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公衛執業醫師考點:醫學模式的演變
醫學模式:(medical model, pattern):由于文化體系和醫學目的不同,在醫學理論教學與臨床實踐中所形成的各自不同的風格、理念與規范。醫學模式的討論是出現在西醫引入國內以后,無論從不同角度觀察,中、西醫的醫學模式均有區別。例如傳統醫學屬于生命醫學、人類醫學、生態醫學、健康醫學的范疇;而生物醫學則屬于循證醫學、疾病醫學、理化醫學、對抗醫學的范疇。
醫學模式是人類獲取健康和與疾病作斗爭的經驗總結,而不是由少數人頭腦中臆造出來的。
醫學模式也不是一成不變的僵死教條,而是隨著醫學科學的發展與人類健康需求的不斷變化而轉變著。
歷史上主要經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式、生物-心理-社會醫學模式等幾種醫學模式。
1.神靈主義的醫學模式
人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災禍是天譴神罰。因此人們主要依賴:求神問卜、祈禱。
2.自然哲學的醫學模式
宗教是對自然力的屈服,并將其神秘化的結果;醫學是對自然力的征服,并將其明朗化的結果。如古希臘醫學,中醫學等對疾病有了較為深刻的認識。
3.機械論醫學模式
15世紀以后,歐洲文藝復興推動了自然科學技術的進步,帶來了工業革命的高潮和實驗科學的興起,機械論有了長足發展,出現了機械論醫學模式,“生命活動是機械運動”。
4.生物醫學模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空氣中的病原微生物引起的。
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