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2017臨床基礎檢驗學臨考試題及答案
臨考試題一:
1.下列哪一項不符合促胰酶素-促胰液素試驗的敘述( )
A.針對胰外分泌功能所進行的檢查
B.測定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量
C.胰腺炎的時候可呈現異常
D.胰腺癌時胰液流出量減少
E.胰腺囊性纖維變性時胰液流出量增加
2.關于胎兒成熟度檢查的敘述,下列哪項不正確( )
A.羊水L/S>2.0表示胎兒肺成熟
B.羊水肌酐濃度≥l76.8μmol/L提示胎兒腎成熟
C.羊水A450<0.02提示胎兒肝成熟
D.羊水脂肪細胞出現率<20%表示胎兒皮膚成熟
E.羊水淀粉酶活性>120蘇氏單位表示為成熟兒
3.關于羊水生化及免疫學檢查的結果,下列哪項不正確( )
A.糖醛酸半定量測定對多型黏多糖貯積癥有診斷意義
B.AFP測定是目前診斷畸胎瘤的常規方法
C.γ-GT是產前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標
D.LD升高可見于死胎
E.AChE活性增加與胎兒開放性神經管畸形高度相關
4.下列羊水血型結果判斷可出現抗H血清孔凝集,但除外( )
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.非分泌型
5.下列是增生的上皮細胞特點,但除外( )
A.由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致
B.核漿比例正常
C.胞核增大,可見核仁
D.胞質內RNA增多,蛋白質合成旺盛
E.核分裂活躍
6.下列是對放射高度敏感腫瘤,但除外( )
A.精原細胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲狀腺癌
D.惡性淋巴瘤
E.基底細胞癌
7.下列哪一項不符合自然分泌液的采集法( )
A.針取抽取法
B.痰液
C.尿液
D.乳頭溢液
E.前列腺液
8.下列哪一項不符合雌激素水平和陰道脫落細胞形態兩者的關系( )
A.雌激素高度低落時,陰道上皮萎縮不嚴重,以外底層細胞為主
B.雌激素輕度低落時,以鈍角的角化前細胞為主,染色淡,雜有少數中層細胞
C.雌激素輕度影響時,以鈍角的角化前細胞為主,伴大量角化細胞
D.雌激素中度低落時,以中層細胞為主
E.雌激素極度影響時,角化細胞持續達60%~70%或角化細胞占90%以上
9.關于大細胞未分化癌的敘述,下列哪項不正確( )
A.細胞較大,呈不規則的圓形、卵圓形或長形
B.胞漿量中等,嗜堿性
C.癌細胞在涂片中呈單個散在
D.核大,大小不等,呈不規則圓形,核畸形明顯
E.染色質減少,粗顆粒狀
10.關于異形間皮細胞和癌細胞的鑒別要點中,下列哪項不正確( )
A.異形間皮細胞的核染色質正常染色
B.異形間皮細胞的核漿比例輕度異常
C.異形間皮細胞的胞質增多
D.異形間皮細胞的染色質增加,但分布均勻
E.異形間皮細胞存在核輕度畸形
11.下列哪項敘述不符合重度核異質鱗狀上皮細胞的變化( )
A.胞核大小不等
B.胞核增大
C.染色質增多,呈細顆粒狀
D.染色質亦可呈粗顆粒狀
E.核漿比例明顯增大
12.因空腹時間過長,可造成下列檢測值減低,但除外( )
A.血清白蛋白
B.補體C3
C.轉鐵蛋白
D.葡萄糖
E.膽紅素
13.血清與血漿的區別是( )
A.血清缺少某些凝血因子
B.血漿缺少某些凝血因子
C.血清缺少凝血酶
D.血漿缺少凝血酶
E.血清缺少纖維蛋白
14.正常人血量約占體重的( )
A.4%~6%
B.6%~8%
C.8%~l0%
D.6%~l0%
E.4%~8%
15.標本溶血可使下列哪些指標的測定結果偏低( )
A.AST
B.ALT
C.K+
D.葡萄糖
E.膽紅素
16.下列抗凝劑抗凝原理與Ca2+無關的有( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
B.草酸鹽
C.肝素
D.枸櫞酸鹽
E.以上都不是
17.用于紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑是( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
B.草酸鹽
C.肝素
D.枸櫞酸鹽
E.以上都不是
18.正常人血紅蛋白含量女性為( )
A.110~150g/L
B.120~160g/L
C.110~160g/L
D.110~160g/L
E.170~200g/L
19.紅細胞與血紅蛋白不成比例減少見于( )
A.急性失血性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
