公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)測試題附答案

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)測試題（附答案）

　　預(yù)測試題一：

　　一. 單項(xiàng)選擇題

　　1. 甘油三酯合成過程中不存在下列哪種物質(zhì)

　　A. 甘油一酯 B. 甘油二酯 C. CDP-甘油二酯

　　D.磷脂酸 E.以上都不是

　　2. 肝臟產(chǎn)生的酮體過多，可能的原因是

　　A. 肝中脂代謝紊亂 B. 脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙

　　C. 糖供應(yīng)不足或利用障礙 D. 甘油三酯分解

　　E. 膽固醇生物合成

　　3. 小腸粘膜細(xì)胞合成的甘油三酯的原料主要來源于

　　A. 腸粘膜細(xì)胞吸收來的甘油三酯水解產(chǎn)物

　　B. 脂肪組織中甘油三酯分解的產(chǎn)物

　　C. 肝細(xì)胞合成的甘油三酯再分解的產(chǎn)物

　　D. 小腸粘膜吸收的膽固醇水解產(chǎn)物

　　E. 以上都是

　　4. apoCII可激活下列哪種酶

　　A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HL E. HSL

　　5. 脂肪細(xì)胞合成脂肪所需要的α-磷酸甘油主要來源于

　　A. 葡萄糖分解代謝 B. 糖異生 C. 甘油的再利用

　　D. 氨基酸代謝 E. 由甘油激酶催化產(chǎn)生甘油

　　6. 下列哪個(gè)組織因缺乏甘油激酶不能利用甘油合成脂肪

　　A. 肝 B. 心 C. 腎 D. 脂肪組織 E. 小腸

　　7. 脂肪動員的限速酶是

　　A. 脂蛋白脂肪酶 B. 胰脂酶

　　C. 激素敏感性甘油三酯脂肪酶 D. 輔脂酶

　　E. 肝脂肪酶

　　8. 線粒體基質(zhì)中脂酰CoA脫氫酶的受氫體是

　　A. NAD+ B. NADP+ C. FAD D. FMN E. 以上都不是

　　9. 關(guān)于激素敏感性甘油三酯脂肪酶的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 脂肪動員的關(guān)鍵酶

　　B. 胰島素使其活性下降

　　C. 胰高血糖素可使其活性上升，加速脂肪動員

　　D. 催化的反應(yīng)是脂肪動員的第一步

　　E. 屬于脂蛋白脂肪酶類

　　10. 下列與脂肪酸β-氧化無關(guān)的酶是

　　A. 脂酰CoA脫氫酶 B. 烯脂酰CoA水化酶 C. 硫激酶 D. β-羥脂酰脫氫酶 E. 硫解酶

　　11. 脂肪酸β-氧化酶促反應(yīng)順序是

　　A. 脫氫.再脫氫.加水.硫解 B. 脫氫.加水.再脫氫.硫解

　　C. 脫氫.脫水.再脫氫.硫解 D. 加水.脫氫.硫解.再脫氫

　　E. 脫氫.硫解.脫水.再脫氫

　　12. VB2缺乏會導(dǎo)致脂肪酸β-氧化過程中哪種物質(zhì)生成受障礙

　　A. 脂酰CoA B. 烯脂酰CoA C. β-酮脂酰CoA

　　D. β-羥脂酰CoA E. 都不受影響

　　13. 奇數(shù)碳原子的脂酰CoA經(jīng)β-氧化除了生成乙酰CoA外，還生成

　　A. 丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C. 乙酰乙酰CoA

　　D. β-羥丁酰CoA E. 丙酰CoA

　　14. 脂肪酸氧化過程中不需要下列哪種物質(zhì)參與

　　A. 肉堿 B. NAD+ C. FAD D. NADP+ E. CoA

　　15. 下列哪種物質(zhì)不可以產(chǎn)生乙酰CoA

　　A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 酮體 D. 磷脂 E. 膽固醇

　　16. 脂肪動員大大加強(qiáng)時(shí)，肝內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

