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2017婦產科主治醫師考試《妊娠生理》預習題及答案
預習題一：
單選題
1.關于協調性宮縮乏力，不正確的描述是
A.宮縮高峰時，手按宮底不感到堅硬
B.估計能陰道分娩，給予縮宮素加強宮縮
C.多屬于原發性宮縮乏力
D.宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱
E.易導致產程延長
答案: C
教學要求: 掌握
2.關于不協調性宮縮乏力，正確的敘述是
A.一般不會出現胎兒宮內窘迫
B.宮縮不協調性，致使宮腔內壓力處于低張狀態
C.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴張
D.阻礙胎兒先露部下降，屬于無效宮縮
E.產婦于宮縮間歇時安靜，腹痛消失
答案: D
教學要求: 掌握
3.關于子宮痙攣性狹窄環，正確的敘述是
A.子宮壁某部肌肉呈痙攣性有協調性過強收縮形成的環狀狹窄
B.破膜后環可自行消失
C.環可隨子宮收縮上升
D.不阻礙胎兒先露下降
E.此環可從腹部捫清
答案: A
教學要求: 了解
4.第一產程活躍期停滯是指宮口擴張進程停滯達
A.0.5小時以上
B.1小時以上
C.1.5小時以上
D.2小時以上
E.2.5小時以上
答案: D
教學要求: 掌握
5.初產婦急產指總產程不足
A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時
答案: C
教學要求: 掌握
6.關于子宮收縮乏力所致的產程延長,正確的描述是
A.潛伏期超過18小時為潛伏期延長
B.活躍期超過4小時為活躍期延長
C.活躍期宮口擴張停滯達1小時以上為活躍期停滯`
D.第二產程達1小時,胎頭下降無進展,為第二產程停滯
E.初產婦總產程超過30小時為滯產
答案: D
教學要求: 掌握
7.最常見的產力異常是
A.協調性宮縮乏力
B.不協調性宮縮乏力
C.協調性宮縮過強
D.不協調性宮縮過強
E.不規則子宮收縮
答案: A
教學要求: 掌握
8.產力異常的原因不包括
A.精神過度疲勞
B.雙胎、羊水過多
C.早產兒
D.巨大兒
E.大劑量鎮靜劑
答案: C
教學要求: 了解
9.出現宮縮乏力時可用縮宮素靜脈滴注的情況是
A.協調性宮縮乏力
B.不協調性宮縮乏力
C.頭盆不稱
D.持續性枕后位
E.子宮頸水腫
答案: A
教學要求: 熟悉
10.協調性宮縮乏力無頭盆不稱，加強宮縮的錯誤處理是
A.人工破膜
B.針刺合谷穴
C.肌內注射縮宮素
D.溫肥皂水灌腸
E.靜脈滴注縮宮素
答案: C
教學要求: 掌握
11.下列屬于扁平骨盆的髂前上棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結節間徑的數據是
A.25、28、18.5、9.5
B.24、26、17、9
C.24、28、19、9
D.23、26、19、8.5
E.23、25、18.5、9
答案: B
教學要求: 掌握
12.單純扁平骨盆時，行骨盆外測量小于正常值的徑線是
A.骶恥外徑
B.髂棘間徑
C.髂嵴間徑
D.坐骨結節間徑
E.對角結合徑
答案: A
教學要求: 掌握
14.中骨盆狹窄主要導致
A.胎膜早破
B.胎位異常
C.胎先露入盆受阻
D.胎頭跨恥征陽性
E.持續性枕后位或枕橫位
答案: E
教學要求: 了解
15.骨盆上口平面狹窄時主要引起
A.胎兒宮內究迫
B.宮頸水腫
C.原發性宮縮乏力
D.先露胎頭不能銜接
E.胎頭長期受壓而對導致顱內出血
答案: D
教學要求: 熟悉
預習題二：
A型題
1.胎兒娩出后 ?小時內陰道流血量超過 ?，稱為產后出血 D
A.6小時，400ml
B.12小時，400ml
C.12小時，500ml
D.24小時，500ml
E.24小時，600ml
2.遲發型羊水栓塞癥多發生于產后：E
A.12小時
B.6小時
C.4小時
D.2小時
E.1小時
6.下列疾病中哪項不易發生因DIC導致的產后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D
A.抗循環衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發纖溶
D.在第一產程加強催產素應用，促進其盡早分娩
E.在第二產程發生者可根據情況經陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現的癥狀是：A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產道裂傷
E.胎盤粘連
10.經產婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產見紅
11.關于羊水栓塞的治療，錯誤的是 E
A. 使用腎上腺素抗過敏
B. 治療凝血功能障礙
C. 使用抗生素預防感染
D. 使用鎮靜解痙藥物解除支氣管痙攣
E. 等待自然分娩
12.羊水栓塞的常見病因有 E
A. 胎膜早破
B. 前置胎盤
C. 子宮強直性收縮
D. 子宮有開放的血管
E. 以上都正確
13. 初產婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，嬰兒體重4000g，胎兒娩出后，有較多量持續性陰道流血，色鮮紅，出血原因最可能是：B
A. 產后宮縮乏力
B. 軟產道損傷
C. 胎盤剝離不全
D. 胎盤殘留
E. 凝血功能障礙
14. 28歲初產婦，臨產前靜脈滴注催產素，破膜后不久突然出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數分鐘后死亡。本病例最可能的診斷是? C?