20.引起繼發性紅細胞增多的原因是( )
A.急性大出血
B.脫水血液濃縮
C.嚴重心肺疾病
D.嚴重組織損傷
E.以上均是
21.染色血涂片中紅細胞明顯大小不等,相差懸殊,見于( )
A.大細胞性貧血
B.小細胞性貧血
C.小細胞低色素性貧血
D.雙相性貧血
E.巨幼細胞性貧血
22.染色血涂片中,嗜多色性紅細胞增多見于( )
A.溶血性貧血
B.巨幼紅細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.先天性貧血
E.多發性骨髓瘤
23.氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理,以下哪項敘述是正確的( )
A.在規定波長和液層厚度的條件下,具有一定的消化系數
B.高鐵血紅蛋白與氰結合成穩定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白
C.血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白
D.在721型比色計上測得透光度,乘以367.7,即得血紅蛋白濃度
E.能測定所有的血紅蛋白
24.目前國際推薦測定Hb方法是( )
A.十二烷基硫酸鈉比色法
B.氰化高鐵血紅蛋白比色法
C.堿羥血紅蛋白比色法
D.酸化血紅蛋白比色法
E.血細胞分析儀測定法
25.下列關于瑞氏染色的敘述,正確的是( )
A.瑞氏染色的最適pH值為6.4~6.8
B.瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍和酸性染料伊紅
C.染液配制后須在室溫或37℃貯存一定時間,待亞甲藍逐漸轉化為天青B后方能使用
D.緩沖液pH偏高,血涂片顏色會偏藍
E.以上都是
26.下列網織紅細胞概念,哪項是錯誤的( )
A.它是介于晚幼與成熟紅細胞之問的尚未完全成熟的紅細胞
B.其胞漿經特殊染色后可見藍色網狀結構即DNA
C.通常比紅細胞稍大
D.通常以網織紅細胞的百分率表示
E.網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血情況
27.在疾病過程中,出現中性粒細胞核象右移常提示( )
A.預后不良
B.預后良好
C.機體抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛
E.中性粒細胞成熟障礙
28.血液凝固的發生是由于( )
A.纖維蛋白溶解
B.纖維蛋白的激活
C.纖維蛋白原變為纖維蛋白
D.血小板聚集與紅細胞疊連
E.因子Ⅷ的激活
29.關于全血、血漿和血清的概念敘述,錯誤的是( )
A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體
B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血
C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血
D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液
E.血清不含纖維蛋白原
30.關于毛細血管采血法,下列敘述中錯誤的是( )
A.一般用三棱針或專用采血針
B.宜一人一針一管
C.針刺入皮膚深度以2~3mm為宜
D.如血流不暢可在刺處周圍用力擠壓
E.用消毒棉球擦去第一滴血
1.E解析:促胰酶素-促胰液素試驗(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動,采取給刺激前后的十二指腸液和血液測定各項指標,從給刺激前后各項指標的變化來評價胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質溶液,使胰液流出量增多,促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。
2.D解析:羊水脂肪細胞出現率>20%,則表示胎兒皮膚成熟。
3.D
4.E解析:凡體液中也有血型物質者為分泌型。可以中和或抑制抗體與具有相應抗原的紅細胞發生凝集;無血型物質者為非分泌型。H物質是A、B抗原的前身物質,大多紅細胞上都有。
5.B解析:增生的上皮細胞胞質量相對較少,嗜堿性,核胞質比略大。
6.B解析:對腫瘤細胞而言,一般分化愈差,癌細胞的放射敏感性愈高,反之亦然。
7.A
8.C解析:雌激素輕度影響時,角化細胞約占l0%,此種涂片見于行經后,或接受小劑量雌激素治療時的病人。
9.E解析:大細胞型未分化癌細胞染色質增多,呈粗顆粒狀,染色很深,有時可見較大的核仁。
10.B
