消化內科主治醫師考試強化試題及答案

2017消化內科主治醫師考試強化試題及答案

　　強化試題一：

　　1.關于體格檢查，下述哪項正確?( )

　　A.腹部淺觸診是指用指尖觸診腹部

　　B.腎臟觸診不宜用雙手觸診

　　C.若1分鐘內未聞及腸鳴，可判斷腸鳴音消失

　　D.若左下腹觸及條形塊，有可能是糞塊

　　E.液波震顫用于檢查胃潴留

　　正確答案:D

　　2.男，67歲，上腹痛向后背放散，消瘦已兩個月，大便量多，色黃有腐壞氣味，但排便次數不多.8年前行膽囊切除術，總膽管探查.體檢:上腹輕度壓痛.可觸及脾緣.便隱血陽性，空腹血糖9.5mmul/L，總膽紅素13.7μmol/L，ACP170U/L，糞便脂肪定量20g/24h，腹部超聲，除胰腺因胰周氣體模糊外，無其他陽性結果，下一步應做哪項檢查?( )

　　A.小腸活檢

　　B.腹部CT

　　C.再次腹部超聲檢查

　　D.肝臟活檢

　　E.經內鏡逆行胰膽管造影

　　正確答案:B

　　3.女性，55歲，因全腹劇痛，嘔吐12小時來門診，下列哪項體格檢查的判斷是錯誤的?( )

　　A.若腹肌張力增加，則考慮有腹膜受激惹

　　B.若聽診有氣過水聲，則考慮有腸鳴亢進

　　C.若1分鐘內未聽見腸鳴音，則考慮是腸鳴音消失

　　D.莫非氏征陽性，則考慮膽囊炎

　　E.若麥氏點壓痛，則考慮是急性闌尾炎

　　正確答案:C

　　4.治療腹瀉應用抗生素的論述，下列哪項是錯誤的?( )

　　A.抗生素可因刺激腸蠕動而引起腹瀉

　　B.因用抗生素而引起的腹瀉，最好的治療方法是停用抗生素

　　C.對于偽膜性結腸炎的初步治療，滅滴靈和萬古霉素同樣有效

　　D.與萬古霉素相比滅滴靈作為偽膜性結腸炎的初步治療藥物更易致該病的復稥.利福平治療復發性偽膜性腸炎有效

　　正確答案:D

　　5.一58歲農民，上腹饑餓性疼痛伴有貧血已2～3年，糞便隱血持續強陽性，胃鏡診斷慢性胃炎和十二指腸球炎

　　(1).為明確該例診斷以下檢查應首選:( )

　　A.MAO與BAO

　　B.糞便常規查蟲卵

　　C.全消化道鋇餐檢查

　　D.骨髓穿刺

　　E.癌胚抗原測定

　　(2).該例的診斷是( )

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性十二指腸炎

　　C.鉤蟲病

　　D.缺鐵性貧血

　　E.腸道腫瘤

　　正確答案:B,C

　　6.某男性患者，因反復十二指腸潰瘍出血經胃大部切除術后，近半月上腹痛與黑糞復發住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。

　　(1).你懷疑此患者是什么病?( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃泌素瘤

　　C.胃淋巴瘤

　　D.胃十二指腸復合潰瘍

　　E.胃壁內異位胰腺

　　(2).該患者的藥物治療以下哪一種最佳?( )

　　A.甲氰咪胍

　　B.呋喃硝胺

　　C.洛賽克

　　D.嗎丁啉

　　E.派吡氮平

　　(3).本例的根治是:( )

　　A.病灶切除

　　B.全胃切除

　　C.長期藥物維持治療

　　D.放射治療

　　E.化療

　　正確答案:B,C,A

　　7.

　　A.左旋多巴

　　B.抑肽酶

　　C.嗎叮啉

　　D.法莫替丁

　　E.SASP

　　(1).女，36歲，腹痛，腹瀉，粘液膿血便伴里急后重，時好時犯2年多，應選用哪種藥物治療為宜:( )

　　(2).男患45歲，腹脹一年余，曾多次做胃腸透視及腸鏡檢查均未發現異常，首選用哪種藥物為宜?( )

　　正確答案:E,C

　　8.

