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2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前知識點鞏固題及答案
試題一：
一、A1型題
1.泌尿、男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是
A 腎癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睪丸精原細(xì)胞瘤
E 陰莖癌
2.嬰幼兒最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤是
A 腎母細(xì)胞瘤
B 腎透明細(xì)胞癌
C 腎盂鱗狀上皮細(xì)胞癌
D 輸尿管移行上皮細(xì)胞癌
E 膀胱橫紋肌肉瘤
3.關(guān)于腎腫瘤的病理，下列哪項是錯誤的
A 腎癌由腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生
B 腎母細(xì)胞瘤由胚胎性腎組織發(fā)生
C 腎盂癌多由被覆移行上皮細(xì)胞發(fā)生
D 腎盂鱗狀上皮細(xì)胞癌多與長期尿石、感染等刺激有關(guān)
E 腎母細(xì)胞瘤早期即侵入腎盞、腎盂
4.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的發(fā)病、下列哪項不正確
A 7歲以前發(fā)病占90%
B 診斷時年齡1～5歲者占75%
C 偶見于成人和新生兒
D 雙側(cè)者約占5%
E 各年齡組發(fā)病率無區(qū)別
5.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的
A 血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現(xiàn)
B 間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀
C 腫塊可在腹部或腰部被觸及
D 低血壓、高熱、紅細(xì)胞減少為腎外表現(xiàn)
E 同側(cè)出現(xiàn)精索靜脈曲張?zhí)崾灸I靜脈或下腔靜脈癌栓形成
6.出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時腎癌已侵及
A 腎包膜
B 腎盞、腎盂
C 輸尿管
D 膀胱已有癌細(xì)胞種植
E 腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓形
7.左腎癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)精索靜脈曲張，平臥位不能消失，最可能的原因為
A 精索內(nèi)靜脈血流增加
B 腹主動脈癌栓形成
C 腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓形成
D 血行轉(zhuǎn)移
E 淋巴轉(zhuǎn)移
8.確診腎盂癌，下列哪項檢查最有幫助
A 腎動脈造影
B 靜脈尿路造影
C B超
D 尿細(xì)胞學(xué)檢查
E 腹部平片
9.腎癌根治性腎切除術(shù)的范圍包括
A 腎部分切除
B 單純腎切除
C 腎+輸尿管上段切除
D 腎+輸尿管全長切除
E 腎+腎周圍脂肪及筋膜+區(qū)域腫大淋巴結(jié)
10.對于腎母細(xì)胞瘤，下列哪種治療方案效果最好
A 手術(shù)+化療+放療
B 手術(shù)+化療
C 手術(shù)+放療
D 單純手術(shù)
E 化療+放療
11.對膀胱癌預(yù)后影響最大的是
A 腫瘤的生長部位
B 腫瘤的大小
C 腫瘤的生長方式
D 腫瘤的侵潤深度和細(xì)胞分化程度
E 腫瘤的組織類型
12.關(guān)于膀胱癌，下例哪一項敘述是錯誤的
A 血尿是最常見的癥狀
B 血尿是最早出現(xiàn)的癥狀
C 血尿是膀胱癌的晚期表現(xiàn)
D 血尿多為間歇性無痛肉眼血尿
E 出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例
13.膀胱浸潤性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表淺性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常見的癥狀是
A 尿頻、尿急、尿痛
B 排尿困難
C 間歇性無痛肉眼血尿
D 膀胱區(qū)腫塊
E 消瘦、貧血
16.對確診膀胱癌下列哪種方法最可靠
A 尿細(xì)胞學(xué)檢查
B B超
C 膀胱鏡檢查+活檢
D 膀胱雙合診
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿細(xì)胞學(xué)檢查時，下列哪種疾病不可能找到移行上皮癌細(xì)胞
