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      1. 臨床執業醫師助理考點:心血管系統疾病

        時間:2023-03-21 05:12:23 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        臨床執業醫師助理考點:心血管系統疾病

          一、動脈粥樣硬化

          (一)血管的病理變化

          大、中動脈

          1.脂紋:早期病變,泡沫細胞—巨噬細胞

          2、HDL---抗動脈粥樣硬化和冠心病作用

          LDL,CLDL----判斷指標

          (二)心脹腎臟和腦的病理變化

          1.左前降支:--最常見。左室前壁、心尖部、室間隔前2/3,占50%

          2.腦動脈粥樣硬化 :腦萎縮,腦軟化,腦出血

          二、原發性高血壓

          1、血管的病理變化分三期:

          1).機能紊亂期:痙攣

          2)、動脈病變期:細動脈--- 細動脈的璃樣變

          3).內臟病變期

          2、心臟、腎臟和腦的病理變化(緩進型高血壓)

          1).心臟:心臟肥大,左心室肥大,重量400克以上

          2).腎臟;顆粒性固縮腎

          3).腦:出血多發生在內囊(豆紋動脈)和基底節

          3、急進型高血壓:壞死性細動脈炎(纖維素樣壞死)和特征增生性小動脈硬化

          三、風濕性心臟病

          1.增生期:肉芽腫期。特征----風濕小體(Aschoff小體)

          2、風濕性心內膜炎:二尖瓣最常見。

          3、風濕性心肌炎:心功能不全

          四、亞急性感染性心內膜炎

          1、病因:草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌。

          2、心臟的病理變化:有病變的瓣膜上。

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