2024年護士資格考試考點

2024年護士資格考試必備考點

　　護士資格證考試內容涵蓋了廣泛的醫學和護理知識,涉及疾病診斷、藥物管理、護理技術等方面。以下是小編幫大家整理的2024年護士資格考試必備考點，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　一知識點【護理程序】

　　1、護理程序的基礎：系統論

　　2、護理程序步驟：一般可分為五個步驟，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

　　3、護理評估：是護理程序的開始并且貫穿在整個護理過程中

　　4、 收集資料目的：

　　1) 正確確立診斷提供依據

　　2) 為制定理想護理計劃提供依據

　　3) 為評價護理效果提供依據

　　4) 積累資料供護理科研參考

　　5、資料的類型：主觀的：(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛

　　客觀的：(護士觀察或者儀器測量的)例如黃疸、發紺、雜音

　　6、健康資料的直接來源是：患者本人

　　7、引導病人抓住交談主題措施：

　　1) 針對交談主題有準備有計劃的進行

　　2) 注意傾聽，不要隨意打斷，有目的的引導

　　3) 交談完畢，應該對所交談的內容作小結

　　8、潛在的護理診斷：是指現在未發生的，如：有........的風險

　　9、護理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。

　　護理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述 現存的護理診斷。

　　問題(P)即護理診斷的名稱;

　　相關因素(E):多用‘與......有關來陳述’;

　　癥狀或體征(S)又稱PES公式(護理診斷要記清，名正因定四部分，PES來陳述，診斷因素要體征)

　　10、護理病案的書寫：PIO是指

　　P表示病人的健康問題;I護理措施;O護理效果;

　　二知識點【醫院和住院環境】

　　1.如果遇到高熱劇痛呼吸困難出血休克：護士應該安排提前就診

　　2.對于傳染病或者疑似傳染病患者應該分診到隔離門診

　　3.搶救車五定：定品種數量、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修(亮點均見人 量 、點 菌、檢、人 )

　　4.護士配合搶救時醫生到達前應該根據病情快速做出分析、判斷，給予緊急處理

　　5.病區：聲音35-45db，室溫18-22℃，特殊22—24度，濕度50%---60%，病室床與床之間的距離不少于1m

　　6.備用床

　　移開床旁桌約20cm，床旁椅放置床尾正中，距離15cm，被套疊成s型，開口背門(20 桌 15椅子s型 背開門)

　　7. 暫空床 備用床 橡膠單中單距上端45-50cm=暫空床

　　麻醉床(保護床上用品不被血漬或嘔吐物污染)

　　橡膠單按需鋪設，被開口向門，枕頭橫立床頭背開門，椅子放對側

　　8.病人入院時對于傳染病人或者疑似傳染的病人應送至隔離室處置

　　9.在護送病人進入病區的的過程中必要的治療(如輸液、吸氧)不能中斷

　　10.住院病歷順序：體溫單在前， 出院病歷順序：體溫單在后

　　11.病人出院后床上用品應該在日光下暴曬6小時

　　12.病人的轉運：

　　輪椅轉運：囑患者身體盡量向后靠，勿自行下車

　　平車運送順序：上半身、臀部、下肢(上車先上、下車先下)

　　13.頸椎骨折的病人搬運時采取平車四人搬運法

　　14.平車運送過程中

　　(1)頭部臥于大輪端，護士站在患者頭側

　　(2)上下坡時病人頭部應該在高處

　　(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通暢

　　(4)骨折病人車上需要墊木板，并固定好骨折部位

　　三、 知識點【仰臥位】

　　1.去枕仰臥位，枕頭立床頭，頭偏一側，雙腿自然放(用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺術后6-8h，用于防止顱內壓降低引起的頭痛)。( 麻防吐，穿68，防低壓)

　　2.中凹臥位，頭高10~20°下肢20~30°(抗休克，利于呼吸改善缺氧，下肢抬高增加心臟排量)。 (頭下123 上保通氣下贈量)

　　3.半坐臥位

　　床頭搖高30°--50°膝下搖高防止身體下滑

　　(心肺疾患引起呼吸困難的患者、胸腹部盆腔手術或有炎癥的患者、腹部手術后的患者、某些面部以及頸部手術的患者、疾病恢復期體制虛弱的患者)

　　4.端坐臥位

　　病人坐位跨床桌放在前，床頭搖起70°~80°膝下成15°~20°(用于急性肺水腫心包積液、支氣管哮喘發作，極度呼吸困難)

　　5.頭低足高位

　　病人仰臥床尾抬高15-30cm、(肺部分泌物引流十二指腸膽

　　引流、妊娠是胎膜早破臍帶脫垂、跟骨脛骨骨折重力反牽引)