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.急性腹膜炎

　　F.急性胃炎

　　G.急性闌尾炎

　　H.急性心肌梗塞

　　I.急性腎絞痛下列病賴惱鋃銜

　　(1).男性20歲，餐后5小時突感中上腹痛伴有惡心嘔吐，大便1次較稀，來院急診體檢：中上腹有壓痛，白細胞計數1.2×10的9次方/L，血淀粉酶正常。( )

　　(2).男性22歲，全腹持續性疼痛伴陣發性加劇半天，便秘，無排氣，來院急診。體檢：腹軟，臍部有壓痛，聽診有氣過水聲，血淀粉酶輕度增高，白細胞計數1.6×10的9次方/L。( )

　　正確答案:F,D

　　1.一50歲男性患者，2年來上腹脹滿，隱痛，半年來食少，便稀，胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色，有血管網透見;病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應首先考慮哪種治療方法?( )

　　A.戒煙戒酒，予胃蛋白酶口服

　　B.服用1%稀鹽酸

　　C.口服加強胃腸運動的藥物

　　D.服用胃粘膜保護劑

　　E.手術治療

　　正確答案:E

　　2.一例慢性萎縮性胃炎病人，如果缺酸，內窺鏡活檢有高度不典型增生，表示:( )

　　A.病情穩定

　　B.病情好轉

　　C.癌前期病變

　　D.早期癌

　　E.以上都不對

　　正確答案:C

　　3.患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃粘膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值?( )

　　A.腸上皮化生

　　B.胃體粘膜假幽門腺化生

　　C.非典型增生

　　D.中性粒細胞浸潤

　　E.淋巴細胞浸潤

　　正確答案:B

　　4.男性，39歲，廚師.主訴上腹部脹痛，反復發作二年多，伴呃逆.有時返酸，食欲減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見胃竇粘膜糜爛.活檢組織學示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌，正確的診斷是:( )

　　A.慢性胃炎

　　B.功能性消化不良

　　C.早期胃癌

　　D.胃潰瘍活動期

　　E.急性糜爛性胃炎

　　正確答案:A

　　5.男，43歲，間斷上腹脹滿感5年，食后明顯，伴有上腹痛和反酸，胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜染膽汁色，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開啟狀態，可

　　見膽汁返流，治療藥物最適宜用。( )

　　A.樂得胃

　　B.山莨菪堿

　　C.慶大霉毒

　　D.嗎丁啉+樂得胃

　　E.甲氰咪胍

　　正確答案:D

　　6.患者男性50歲，主訴:中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃粘膜紅白相間，病理檢查示:胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見粘膜肌層。下列哪項措施最合適?( )

　　A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

　　B.予以消炎痛止痛

　　C.應用胃粘膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查HP

　　D.多飲濃茶

　　E.應用抗生素抗HP治療

　　正確答案:C

　　7.男，25歲，規律性上腹痛，伴返酸四年，X線鋇餐檢查無陽性所見，BAO4mmol/L，最可能的診斷是:( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃潰瘍

　　C.萎縮性胃炎

　　D.淺表性胃炎

　　E.胃粘膜脫垂癥

　　正確答案:D

　　8.男，54歲，無規律性上腹疼痛，服制酸劑無緩解已五年，近來癥狀加重來院.X線鋇餐檢查無陽性病變MAO為4mmol/h，最可能的診斷是:( )

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃潰瘍

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.慢性肥厚性胃炎

　　正確答案:D

　　9.男患50歲，食少腹脹十余年，近半年加重，體重減輕.體檢:消瘦，心肺無異常，腹軟劍下壓疼輕微，包塊，肝脾不大，便隱血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的診斷是:( )

　　A.淺表性胃炎

　　B.萎縮性胃炎

　　C.膽汁反流性胃炎

　　D.胃粘膜脫垂

　　E.萎縮性胃炎癌變

　　正確答案:E

　　10.男，30歲，規律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解，X線檢查無陽性所見，B( )