11.C解析:核異質是指上皮細胞的核異常,主要表現為核增大,形態異常,染色質增多,分布不均,核膜增厚,核染色較深,胞質尚正常。重度核異質又稱癌前核異質,其染色質增多,呈網狀,分布不均,偶見染色質結節,核邊增厚,核有中度以上畸形。
12.E
13.A解析:血清與血漿的差別在于:血清中缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。
14.B解析:正常成人血量約為70±10ml/kg體重,成人約4~5L,約占體重的6%~8%。
15.D解析:血細胞內外各種成分有梯度差,溶血后會造成紅細胞計數、血細胞比容、葡萄糖等含量減低,而造成乳酸脫氫酶、血
鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。
16.C解析:乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;草酸鹽解離后形成草酸根離子,與Ca2+形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物,使Ca2+失去抗凝作用,阻止血液凝固;肝素加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集,從而阻止血液凝固。
17.C18.A
19.C解析:發生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時,紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高,小細胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低,但紅細胞計數可正常。缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。
20.C
21.E解析:染色血涂片中紅細胞明顯大小不等,直徑相差一倍以上,大者可達12μm,小者僅2.5μm,與骨髓粗制濫造有關。見于嚴重的增生性貧血,如巨幼細胞性貧血。
22.A解析:嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,胞質內尚存少量的嗜堿性物質RNA,見于骨髓造血功能活躍,如溶血性貧血或急性失血性貧血。
23.A解析:氰化高鐵血紅蛋白比色法是國際血液學標準化委員會ICSH推薦,并經世界衛生組織WHO確認為血紅蛋白測定的參考方法,其原理是:血液在血紅蛋白轉化液
中溶血后,除SHb外,各種Hb均可被高鐵氧化成高鐵血紅蛋白Hi,再與CN-結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標準條件下,毫摩爾消光系數為
44L/(mmolera),根據標本的吸光度,即可求得血紅蛋白濃度。
24.B25.E
26.B解析:網織紅細胞胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸RNA,經活體染色后形成呈深染的顆粒狀或網狀結構。
27.A解析:正常中性粒細胞以三葉核為主,若五葉核超過3%,稱為“核右移”,為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見于營養性巨幼細胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應用后。在疾病過程中突然出現,為預后不良之兆。
28.C29.B
30.D解析:毛細血管采血法如血流不易流出,可于傷口遠端稍加壓力或重新穿刺,切忌用力擠壓,以免混入大量組織液,使血液稀釋,影響檢驗結果,且血液易凝固。
臨考試題二:
第1題 用Ficon分層液分離外周血中單個核細胞,其分布由上到下依次為(C)
A.血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞
B.血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞
C.血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞
D.紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿
E.粒細胞、單個核細胞、紅細胞、血漿
第2題 肝細胞對膽紅素的轉化在哪個部位進行(C)
A.核糖體
B.粗面內質網
C.滑面內質網
D.胞漿
E.高爾基復合體
第3題 關于細菌L型,下列哪一項是錯誤的(A)
A.細菌L型是遺傳性變異的細菌
B.細菌L型是細菌失去細胞壁所形成的細胞壁缺陷型
C.細胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷
D.細菌L型在脫離誘導劑后可恢復為原來的細菌