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱腫瘤作膀胱部分切除時，切除范圍應(yīng)包括距離腫瘤緣多少厘米以內(nèi)的全層膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.對保留膀胱的手術(shù)后病人，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的主要措施為
A 不吸煙
B 不服鎮(zhèn)靜劑
C 不接觸致癌物質(zhì)
D 膀胱灌注化療藥物或BCG
E 治療慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，細(xì)胞分化良好，直徑2.5㎝，位于左側(cè)壁距左輸尿管口1㎝處，治療應(yīng)選擇
A 腫瘤局部切除術(shù)
B 膀胱部分切除術(shù)
C 經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)
D 膀胱腔內(nèi)化療
E 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術(shù)
21.前列腺最常發(fā)生癌的部位是
A 外周帶
B 中央帶
C 移行帶
D 前列腺尖部
E 尿道周圍
22.關(guān)于陰莖癌，下列哪項是錯誤的
A 多見于有包莖或包皮過長者
B 病理類型多數(shù)為鱗癌
C 是一種可以預(yù)防的腫瘤
D 人乳頭狀病毒是致癌物
E 病變早期浸潤尿道引起排尿困難
二、B1型題
(23～27題共用備選答案)
A 腎癌
B 腎盂癌
C 前列腺癌
D 睪丸腫瘤
E 腎母細(xì)胞癌
23.靜脈尿路造影，發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)充盈缺損，應(yīng)首先考慮
24.7歲以前的小孩發(fā)現(xiàn)上腹部大腫塊，首先應(yīng)考慮
25.老年男性健康體檢發(fā)現(xiàn)PSA明顯升高時，應(yīng)首先考慮
26.組織類型98﹪為腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌細(xì)胞，應(yīng)考慮
A2型題
28.男性，50歲，以無痛性肉眼血尿半個月就診。體檢，雙腎未觸及、雙肋脊角無壓痛和叩擊痛。IVU示左腎上盞受壓變形、盞頸拉長和狹窄，右腎正常。診斷應(yīng)首先考慮
A 腎盂癌
B 腎結(jié)石
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結(jié)核
29.女性，2歲半，家長為孩子更衣時發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊一天。CT示左腎體積增大，中下極見不均質(zhì)性腫塊，部分囊性變伴散在性鈣化灶，增強后腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是
A 腎癌
B 腎血管平滑肌脂肪瘤
C 腎囊腫
D 腎母細(xì)胞溜
E 腎結(jié)核
30.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細(xì)條狀血塊排出，無發(fā)熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細(xì)胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義
A 尿常規(guī)
B 尿培養(yǎng)
C 同位素腎圖
D 靜脈尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63歲，近三個月來，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，無排尿困難。B超示膀胱右側(cè)壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之實性腫塊,形態(tài)欠規(guī)則,中等回聲,后方無聲影。下列哪種方法對確診最有幫助
A 膀胱造影
B 膀胱鏡檢查+活檢
C 尿動力學(xué)檢查
D 尿細(xì)胞學(xué)檢查
E 膀胱雙合診
32.某患者，35歲，近三個月來右側(cè)睪丸逐漸增大，無發(fā)熱和疼痛。體檢：右側(cè)睪丸大小為6㎝×7㎝×5㎝，質(zhì)硬而沉重，無壓痛;透光試驗陰性。應(yīng)考慮
A 睪丸腫瘤
B 睪丸鞘膜積液
C 附睪睪丸炎
D 睪丸自發(fā)破裂伴血腫
E 睪丸結(jié)核
33.男性，45歲，無痛性肉眼血尿二周。CT診斷為右腎癌，并提示右腎門處見一花生米大小之淋巴結(jié)。左腎正常。合理的手術(shù)方案是
A 單純腎切除術(shù)