A. 重度妊高征――子癇
B. 低纖維蛋白原血癥
C. 羊水栓塞
D. 重型胎盤早剝
15. 25歲，重度妊高征產婦，伴水腫(+++)，經硫酸鎂解痙及利尿劑一周后, 足月自然產—女嬰，體重3000g，產時出血約200ml，產后出現面色蒼白，血壓 (70/50mmHg)，P:120次/分，下列哪一個是最可能的診斷? B
A.失血性休克 B.產后虛脫 C.仰臥位低血壓綜合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭
16. 初產婦，孕38周，橫位，胎心音消失，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，有血尿，應采取下列何種處理為宜? C
A.內倒轉+臀牽引術 B.內倒轉+產鉗 C.剖宮產術 D.碎胎術 E.斷頭術
17. 30歲,女,孕2產1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產,現妊娠7個月,6小時前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是 C
A.先兆子宮破裂 B.腹腔妊娠 C.子宮破裂 D.胎盤早剝 E.子宮不完全破裂
18. 妊娠40周.規律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內骶岬前方.胎位最正確的診斷是 B
A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右橫位 D.肩左前位 E.肩左后位
19.子宮破裂的最典型表現 E A.產婦在胎兒娩出后,陰道立即流血 B.產后突然休克 C.子宮出現病理性縮復環 D.胎動消失伴陰道大流血 E.宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體
20. 關于產后出血的原因,下述哪項最常見? A A.子宮收縮乏力 B.胎盤滯留 C.軟產道損傷 D.凝血機制障礙 E.陰道靜脈曲張破裂
預習題三：
A型題
1胎膜早破對母兒的危害不包括下列哪項?D
A.早產
B.臍帶脫垂
C.羊膜腔感染
D.子宮破裂
E.新生兒窒息
2下列何項不是胎兒窘迫的臨床表現?D
A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分
B.胎動每12小時少于4次
C.頭位，羊水胎糞污染。
D. 臀位，羊水胎糞污染
E.胎心率不規則
3下述哪項與胎兒窘迫的預防無關? B
A.積極治療妊娠合并癥
B.取仰臥位
C.防止胎膜早破
D.臨產后合理使用鎮靜劑及催產素
E.靜推葡萄糖維生素C
4病理性縮復環常見于：D
A 婦女型骨盆
B高張性宮縮乏力
C 軟產道損傷
D 頭盆不稱
E 枕后位
5初產婦，孕39+周，估計胎兒體重3800g，臨產16小時，宮口開1cm，以5%葡萄糖+催產素5u靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩指處呈環狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導尿呈血性，最恰當處理方法為：E
A 繼續滴催產素，待宮口開全后作會陰切開助產
B 立即產鉗助產
C 肌注度冷丁抑制宮縮
D 會陰切開后頭皮鉗牽引助產
E 停滴催產素+肌注鎮靜劑+剖宮產術
6關于產后出血的定義哪項是正確的?D
A 分娩過程中，出血量>500ml
B 胎盤娩出后，陰道出血>500ml
C 胎兒娩出后，陰道出血>500ml
D 胎兒娩出后，24小時內陰道流血>500ml
E 產后24小時后到產后42小時陰道流血>500ml
7產后出血最常見的原因是：D
A 胎盤殘留
B 胎盤部分剝離
C 子宮頸裂傷
D 子宮收縮乏力
E 凝血機制障礙
8與產后出血無關的有：E
A 子宮肌瘤合并妊娠
B 滯產
C 雙胎
D 多次刮宮
E 早產
9初產婦，孕40周，產前無痛性陰道流血三次，自然分娩，胎盤娩出后陰道流血500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm，此產婦出血的原因最大可能是下列哪一項?C
A 胎盤早剝
B 副胎盤
C 胎盤低置
D 胎盤殘留
E 子宮收縮乏力
10關于子宮收縮乏力性產后出血，首選的處理是：B
A 乙醚刺激陰道粘膜
B 按摩子宮，并注射宮縮劑
C 雙手壓迫腹部，按摩子宮
D 壓迫腹主動脈
E 子宮腔填塞紗布
11初產婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，嬰兒體重4000g，胎兒娩出后，有較多量持續性陰道流血，色鮮紅，出血原因最可能是：B
A 產后宮縮乏力
B 軟產道損傷
C 胎盤剝離不全
D 胎盤殘留
E 凝血功能障礙
12下列哪種情況不符合先兆子宮破裂?B
A 病理性縮復環的出現
B 胎兒宮內窘迫
C 血尿
D 產婦煩躁不安
E 血壓下降，脈搏增快，面色蒼白
異常分娩
13協調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不對稱，最佳處理應是：A
A.人工破膜后靜滴催產素
B.催產素靜滴
C.等待產程自然進展
D.剖宮產
E.鎮靜劑
14治療宮縮乏力，應用催產素的注意事項下列何項正確?B
A.常用于穴位注射
B.出現胎兒窘迫立即停藥
C.用藥后宮縮越強，效果越佳
D.適用于不協調宮縮
E.適用于中骨盆狹窄，二程延長者
15初產婦，35歲，孕42周，臨產10小時，檢查：胎心音110次/分，ROA，宮口開3cm，有水囊感，S=0，B超：雙頂徑9cm，羊水過少，其處理哪項最佳?E
A.溫肥皂水灌腸
B.左側臥位，輸液
C.靜滴催產素
D.人工破膜
E.即行剖宮產手術
16初產婦，足月妊娠臨產12小時，產婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1+cm，S=0，其處理哪項首選?D
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.靜滴小劑量催產素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宮產
17妊娠末期發現跨恥征陽性最大的可能為：C
A.中骨盆狹窄