E.凡能破壞肽聚糖結構或抑制其合成的物質都能損傷細菌細胞壁而形成細菌L型
第4題 多發性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(B)
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出現
C.尿凝溶蛋白陰性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
第5題 幼紅細胞漿內的藍色顆粒在6個以上,呈環核分布,稱為(D)
A.細胞外鐵
B.鐵粒幼細胞
C.鐵粒紅細胞
D.環形鐵粒幼紅細胞
E.轉鐵蛋白
第6題 實驗動物新生期摘除胸腺(B)
A.脾臟紅髓區T細胞缺乏
B.淋巴結副皮質區T細胞缺乏
C.脾臟白髓區B細胞缺乏
D.淋巴結淺皮質區T細胞缺乏
E.以上均錯誤
第7題 脾臟的功能不包括(D)
A.貯存和調節血量
B.全身血液的濾過器
C.合成吞噬細胞
D.合成干擾素、補體、細胞因子等生物活性物質
E.發生免疫應答的重要基地
第8題 從因子Ⅲ釋放到纖維蛋白形成的過程是指(C)
A.外源凝血途徑
B.內源凝血途徑
C.外源凝血系統
D.內源凝血系統
E.共同凝血途徑
第9題 成人CSF葡萄糖含量的參考值為(B)
A.1.5~2.5mmol/L
B.2.5~4.5mmol/L
C.4.5~6.5mmol/L
D.6.5~8.5mmol/L
E.8.5~10.5mmol/L
第10題 成熟紅細胞平均壽命為(D)
A.60天
B.80天
C.100天
D.120天
E.50天
第11題 目前一般認為蛋白質的含氮量為(A)
A.16%
B.30%
C.40%
D.50%
E.80%
第12題 寄生蟲病流行的三個特點是(B)
A.地方性,流行性,季節性
B.地方性,季節性,自然疫源性
C.地方性,季節性,連續性
D.地方性,季節性,階段性
E.季節性,多樣性,自然疫源性
第13題 抗A標準血清的效價要求在(D)
A.1:16以上
B.1:32以上
C.1:64以上
D.1:128以上
E.1:256以上
第14題 運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種(C)
A.HDL
B.VLDL
C.LDL
D.CM
E.Lp(a)
第15題 下列關于糖尿病合并脂類代謝紊亂描述,正確的是(E)
A.高CM血癥
B.脂肪肝
C.高VLDL血癥
D.酮癥酸中毒
E.以上都是
第16題 下列有關中性粒細胞的敘述不正確的是(A)
A.出生時水平較低,以后逐漸升高,6個月后達到成人水平
B.活動后升高
C.早晨較低,下午較高
D.嚴重感染時總數明顯增高,且伴有核左移
E.病毒感染時,總數常正常或輕度降低
第17題 班氏法尿糖定性,其試劑與尿的比例為(D)
A.1:9
B.9:1
C.1:10
D.10:1
E.4:1
第18題 細胞內外鉀離子濃度梯度的維持是依靠(B)
A.膜的滲透性
B.膜上鈉鉀泵的主動轉運
C.離子間的交換
D.電荷交換
E.離子的濃度差異
第19題 CSF黃色可見于以下疾病,但除外(D)
A.腦出血
B.化膿性腦膜炎
C.重癥黃疸
D.病毒性腦炎
E.髓外腫瘤
第20題 可用于貧血的鑒別診斷的蛋白質是(B)
A.前清蛋白
B.轉鐵蛋白
C.清蛋白
D.免疫球蛋白
E.C-反應蛋白
第21題 從臨床標本中初代分離時需要二氧化碳環境的是(A)
A.淋病奈瑟菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.銅綠假單胞菌
E.產氣莢膜梭菌
第22題 胃液中內因子缺乏可引起下列哪種疾病(C)
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.溶血性貧血
E.難治性貧血
第23題 正常人血滲透壓一般多在下列哪項范圍內(A)
A.275~3050sm/kgH2O
B.320~4000sm/kgH2O
C.400~6000sm/kgH2O
D.600~10000sm/kgH2O
E.1000~20000sm/kgH2O
第24題 下列是自身抗體的有(E)
A.ENA
B.RF
C.ANA
D.ASO
E.以上都是
第25題 血片上紅細胞呈棘形、盔形等異常形態時,可見于下列哪種疾病(B)
A.原發性血小板減少性紫癜
B.血栓性血小板減少性紫癜
C.血小板無力癥
D.血友病
E.原發性血小板增多癥第26題 塵細胞屬于(D)
A.中性粒細胞
B.嗜酸性粒細胞
C.淋巴細胞
D.肺泡巨噬細胞
E.漿細胞
第27題 下列對血細胞發育過程中形態演變規律的描述哪項是錯誤的(B)
A.胞漿量由少到多(淋巴細胞例外)
B.核染色質由緊密到疏松
C.核仁顯著可見到無
D.核染色質著色淡紫色變深紫色
E.核漿比例由大變小
第28題 尿中膽紅素是(A)
A.血紅蛋白中珠蛋白的代謝產物
