臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn)：對(duì)情緒生理反應(yīng)的影響

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點(diǎn)：對(duì)情緒生理反應(yīng)的影響

　　情緒是人類(lèi)一種心理現(xiàn)象，但伴隨著情緒活動(dòng)也發(fā)生一系列生理變化。這些客觀的生理變化，稱(chēng)為情緒生理反應(yīng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)的情緒反應(yīng)，可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)的現(xiàn)象，例如貓對(duì)痛刺激產(chǎn)生情緒反應(yīng)時(shí)，可以出現(xiàn)心率加速、血壓上升、胃腸運(yùn)動(dòng)抑制、腳掌出汗、豎毛、瞳孔散大、脾收縮而血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、血糖濃度上升，同時(shí)呼吸往往加深加快。人類(lèi)在發(fā)怒情況下，也可見(jiàn)到類(lèi)似的現(xiàn)象。自主神經(jīng)系統(tǒng)的情緒反應(yīng)，在某些情況下也可表現(xiàn)為副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)的現(xiàn)象。

　　例如，食物性嗅覺(jué)刺激可引致消化液分泌增加和胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，動(dòng)物發(fā)生性興奮時(shí)則生殖器官血管舒張;人類(lèi)焦急不安可引致排尿排便次數(shù)加頻，憂慮可引致消化液分泌加多，悲傷則流淚，某些人受驚嚇會(huì)引致心率減慢。因此，情緒生理反應(yīng)主要是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)兩者對(duì)立統(tǒng)一的改變。持久的情緒活動(dòng)會(huì)造成自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。

　　在間腦水平以上切除大腦的貓，常出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮亢進(jìn)的現(xiàn)象，并且張牙舞爪，好似正常貓?jiān)诓�斗時(shí)一樣，故稱(chēng)之為假怒(sham rage)。平時(shí)下丘腦的這種活動(dòng)受到大腦的抑制而不易表現(xiàn)。切除大腦后則抑制解除，下丘腦的防御反應(yīng)功能被釋放出來(lái)，在微弱的刺激下就能激發(fā)強(qiáng)烈假怒反應(yīng)。研究指出，下丘腦內(nèi)存防御反應(yīng)區(qū)(defense zone)，它主要位于下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。在動(dòng)物麻醉?xiàng)l件下，電刺激該區(qū)可獲得骨骼肌的舒血管效應(yīng)(通過(guò)膽堿能交感舒血管纖維)，同時(shí)伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經(jīng)性反應(yīng)。在動(dòng)物清醒條件下，電刺激該區(qū)還可出現(xiàn)防御性行為。此外，電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)或引致動(dòng)物出現(xiàn)攻擊撕殺行為，電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)則出現(xiàn)逃避性行為�？梢�(jiàn)，下丘腦與情緒生理反應(yīng)的關(guān)系很密切。人類(lèi)下丘腦的疾病也往往伴隨著不正常的情緒生理反應(yīng)。

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