　　A. 脂肪酸 B. 膽固醇 C. CO2和H2O D. 酮體 E. 葡萄糖

　　17. 脂肪酸氧化分解的限速酶是

　　A. 脂酰CoA 脫氫酶 B. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶II

　　C. β-酮脂酰CoA D. β-羥脂酰CoA脫氫酶

　　E. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

　　18. 一分子甘油徹底氧化成CO2和H2O，產(chǎn)生多少分子ATP

　　A. 4 B. 12 C. 15 D. 20-22 E. 18-20

　　19. 1mol 軟脂酸經(jīng)第一次β-氧化，其產(chǎn)物經(jīng)徹底氧化成CO2和H2O，產(chǎn)生ATP的摩爾數(shù)是

　　A. 5 B. 12 C. 9 D. 17 E. 15

　　20. 脂肪酸β-氧化不直接生成的產(chǎn)物有

　　A. 乙酰CoA B. 脂酰CoA C. NADH+H+ D. H2O E. FADH2

　　21. 下列關(guān)于酮體的描述不正確的是

　　A. 酮體是肝細(xì)胞氧化分解脂肪酸的正常中間產(chǎn)物

　　B. 酮體包括乙酰乙酸.β-羥丁酸和丙酮

　　C. 正常情況下酮體中丙酮含量很低

　　D. 饑餓時(shí)酮體生成下降

　　E. 酮體可從尿中排出

　　22. 嚴(yán)重饑餓時(shí)大腦組織的能量主要來源于

　　A. 糖的有氧氧化 B. 脂肪酸氧化 C. 氨基酸氧化

　　D. 酮體氧化 E. 糖酵解

　　23. 幼鼠長期飼以無脂膳食，會導(dǎo)致下列哪種物質(zhì)缺乏

　　A. 甘油三酯 B. 膽固醇 C. 前列腺素 D. 酮體 E. 鞘磷脂

　　24. 脂肪酸合成過程中的供氫體是

　　A. NADH B. FADH2 C. NADPH D. FMH2 E. CoQH2

　　25. 脂肪酸合成的限速酶是

　　A. HMGCoA合酶 B. 脂肪酸合成酶 C. 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I

　　D. 乙酰CoA羧化酶 E. 脂酰CoA合成酶

　　26. 下列哪種維生素可作為乙酰CoA羧化酶的輔助因子

　　A. VB1 B. 葉酸 C. 泛酸 D. VB6 E. 生物素

　　27. 關(guān)于乙酰CoA羧化酶說法錯(cuò)誤的是

　　A. 存在于胞液中 B. 乙酰CoA和檸檬酸是其激活劑

　　C. 受長鏈脂酰CoA抑制 D. 脂肪酸合成的限速酶

　　E. 不受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)

　　28. 6-磷酸葡萄糖脫氫酶受抑制，可以使下列哪種代謝受影響

　　A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 脂肪酸氧化

　　D. 脂肪酸合成 E. 糖原合成

　　29. 胞液中有乙酰CoA合成一分子軟脂酸，需要消耗多少NADPH

　　A. 7 B. 8 C. 14 D. 5 E. 16

　　30. 脂肪酸合成所需要的乙酰CoA的來源是

　　A. 由胞液直接提供

　　B. 在線粒體中生成后通過肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)到胞液

　　C. 在線粒體生成后通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液

　　D. 在線粒體生成直接穿過線粒體內(nèi)膜進(jìn)入胞液

　　E. 由內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的乙酰CoA提供

　　31. 下列有關(guān)脂肪酸合成的描述正確的是

　　A. 脂肪酸的碳鏈全部由丙二酰CoA提供

　　B. 不消耗能量

　　C. 需要大量的NADH

　　D. 乙酰CoA羧化酶是限速酶

　　E. 脂肪酸合成酶位于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中

　　32. 下列關(guān)于HMGCoA還原酶的敘述錯(cuò)誤的是

　　A. 是膽固醇合成的限速酶

　　B. 受膽固醇的負(fù)反饋調(diào)節(jié)

　　C. 胰島素可以誘導(dǎo)該酶的合成