B.血紅蛋白中鐵的代謝產物
C.血液中鐵蛋白的代謝產物
D.肌紅蛋白的代謝產物
E.白細胞的代謝產物
第29題 人體內的淀粉酶是(A)
A.α淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.A和B
E.A和C
第30題 關于血型天然抗體哪項是錯誤的(A)
A.以IgG為主
B.以IgM為主
C.可被相應抗原中和
D.無可查覺的抗原刺激
E.不能通過胎盤
第31題 目前實驗室保存菌種的最好方法是(C)
A.冷凍保存法
B.半固體保存法
C.冷凍真空干燥法
D.普通瓊脂斜面保存法
E.干燥保存法
第32題 影響蛋白質等電點(pI)值最主要的因素是(E)
A.溶液的pH值
B.溶液的離子強度
C.氨基酸組成
D.光學性質
E.溶解度
第33題 關于B細胞,正確的說法是(D)
A.介導細胞免疫應答
B.參與細胞免疫應答
C.在胸腺內發育、分化、成熟
D.在體液免疫應答中,既是抗原提呈細胞,也是免疫應答細胞
E.可直接分泌產生免疫球蛋白
第34題 總膽汁酸(TBA)測定最適用于評價(C)
A.慢性活動性肝炎
B.急性肝炎
C.肝實質細胞微小壞死
D.藥物性黃疸
E.酒精性肝硬化
第35題 血漿中含量最多的甲狀腺激素是(D)
A.游離T3
B.結合型T3
C.游離T4
D.結合型T4
E.總T3第36題 霍亂弧菌增菌培養用的堿性蛋白胨水的pH為(D)
A.6.5~6.8
B.7.2~7.6
C.7.8~8.2
D.8.4~8.6
E.5.5~6.5
第37題 下列哪一個既是生酮又是生糖氨基酸(E)
A.甘氨酸
B.亮氨酸
C.天門冬氨酸
D.丙氨酸
E.苯丙氨酸
第38題 NK細胞對腫瘤細胞的殺傷作用(B)
A.必須受MHC分子的約束
B.不受MHC分子的約束
C.必須依賴于TCR識別靶細胞上的抗原
D.必須有事先的抗原致敏
E.殺傷有特異性
第39題 抗TD抗原抗體產生過程中需要參與的細胞有(C)
A.中性粒細胞與T細胞
B.紅細胞與B細胞
C.T細胞、B細胞共同參與
D.樹突狀細胞與T細胞
E.以上都不是
第40題 有關纖溶酶原激活途徑有以下哪幾種(D)
A.內激活途徑和外激活途徑
B.外激活途徑和共同激活途徑
C.外源激活途徑和內源激活途徑
D.內源激活途徑、外激活途徑和外源激活途徑
E.內源激活途徑、外激活途徑和共同激活途徑
第41題 雜交瘤細胞的凍存均采用液氮保存的溫度是(D)
A.-20℃
B.-30℃
C.-50℃
D.-196℃
E.-80℃
第42題 干細胞培養中常將40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為(A)
A.集落
B.大叢
C.小叢
D.微叢
E.菌苔
第43題 臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標結果是(C)
A.糞鏡檢無紅細胞
B.無柏油樣黑便
C.糞隱血試驗陰性
D.糞膽素試驗陰性
E.糞膽原試驗陰性
第44題 T細胞中參與非特異性免疫應答的亞群是(D)
A.TH細胞
B.Tc細胞
C.TCRap+細胞
D.TCRγδ+細胞
E.TDTH
第45題 正常CSF中可見的白細胞主要是(D)
A.嗜酸性粒細胞
B.嗜堿性粒細胞
C.中性粒細胞
D.淋巴細胞
E.單核細胞第46題 肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內存在有(D)
A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
B.葡萄糖激酶
C.糖原磷酸化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸果糖激酶
第47題 肝昏迷時血液成分的變化正確的是(C)
A.血糖升高
B.丙酮酸、乳酸減少
C.α—酮戊二酸增加
D.血氨降低
E.血清游離脂肪酸降低
第48題 硝酸鹽還原試驗屬于(C)
A.碳水化物的代謝試驗
B.蛋白質和氨基酸的代謝試驗
C.呼吸酶類試驗
D.復合生化試驗
E.有機酸鹽利用試驗
第49題 患者30歲,男性,貧血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHCO.34,其貧血屬于(C)
A.大細胞性貧血
B.小細胞性低色素性貧血
C.正常細胞性貧血
D.單純小細胞性貧血
E.大細胞性低色素性貧血
第50題 慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物,具有惡臭時,應采取下列哪種方法進行培養(C)
A.需氧菌培養
B.厭氧菌培養
C.需氧菌+厭氧菌培養
D.微需氧菌培養
E.CO2培養
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