B 腎部分切除術(shù)
C 腫瘤剜出術(shù)
D 根治性腎切除術(shù)
E 腎+輸尿管全長切除術(shù)
34.女性，59歲，間歇性無痛肉眼血尿二個月，CT示右腎盂占位性病變，尿沉渣找到移行上皮癌細(xì)胞，確診為右腎盂癌。下列哪種處理是恰當(dāng)?shù)?/p>
A 單純腎切除術(shù)
B 腎+輸尿管全長+輸尿管口部位膀胱壁切除術(shù)
C 腎切除術(shù)+放療
D 腎切除術(shù)+化療
E 腎盂灌注化療藥物
35.男性，56歲，自幼包莖。半年來尿道口經(jīng)常溢出少量血性分泌物。體檢：陰莖背側(cè)冠狀溝處包皮下觸及一約1.5㎝×1.2㎝大小之硬塊，活組織檢查診為陰莖鱗癌，腹股溝淋巴結(jié)活檢陰性。目前合適的治療為
A 陰莖全切除術(shù)
B 腫物局部切除術(shù)
C 陰莖部分切除術(shù)
D 陰莖全切+腹股溝、髂淋巴結(jié)清掃術(shù)
E 局部放射治療
三、A3型題
(36～37題共用題干)
女性，49歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿半年，近一個月來常排出蚯蚓狀血塊;尿常規(guī)：紅細(xì)胞++++/HP。B超疑左腎盂內(nèi)似有軟組織腫塊。
36.最有助確診的檢查是
A 膀胱鏡檢查
B 同位素腎圖
C 腹部平片
D 尿細(xì)胞學(xué)檢查
E 靜脈尿路造影或CT
37.最可能的診斷是
A 腎結(jié)石
B 腎盂癌
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結(jié)核
(38～39題共用題干)
男性，60歲。健康體檢時，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ0大小，右側(cè)邊緣觸及一1.5㎝直徑之局限性結(jié)節(jié)、質(zhì)硬。經(jīng)直腸B超示前列腺右側(cè)包膜內(nèi)一1.5㎝×1.5㎝大小之低回聲病灶。
38.最可能的診斷為
A 前列腺癌
B 前列腺結(jié)石
C 前列腺囊腫
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.確診應(yīng)選擇的方法
A 前列腺液常規(guī)
B 脫落細(xì)胞檢查
C 前列腺穿刺活檢
D 膀胱鏡檢查
E 血清PSA測定
四、A4型題
(40～43題共用題干)
男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個月，無發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。
40.本例患者診斷應(yīng)首先考慮
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是
A 膀胱鏡檢查+活檢
B 靜脈尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱區(qū)平片
E 尿常規(guī)
42.腫瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5㎝，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應(yīng)選擇
A 膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)
B 膀胱部分切除術(shù)
C 膀胱切開行腫瘤局部切除術(shù)
D 膀胱切開行腫瘤電灼術(shù)
E 膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物
43.此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項檢查最重要
A 尿常規(guī)
B 尿培養(yǎng)
C 定期膀胱鏡檢查
D 同位素掃描
E 膀胱雙合診
參考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
試題二：
一、A1型題
1.尿路梗阻在老年男性中最多見的病因
A 腎盂輸尿管連接處狹窄
B 輸尿管結(jié)石
C 前列腺增生
D 膀胱腫瘤
E 外傷性尿道狹窄
2.泌尿系統(tǒng)梗阻診斷的首選方法
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
3.尿路梗阻時，下列哪種機(jī)制沒有保護(hù)腎組織的作用
A 腎盂淋巴回流
B 腎盂腎竇回流
C 腎盂腎小管回流
D 腎盂靜脈回流
E 膀胱輸尿管回流
4.輸尿管梗阻最常見的病因
A 輸尿管開口異位
B 輸尿管炎癥
C 輸尿管結(jié)石
D 輸尿管損傷
E 輸尿管腫瘤
5.腎積水最理想的治療方法
A 先用抗生素控制感染
B 先用保腎藥物，防止腎功能損害