　　A.服De-Nol

　　B.避免有刺激的食物和藥物

　　C.戒煙酒

　　D.服胃腸動力藥物

　　E.緩解后口服抑酸劑半年，預防復發

　　正確答案:E

　　11.一位34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來門診就診，胃鏡檢查胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺癥狀嚴重，久治不愈，痛苦萬分，大吵大鬧，堅決要求住院手術根治.下列哪一種措施是不符合醫德規范的?( )

　　A.醫生應給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術

　　B.不采納病人的意見并予耐心解

　　C.繼續門診治療

　　D.囑病人一年后復查胃鏡

　　E.沒有并發癥，不必手術治療

　　正確答案:A

　　12.男性，63歲，反復上腹脹痛、餐后飽脹20年入院。上腹輕壓痛，未捫及包塊，莫菲氏征陰性。胃鏡檢查見胃竇部粘膜變薄，紅白相間，隱約可見粘膜下血管。活檢報告伴中度腸上皮化生。下列哪項治療方法不妥?( )

　　A.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑

　　B.口服痢特靈

　　C.口服胃復安

　　D.口服De-nol

　　E.手術治療

　　正確答案:E

　　13.患者56歲，男性，主訴中上腹不適脹痛20年，加重一月，無返酸及黑便，體檢心肺檢查無特殊，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，B超示:肝膽無特殊，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間，活檢病理示:胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細胞浸潤，下列哪一項與本病無關?( )

　　A.HP感染

　　B.可伴有惡性貧血

　　C.血中可找到壁細胞抗體

　　D.長期吸煙和飲酒

　　E.高胃泌素血癥

　　正確答案:E

　　14.男，50歲，中上腹飽脹不適三月，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，病理報告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中

　　度腸化生，該患者預后的判斷，下列哪項是不正確的?( )

　　A.萎縮性胃炎可能發展為胃癌

　　B.萎縮性胃炎不可能轉至為淺表性胃炎

　　C.慢性胃竇胃炎可發生胃潰瘍

　　D.慢性胃竇胃炎遲早發生胃癌

　　E.胃粘膜腸化生并非癌前病變

　　正確答案:D

　　15.一名男患65歲，因上腹不適，食少，消瘦2年余，來門診，經胃鏡檢查，證實為萎縮性胃炎活動期.下列哪項不宜采用?( )

　　A.甲氰咪呱

　　B.得樂沖劑

　　C.維酶素

　　D.慶大霉素口服

　　E.胃膜素

　　正確答案:A

　　16.男患60歲，經常出現上腹部無規律性疼痛已多年，為預防復發及病情加重，不宜采用哪項措施:( )

　　A.戒煙

　　B.戒酒

　　C.長期口服抑酸劑

　　D.消除膽汁反流

　　E.積極治療口腔疾病

　　正確答案:C

　　17.女65歲，上腹不適腹脹，食少消瘦10余年，曾3次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎，近二天上腹疼痛難忍，下列哪種藥物不宜應用?( )

　　A.胃福沖劑

　　B.維酶素

　　C.三九胃泰

　　D.1%稀鹽酸

　　E.德諾片劑

　　正確答案:D

　　強化試題二：

　　1.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml為主訴前來就診，兩小時前有大量飲酒史，無肝病及胃病史，查體:BP16/10kPa，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見.臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是:( )

　　A.緊急胃腸鋇餐檢查

　　B.急診內窺鏡檢查

　　C.急診剖腹探查

　　D.吞線試驗

　　E.出血停止一周后作有關檢查

　　正確答案:B

　　2.一名35歲男性，因車禍致顱外傷而行腦外科手術，術后四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )

　　A.食管靜脈曲張

　　B.急性糜爛性胃炎

　　C.急性腐蝕性胃炎

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.慢性胃炎

　　正確答案:B

　　3.一中年女性患者，因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史，五天前因"感冒"服頭痛粉數包.入院后一周作胃鏡檢查無特殊發現，本例診斷要考慮:( )