　　6.頭高足低

　　病人仰臥床頭抬高15-30cm(頸椎骨折反牽引、減輕顱內壓預防腦水腫)

　　7.側臥位 肌肉注射時病人應該采取的臥位：上腿伸直，下推彎曲

　　8.膝胸臥位：子宮后傾和胎位不正，法絡四聯癥缺氧

　　9.左側臥位：結腸造口術后患者

　　右側臥位：新生兒哺乳，阿米巴樣痢疾

　　健側臥位：肺全切患者，產婦會陰側切患者

　　患側臥位：氣胸胸痛的患者，結石碎石后的患者，顱底骨折患者

　　屈膝側臥位：急性胰腺炎患者

　　10. 保護具 支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱、燒傷暴露時等

　　約束帶使用時需要觀察末梢循環的狀況，每兩小時松解一次，注意患者保持功能位(約束觀察時間為15-30min)

　　四、知識點【院內感染的預防和控制】

　　1.清潔、消毒、滅菌的概念

　　2.被破傷風、氣性壞疽、肺結核患者痰液污染的輔料、紙張消毒方法為：燃燒法

　　3 . 熱力消毒滅菌法1) 燃燒2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氫鈉配成1%-2%，提高沸點殺菌防銹)4) 壓力蒸汽

　　4.光照消毒法1) 日光暴曬2) 臭氧滅菌燈3) 電離輻射4) 微波滅菌消毒5) 過濾除菌

　　5.手提式蒸汽壓力滅菌器滅菌參數：壓力103--137kPa 溫度121--126℃ 保持20--30分鐘

　　6.蒸汽滅菌時，布類物品要放在金屬和搪瓷類物品的上方

　　7.傳染病病人排泄物的消毒方法：5份排泄物加1份含氯消毒劑攪拌，放置2--6小時

　　8.臭氧消毒30分鐘后人員方可進入

　　9.微波消毒滅菌的方法用于：食品、餐具化驗單、票證的消毒

　　10.內窺鏡的消毒方法：2%戊二醛浸泡

　　五、知識點【無菌技術】

　　1、無菌技術原則

　　2、無菌物品未被污染的情況下有效期為7天(無菌包打開后有效期24小時鋪好的無菌盤有效期4小時)。

　　3、無菌持物鉗：

　　1)消毒時消毒液浸沒軸節上2-3cm，或持物鉗的1/2處

　　2)使用時前端不可觸及容器口邊緣，前端始終保持向下

　　3)使用完畢應閉合前端，垂直放回容器內

　　4)不能夾取未經消毒滅菌的物品、不可夾取油紗或換藥

　　5)不可用手觸及消毒液浸泡部分

　　6)取遠端物品時應該將容器一同搬移使用

　　4、帶無菌手套：未帶手套的手不可觸及手套的外面，已帶手套的手不可觸及里面，如果發現手套破損或者被污染應該及時更換

　　六、知識點【隔離技術】

　　1.半污染區：醫生辦公室、走廊、檢驗室

　　2.污染區：病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊

　　3.解除隔離：需要創人性分泌物三次培養結果均為陰性

　　4.隔離衣：清潔區--領口、衣袖

　　5.避污紙使用時應該從頁面抓取，不可撕取

　　七、知識點【壓瘡的預防和護理】

　　壓瘡的壓力：壓力、摩擦力、剪切力

　　壓瘡的分期：

　　1淤血紅潤期 紅腫熱痛麻無破潰可恢復

　　2炎性侵潤期 表面紫、有硬結、出水泡

　　3潰瘍期 膿液流、成潰瘍，發黑變臭深達骨

　　八、知識點【生命體征評估】

　　體溫熱型

　　1.稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數周，24h內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期

