醫(yī)生工作中常用的臨床知識
臨床中的知識有很多。你知道的有哪些呢?下面是yjbys小編為大家?guī)У年P于醫(yī)生工作中常用的臨床知識。歡迎閱讀。
1、腦死亡的判斷標準：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全消失。
2、體溫每升高1°c，基礎代謝率提高13%。
3、發(fā)熱時心率加快，體溫每升高1°C，心率約增加18次/分，兒童可增加更快。
4、缺氧的類型：低張性~、血液性~、循環(huán)性~、組織性~
5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。
6、正常人血清鉀濃度：3.5~5.5mmol/L。
7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期。
8、休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期。
9、休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少。
10、休克患者的補液總量是量需而入，遵循“需多少，補多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。
11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。
12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩。
13、肝性腦病分四期：前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
14、過量輸液導致肺水腫的直接機制：短時間輸入過量液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓升高，血管內皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫。
15、DIC：是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng)，導致機體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身性出血，微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。
16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量兩下降所引起的休克。
17、急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
18、腸熱癥：病后第2~3周可采血作肥達反應。
19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡，臨床上采取的標本應保溫保濕，并立即送檢。
20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素，即破傷風痙攣毒素。
21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。
22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。
23、醫(yī)學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。
24、T細胞執(zhí)行細胞免疫;B細胞執(zhí)行體液免疫。
25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、影響血栓形成。作用機制：與抑制前列腺素的生物合成有關。
26、強心甙主要臨床應用：用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速)。
27、變異性心絞痛首先硝苯地平。
28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。
29、糖皮質激素短效類：可的松、氫化可的松、中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類：德沙美松、倍他米松;外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。
30、氨基甙類的`不良反應：過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用。
31、進行糖異生的主要器官是“肝”，其次是“腎”，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。
32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。
33、成人每天的蛋白質需要量為"80g"。
34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。
35、人體內含量最多的微量元素是“鐵”，成人男人及絕經后婦女“每月”需鐵約“1mg”。
36、發(fā)紺：當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均 過濃度超過“5g/L”時，皮膚和粘膜呈青紫色。
37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓;正常值：6~12cmH2O。偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多多塊或心臟射血功能不全。
38、胸膜腔負壓的意義：保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。
40、肺泡表面活性物質的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫。
41、影響心排出量的因素：心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率。
42、BMR：指基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在20~26度。
43、晶體滲透壓作用：維持細胞內外水的平衡;膠體滲透壓維持血管內外水的平衡。
人體生理功能的調節(jié)方式：神經調節(jié)(最主要、反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確)，體液調節(jié)，自身調節(jié)。
44、血液的生理功能：運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能。
45、去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物，會出現(xiàn)緊張亢進現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬。
46、腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿。
47、急性白血病共同的臨床特點：發(fā)熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結腫大等。
48、腫瘤的擴散方式：直接蔓延和轉移。其轉移途徑有：淋巴轉移、血行轉移、種植性轉移。
49、炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化：變質、滲出、增生。
50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。
51、血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓。
52、血栓形成的條件：心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。
53、壞死的分類：凝固性~、液化性~、纖維素樣性~。
54、肉芽組織的功能：抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物。
55、影響創(chuàng)傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養(yǎng);B：局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經支配、電離輻射。
56、動脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。
57、形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭。
58、引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏。
59、內囊三偏征：對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲。
60、內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。分：內囊前腳、內囊膝、內囊后腳。
61、軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部
軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部
視覺中樞：距狀裂淺層皮質
聽覺中樞：顳橫回
62、傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經歷四期：髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期。
63、HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫(yī)療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業(yè)性感染等傳播。
64、糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕。
65、男性尿道長16~20cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部;三個狹窄：尿道內口、尿道膜部、尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。;三處擴大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩;兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。
66、成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml,女性約500ml。
67、食管三個狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm,b與左主支氣管交叉處，相當于胸骨角平面或4~5胸椎之間高度，距中切牙約25cm,c食管裂孔處，相當于第10胸椎平面，距中切牙約40cm。
68、人體運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成。骨起杠桿作用，骨連結是運動的樞紐，骨骼肌是運動的動力。
69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前，胸曲、骶區(qū)凸后。
70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成。
71、膽結石組成成分分類：膽固醇結石，黑色素結石，棕色素結石。
72、臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎。
73、護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康。
74、護理學中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。
75、護理概念的演變分三個階段：以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心。
76、長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。
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