　　A.食管靜脈曲張出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.十二指腸潰瘍出血

　　D.胃癌出血

　　E.急性糜爛性胃炎出血

　　正確答案:E 4.患者男性30歲，主訴嘔血黑便1天，伴中上腹不適。該患者一年來因患"風濕性關節炎"常服用"皮質激素"及"消炎痛"以緩解癥狀。體檢:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺檢查無特殊，腹平軟上腹正中壓痛，下列何項措施最重要?( )

　　A.檢測血型，緊急輸血

　　B.急診查大便隱血試驗

　　C.在出血后24～48小時內進行胃腸鋇餐檢查以明確病因

　　D.在出血后24～48小時內進行胃鏡檢查以明確病因

　　E.急診B超檢查肝膽系統

　　正確答案:D

　　5.35歲，男性，病前一天傍晚和親友飲白酒半斤，今晨突嘔血及黑便總量1000ml，急診入院，體檢:面色蒼白，神清，BP12/6.7kPa，P100次/分，肝脾肋下未及。下列哪一項措施無必要?( )

　　A.急診查大便隱血試驗

　　B.急診胃鏡檢查以明確病因

　　C.出血停止后48小時作GI檢查以明確病因

　　D.應用H2受體拮抗劑

　　E.應用升壓藥以提高血壓

　　正確答案:E

　　6.男27歲，飲酒后突然出現嘔血約500毫升，急診內鏡檢查結果，胃粘膜廣泛出血點及小片狀糜爛，其在發病機制中哪項是錯誤的?( )

　　A.胃粘膜屏障遭到破壞

　　B.血管收縮

　　C.前列腺素合成減少

　　D.血栓素合成減少

　　E.白三烯的合成相對增多

　　正確答案:D

　　7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機來診，經胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.

　　(1).急性糜爛性胃炎的表現除了以下哪一項以外都是可能存在的?( )

　　A.胃粘膜充血，水腫紅白相間

　　B.點片狀糜爛

　　C.新鮮或陳舊出血點

　　D.胃粘膜呈顆粒感

　　E.有黃白色分泌物附著

　　(2).對于胃炎合并幽門螺桿菌感染，下列哪種方案治療2-4周后把根治率可達80%以上?( )

　　A.滅滴靈+螺旋霉素

　　B.膠體鉍

　　C.奧美拉唑+慶大霉素

　　D.四環素

　　E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林

　　正確答案:D,E

　　8.女，24歲，平素健康。三天前因發熱、咳嗽自服撲熱息痛，癥狀好轉。今日突感上腹不適、惡心、嘔吐，伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓12/6kPa，血色素85g/L，白細胞總數7.5×10的9次方/L，網織紅細胞0.01。

　　(1).接診醫生還應重點補充詢問的是:( )

　　A.腰痛與否

　　B.咳嗽及其特點

　　C.嘔吐物性質及大便顏色

　　D.關節疼痛與否

　　E.尿液顏色

　　(2).患者被收入院。下列治療方法中，哪項是錯誤的?( )

　　A.停用撲熱息痛

　　B.禁食

　　C.輸液、靜脈注射雷尼替丁

　　D.急診手術

　　E.冰鹽水洗胃

　　正確答案:C,D

　　1.女，36歲，手足心發熱，伴乏力，腹脹半年，體重下降5kG、體檢心尖部有Ⅱ°SM、腹部膨隆，肝肋下1.5cm，脾未及.下肢無浮腫，血沉70mm/h，腹水常規，比重1.020，蛋白3.3g/dL、WBC750x10的6次方/L單核75%，多核25%，最佳診斷是:( )

　　A.肝硬化合并自發性腹膜炎

　　B.結核性腹膜炎

　　C.心包炎

　　D.巨大卵巢囊腫

　　E.腹膜轉移癌

　　正確答案:B

　　2.女，28歲，低熱腹脹半年。體檢:消瘦，心肺無異常，全腹膨隆有壓痛，肝脾未及，腹部移動性濁音陽性，下肢無浮腫。腹水檢查:草黃色，比重1.020，蛋白定量30g/L白細胞數760×10的6次方/L其中淋巴0.65，多核0.35，最可能的診斷是:( )