　　2.弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核及化膿性炎癥等

　　3.間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等

　　4.不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等

　　脈搏、

　　正常脈搏為60-100次每分

　　速脈：脈率大于100，見于甲亢休克大出血前期

　　緩脈：脈率小于60，顱內壓增高、阻滯、甲減

　　異常脈搏

　　洪脈：高熱甲亢

　　絲脈：心功能不全、大出血、休克

　　短絀：脈率小于心率

　　奇脈：吸氣時明顯減弱，如哮喘

　　九、知識點【患者飲食的護理】

　　高熱量飲食：甲亢、高熱燒傷

　　高蛋白飲食：結核、燒傷嚴重貧血腎病綜合征、癌癥晚期

　　低蛋白飲食：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病

　　低鹽飲食 ：急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水高血壓

　　膽囊造影試驗飲食：前一日午餐(高脂飲食)——晚餐清淡無脂喝造影劑

　　當日禁食早餐——拍攝---如果效果好就進食高脂肪等，30分鐘后第二次拍攝

　　隱血試驗飲食：3天前禁食動物血肝臟鐵劑綠色蔬菜

　　吸碘試驗飲食：檢查前7--60天禁食含碘搞的食物

　　十、知識點【冷熱療法】

　　一、冷療法

　　作用：

　　1) 抑制炎癥擴散，適用于炎癥早期病人

　　2)減輕疼痛，用于牙痛、燙傷病人

　　3)減輕局部 出血或充血，用于扁桃體摘除術后、鼻出血、局部軟組織損傷早期病人

　　4)降低體溫用于高熱、中暑、對于腦外科病人用冷降低細胞代謝率，減少腦細胞耗氧量，利于腦功能恢復(抗炎減痛止血降溫)

　　禁忌部位：

　　(1) 枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

　　(2) 心前區：用冷可反射性心率減慢、心律不齊。

　　(3) 腹部：用冷易引起腹瀉。

　　(4) 足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠

　　狀動脈收縮。

　　(5) (枕耳陰腹足心前)

　　冷療注意事項 ：

　　局部用冷

　　(1)冰袋或冰囊的應用時間不超過30分鐘，再用應間隔60 分鐘。體溫監測;使用后30分鐘測體溫。

　　(2)冰帽或冰槽的應用

　　注意事項：

　　①觀察病人頭部皮膚的變化，尤其是耳廓部位應注意防止發生青紫、麻木及凍傷。

　�、谟^察體溫，為病人測肛溫， 每30分鐘一次。

　�、塾^察病人的心率，防止心房、心室纖顫房室傳導阻滯等的發生。

　　全身用冷(1)乙醇拭�。�25%-35%乙醇200-300ml(溫度32-34℃左右)。時間為15-20分鐘。

　　(2)溫水拭浴用于高熱病人降溫：水溫32-34℃。

　　二、熱療法

　　作用：1)促進炎癥的消散和局限 熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出;同時促進血液循環，增加血流量，加快新陳代謝，增強白細胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進炎性滲出物的吸收和消散;在炎癥后期用熱，可因白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復，使炎癥局限。

　　2)緩解疼痛 熱療能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環，減輕炎性水腫，加速致痛物質排出及滲出物的吸收，從而解除局部神經末梢的壓力。

　　3)減輕深部組織充血

　　4)保暖(延緩減暖)

　　影響因素：用熱時間為10-30分鐘。個體差異如老年病人，因感覺功能減退，對熱療刺激反應比較遲鈍;嬰幼兒對熱療反應較為強烈;女性病人對熱較男性敏感等。故此類病人用熱應防燙傷。

　　禁忌證

　　(1)急腹癥尚未明確診斷前 熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。

　　(2)面部危險三角區感染化膿時 因面部危險三角區血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌和毒素進入 血液循環，使炎癥擴散，造成顱內感染和敗血癥。

　　(3)各種臟器內出血時熱療可使局部血管擴張，增加臟器血流量和血管通透性，而加重出血傾向。

　　(4)軟組織損傷早期：(48h) 軟組織損傷早期(挫傷、扭傷或砸傷)忌用熱療。因熱療可促進局部血液循環，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。