C 去除病因，保留患腎
D 腎造瘺術(shù)
E 腎切除術(shù)
6.對靜脈腎盂造影不顯影的腎盂輸尿管連接處梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是
A B超
B CT檢查
C 利尿性腎圖
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
7.腎盂輸尿管連接處梗阻的治療目的是
A 切除病腎
B 改善腎功能
C 腎盂整形
D 切除輸尿管狹窄段
E 恢復(fù)腎臟形態(tài)
8.良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是
A 尿頻
B 尿急
C 排尿困難
D 尿線無力
E 尿末滴瀝
9.良性前列腺增生最主要的癥狀是
A 尿頻
B 尿潴留
C 尿失禁
D 進(jìn)行性排尿困難
E 血尿
10.良性前列腺增生癥患者排尿困難的程度主要取決于
A 年齡
B 增生的部位
C 前列腺的體積
D 是否癌變
E 有無并發(fā)癥
11.目前用于改善前列腺增生患者排尿癥狀的有效藥物是
A α-受體阻滯劑
B β-受體阻滯劑
C M-受體阻滯劑
D 植物類藥
E 雌激素藥物
12.目前公認(rèn)的能使前列腺體積縮小的藥物是
A α-受體阻滯劑
B β-受體阻滯劑
C 5α還原酶抑制劑
D 植物類藥
E 雌激素藥物
13.導(dǎo)致急性尿潴留的動力性因素是
A 尿道結(jié)石
B 前列腺增生
C 尿道狹窄
D 麻醉和某些藥物
E 膀胱頸部攣縮
14.診斷前列腺增生癥簡單易行的方法是
A 超聲波檢查
B 殘余尿測定
C 膀胱造影
D 膀胱鏡檢查
E 直腸指檢
15.哪種疾病易發(fā)生假性膀胱憩室
A 慢性膀胱炎
B 膀胱腫瘤
C 膀胱結(jié)核
D 膀胱結(jié)石
E 前列腺增生
16.膀胱尿道造影，可見膀胱邊緣不規(guī)則，呈小梁狀改變，膀胱底抬高，這些表現(xiàn)提示可能是什么疾病
A 慢性前列腺炎
B 膀胱結(jié)石
C 膀胱側(cè)壁腫瘤
D 前列腺增生癥
E 膀胱頸部攣縮
17.泌尿系梗阻，下列說法哪些是錯誤的
A 上尿路梗阻后積水發(fā)展快，對腎功能影響大
B 下尿路梗阻后由于膀胱的緩沖作用，不會造成腎積水
C 上尿路梗阻，腎積水多為單側(cè)腎受損
D 泌尿系梗阻后常見的并發(fā)癥是感染
E 泌尿系梗阻引起的基本病理改變是梗阻以上的尿路擴(kuò)張
18.下列哪項不是前列腺增生癥的手術(shù)指征
A 膀胱殘余尿量>50ml
B 最大尿流率>15ml/s
C 曾出現(xiàn)尿潴留
D 癥狀明顯經(jīng)藥物治療效果不好
E 合并膀胱結(jié)石
19.急性尿潴留病人導(dǎo)尿時，不正確的是
A 應(yīng)嚴(yán)格無菌操作
B 應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減輕病人痛苦
C 估計排尿困難一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管
D 留置尿管期間應(yīng)每天清潔尿道口，更換引流管
E 導(dǎo)尿失敗時應(yīng)做恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
20.對疑診前列腺增生的病人作直腸指檢時，不正確的是
A 檢查應(yīng)在排尿后進(jìn)行，這樣比較準(zhǔn)確
B 前列腺質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，應(yīng)懷疑前列腺癌
C 若前列腺不大，即可排除前列腺增生
D 應(yīng)同時了解肛門括約肌情況
E 在直腸指檢前測定血PSA值較為準(zhǔn)確
二、B1型題
(21～22題共用備選答案)
A 前纖維肌區(qū)域
B 移行帶
C 中央帶
D 外周帶
E 后纖維肌區(qū)域
21.良性前列腺增生起源于
22.前列腺癌起源于
(23～27題共用備選答案)
A 結(jié)石
B 腎盂輸尿管連接處狹窄
C 前列腺增生癥
D 先天性后尿道瓣膜
E 尿道狹窄
23.輸尿管梗阻最常見的原因是
24.男性嬰兒尿道梗阻的常見原因是
25.老年男性尿路梗阻的最常見原因是
26.小兒腎積水最主要的病因是
27.成人尿道梗阻最常見的原因是
(28～30題共用備選答案)
A α-受體
B β-受體
C β-受體阻滯劑
D 5α還原酶
E α-受體阻滯劑
28.前列腺基質(zhì)平滑肌含有豐富的
29.前列腺內(nèi)睪酮變?yōu)殡p氫睪酮需有
30.對排尿影響較大的藥物是
三、A2型題
31.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，既往有發(fā)生過急性尿潴留，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，殘余尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是