　　A.肝硬化伴原發性腹膜炎

　　B.Budd-Chiari綜合征

　　C.腹膜轉移癌

　　D.腹膜間皮瘤

　　E.結核性腹膜炎

　　正確答案:E

　　3.一名30歲男性，因腹部不適，腹脹2個月來到門診。查體BP14/10kPa，頸靜脈不充盈，雙肺無羅音，心界不大，HR90次/分，腹肌稍緊張，肝脾未觸及，腹水征。Hb110g/L，WBC9.8×10的9次方/L，血小板150×10的9次方/L，GPT20u/L，血清總蛋白62g/L，A/G>1，腹

　　水化驗:淡黃，比重1.018，Rivalta試驗，細胞總數680/mm的3次方，單核74%。下列診斷哪項最可能?( )

　　A.慢性右心衰

　　B.門脈性肝硬化

　　C.縮窄性心包炎

　　D.結核性腹膜炎

　　E.惡性腫瘤腹腔轉移

　　正確答案:D

　　4.一名28歲的農村女子來醫院門診，主訴腹脹，納差2月余，既往有慢性腹痛、腹瀉粘液便史，體檢發現腹部移動性濁音，下一步首先應該檢查:( )

　　A.采集大便標本做細菌學檢查

　　B.腹部CT掃描

　　C.開始用利尿劑治療

　　D.腹水常規、生化檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案:D

　　5.一名男性25歲患者因腹部腫塊入院，經檢查，被診為結核性腹膜炎腹腔腫塊，下列哪項體征錯誤的?( )

　　A.腫塊多見于粘連型及干酪型

　　B.腫塊多由大網膜，粘連腸曲及干酪樣淋巴結組成

　　C.腫塊多在臍周圍或右下腹

　　D.腫塊表面不平，呈結節狀

　　E.腫塊多數可推動，或隨呼吸移動

　　正確答案:E

　　6.一中年婦女，平素體弱.近一月來漸感腹脹，乏力，低熱間斷高熱達39℃無寒戰.查體:消瘦，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺未見異常;腹部膨隆，未見腹壁靜脈怒張，雙下腹輕壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音雙下肢輕度浮腫.為了盡快明確診斷，應對患者早期進行如下檢查除了:( )

　　A.血常規，高熱時抽血培養

　　B.腹水穿刺送檢

　　C.婦科會診

　　D.B超檢查肝脾腹腔淋巴結

　　E.立刻申請腹部CT檢查

　　正確答案:E

　　7.女患26歲消瘦，盜汗，腹痛，腹脹2年住院，體檢:腹壁柔韌感，全腹有壓痛，移動性濁音疑為結核性腹膜炎，下列檢查結果，哪項不符合?( )

　　A.低熱和盜汗

　　B.貧血和血沉增快

　　C.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白細胞數50個/mm的3次方

　　D.肺部結核史

　　E.腹腔鏡見腹膜表面有灰白色結節

　　正確答案:C

　　8.女患28歲，來門診檢查疑為結核性腹膜炎，其臨床表現哪項不符合結核性腹膜炎的診斷?( )

　　A.腹脹

　　B.低熱，盜汗

　　C.肺結核病史

　　D.腹部隱痛

　　E.腹水為漏出液

　　正確答案:E

　　9.女，28歲，腹脹大，臍周疼痛，微熱，盜汗五個月，閉經三個月入院.體檢:腹壁柔韌感陽性，臍周及右下腹有壓痛，腹部移動濁音陽性.血白細胞5.0×10的9次方/L，血沉第一小時30mm，腹水為滲出液，X線鋇餐檢查:小腸蠕動緩慢而入院.