　　方法：干熱法 目的：保暖、解痙 、鎮痛。

　　執業護士資格考試習題

　　1、支氣管呼吸音只見于

　　A、肺炎

　　B、肺氣腫

　　C、胸腔積液

　　D、自發性氣胸

　　E、支氣管哮喘

　　答案：A

　　2、嚴重嘔血病人應暫禁食

　　A、2-4h

　　B、4-6h

　　C、6-8h

　　D、1－2h

　　E、8-24h

　　答案：E

　　3、急性胸膜炎病人常取

　　A、被動體位

　　B、患側臥位

　　C、仰臥位

　　D、端坐位

　　E、前傾坐位

　　答案：B

　　4、通過哪項評估可判定病人需要吸痰

　　A、神志

　　B、呼吸音

　　C、紫紺

　　D、心率

　　E、呼吸困難

　　答案；B

　　5、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為

　　A、150-200ml

　　B、200-300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、500-1000ml

　　答案：B

　　6、腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到

　　A、2次

　　B、6次

　　C、4次

　　D、8次

　　E、10次

　　答案：E

　　7、發作性呼氣性呼吸困難見于

　　A、肺不張

　　B、胸膜粘連

　　C、支氣管擴張

　　D、支氣管異物

　　E、支氣管哮喘

　　答案：E

　　8、關于體溫的論述下列哪項正確

　　A、體溫低于36.5℃稱體溫過低

　　B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低

　　C、體溫高于37.5℃稱發熱

　　D、無菌性炎癥一般無發熱

　　E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

　　答案：C

　　9、胃癌易向下列何處淋巴結轉移

　　A、頸部淋巴結

　　B、左腋淋巴結

　　C、左鎖骨上淋巴結

　　D、左鎖骨下淋巴結

　　E、左腹股溝淋巴結

　　答案：C

　　10、成人脈壓大于5kPa（37.5mmHg）可見于

　　A、甲狀腺功能減退

　　B、主動脈瓣關閉不全

　　C、心包積液

　　D、嚴重二尖瓣狹窄

　　E、主動脈瓣狹窄

　　答案：B

　　11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現象見于

　　A、支氣管擴張

　　B、肺膿腫

　　C、尿毒癥

　　D、酮癥酸中毒

　　E、有機磷農藥中毒

　　答案；E

　　12、吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于

　　A、主動脈瓣關閉不全

　　B、心包積液

　　C、右心衰竭

　　D、冠心病

　　E、房室傳導阻滯

　　答案：B

　　13、白細胞分類計數，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占

　　A、0.5%-1%

　　B、50%-75%

　　C、3%-8%

　　D、80%-85%

　　E、20%-40%

　　答案：B

　　14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為

　　A、100-140g/L

　　B、140-170g/L

　　C、110-150g/L

　　D、170-200g/L

　　E、120-160g/L

　　答案：E

　　15、血沉無明顯增快的疾病是

　　A、心絞痛

　　B、惡性腫瘤晚期

　　C、急性心肌梗塞

　　D、活動性結核

　　E、慢性腎炎

　　答案：A

　　16、尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是

　　A、甲苯5ml

　　B、稀鹽酸5ml

　　C、甲醛5ml

　　D、碳酸5ml

　　E、濃鹽酸5ml

　　答案：A

　　17、尿液呈醬油色見于

　　A、阻塞性黃疸

　　B、急性溶血

　　C、肝細胞性黃疸

　　D、腎臟腫瘤

　　E、晚期絲蟲病

　　答案：B

　　18、下列T波中屬于不正常的是

　　A、I導聯直立

　　B、V5導聯倒置

　　C、aVR導聯倒置

　　D、aVR導聯平坦

　　E、V1導聯雙向

　　答案：B

　　19、現代化設備手術室的空氣凈化主要依靠是

　　A、臭氧消毒

　　B、層流裝置和高效能空氣過濾器

　　C、乳酸消毒

　　D、紫外線消毒

　　E、甲醛消毒

　　答案：B

　　20、正常人每日無形失水量為

　　A、200ml

　　B、850ml

　　C、400ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　答案：B

　　21、各種類型休克基本病理變化是

　　A、血壓下降

　　B、中心靜脈壓下降

　　C、脈壓減小

　　D、尿量減少

　　E、有效循環血量銳減

　　答案：E

　　22、為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液

　　A、前臂裂傷

　　B、腎挫傷

　　C、大腿擠壓傷

　　D、肋骨骨折

　　E、頭皮撕脫傷

　　答案：C

　　23、心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是

　　A、肺水腫

　　B、急性腎衰竭

　　C、急性肝壞死

　　D、腦缺氧和腦水腫

　　E、心肌缺氧性損傷

　　答案：D

　　24、機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是

　　A、腎臟的調節

　　B、血液緩沖系統

　　C、肺臟的調節

　　D、神經一內分泌調節

　　E、細胞外離子交換

　　答案：B

　　25、下列哪項不是開放性損傷

　　A、擦傷

　　B、挫傷

　　C、刺傷

　　D、割傷

　　E、火器傷

　　答案：B

　　26、甲狀腺危象的主要原因是

　　A、手術時過多擠壓甲狀腺

　　B、術前準備未達要求

　　C、切除腺體不足

　　D、切除腺體過多

　　E、手術中過度緊張

　　答案：B

　　27、對乳癌術后出院病人健康指導，哪項最重要

　　A、繼續功能鍛煉

　　B、加強營養

　　C、經常自查

　　D、參加體育活動

　　E、五年內避免妊娠

　　答案：E

　　28、乳癌病變發展過程中最易受染的是

　　A、肺

　　B、肝

　　C、腋窩淋巴結

　　D、鎖骨下淋巴結

　　E、胸骨旁淋巴結

　　答案：C

　　29、下列哪種臟器損傷，臨床表現以腹膜炎為主

　　A、肝

　　B、脾

　　C、胰

　　D、腸

　　E、腎

　　答案：D

　　30、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別在于

　　A、腹腔有無原發性病灶

　　B、腹痛性質

　　C、腹肌緊張程度

　　D、病原菌的種類

　　E、有無內臟損傷

　　答案：A

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