新生兒黃疸怎么護理

新生兒黃疸怎么護理

　　新生兒黃疸是一個比較常見的新生兒疾病情況了，新生兒出現黃疸的話都會使父母們非常的揪心，那么大家知道新生兒黃疸的護理是怎么樣的嗎，新生兒黃疸正常值是多少呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　一、生理性黃疸和病理性黃疸的不同護理

　　對于新生兒病理性的黃疸來說我們一般可以采用藍光照射的治療方法來治療，但是在照射時候要保護好寶寶的眼睛已經會陰部位。

　　同時醫生會開退黃疸的藥，一般來說，新生兒的胃對藥物很敏感，所以可能有嘔吐的現象發生，媽媽也不要驚慌，及時處理就好。

　　寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡，可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射，同時要注意眼睛部分光線的遮擋，有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養3天，改用人工喂養，有助于黃疸消退。

　　還有就是在寶寶滿月或者是第42天的時候，需要帶寶寶回醫院復查，這樣醫生可以做進一步的檢查這樣以便醫生及時的發現問題。

　　二、新生兒黃疸護理要點

　　1、了解黃疸厲害程度

　　了解黃疸厲害程度，根據患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素，判斷其發展速度。一遍更好地控制治療及護理。

　　2、在新生兒患有黃疸期間

　　在新生兒患有黃疸期間，常常會出現吸吮無力的狀況，媽媽在哺乳或者喂養時，要有耐心。少量多次、間歇喂養，保證奶量充足攝入。

　　3、要注意保暖

　　要注意保暖，確保體溫的穩定，并及時發現呼吸變化并積極處理。

　　4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力

　　在對新生兒黃疸患兒護理的時候，要觀察患兒是否有哭聲已經他們的吮吸力以及肌張力，從而來判斷新生兒是有無核黃疸。

　　一旦發現新生兒黃疸出現得早，黃染嚴重程度發展得快，皮膚黃染范圍大，如擴展到四肢，甚至手心腳心，就意味著病情嚴重，如果延誤治療就會發生核黃疸，造成腦神經系統不可逆轉的損害。要盡早進行綜合治療，包括必要的換血治療。

　　5、發生膽紅素腦病者

　　發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

　　新生兒黃疸是一種比較常見的特殊現象，是嬰兒出生足月之后出現臉上變黃的一種情況，爸爸媽媽這個時候會特別的著急。其實不雅特別著急，只要及時送去醫院檢查治療，再加上一些正確的家庭護理方法就可以的。

　　1、每天要注意寶寶便便的顏色，便便的顏色可以確定是不是肝臟膽道出現問題，便便越來越發白就可以判斷是不是膽道封鎖，要給專業的醫生檢查。如果是膽道封鎖的情況，要在寶寶兩個月大的時候進行手術治療。

　　2、每天要注意寶寶的日常變化，看看皮膚的顏色是不是越來越黃，是不是精神不好，胃口也不好，很嗜睡的情況，要是出現這些問題一定要及時抱到醫院進行檢查治療。

　　3、仔細觀察黃疸的變化，黃疸是從頭開始變黃，從腳部開始退，眼睛是最黃的，也是最難退的。如果是還是看不太出，就可以用手指按壓住寶寶的皮膚，要是呈現白色的就沒有問題，呈現黃色就要注意一些。

　　注意事項

　　寶寶從醫院檢查治療之后，家里的光線不要太暗，也不要把窗簾拉的太嚴實。

　　每個新生兒都經過一個黃膽期即面部皮膚和眼白發黃，只是有的明顯，有的用肉眼看不出，醫學上稱之為生理性黃膽。這種黃膽在生后2-3天開始出現，4-6天達高峰，10-14天消退。如果提前出現，延后消失，或黃膽嚴重者則屬于病理性黃膽，需要到醫院檢查治療。

　　出生后6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度，因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。如果黃膽很重，就要住院進行光療，能迅速降低黃膽，避免發生膽紅素腦病(也叫核黃膽)，因為核黃膽可引起智力低下的后遺癥。

　　所以每位母親要注意自己的寶寶的皮膚顏色，如有異常到當地醫院咨詢，以便讓醫生告訴你的小兒是否需要治療。

　　黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。

　　新生兒膽紅素代謝具有一些特點:概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝、排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發生生理性黃疸,有病時亦容易出現黃疸。

　　生理性黃疸的特點

　　(1)在出生后2～3天起出現并逐漸加深,在第4～6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕;

　　(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸;

　　(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退;

　　(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。

　　有下列表現之一時常提示黃疸為病理性

　　(1)黃疸出現得早,生后24小時內即出現黃疸;

　　(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升;

　　(3)黃疸持久,出生2～3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深;

　　(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

　　(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。

　　一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診

　　新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。

　　新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發生在宮內或出生后。

　　敗血癥、泌尿道感染時黃疸發生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養的0.5～1%。

　　生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林，因這些藥物有利于核黃疸的發生。

　　換血療法

　　1.換血指征

　　(1)產前確診為新生兒溶血病，出生時有貧血，臍血紅蛋白<120g/L，水腫，肝臟腫大，心力衰竭者。

　　(2)血清膽紅素生后24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L，每日膽紅素上升速度>85umoI/L，或經綜合治療血清總膽紅素繼續上升達342umoI/L者。

　　(3)出現早期臉紅素腦病癥狀者。

　　(4)早產兒及前一胎有死胎，全身水腫，嚴重貧血者可放寬換血指征。

　　2.換血部位

　　(1)出生后<1周，臍靜脈換血。

　　(2)出生后≥1周，大隱靜脈換血。

　　中醫中藥

　　祖國醫學稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸，寒濕阻滯，瘀積發黃等。

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