　　D. 經(jīng)過共價(jià)修飾后可改變其活性

　　E. 該酶存在于胞液中

　　33. 甘油磷脂合成過程中需要的核苷酸是

　　A. ATP.CTP B. ATP.TTP C. CTP.GTP

　　D. ATP.GTP E. ATP.UTP

　　34. 磷脂酶A2水解甘油磷脂之后的產(chǎn)物是

　　A. 磷脂酸和X B. 甘油.脂肪酸.磷酸和X

　　C. 溶血磷脂1和脂肪酸 D. 溶血磷脂酸.脂肪酸和X

　　E. 溶血磷脂2和脂肪酸

　　35. 下列具有和膽固醇基本結(jié)構(gòu)相同的物質(zhì)是

　　A. 膽紅素 B. 膽素 C. 維生素A D.乙酰CoA E.VD3

　　36. 血漿中膽固醇酯化的酶是

　　A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HSL E. 脂酰轉(zhuǎn)移酶

　　37. 肝細(xì)胞合成的脂肪主要去向是

　　A. 在肝細(xì)胞內(nèi)氧化分解產(chǎn)生能量 B. 在肝細(xì)胞內(nèi)儲存

　　C. 在肝細(xì)胞內(nèi)合成VLDL并釋放到血 D. 轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)

　　E. 在肝細(xì)胞內(nèi)水解

　　38. 血漿中游離脂肪酸的主要運(yùn)輸形式是

　　A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. 與清蛋白結(jié)合

　　39. 甘油三酯含量最高的脂蛋白是

　　A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL

　　40. 血漿脂蛋白中轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯的是

　　A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL

　　41. 將肝外的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝的是

　　A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E. IDL

　　42. 下列對LDL的描述哪個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 可由血漿中的VLDL轉(zhuǎn)變而來 B. 富含apoB48

　　C. 富含apoB100 D. 膽固醇含量最高的脂蛋白

　　E. LDL即使β脂蛋白

　　43. 有關(guān)HDL的敘述不正確的是

　　A. 主要有肝臟合成，小腸可合成少部分

　　B. 成熟的HDL呈球形，膽固醇含量增加

　　C. 主要在肝臟降解

　　D. HDL可分為HDL1.HDL2和HDL3

　　E. 主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇

　　44. apoAI可激活下列哪種酶

　　A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HL E. HSL

　　45. 脂蛋白脂肪酶的主要功能是

　　A. 水解肝細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯

　　B. 水解脂肪細(xì)胞中的甘油三酯

　　C. 水解CM和VLDL中的甘油三酯

　　D. 水解LDL中的甘油三酯

　　E. 催化IDL中的甘油三酯水解

　　二. 多項(xiàng)選擇題

　　1. 與脂類消化吸收的有關(guān)的物質(zhì)是

　　A. 膽汁酸 B. 胰酯酶 C. 輔脂酶

　　D. 膽固醇酯酶 E. 脂蛋白脂肪酶

　　2. 下列屬于抗脂解激素的是

　　A. 胰高血糖素 B. 腎上腺素 C. 胰島素

　　D. 前列腺速E2 E. 煙酸

　　3. 營養(yǎng)必須脂肪酸包括

　　A. 油酸 B. 亞油酸 C. 亞麻酸

　　D. 花生四烯酸 E. 軟油酸

　　4. 與脂肪水解有關(guān)的酶有

　　A. HSL B. LPL C. 脂肪酶 D. LCAT E. 胰酯酶

　　5. 花生四烯酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成下列哪些物質(zhì)