　　(1).最可能的診斷是:( )

　　A.化膿性腹膜炎

　　B.結核性腹膜炎

　　C.自發性腹膜炎

　　D.癌性腹膜炎

　　E.巨大卵巢囊腫

　　(2).下列哪項是本病腹水的特點?比重蛋白定量細胞總數細胞分數其他NL( )

　　A.1.0203.81800964

　　B.1.0181.52003070瘤細胞

　　C.1.0203.29002080一般菌培養

　　D.1.0161.7916040

　　E.1.0161.850082183.首選的治療措施是: F.鏈霉素+PAS+異煙肼

　　G.鏈霉素+異煙肼+利福平

　　H.先鋒霉素6號+滅滴靈+腹腔內抗生素注射 I.氨芐青霉素+滅滴靈+丁胺卡那霉素 J.手術治療

　　正確答案:B,C

　　10.

　　A.低熱.盜汗.腹壁柔韌感

　　B.低熱.盜汗.腹痛

　　C.腹痛.腹脹.低熱

　　D.腹痛.盜汗.腹水征陽性

　　E.高熱.盜汗.臍周痛可觸及包塊以下哪一項病史體檢是符合的?

　　(1).女30歲，反復臍周持續疼痛半年、伴午后低熱、盜汗.經檢查擬為結核性腹膜炎粘連型.( )

　　(2).男、35歲、持續腹脹，腹痛8個月，伴午后高熱、盜汗.經檢查診斷為結核性腹膜炎滲出型.( )

　　正確答案:A,D

　　1.患者:男，36歲，因午餐吃較多的菠菜，于飯后1小時左右感頭暈，上腹部不適，惡心嘔吐，出汗，流淚.擬為急性有機磷農藥中毒.下列哪一種實驗室檢查能快速診斷?( )

　　A.尿有機磷農藥測定

　　B.血清乳酸脫氫酶測定

　　C.全血膽堿酯酶活力測定

　　D.血乙酰膽堿酯酶測定

　　E.嘔吐物中有機磷農藥測定

　　正確答案:C

　　2.男性30歲農民，在噴灑甲拌磷農藥后，嘔吐，出汗，流淚，氣急，肌肉抽動，昏迷住某醫院搶救.由于病情危重，經多方搶救無效而死亡.其死亡最常見原因應是:( )

　　A.中毒性休克

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.中毒性心肌炎

　　E.電解質酸堿平衡紊亂

　　正確答案:C

　　3.某男，25歲，在寢室以煤爐取暖，室內通風不良，后因昏迷被送急診室，被診為一氧化碳中毒，你認為該病人哪一器官最易受損?( )

　　A.肺

　　B.肝

　　C.腎

　　D.腦

　　E.胰

　　正確答案:D

　　4.24歲女性，因昏迷送來院。體檢:淺昏迷，血壓正常，呼吸淺慢，腱反射消失，家人訴說，在家中桌子上有只空藥瓶。對該病人，下列哪項處理是錯誤的?( )

　　A.消除未吸收的毒物

　　B.昏迷的護理

　　C.維持水和電解質平衡

　　D.輸血

　　E.預防感染

　　正確答案:D

　　5.

　　A.尿毒癥昏迷

　　B.腦血管意外

　　C.肝性腦病

　　D.一氧化碳中毒

　　E.有機磷中毒

　　(1).下列病人出現昏迷的原因是:

　　50歲女性，曾因肝硬化作過門腔分流術，近日因黑便入院，昨晚較煩躁，護士給予肌注安定10mg。( )

　　(2).一名中年男性被人送入急診室時，皮膚粘膜呈櫻桃紅，大小便失禁。( )

　　正確答案:C,D

　　6.

　　A.一氧化碳中毒

　　B.有機磷中毒

　　C.巴比妥類藥中毒

　　D.亞硝酸鹽中毒

　　E.阿托品中毒 F.氰化k中毒

　　G.異煙肼中毒 (1).男，26歲，被送至急診室搶救，深昏迷狀態，呼吸淺慢，瞳孔針尖樣大小，四肢肌張力低，腱反射消失，腹壁反射消失。( )

　　(2).患者，男50歲，有高血壓病史，平時偶有心絞痛和頭痛癥狀，清晨家屬發現患者倒在床邊昏迷不醒，大小便失禁，體檢:呼吸淺，面部及大腿內側皮膚櫻桃紅色，肢體受壓部位皮膚發紅起水皰，四肢肌張力較高。( )

　　正確答案:C,A