B.出口狹窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.婦女型骨盆
18初產婦，孕2產0，規律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25″/6～7′，骨盆測量正常，肛查，宮口開大5cm，S-3，跨恥征陽性，其處理哪項正確?D
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.靜滴小劑量催產素
D.立即剖宮產
E.待宮口開全陰道助產
19妊娠28周前臀位處理最好的是：D
A.胸膝臥位
B.艾灸至陰穴
C.中藥轉胎
D.等待自動轉為頭位
E.外倒轉術
20臀位分娩時，當臍部娩出后，一般應在多長時間內結束分娩?A
A.8分鐘內
B.8～10分鐘
C.10～15分鐘
D.15～20分鐘
E.20～30分鐘
21狹窄骨盆對母體的影響哪項除外?D
A.子宮收縮乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期發生子宮破裂
D.尿瘺
E.產程停滯或延長
預習題四：
【A1型題】
1.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在
A.輸卵管傘部
B.輸卵管傘部與壺腹部連接處
C.輸卵管壺腹部與峽部連接處
D.輸卵管峽部與間質部連接處
E.宮腔
答案：C
2.有關受精過程正確的是
A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精
B.精子獲能的主要部位是陰道
C.精子與卵子相遇時發生頂體反應
D.精子與卵子相遇，標志受精過程已開始。
E.精原核和卵原核融合，標志受精過程即將完成
答案：C
3.胎盤功能，下列哪項錯誤的
A.能防止一般細菌直接通過
B.具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能
C.有良好的防御功能，病毒不能通過
D.能分泌大量的生乳素
E.母血中某些免疫球蛋白能通過胎盤
答案：C
4.晚期胚泡開始著床相當于受精后
A.第2～3日
B.第4～5日
C.第6～7日
D.第8～9日
E.第10～11日
答案：C
5.妊娠期血液系統的變化，哪項不正確：
A.白細胞計數增加
B.紅細胞壓積增高
C.血液處于高凝狀態
D.血細胞沉降率加快
E.血漿蛋白下降
答案：B
6.下列哪項不是胎盤分泌的激素
A.絨毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.黃體生成素
D.孕激素
E.胎盤生乳素
答案：C
7.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達高峰的時期是
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠1l～13周
D.妊娠14～16周
E.妊娠17～19周
答案：B
8.尿妊娠試驗是測定尿中的
A.雌二醇
B.雌三醇
C.孕激素
D.胎盤生乳素
E.絨毛膜促性腺激素
答案：E
9.臍帶中的血管有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：C
10.臍帶中的臍靜脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：E
11.臍帶中的臍動脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：D
12.羊水的來源與吸收正確的是
A.胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源
B.妊娠18周后是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液
C.胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑
D.臍帶華通膠不吸收羊水
E.妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高
答案：C
13.羊水量、性狀與成分正確的是
A.妊娠期羊水中不含激素和酶
B.妊娠足月時羊水pH呈中性偏酸
C.羊水內含肌酐應視為病態
D.妊娠38周時羊水量最多
E.于妊娠末期無色透明
答案：D
14.正常妊娠38周時羊水量約為
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
答案：C
15.妊娠期母體血液的改變正確的是
A.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周時達高峰
B.網織紅細胞輕度減少
C.白細胞總數增高，中性粒細胞減少
D.紅細胞沉降率加快
E.血漿纖維蛋白原稍增多
答案：D
16.下述哪項產生絨毛膜促性腺激素
A.蛻膜
B.羊膜
C.合體滋養細胞
D.細胞滋養細胞
E.以上均不是
答案：C
17.孕婦體內代謝改變正確的是
A.蛋白質代謝呈負氮平衡狀態
B.基礎代謝率于妊娠晚期增高15%～20%
C.血中胰島素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全過程體重平均約增加10kg
答案：B
18.妊娠期母體循環系統變化正確的是
A.心臟容量至妊娠末期約增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐漸增加
C.心排出量至妊娠32～34周達高峰
D.妊娠晚期舒張壓一般升高
E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次
答案：C
19.妊娠期母體乳房變化正確的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管發育
C.初乳為淡黃濃稠液體
D.乳頭增大、乳暈變黑
E.以上都對
答案：D
20.胎兒的附屬物不包括
A.胎盤
B.胎膜
C.蛻膜
D.羊水
E.臍帶
答案：C
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