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松(強的松)60mg/d2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近l周發生上腹痛、燒心。應如何處理：加用雷尼替丁(1999)

　　177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進展(2002)

　　178.慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療(2003)

　　179.確診慢性胃炎的主要依據是：胃鏡及胃黏膜活檢(2004)

　　180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染(2005)

　　181.關于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血(1999)

　　182.在下列疾病中，有胃癌發病率增高的是：慢性萎縮性胃炎(2000)

　　183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍(2001)

　　184.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是：硫糖鋁(2002)

　　185.消化性潰瘍并發急性穿孔時，不可能出現：肝濁音界擴大(2003)

　　186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進食后疼痛可緩解(2004)

　　187.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節律性上腹痛(2005)

　　188.診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是：嘔吐物內含大量宿食(1999)

　　189.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是：肝濁音區消失(2000)

　　190.與幽門螺桿菌感染密切相關的疾病是：十二指腸球部潰瘍(2002)

　　191.潰瘍病活動期患者不宜服用：布洛芬(2003)

　　192.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發上腹劇痛2小時，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是：立位腹部x線平片(2005)

　　193.男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加：兩種有效抗生素(1999)

　　194.消化性潰瘍發生的決定因素是：胃酸(2000)

　　195.有關胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是：惡性潰瘍組織僵硬，質脆，易出血(2003)

　　196.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現為：嘔吐(2004)

　　197.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛(2005)

　　198.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5～3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是：胃潰瘍惡變(1999)

　　199.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧美拉唑(2014)

　　200.關于胃潰瘍，不正確的是：好發生于胃體大彎側(2005)

　　201.男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識不清一天住院。查血鉀23mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物l02mmol/L，血氨1401.umol/L.最好選用下列哪種藥物治療：谷氨酸鉀(1999)

　　202.肝硬化時下列臨床表現中與內分泌失調有關的是：蜘蛛痣(2011)

　　203.對診斷門脈高壓癥最有價值的是：食管吞鋇x線檢查(2012)

　　204.女性，28歲，因發熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫38.5℃，血壓100/80mmHg.鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是：CK(2003)

　　205.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。l周來出現腹脹及鞏膜黃染。腹水檢查為血性滲出液。對于明確診斷，下列哪項檢查最為重要：血AFP檢查(2004)

　　206.男性，60歲，進行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5Cm，劍突下4cm可及。白細胞4×109/L.B超顯示肝右葉有直徑5cm的強回聲團塊。中央可見液性暗區。正確的診斷是：肝癌(1999)

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