　　A. 血栓噁烷 B. 前列腺素 C. 白三烯 D. EPA E. 心鈉素

　　6. 以乙酰CoA作為主要原料的代謝有

　　A. 糖異生 B. 脂肪酸合成 C. 酮體合成

　　D. 膽固醇合成 E. 三羧酸循環(huán)

　　7. 下列哪些物質(zhì)通過代謝可以產(chǎn)生乙酰CoA

　　A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 膽固醇 D. 酮體 E. 甘油

　　8. 脂肪酸β-氧化過程中所需要的輔助因子有

　　A. FAD B. NAD+ C. CoQ D. NADP+ E. CoA

　　9. 肝細(xì)胞不能利用酮體的原因是缺乏下列哪些酶

　　A. HMGCoA合酶 B. 琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

　　C. 乙酰乙酰CoA硫解酶 D. 乙酰乙酸硫激酶

　　E. HMGCoA還原酶

　　10. 與脂肪酸氧化分解有關(guān)的維生素有

　　A. 維生素B2 B. 維生素PP C. 泛酸

　　D. 維生素B1 E. 生物素

　　11. 乙酰CoA羧化酶的別構(gòu)激活劑有

　　A. 長鏈脂肪酸 B. 檸檬酸 C. 乙酰CoA

　　D. 異檸檬酸 E. 胰島素

　　12. 下列哪些物質(zhì)是多不飽和脂肪酸的衍生物

　　A. 前列腺素 B. 膽固醇 C. 血栓噁烷

　　D. 白三烯 E. 腎上腺素

　　13. 合成磷脂所需要的共同的原料是

　　A. 脂肪酸 B. 甘油 C. 鞘胺醇 D. 膽堿 E. 磷酸鹽

　　14. 膽固醇在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為下列哪些物質(zhì)

　　A. 膽汁酸 B. 維生素D2 C. 醛固酮 D. 皮質(zhì)醇 E. 孕酮

　　15. 血漿脂蛋白代謝過程中的關(guān)鍵酶有

　　A. ACAT B. LCAT C. LPL D. HSL E. HL

　　16. 關(guān)于載脂蛋白的功能描述正確的是

　　A. 結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)

　　B. 穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)

　　C. 調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶活性

　　D. 激活激素敏感性甘油三酯脂肪酶

　　E. 參與脂蛋白的受體識別

　　17. 下列哪些脂蛋白增高可能會導(dǎo)致高脂蛋白血癥

　　A. CM B. VLDL C. LDL D. CM和VLDL E. HDL

　　18. 脂肪動員的產(chǎn)物有

　　A. CO2和H2O B. FADH2 C. 甘油 D. NADH+H+ E. 脂肪酸

　　參考答案

　　一. 單項(xiàng)選擇題

　　1.C 2.C 3.A 4.C 5.A 6.D 7.C 8.C 9.E 10.E

　　11.B 12.B 13.E 14.D 15.E 16.D 17.E 18.D 19.D 20.D

　　21.D 22.D 23.C 24.C 25.D 26.E 27.E 28.D 29.C 30.C

　　31.C 32.D 33.A 34.C 35.E 36.B 37.C 38.E 39.A 40.B

　　41.D 42.B 43.E 44.B 45.C

　　二. 多項(xiàng)選擇題

　　1.ABCD 2.CDE 3.BCD 3.BCD 4.ABCE 5.ABCD 6.BCDE 7.ABDE 8.ABE 9.BCD 10.ABC

　　11.BCD 12.ACD 13.AE 14.ACDE 15.BCE 16.ABCE 17.ABCD 18.CE

　　預(yù)測試題二：

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.不應(yīng)試產(chǎn)而應(yīng)行剖宮產(chǎn)的條件是

　　A. 宮口開大4cm，胎膜完整，胎頭浮動，經(jīng)產(chǎn)婦

　　B. 每6分鐘宮縮一次，持續(xù)20秒，產(chǎn)程無明顯進(jìn)展

　　C. 坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，后矢狀徑6.5cm，胎頭雙頂徑9.2cm，足月活胎

　　D. 宮口近開全，胎心監(jiān)護(hù)儀提示出現(xiàn)早期減速

　　E. 胎心154次/分，胎膜早破

　　2.復(fù)合先露時(shí)正確的是

　　A. 無頭盆不稱，手與頭先露者，應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的同側(cè)側(cè)臥

　　B. 手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm應(yīng)將胎手上推

　　C. 手和臀先露，一旦確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)

　　D. 有頭盆不稱征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

　　E. 下肢和臀先露，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題3—6)

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，宮口開大3cm，未破膜，枕左前

　　位，估計(jì)胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。

　　3.此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A. 給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周