A 留置導(dǎo)尿
B 雙側(cè)睪丸切除
C 恥骨上膀胱造瘺
D 藥物治療
E 前列腺切除術(shù)
32.男性，70歲，排尿困難3年多，不能排尿1天，查體：T38.8℃, 前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，尿常規(guī)膿球(+++)，血尿素氮17.9mmol/L，殘余尿150ml，心肺正常，應(yīng)先作哪種治療
A 留置導(dǎo)尿、控制感染
B 雙側(cè)睪丸切除
C 恥骨上膀胱造瘺
D 藥物治療
E 前列腺切除術(shù)
33.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導(dǎo)尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大
A 尿道狹窄
B 慢性前列腺炎
C 慢性膀胱炎
D 膀胱結(jié)石
E 前列腺增生癥
34.男性，67歲，進(jìn)行性排尿困難4年，經(jīng)檢查診斷為前列腺增生癥，近1周來出現(xiàn)尿潴留，膀胱過度充盈，尿液從尿道口溢出，該現(xiàn)象稱為
A 壓力性尿失禁
B 真性尿失禁
C 充盈性尿失禁
D 急迫性尿失禁
E 神經(jīng)性尿失禁
35.男性，62歲，進(jìn)行排尿困難2年，經(jīng)檢查診斷前列腺增生癥，需手術(shù)治療，作前列腺切除術(shù)時應(yīng)切除的部位是
A 受壓迫而狹窄的后尿道
B 精阜
C 前列腺體
D 前列腺增生的部分
E 前列腺增生部分加前列腺包膜
36.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，經(jīng)檢查考慮前列腺增生癥，但需排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙，應(yīng)采取的檢查方法是
A B超
B CT檢查
C 尿流動力學(xué)檢查
D 核磁共振
E 尿路逆行造影
四、A3型題
(37～40題共用題干)
男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。
37.病人首先應(yīng)考慮的疾病
A 輸尿管結(jié)石
B 輸尿管腫瘤
C 腎腫瘤
D 腎盂輸尿管連接處狹窄
E 多囊腎
38.考慮上述疾病，首選的檢查方法是
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
39.要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是
A B超
B CT檢查
C 靜脈路腎盂造影
D 核磁共振
E 逆行腎盂造影
40.經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是
A 切除病腎
B 改善腎功能
C 腎盂整形
D 切除輸尿管狹窄段
E 恢復(fù)腎臟形態(tài)
五、A4型題
(41～43題共用題干)
男性，72歲，進(jìn)行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，表面光滑，中間溝變淺，殘余尿150ml，B超檢查證實為前列腺增生癥。
41.該患者近2周來排尿費力逐漸加重，不能排尿1天，首選急診處理的措施
A 恥骨上膀胱造瘺
B 導(dǎo)尿
C 用手掌按壓下腹部
D 恥骨上膀胱穿刺
E 針灸
42.該患者服藥治療無效，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法
A 恥骨上膀胱造瘺
B 前列腺切除術(shù)
C 雙側(cè)睪丸切除
D 尿道擴(kuò)張
E 前列腺熱治療
43.該患者近1周來排尿呈滴瀝狀，尿失禁，1個月前發(fā)生過心肌梗死，目前合理的處理方法是
A 藥物治療如α-受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑
B 雙側(cè)睪丸切除
C 經(jīng)尿道前列腺切除
D 膀胱造瘺術(shù)
E 經(jīng)膀胱前列腺切除
參考答案
1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B
11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C
21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E
31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D
41.B 42.B 43.D
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