　　B. 人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　C. 等待自然分娩

　　D. 靜脈滴注縮宮素

　　E. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　4.若不久出現(xiàn)胎心快，168次/分，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A. 吸氧左側(cè)臥位 B. 立即剖宮產(chǎn)

　　C. 靜脈滴注維生素C D.羊膜鏡檢查

　　E. 靜脈滴注縮宮素

　　5. 若胎心恢復(fù)正常，但宮縮減弱，產(chǎn)程進(jìn)展已達(dá)19小時(shí)，胎膜已破，宮口僅開

　　大6cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A. 肌注麥角新堿加速宮縮 B.靜滴葡萄糖溶液內(nèi)加維生素C

　　C. 靜注地西泮 D.立即剖宮產(chǎn)

　　E. 靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　6.若宮口已開全，胎頭撥露達(dá)半小時(shí)，此時(shí)處理應(yīng)是

　　A. 肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖溶液內(nèi)加維生素C

　　C. 靜脈滴注縮宮素 D.會陰切開，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　E. 立即剖宮產(chǎn)

　　(問題7～10)

　　23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，枕右前位，胎心136次/分，骨盆

　　外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm，羊水平段3cm。

　　7.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

　　A. 行剖宮產(chǎn)術(shù) B. 靜脈滴注縮宮素

　　C. 緩慢靜注能量合劑 D. 肌注維生素K1

　　E. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況

　　8.經(jīng)觀察，第一產(chǎn)程潛伏期已達(dá)17小時(shí)，子宮收縮8～10分鐘一次，持續(xù)30

　　秒，胎心142次/分，胎頭已入盆，先露S+1，孕婦自述排尿困難，腸脹氣。此時(shí)處

　　理應(yīng)是

　　A. 導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C. 人工破膜 D.靜脈滴注縮宮素

　　E. 靜注地西泮10mg

　　9.經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，先露S+3，宮口開大5cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

　　置應(yīng)是

　　A.人工破膜 B.靜脈滴注縮宮素

　　C.囑產(chǎn)婦用腹壓 D.溫肥皂水灌腸

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　10.宮口已開全2小時(shí)，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露S+4，胎

　　頭前囟在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是

　　A. 行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.吸氧，靜注地西泮

　　C.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道分娩

　　D.會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

　　E.靜注葡萄糖注射液內(nèi)加維生素C，同時(shí)肌注哌替啶

　　[參考答案]

　　選擇題

　　A型題

　　1.C 足月(胎頭雙頂徑9.2cm)活胎，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm

　　(僅為14cm)不應(yīng)試產(chǎn)而應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

　　2.D A應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的對側(cè)側(cè)臥;B應(yīng)在宮口開全時(shí)將胎手上推;C、E

　　均不需行剖宮產(chǎn)。

　　3.C 本例產(chǎn)程經(jīng)過正常，無產(chǎn)科情況，屬正常分娩過程，應(yīng)等待自然分娩。

　　4.A 出現(xiàn)胎兒窘迫，胎心稍快為早期，以立即吸氧，左側(cè)臥位為宜。

　　5.E 此時(shí)為繼發(fā)性宮縮乏力，無骨盆異常，應(yīng)給予縮宮素增強(qiáng)宮縮。

　　6.D 胎頭已撥露，經(jīng)陰道助產(chǎn)成為可能。

　　7.E 檢查結(jié)果一切正常，無須干涉。

　　8.E 產(chǎn)婦過度疲勞，經(jīng)處理可使子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。

　　9.A 人工破膜可引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

　　10.D 胎頭雙頂徑已越過坐骨棘平面，宮口開全2小時(shí)，應(yīng)迅速經(jīng)陰道助娩。

　　該產(chǎn)婦為枕后位，徒手轉(zhuǎn)正胎頭為枕前位后產(chǎn)鉗助娩。

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